联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗

目的总结Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的治疗思路和手术方法的选择。方法对29例Ruedi-All-gowerⅢ型Pilon骨折的患者,根据软组织损伤程度及骨折的不同形态分别采用钢板内固定（26例）、螺钉结合外固定支架固定（3例）,合并的腓骨骨折均使用1/3管型钢板固定。结果所有患者均获得随访,时间8-36个月。根据Teeny踝关节评分标准：优9例,良12例,可5例,差3例。结论正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折形态,是掌握手术时机和选择正确治疗方法、获取满意疗效的基础。     

氟脲嘧啶治疗损伤性滑囊炎

笔者近年来对10例膝关节滑囊炎患者进行了氟脲嘧啶治疗,效果十分满意。     

铁丝夹板外固定治疗Bennett骨折60例

2000-2005年,对60例Bennett骨折采用铁丝夹板外固定治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组男51例,女9例;年龄20⁵5岁,平均32·5岁。受伤时间2h⁷d,平均20h。致伤原因:车祸伤50例,摔伤6例,打击伤4例。闭合性骨折52例,开放性骨折8例。2治疗方法先用12号铁丝做成“U”形,宽度与拇指等宽,长度25cm左右,视患者手指及上肢长度做适当调整。用石膏绷带包绕“U”形铁丝6层放入温水中,浸透拿出,放平玻璃板上,用拇指腹来回顺U形铁丝压实,并挤出水分,将两头及周围边缘塑形光滑后,将半凝固石膏铁丝夹板拿起竖放通风处,铁丝夹板已做好。     

关节内骨折加压外固定器的研制与应用

本文介绍采用自行研制的关节内骨折加压骨外固定器治疗关节内骨折33例,经5～9个月随访,结果优良率达94%。观察认为该外固定器具有设计新颖、用途广泛、操作简便、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

闭合复位治疗Colles骨折190例

2000年1月-2005年10月,我们共收治Colles骨折193例,2例陈旧性骨折畸形愈合行Compbell手术,1例桡骨远端粉碎性骨折伴桡尺关节开放性脱位行外固定支架固定,190例无选择性地行闭合复位、石膏外固定,效果良好,报告如下.     

48例后踝骨折的治疗体会

2007年10月～2010年2月,我院手术治疗后踝骨折患者48例,经随访均取得满意疗效,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组48例,男27例,女21例,年龄21～69（32±5.2）岁.左侧20例,右侧28例.患者均摄踝关节正、侧位X线片及CT三维重建.     

Pilon骨折的治疗

2000年1月～2006年5月,笔者共收治25例Pilon骨折,根据骨折分类及软组织损伤情况分别采用3种不同治疗方法,取得良好效果,报道如下。     

开放性胫腓骨骨折固定方式比较

目的比较开放性胫腓骨骨折三种不同固定方法的疗效。方法138例开放性胫腓骨骨折患者清创复位后,分别采用交锁髓内钉内固定54例（A组）,加压钢板固定32例（B组）及外固定支架固定52例（C组）。结果A、B、C组优良率分别为88.9%、62.5%和80.8%,A率疗效优良率明显优于B组（P〈0.05）;A组术后无骨感染或骨不连发生,B组发生感染5例,骨不连3例,C组发生骨感染3例,骨不连2例,B、C组骨感染率明显高于A组（P〈0.05）,B组骨不连率明显高于A组（P〈0.05）,余组间比较无差异（P〉0.05）。结论胫腓骨骨折应首选交锁髓内钉固定;对软组织损伤重者可使用外固定支架固定;钢板固定优良率较低,远期并发症多,应减少使用。     

骨折端分离对骨折愈合的影响

骨折端分离对骨折愈合的影响河南洛阳正骨研究所（４７１００２）孙维琰，段更庚笔者对１５０例股骨干骨折患者的临床观察，对骨折端分离与骨折愈合的影响进行了探讨，现报告如下。观察方法选择１８～６５岁创伤性新鲜闭合股骨干骨折１５０例，患者一般情况良好，无其他严...     

开放性胫腓骨骨折内固定术后钢板外露48例分析

我院 198 8～ 1998年共收治各类开放性胫腓骨骨折 12 43例 ,其中行一期清创钢板内固定术 946例 ,术后发生切口感染、钢板外露 48例 ,占同期一期内固定术后病例的 5 0 7% ,现将其原因分析总结如下。1　病例资料本组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 18～ 6 2岁。损伤原因 :车祸伤 30例 ,重物压砸伤 12例 ,机器皮带或齿轮绞扎伤 2例 ,高处坠落伤 4例。骨折部位 :中下段 32例 ,中上段 9例 ,Ｐｉ ｌｏｎ骨折 7例。损伤时间 :伤后 8ｈ内手术 34例 ,8～ 12ｈ 10例 ,12ｈ以上 4例。污染程度 :按伤口内有无泥沙、油污等异物及量的多少分为轻、中、重…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈及转子间骨折或转子？…

目的 应用没髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎骨折。方法 在１９９６年７月￣１９９８年１１月收治的１６例复杂股骨骨折中,股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折３例,合并转子间骨折４例,转子下粉碎骨折９例。其中１０例应用国产加长型Ｇａｍｍａ钉,６例使用Ｒｕｓｓｅｌｌ－Ｔａｙｌｏｒ股骨重建钉固定。结果 所有病例随访６￣２２个月,平均１１个月。除１例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患术后     

闭合复位治疗Colles骨折190例

2000年1月-2005年10月,我们共收治Colles骨折193例,2例陈旧性骨折畸形愈合行Compbell手术,1例桡骨远端粉碎性骨折伴桡尺关节开放性脱位行外固定支架固定,190例无选择性地行闭合复位、石膏外固定,效果良好,报告如下。1临床资料本组190例,男108例,女82例;年龄8⁹3岁,平均男30岁,女50岁;左侧110例,右侧80例。按AO分类:A220例,A311例,B22例,C176例,C264例,C317例。以受伤史、体征和X线正侧位片表现为诊断依据。2治疗方法血肿内麻醉或臂丛阻滞麻醉。坐位或仰卧位,患肩外展90°,屈肘90°,腕伸直位,前臂旋前。持续牵引下先矫正背侧移位,     

铁丝夹板外固定治疗Bennett骨折60例

2000-2005年,对60例Bennett骨折采用铁丝夹板外固定治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组男51例,女9例;年龄20~55岁,平均32·5岁。受伤时间2h~7d,平均20h。致伤原因:车祸伤50例,摔伤6例,打击伤4例。闭合性骨折52例,开放性骨折8例。2治疗方法先用12号铁丝做成“U”形,宽度与拇指等宽,长度25cm左右,视患者手指及上肢长度做适当调整。用石膏绷带包绕“U”形铁丝6层放入温水中,浸透拿出,放平玻璃板上,用拇指腹来回顺U形铁丝压实,并挤出水分,将两头及周围边缘塑形光滑后,将半凝固石膏铁丝夹板拿起竖放通风处,铁丝夹板已做好。此时另一助手可…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的总结交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中临床应用初步结果和手术技巧,并分析其适应证的选择和疗效.方法自2001年10月至2003年3月共采用交锁髓内钉合并植骨术治疗32 例胫骨骨折不愈合病例,其中男性22 例,女性10 例,年龄27～48 岁,平均年龄33 岁.术前,2次手术的5 例,1次手术的27 例.踝前板固定的8 例,解剖板固定的6 例,普通钢板固定的3 例,加压钢板固定的8 例,外固定架固定的7 例.术中有一助手把持描准器,抵消重力影响使之与胫骨冠状面平行,确保锁钉一次成功.结果对32 例患者骨折愈合情况,静力固定改动力固定的时限选择、交锁髓内钉的特点以及对骨折愈合的影响进行分析.术后12～16周连续骨痂通过骨折线改动力固定,术后7～11个月骨折完全愈合.所有病例双下肢等长,负重无疼痛,无跛行,关节功能正常.结论交锁髓内钉合并植骨治疗胫骨骨折不愈合,适应证宽,对血运破坏小,及时改静力固定为动力固定,使应力轴线上的骨痂及植入物不断加强和改造,骨折愈合牢固,关节功能恢复好.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症防治。方法 用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折46例,均采用扩髓及静力型固定。结果 46例均得到随访,平均20个月（6个月-3年）,愈合时间为3-12个月,平均4个月,感染4例均为开放性骨折,肢体短缩1例,成角畸形2例,延迟愈合7例,无不愈合。根据Johner-Wruh评分标准,优36例,良7例,中2例,差1例。结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种很好的方法。但仍有一些并发症,在应用中必须引起重视;开放性骨折以不扩髓为宜。     

可调式平衡牵引固定器治疗非稳定性小腿骨折

采用可调式平衡牵引固定器治疗非稳定性小腿骨折65例。治疗结果全部愈合,平均临床愈合时间8.4周,膝踝关节功能3个月恢复正常者达98%左右,优良率为92.3%。     

新型外固定在鹰嘴骨折治疗中的应用

Objective　To introduce a new device of external fixator for olecranon fracture,and evaluate its clinical treatment outcome.Methods　After close reduction under the supervision of the image intensifier,15 cases of olecranon fracture have been treated by the external fixator of self-design.The patients were followed for 6 to 8 weeks postoperatively.Results　Clinical observation and follow-up revealed that all these fractures healed up well with full recovery of elbow joint function.The average period for bony union was 7 weeks,ranging from 6 to 8 weeks.Normal range of motion of the elbow joint was regained,without any complications.Conclusions　This kind of external fixator used for olecranon fractures showed the advantages of minimal invasiveness,simple manipulation, reliable fixation,early post-operative joint movement,and no need for implant removal procedures.The author believes it is worth introduction and using clinically.     

改进“井”字包扎法治疗髌骨骨折

“井”字包扎法治疗髌骨骨折,在明代《证治准绳》有记载,六十年代李国衡教授对“井”字包扎法曾作过介绍,近年来他对此作了进一步的临床研究,取得了较好的治疗效果,报告如下。