髂骨移植合并张力带固定治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折

2001年3月～2010年5月,我院采用髂骨移植合并张力带固定治疗10例严重粉碎性尺骨鹰嘴骨折患者,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组10例,均为男性,年龄21～48岁。2例为闭合骨折,8例     

关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折

2000年1月～2010年1月,我科在关节镜辅助下对46例胫骨髁间棘骨折患者进行复位内固定治疗,疗效良好,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组46例,男25例,女21例,年龄16 ～48(32.7±12.1)岁.单纯胫骨髁间棘骨折31例,合并半月板撕裂伤15例.骨折Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型22例,Ⅳ型11例.患者术前均常规摄X线片提示骺线闭合;其中32例患者接受了CT检查.受伤至手术时间3～12 d.     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床观察

2000年6月～2009年6月,我院采用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组21例,男14例,女7例,年龄24～55岁.按Pipkin分型[1]:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例.13例合并髋关节后脱位,9例合并髋臼骨折.所有患者均经X线片、CT三维重建确诊.     

改良多枚克氏针闭合复位内固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年6月～2011年6月,我院采用改良多枚克氏针闭合复位内固定治疗12例肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄21 ～65岁.均为肱骨外科颈二部分骨折,骨折断端移位.均行急诊手术.     

与长期服用双膦酸盐相关的非典型股骨骨折的髓内固定治疗

目的 探讨髓内固定治疗与长期服用双膦酸盐相关的非典型股骨骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年2月至2012年4月采用髓内固定治疗的21例(24侧骨折)与长期服用双膦酸盐相关的非典型股骨骨折患者资料,男2例,女19例;左侧10例,右侧8例,双侧3例;平均年龄为74.2岁(60 ～95岁);从服药开始至出现骨折时间为58.6个月(37 ～95个月).15例(18侧骨折)由低能量损伤所致,6例无明显创伤.骨折部位:股骨转子下骨折1 3侧,股骨干骨折11侧.骨折AO分型均为32A2型.所有患者均于入院48 h内手术,股骨转子下骨折采用股骨长重建钉或长的股骨近端防旋髓内钉固定,股骨干骨折采用股骨髓内钉固定.术后观察患者的骨折愈合情况,末次随访时采用Thoresen评分标准评定患肢功能恢复情况. 结果 所有患者术后获平均2.0年(1.0～2.5年)随访.21例患者24侧骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.1个月(3～8个月).末次随访时根据Thoresen评分标准评定患肢功能:优20侧,良3侧,可1侧,优良率为95.8％.无伤口感染、内固定物松动、断裂及骨折不愈合等并发症发生. 结论 髓内固定是治疗与长期服用双膦酸盐相关的非典型股骨骨折的有效方法.     

后入路手术治疗肩胛骨复杂性骨折48例分析

文献报道肩胛骨骨折的发生率为0.5%～1%,笔者自2005年9月～2011年10月采取后入路手术治疗肩胛骨复杂性骨折48例,疗效满意,现将分析结果报告如下。1临床资料1.1一般资料48例中男37例,女11例;年龄21～46岁,平均34岁。右侧23例,左侧25例。致伤原因:高空坠落及重物击伤6例(合并肋骨骨折、血气胸),交通事故伤40例,暴力打击伤2例。骨折类型:所有患者肩胛骨均为粉碎性骨折,关节盂均     

胫骨平台骨折的手术治疗

2004年1月～2007年12月,我们采用钢板内固定治疗48例胫骨平台骨折患者,术后注重早期康复锻炼,获得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组48例,男33例,女15例,年龄21-60岁。闭合性骨折43例,开放性骨折5例。按Schatker分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤3例。手术时问为伤后2h～7d。开放性损伤均急诊手术治疗,闭合性损伤根据软组织情况择期手术治疗。     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

2006年2月～2009年10月,我科应用切开复位可塑形跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折19例21足,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组19例(21足),男15例,女4例,年龄19～61岁.单侧17例,双侧2例.均为闭合性骨折,其中3例有合并伤.患者术前均摄跟骨侧、轴位X线片及CT冠状和轴位扫描加重建.按Sanders分型标准:ⅡA型5足,ⅡB型3足,Ⅲ型10足,Ⅳ型3足.术前B(o)hler角-5～17(7.65±2.63)°,丘部高度29.7～39.1(36.10±2.29)mm.糖尿病患者1例,控制血糖＜11.2 mmol/L.足部肿胀严重或有张力性水疱予相应处理,在伤后6～17 d软组织条件许可后手术.     

经椎弓根减压配合脊柱后路内固定术治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折

目的 探讨经椎弓根减压配合脊柱后路内固定术治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折的疗效.方法 对2008年7月至2012年6月收治的89例胸腰椎新鲜爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性研究,男55例,女34例;年龄18～ 57岁,平均34岁;骨折节段:T9-11 23例,T12至L1 52例,L2-5 14例:均合并脊髓损伤,神经损伤按Frankel分级:A级9例,B级31例,C级28例,D级21例.均行脊柱后路内固定、经椎弓根扩大减压、植骨术.结果 所有患者术后获6～48个月(平均15个月)随访.80例患者神经功能有1～3级的改善,9例A级患者无改善.所有患者植骨融合良好.均无钢板、螺栓、螺钉松动或断裂发生.按照Yuan等的评价标准,神经功能、活动能力、腰背痛、下肢疼痛分别有90.9％、98.9％、88.8％、82.0％的改善.对获得1年以上随访的80例患者的cobb角、椎体前、后缘高度、椎管狭窄率进行评价,术后即刻、术后1年与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后即刻与术后1年比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用经椎弓根减压配合脊柱后路内固定、植骨融合治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折,具有减压彻底、术后脊柱稳定性好、无需行外固定和植骨融合率高等优点.     

手术治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折

Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折大多系高能量损伤,骨折粉碎严重,同时伴有不同程度的软组织损伤,治疗困难.2005年1月～2012年3月,我科根据软组织损伤程度及骨折的不同形态,对28例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者采用不同手术方法进行治疗,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组28例,男19例,女9例,年龄21～62岁.根据RuediAllgower骨折分型均为Ⅲ型Pilon骨折.     

多向性张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床探讨

2005年2月-2008年6月,我们采用多向性张力带固定方法治疗闭合性髌骨粉碎性骨折84例,经随访疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组86例,男46例,女38例,年龄22-66岁。左侧45例,右侧41例,均为新鲜闭合性骨折。     

经改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折

2006年3月～2009年12月,我们采用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折12例,经随访效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄24～48岁。骨盆骨折7例,髋臼骨折5例。患者入院后均摄Judet骨盆三相X线片、骨盆CT扫描及三维重建。骨盆骨折按照Tile分型：B型4例,C型3例。     

外固定架结合掌侧钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

2006年5月~2010年2月,我院采用掌侧T形钢板结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,取得较好效果。1材料与方法     

锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折48例

2003年1月-2010年11月,我院用锁骨钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,疗效理想,报道如下。     

微创经皮钉、板结合内固定治疗同侧胫骨平台并胫骨干骨折

胫骨平台同时合并胫骨干骨折以往多采用沿骨干放置的多块钢板固定,需要较长的切口、广泛的暴露及骨膜剥离,具有较高的皮肤感染坏死率和骨不愈合率.2006年6月～2009年12月,笔者采用微创经皮钢板加带锁髓内钉内固定的方法治疗同侧胫骨平台合并胫骨干骨折11例,取得满意的临床效果.     

锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用

2008年7月～2010年7月,我科采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折23例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男9例,女14例,年龄34～83（61.2±6.3）岁。患者均摄肩关节正位X线片、穿胸片及三维CT重建。按Neer分型：二部分骨折12例,三部分骨折9例,四部分骨折2例。受伤后至手术时间3 h～10 d。     

DHS与锁定钢板治疗股骨转子间骨折

2005年3月～2010年3月,我科对32例股骨转子间骨折患者采用DHS系统内固定和锁定钢板内固定治疗,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男20例,女12例,年龄48～85岁.18例行DHS系统内固定（DHS组）.14例行锁定钢板内固定（锁定钢板组）.     

后路复位固定治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果

严重骨折脱位型胸腰椎骨折因致伤暴力较大,脊髓和脊柱稳定性损伤多较严重。1998年4月-2009年12月,我科采用后路复位内固定治疗32例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者,报道如下。     

动力髋螺钉内固定治疗老年转子间骨折

2005年6月-2010年1月,我院使用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年转子间骨折46例,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组46例,男28例,女18例,年龄50-80岁。按AO分型：A1型24例,A2型18型,A3型4例。1例为陈旧性骨折,45例为新鲜骨折。     

AO微型钢板治疗青少年胫骨结节Ⅲ型骨折

2006年7月～2010年6月,我院应用AO微型钢板内固定治疗胫骨结节Ⅲ型骨折患者16例,取得满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄14～17岁。就诊时间为伤后1 h～6 d。查体：患膝肿胀、青紫,疼痛较剧,胫骨结节处压痛明显,膝关节屈伸活动受限,部分患者存在高位髌骨。所有患者均行MRI检查,明确合并有关节囊破裂,髌腱及胫前肌部分撕裂。