急性嵌顿痔手术治疗200例分析

急性嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移 ,脱出不能还纳 ,刺激肛门而引起括约肌痉挛 ,导致痔静脉、淋巴回流障碍。我院外科于1 999年 3月至 2 0 0 0年 3月收治 2 0 0例急性嵌顿痔患者 ,采取急症手术治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 1 6 0例 ,女 40例。年龄 1 6～ 6 8岁 ,环形混合痔 1 82例 ,一侧或单个痔嵌顿者 1 8例。1 .2　临床表现 :来院就诊患者均以肛管下移 ,痔核外翻合并肛缘水肿 ,血栓形成为主。外观肛门肿胀 ,部分黏膜溃烂 ,出血 ,剧烈疼痛 ,被动体位 ,排便困难。肛门检查多个痔核…     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿性混合痔31例疗效分析

吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔已为大家所认同[1-2],急性嵌顿性混合痔是否适用于PPH手术则存在争议[3],焦点在于PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔的手术疗效以及术后并发症发生。从2004年1月至今,我们采用PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔31例,取得较满意的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:按1992年全国第七届肛肠学术会议制定的嵌顿痔的临床诊断标准[4],收集本组患者31例,男17例,女14例,年龄45~73岁,中位年龄54.5岁。病史3~40年;痔嵌顿时间1~3d,痔核嵌顿于肛门外口难以还纳,或还纳后痔核很快再次脱出于肛门外口,嵌顿痔核内可…     

安氏术式治疗急性混合痔嵌顿216例疗效观察

为探讨应用安氏术式治疗急件混合痔嵌顿的临床疗效和安全性，采用安氏术式小切口分段结扎结合芍倍注射液注射术治疗急性混合痔嵌顿216例，全部治愈，疗程12～16d，术后3个月至2年随访187例，未出现肛门、直肠狭窄等后遗症，无复发。结果表明，安氏术式治疗急性混合痔嵌顿损伤小，痛苦小，无明显并发症，疗效可靠。     

急性嵌顿性混合痔的手术疗效观察

1992～ 1 999年 ,我科对 1 48例急性嵌顿性混合痔病人早期进行消痔灵四步注射术加分象限外剥内扎术 ,并与对照组 1 49例进行比较 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 2 97例 ,均我院住院病人 ,共有临床表现 :痔核脱出嵌顿、疼痛剧烈、肛门水肿。　　治疗组 1 48例 ,其中男 86例 ,女 62例 ;最大年龄 79岁 ,最小 1 8岁 ,病程 2～ 7d。　　对照组 1 49例 ,其中男 97例 ,女 5 2例 ;最大年龄 77岁 ,最小 2 0岁 ,病程 1～ 5 d。 2组性别、年龄、病程经统计学处理 P >0 .0 5 ,无明显差异 ,具有可比性。1 .2　治疗…     

混合痔术后疼痛的护理

混合痔为肛肠科常见病、多发病,手术是目前治疗混合痔的重手段.混合痔术后常见疼痛、出血、尿潴留、肛管狭窄、切口生长迟缓等并发症,特别是疼痛较常见,使多数患者因恐惧而延缓手术时机,造成病情加重,严重影响生活质量.我们于2009年8月-2011年8月共手术治疗混合痔126例,分别采用外剥内扎、消痔灵注射、侧切术、肛门整形、肛门紧缩术等,同时配合术前、术后疼痛护理.术后患者情绪稳定,自诉疼痛感不明显或无疼痛感,生活质量较高.1临床资料1.1一般资料:本组共126例,其中男89例,女37例,年龄36～68岁,病程5～21年.102例合并脱出、24例嵌顿、39例伴有肛门溢液.手术全部采用外剥内扎内痔消痔灵注射,47例加侧切、92例加肛门整形、39例加肛门紧缩.     

外剥内扎术加肛门松解术治疗混合痔250例

2004—2007年,我们采用外剥内扎技术加肛门松解术治疗混合痔,取得了满意的疗效,报告如下。1临床资料本组250例,男143,女107例;年龄24～75,平均49岁。病史10d～40年,平均20年。其中环状混合痔36例,混合痔嵌顿14例,混合痔200例。2治疗方法腰麻或骶麻,截石位。小蚊式钳夹各内痔,环     

外切内扎加剥离术治疗环状嵌顿痔97例

我们采用外切内扎加剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔 97例 ,疗效满意 ,现将方法及观察结果报告如下。1　一般资料治疗组 97例中男 6 3例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 39 8岁 ;嵌顿时间 4～ 12 0ｈ ,平均 74 3ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 6例 ;曾有过痔手术史 13例 ;女患者因生产而发病者 2 4例。对照组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36岁 ;嵌顿时间 5～ 144ｈ ,平均 6 9 9ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 1例 ;曾有过痔手术史 3例 ;女患者因生产而发病 1例。2　治疗方法2 1　术前准备　入院后即给予氟哌酸胶囊 0 2ｇ及甲硝唑…     

外剥内扎加Ⅰ期缝合术治疗巨大混合痔80例体会

巨大混合痔手术切除难度大 ,开放性手术术后创面大 ,愈合时间长 ,给患者带来了极大的痛苦。1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科采用外剥内扎加 期缝合治疗巨大混合痔 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例中 ,男 48例 ,女 3 2例 ;年龄 1 8～ 79岁 ,平均 3 5 .2岁 ;病程 3～ 49年 ,1 0年以上者 3 5例 ,占 44% ;环状痔 6 2例 ,占 77% ,痔嵌顿 2 2例 ,占 2 7% ,在嵌顿痔中 ,有黏膜糜烂的1 7例 ,合并肛裂 1 3例 ,合并便秘 1 8例。1 .2　治疗方法 :术前进行常规的肠道准备 ,口服灭滴灵、庆大霉素 3 d,口服泻剂 ;…     

外剥内扎加挂线术治疗嵌顿环状混合痔40例临床观察

20 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月笔者采用急症外剥内扎皮桥切断吻合术、肛门后正中挂线术治疗嵌顿环状混合痔 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 30例 ,女 1 0例 ;年龄 33～68岁 ,平均 45 .8岁 ;病程 5～ 2 0年。其临床表现均以肛管下移 ,痔核外翻合并肛缘水肿 ,血栓形成为主。外观肛门肿胀 ,部分黏膜溃烂 ,出血 ,疼痛剧烈 ,被动体位 ,排便困难。因疼痛拒绝肛门指诊。1 .2　治疗方法 :在骶麻或局麻下 ,患者取侧卧屈膝位 ,常规消毒铺巾 ,扩肛。首先检查痔核分布情况 ,设计手术方案。以痔的自然分界线 ,分 4～ 6段…     

腹腔镜辅助下急诊手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝经验总结

<正>小儿腹股沟嵌顿疝是普通外科常见的急诊之一,常需急诊手术治疗。本院自2008年3月～2016年3月腹腔镜辅助下治疗急性腹股沟嵌顿性疝139例,现将结果报道如下。临床资料1.对象:139例患儿术前均确诊为腹股沟斜疝嵌顿,男121例,女18例,年龄3个月～6岁,平均1. 8岁。右侧98例,左侧41例。嵌顿时间1. 5～23 h,平均8. 7 h。2.临床表现:均为突发哭闹不安,腹股沟区、阴囊或大阴唇     

痔上黏膜环切钉合术时代如何评价Whitehead环形痔切除术

针对痔治疗中的多种困惑,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会和中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定了痔临床诊治指南[1].目前,对痔的治疗意见是：没有症状的痔不需治疗,只有并发出血、直肠黏膜脱垂、痔嵌顿及血栓形成才需要进行治疗;痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、硬化剂注射治疗和器械治疗及手术治疗：医生应根据患者病情、本人经验和医疗条件采用合理的非手术或手术治疗.其中手术治疗的适应证为：（1）内痔已发展至Ⅲ、Ⅳ度及环状混合痔,或伴直肠黏膜脱垂,或Ⅱ度内痔伴出血严重者;（2）急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔;（3）非手术治疗无效且无手术禁忌证者.     

Altemeier手术治疗嵌顿性直肠脱垂八例临床分析

目的探讨Altemeier手术治疗嵌顿性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠脱垂并嵌顿患者8例,均接受急诊Altemeier手术,其中4例附加回肠预防性造口手术。随访并观察8例患者的排便功能(每天排便次数、肛门失禁评分)和胃肠生活质量评分。结果术后吻合口出血1例,保守治疗成功。术后住院6~9天,平均住院时间为7天。远期并发吻合口狭窄1例,给予多次扩肛后完全缓解。随访2~58个月,无1例患者出现直肠脱垂复发,每天排便次数1~3次,肛门失禁评分由术前的6.3分降低至3.1分,胃肠生活质量评分由术前的103分上升至118.3分。结论Altemeier手术并发症少,疗效可靠,可作为治疗嵌顿性直肠脱垂的首选术式。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔45例临床分析

病例资料我科2009～2012年采用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔45例,其中男38例,女7例;年龄26～73岁,平均43岁;病程2～10年,平均8年。其中3例曾接受过传统外剥内扎术,2例接受过局部硬化剂注射。单纯内痔脱出伴出血36例,以内痔脱出为主的混合痔5例,嵌顿痔4例。所有患者内痔脱出均为环状。采用江苏常州新能源吻合器总厂有限公司生产的直管型肛痔吻合器。术前肠道准备同一般肛门疾病手术。截石位,扩肛至4     

综合疗法治疗急性嵌顿痔72例

2009～2011年，笔者采用外剥内扎术、消痔灵注射、肛门正后位切挂术及口服地奥司明片综合疗法急诊手术治疗急性嵌顿痔72例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男50例，女22例；年龄32～67岁，平均45岁。其中内痔嵌顿35例，混合痔嵌顿37例。痔核脱出后嵌顿最短5h，最长5d，均有局部充血、广泛血栓形成。     

早期外剥内扎术治疗嵌顿痔90例

嵌顿痔是肛肠科较为常见的急症。过去对治疗嵌顿痔多采用非手术疗法 ,待肿胀消退后再择期手术。近年来 ,我们根据各地经验 ,采取早期外剥内扎术治疗嵌顿痔 90例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　临床资料本组男 70例 ,女 2 0例。年龄 12～ 6 0岁 ,平均37.5岁。发病 2ｄ内者 55例 ,3～ 4ｄ者 31例 ,5～ 7ｄ者 4例。致病因素为负重过劳 52例 ,辛辣刺激 2 0例 ,粪便干结努挣 14例 ,上呼吸道反复感染剧烈咳嗽 4例。主要表现为肛门部剧痛 ,痔核脱出 ,局部肿胀 ,其中 18例伴有排便困难 ,12例发生痔绞窄坏疽 ,8例合并感染。2　治疗方法患者取右侧卧…     

内括约肌部分切断术在治疗混合痔术中的应用

混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄是常见并发症 ,目前仍是一项值得临床研究的课题。我院外科自 1993～ 2 0 0 1年采用内括约肌部分切断、外切内扎的手术方法治疗混合痔 98例 ,对于预防术后并发症的发生起到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料观察病例 2 2 2例 ,其中男 91例 ,女 131例 ;年龄17～ 74岁 ,平均 4 6岁 ;病史在 7个月～ 4 1年 ,平均9 8年 ,其中二期混合痔 82例 (36 9% ) ,三期混合痔140例 (63 1% ) ,环状混合痔 146例 (65 7% )。2　方法2 1　治疗方法　 98例采用内括约肌部分切断并混合痔外切内扎术 ,为治疗组 ;…     

外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔80例临床观察

为探讨治疗环状嵌顿性混合痔的有效方法,对80例环状嵌顿性混合痔患者行外剥内扎加侧切术,并观察其临床效果。结果80例患者临床效果明显,均I期愈合,无大出血、创口感染、肛门狭窄和肛门失禁。结果表明,采用外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔疗效确切、安全可靠,是一种有效的治疗方法。     

分段缝扎加外痔切除术治疗混合痔101例

2012年1～12月,我科采用分段缝扎加外痔切除术治疗混合痔101例,效果满意,总结报道如下。 临床资料：本组101例患者中,男66例,女35例;年龄21～77岁;病程2～45年。其中痔嵌顿20例。     

PPH结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔86例

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值,对急性嵌顿性环状混合痔86例采用PPH结合血栓性外痔切除术进行急诊手术,对治疗效果和并发症进行评价。结果显示,平均手术时间22min,留院观察或住院时间平均3．5d,术后所有患者痔核消失,95．5％的患者术后肛门疼痛明显减轻,89．2％的患者术后肛门部水肿消退,所有患者于术后4～6周创口愈合,无创口感染或肛周脓肿,随访2个月至7年,无肛门狭窄或肛门失禁。结果表明,PPH结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全、有效,能尽早减轻患者的痛苦且不增加术后创口感染的几率。     

PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法。方法：应用痔环切吻合器（强生PPH03）对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗。结果：全部治愈，平均手术时间21min,平均住院时间6d。术后尿潴留15例，术后止痛19例，术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄，无肛缘水肿。结论：PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效，手术及住院时间短、恢复快、并发症少等。