经脐单切口腹腔镜胆囊切除术31例报告

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法 2010年3月～12月行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术31例。围手术期处理及手术原则同传统腹腔镜胆囊切除。经脐旁切口探查腹腔后,置入单孔器械或3个不同长度的trocar,分别置入操作器械。左右手器械在腹腔内交叉操作,顺行切除胆囊。结果 2例中转为传统腹腔镜胆囊切除术：1例为胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角处粘连致解剖困难;另1例为胆囊与十二指肠、大网膜粘连严重,探查后即中转。手术时间平均50.7 min（30～100 min）,术中出血量平均27.1 ml（5～100 ml）,肠功能恢复时间平均1.3 d（1～2 d）,术后住院时间平均2.5 d（1～4 d）。至2011年4月,29例随访1～13个月,平均6.3月,随访率93.5%（29/31）,均无腹痛、黄疸等术后胆道相关疾病症状,患者对脐部切口的美容效果均满意。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在技术操作上是安全、可行的,但需要掌握相应的手术指征和操作要点。     

书写精神科护理记录的体会

护理记录是指在患者入院至出院期间,护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程中客观、真实、动态的记录[1]。它是护理记录具体化的记载,不仅反映护士的工作态度、业务能力、文字书写功力等综合素质,也是衡量护士     

2人3孔法腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）作为微创外科手术常规操作常采用４人４孔法［１］。我们在运用上述方法积累较多临床经验的基础上，于１９９６年８月～１９９８年８月用改进的２人３孔法对２４３例病人行ＬＣ手术，现报告如下。１资料和方法１１一般资料本组２４３例患者中男...     

精神科护士职业倦怠原因分析及对策

二十一世纪已进入信息时代,人们择业的多元化、灵活性以及医院市场化的经济运作。在这样的条件下,医院管理者,特别是护理管理者,该如何留住人才、稳定凝聚护理队伍、提高护士的职业认同感、激励护士的工作热情、发挥护士的最大潜能,为患者提供优质护理服务,更好地促进医院发展,这是摆在面前的重要课题。     

游离桥接皮瓣在肢体Gustilo ⅢC型损伤治疗中的临床应用

得较满意的功能恢复.     

中西医结合治疗急性阑尾炎390例

我科自1970～1983年用中西医结合非手术疗法治疗390例急性阑尾炎,收到了较好的疗效, 一般资料本组病例中,男280例,女110例;12岁以下12例,12至59岁355例,60岁以上23例,年龄最小者7岁,最大者80岁;按病证分期,瘀滞期197例,化热期153例,毒热期40例。治疗原则(1)先采用中西医结合非手术疗法治疗,严密观察治疗效果。(2)瘀滞期经2～3天治疗,症状无明显减轻,或化热期阑尾炎治疗12     

先天性面横裂修复方法的体会

先天性面横裂修复方法的体会河北医学院二院口腔颌面外科张平，刘玉祥，蒋崇槟面横裂是较常见的面裂畸形之一。我科自１９８２年～１９９２年，共收治先天性面横裂１５例，分别采用了三种不同方法进行修复。现就手术方法及存在的问题探讨如下。临床资料性别：男性５例，女...     

髌韧带和髂胫束联合重建治疗膝前后交叉韧带同时损伤

目的 探讨膝前后交叉韧带同时损伤手术重建方法及时机，评估髌韧带和髂胫束联合重建的临床疗效。方法 分别采用自体髌韧带中1/3组织（骨-髌韧带-骨，BPB）和髂胫束，一期等长重建膝前后交叉韧带同时损伤12例，术后进行有效膝关节功能锻炼。结果 平均随访15.6个月，按Lysholm膝关节评分标准，70-80分4例，60-70分5例，60分以下3例；患者自诉满意率75%。结论 采用髌韧带和髂胫束联合重建膝前后交叉韧带近期疗效较满意；早期诊断、早期治疗和术后正确康复锻炼有重要意义。