肾上腺髓质素心肌保护作用机制的实验研究

目的　探讨肾上腺髓质素 (Adm1 5 0 )对缺血再灌注大鼠心肌组织血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)表达的影响。方法　 2 4只雄性SD大鼠 ,制作离体心脏缺血再灌注模型 ,并随机分为A、B、C、D4组 ,每组 6只。心脏缺血 6 0min ,A组用氧合K H液再灌注 6 0min ,B、C、D组用氧合K H液分别加入10 -9mol/L、10 -8mol/L、10 -7mol/L的Adm1 5 0再灌注 15min ,再用K H液灌注 45min。逆转录 -聚合酶链式反应 (RT PCR)法检测心肌组织VCAM 1mRNA表达 ,并测定磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)释放。结果　Adm1 5 0抑制再灌注大鼠心肌组织VCAM 1表达的作用呈浓度依赖性。Adm1 5 0减少了再灌注末心肌组织CK MB漏出量 ,A组 ( 31 5± 3 3)U/L、B组 ( 2 9 7± 3 3)U/L、C组 ( 2 4 3± 3 0 )U/L、D组 ( 19 3± 3 2 )U/L ,C、D组与A组比较P <0 0 1。结论　心肌缺血再灌注时 ,Adm1 5 0通过抑制VCAM 1mRNA表达而产生心肌保护作用。     

缺血再灌注损伤对肝脏免疫原性的影响

目的 观察缺血再灌注损伤对肝脏免疫原性的影响.方法 30只大鼠均分为3组,利用免疫荧光及Western blol检测缺血30min再灌注组及缺血60min再灌注组及对照组的肝脏中共刺激分子B7蛋白的表达水平.结果 正常肝脏B7-1、B7-2表达处于极低水平(0.035±0.005、0.025±0.004),缺血再灌注后肝脏B7-1、B7-2的蛋白表达明显升高(P<0.01),缺血再灌注60min组的B7-1、B7-2的表达水平明显高于缺血30min再灌注组(B7-1:0.070±0.017比0.051±0.008,B7-2:0.042±0.004.比0.037±0.004,P<0.01).结论 缺血再灌注损伤使共刺激分子B7蛋白表达升高,提示缺血再灌注损伤可使移植肝免疫原性升高,这些均能促进急性排斥反应的发生.     

小鼠肝缺血再灌注后Toll样受体2在缺血肝组织中的激活及其意义

目的　探索小鼠肝缺血再灌注后缺血肝组织中Toll样受体 2 (TLR2 )的激活及其与肝功能损伤之间的关系。方法　缺血再灌注损伤组 (I/R组 ),假手术对照组 (S组 )均采用实时荧光定量多聚酶链反应检测肝组织中TLR2mRNA及TLR2蛋白的表达,同时检测门静脉血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子α(TNF α)及门静脉血清内毒素 (endotoxin, EN)水平。结果　肝脏部分缺血1h再灌注 4h后,I/R组与S组小鼠缺血肝组织TLR2 mRNA的表达 (ΔCt值 )分别为 1. 0 6±0. 9 1和5. 0 8±1. 3 2, 两组间差异有显著性 (P < 0. 0 1 ),I/R组缺血肝组织TLR2 蛋白的表达 (OD值 )( 4 3 3. 9 1±2 5. 5 3 )水平较S组 ( 1 0 2. 8 6±1 3. 5 8 )显著升高 (P< 0. 0 1 )。I/R组门静脉血清TNF α[ ( 1 1 2. 5 2±1 4. 4 1 )pg/mL]较S组 [ ( 5. 9 6 ±4. 4 3 )pg/mL]显著升高 (P < 0. 0 1 );I/R组ALT[ ( 8 4 8. 3 3±2 7 1. 3 7 )U/L]较S组 [ ( 4 2. 3 9±1 4. 7 5 )U/L]显著升高 (P < 0. 0 1 );而门静脉血清内毒素水平组间差异无显著性 (P> 0. 0 5 )。结论　TLR2mRNA及蛋白在肝脏缺血再灌注过程中缺血肝组织的表达增强, 此变化伴有TNF α的升高及肝功能的损伤。     

氯化钆抑制枯否细胞对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨抑制枯否细胞对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法制作部分肝脏缺血再灌注大鼠模型80只,实验组注射氯化钆,对照组注射生理盐水,检测两组大鼠缺血前、再灌注后5min、1和6h血压、心率的变化,血清转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素1(IL1)的水平及肝组织超微结构的改变。结果实验组再灌注6h血清TNFα和IL1为(0.475±0.069)μg/L和(0.221±0.056)μg/L,显著低于对照组的(0.831±0.167)μg/L和(0.335±0.127)μg/L(P<0.05),两组血压、心率和AST变化的差异也有统计学意义(P<0.05),实验组大鼠肝脏超微结构的损伤程度轻于对照组。结论抑制枯否细胞活化可减轻肝脏缺血再灌注损伤,枯否细胞在肝脏缺血再灌注损伤中的作用很重要。     

共刺激分子B7-1、B7-2在大鼠热缺血再灌注肝脏表达意义的研究

目的:探讨共刺激分子B71和B72在大鼠肝脏热缺血伤再灌注损伤模型中的表达情况及其免疫学意义。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为3组:A组(缺血30min再灌注24h)、B组(缺血60min再灌注24h)、C组(假手术组)。模型制备参考Ohmorid的方法。分别取模型之肝左叶,采用实时反转录聚合酶链反应(PTPCR)检测B71和B72在3组肝左叶组织中mRNA表达情况。结果:B71和B72mRNA在C组以极低水平表达,而在A组、B组表达却明显增多(P<0.01),且B组高于A组(P<0.05)。结论:热缺血再灌注之肝脏通过上调B71和B72的表达增加了肝脏的免疫原性。     

Cyclin D1在大鼠肝缺血预处理和缺血再灌注损伤中早期复灌的表达

目的观察缺血预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤复灌早期细胞增殖与Cyclin D1表达的影响,探讨缺血预处理保护作用的机制。方法54只SD大鼠随机分成缺血再灌注组(IR)、缺血预处理组(IP)和假手术组(SO),利用肝原位部分缺血再灌注模型,于复灌后0、1、2、4 h取材,应用流式细胞仪,检测各组肝细胞Ki67抗原表达,同时应用Western blot法检测各组蛋白表达的变化。结果与IR组相比,在复灌后0、1 h,IP组肝细胞Ki67表达率明显增高[(28．86±6．34)％比(19．40±5．35)％,(46．82±9．80)％比(22．40±5．08)％,P＜0．05],同时可见IR组复灌后2h Cy- clinD1蛋白始有表达,而IP组在复灌开始时即有表达。结论缺血预处理可促进肝细胞在缺血再灌注损伤后早期细胞增殖与Cyclin D1的表达,可能是其对缺血再灌注损伤起到保护作用的机制之一。     

川芎嗪在大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中的保护作用

目的 探讨中药川芎嗪对大鼠肝脏缺血.再灌注损伤是否具有保护作用.方法 132只SD大鼠随机分为3组:A组(空白对照组)、B组(缺血-再灌注组)、C组(治疗组),于术前及再灌注后30 min、6 h、24 h抽血检测ALT、AST及LDH,同时观察组织病理学变化,对比每组大鼠1周累积生存情况:免疫组化检测肝细胞凋亡指数.结果 C组累积生存率高于B组(P<0.05).B组及C组ALT、AST及LDH均明显高于A 组(P<0.05)且C组低于B组(P<0.05),光镜下,缺血-再灌注后肝细胞坏死情况B组重于C组,B组肝细胞凋亡指数高于C组(P<0.05).结论 川芎嗪对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤具有明显的保护作用.     

大鼠肝缺血再灌注时三七总皂甙的保护作用

在肝脏外科中，常需要采取肝血流阻断以控制术中的出血，但缺血再灌注会造成肝损伤。作者用大鼠按Asakawa的方法造成肝缺血再灌注模型．比较维拉帕米和三七总皂甙对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护效果。用雄性重300～350gSD大鼠分成4组，单纯切肝组、对照组(注人生理盐水)、注入维拉帕米50mg/kg组，三七总皂甙1.25ms／kg组，在阻断肝血流前5min注入。观察大鼠肝血流阻断90min再灌注后的生存率、肝功能、肝脏的病理和丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)的改变。结果：三七总皂甙与维拉帕米比较在提高大鼠的生存率(120min分别为63.3％比36.0％，P<0．05)，降低ALT(2118±430比3401±592，P<0．01)，减轻肝细胞坏死(5％～25％比20％～40％)，以及提高SOD活性(149±12比125±16，P<0．05)方面均强于维拉帕米。实验表明，三七总皂甙是肝缺血再灌注损伤的有效保护药物。     

大鼠肝缺血/再灌注后肝细胞凋亡的评价及异丙酚对细胞凋亡的影响

目的 观察大鼠肝脏缺血再灌注后肝窦内皮细胞凋亡及异丙酚对肝脏细胞凋亡的影响。方法 选用健康SD雄性大鼠24只,随机分为三组(n=8):A组,肝脏缺血30 min再灌注6 h,再灌注即刻从股静脉输入生理盐水10ml·kg-1·h-1 60 min;B组,再灌注即刻静脉注射异丙酚20 mg/kg,继之输入5％异丙酚50 mg·kg-1·h-1 h;C组,给予假手术处理,未予缺血,余处理同A组。再灌注6 h后取肝组织标本行病理组织学观察,同时测定血浆ALT活性和肝组织MDA含量的变化。采用DNA琼脂糖凝胶电泳、TUNEL染色观察细胞凋亡的情况。结果与C组相比,A组凋亡的肝细胞和肝窦内皮细胞明显增加,且凋亡的细胞主要是肝窦内皮细胞,肝细胞凋亡和坏死则较少。与A组相比,再灌注6 h B组TUNEL阳性肝细胞和肝窦内皮细胞数明显减少(p<0.01),肝组织DNA片段形成也明显减少。同时,B组肝组织坏死程度、血浆ALT活性和肝组织MDA含量均明显低于A组(JD<0.01)。电镜显示B组肝细胞和肝窦内皮细胞损伤也明显轻于A组。结论 细胞凋亡是再灌注早期肝脏细胞死亡的重要机制,肝窦内皮细胞凋亡是再灌注早期肝脏细胞死亡的主要特征。异丙酚可以减少再灌注后的肝脏细胞凋亡和坏死,其抗氧化作用是其减少再灌注后的肝脏细胞凋亡的机制。     

丙泊酚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤c-fos、c-jun蛋白及细胞凋亡的影响

目的 通过研究丙泊酚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤时c-fos、c-jun蛋白的影响,进一步探讨丙泊酚对肝脏缺血-再灌注损伤的保护机制.方法 36只健康SD大鼠(雌雄不限)随机分为三组,每组12只.肝脏缺血-再灌注组(A组):肝缺血前30min经微量泵持续输注牛理盐水10ml·kg-1·h-1至再灌注后1h;肝脏缺血-再灌注加丙泊酚组(B组):肝缺血前经微量泵持续输注丙泊酚30ml·kg-1·h-1至再灌注后1h;假手术组(C组):末予缺血处理,经微量泵持续输注生理盐水10ml·kg-1·h-1共1.5h.各组大鼠取肝脏右叶标本,免疫组化染色,显微镜下观察c-fos、c-jun蛋白的表达并进行图像分析,电镜下观察细胞凋亡情况.结果 免疫组化结果显示c-fos、c-jun蛋白在B组的表达较A组明显减少(P<0.05).图像分析结果表明积分光密度(IOD)值三组差异有统计学意义(P<0.05).电镜结果显示B组细胞凋亡不显著,明显少于A组.结论 丙泊酚对肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用与c-fos、c-jun蛋白密切相关,可明显减少两者的表达,并且显著减轻肝脏缺血-再灌注损伤所引起的细胞凋亡.     

intermedin预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的相关修复基因的影响

目的 探讨intermedin(IMD)预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）修复再生过程中相关修复基因的影响。 方法 健康雄性Wistar大鼠144只,随机分为假手术组、IRI组、转染空质粒组和转染IMD组。动物右肾切除后,用超声微泡技术将质粒转染入左肾,1周后制作肾脏IRI模型。分别于再灌注后1 d、2 d、3 d、4 d、7 d和14 d留取肾组织标本。RT-PCR法检测肾组织Pax-2、ZO-1、Ncam、Wt-1和vimentin的mRNA表达变化;Western印迹法分析Pax-2、Wt-1和vimentin蛋白表达变化;ELISIA法检测ZO-1、Ncam的蛋白表达变化。 结果 （1）IRI组大鼠Pax-2、Zo-1、Ncam、Wt-1和vimentin的mRNA和蛋白的表达在IRI后1~3 d增加,2 d达到高峰,与假手术组相比差异有统计学意义（P < 0.05）,4 d后基本恢复。（2）在IRI后1~4 d,转染IMD组上述的mRNA和蛋白表达与同时间点的假手术组、IRI组和转空质粒组相比差异均有统计学意义（均P < 0.05）,其中2 d达高峰。（3）在IRI后7 d、14 d,IRI组、转染空质粒组和转染IMD组上述指标的mRNA和蛋白表达和假手术组差异无统计学意义（均 P > 0.05）;在IRI后4 d,IRI组和转空质粒组上述的表达较假手术组增高,但差异无统计学意义（P > 0.05）。（4）各时间点IRI组和转染空质粒组上述各指标差异均无统计学意义（P > 0.05）。（5）ELISA法检测的ZO-1和Ncam蛋白表达变化趋势与RT-PCR及Western印迹法一致。 结论 IMD预处理可通过增加肾脏组织修复基因Pax-2、ZO-1、Ncam、Wt-1和vimentin的表达,从而对肾组织的修复和再生起到重要作用。     

缺血后处理对缺血再灌注大鼠肝细胞即刻早期基因c-fos和c-jun表达的影响

目的 观察缺血后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 120只Wistar大鼠随机分为缺血再灌注组（IRI），缺血后处理组（IPO）和假手术组（S），于复灌后0，0．5，1，2，4，8，12，24h取材，应用RT-PCR法检测各组c-fos，c-jun mRNA的表达。结果 （1）在IRI组再灌注后0．5～2h，c-fos和c—jun的表达均增高，1h达高峰；4h后仅c-jun有持续较高的表达，c—fos的表达开始下降；（2）IPO组各时点c-fos mRNA的表达均较IRI组低，但无统计学差异（P〉0．05）；（3）与IRI组相比，IPO组c-jun mRNA在0．5，1h和2h组明显降低（P〈0．05）。结论 缺血后处理能有效地保护肝脏免受缺血再灌注造成的损伤，这种保护效应的机制可能与影响即早基因的转录有关。     

Cyclosporine overcomes cold preservation/reperfusion injury of liver graft: Chemokine release and liver ultrastructure

There is a growing body of evidence that the cytokine, tumor necrosis factor-α (TNF-ga), plays an important role in the development of hepatic ischemia/reperfusion injury. We found that the immunosuppressants, cyclosporine-A (CsA), azathioprine, and FK506, have protective effects on such injury. The purpose of the present study was to elucidate mechanisms involved in these beneficial effects of the immunosuppressant, CsA, on liver injury following cold preservation and transplantation, with special reference to the suppression of TNF-α release. Rat livers were stored in Euro-Collins solution (EC) at 4°C for 6h and orthotopically transplanted. The animals allotted to two groups: group A (untreated controls) and group B (CsA pretreatment of recipients). CsA (10 mg/kg, p.o.) was given for 3 consecutive days preoperatively. CsA pretreatment of the recipients significantly improved the 2-week survival rate (0/6 for group A, 3/6 for group B;P<0.05) and this was associated with a significant decrease in serum TNF-α levels 2h posttransplantation (group A, 69.8±15.7 pg/ml; group B, 22.8±6.8; mean±SEM;n=12 each;P<0.05) and amelioration of sinusoidal endothelial injury, assessed by electron microscopy. Plasma endotoxin levels following reperfusion of the grafts were not altered by the CsA therapy. Morphologically, CsA pretreatment of the recipients did not alter activation of Kupffer cells. CsA pretreatment of the recipient aids in preventing cold preservation/reperfusion injury of the liver graft, possibly by modulating effects of TNF-α.     

Gpx1-Klk1转基因对肾缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 制备人谷胱甘肽过氧化物酶（Gpx1）、 组织激肽释放酶（Klk1）共转基因小鼠,在此基础上制作肾缺血再灌注损伤小鼠模型。观察转基因小鼠对缺血再灌注损伤的耐受能力。在体研究Gpx1-Klk1转基因对肾缺血再灌注的保护作用。 方法 应用基因工程技术制备pKsp-Gpx1-IRES-Klk1质粒,酶切后回收转基因片段并纯化,通过外源基因受精卵雄原核显微注射法制备Gpx1-Klk1共转基因小鼠。采用丝线悬吊控制法制备转基因小鼠肾缺血再灌注模型。设立C57BL野生型小鼠同法制备的肾缺血再灌注损伤为对照。在肾缺血再灌注实验前后,测定血尿素氮、血肌酐、肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总一氧化氮合酶（tNOS）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）。留取肾脏组织制备病理切片,观察Gpx1-Klk1转基因小鼠抗肾缺血再灌注损伤的能力。 结果 获得全长为6.585 kb的pKsp-Gpx1-IRES-Klk1重组质粒,并证明了该克隆的正确性。在转基因小鼠制备过程中,共获得525枚注射卵,移植成功率为81.0%,小鼠出生总数109只。经基因组DNA的PCR检测,确认10只为转基因阳性小鼠,阳性率为9.2%。Western印迹法检测证实了阳性转基因小鼠肾脏组织有Gpx1和Klk1蛋白强表达。转基因小鼠（实验组）和野生型小鼠（对照组）肾缺血再灌注损伤模型建立后,实验组血样中尿素氮及肌酐水平显著低于对照组（P < 0.01）;肾脏组织中SOD显著高于对照组 （P < 0.01）,MDA显著低于对照组（P < 0.01）;两组肾组织中tNOS较缺血再灌注前均显著升高,且实验组显著高于对照组（P = 0.025）,实验组肾组织中iNOS显著低于对照组（P < 0.01）。缺血再灌注后,实验组肾组织间质轻度水肿,肾小管上皮坏死细胞较少,对标本损伤程度采用半定量评分后显示,实验组损伤程度显著轻于对照组（1.58±1.05比3.95±0.80,P < 0.05）。 结论成功制备Gpx1-Klk1转基因小鼠。Gpx1-Klk1过表达对肾缺血再灌注损伤的保护作用。     

ICAM-1mRNA在大鼠缺血/再灌注肝脏组织中的表达

目的探讨肝脏缺血/再灌注损伤过程中,肝脏组织中ICAM-1mRNA的表达规律及其意义。方法应用RT-PCR技术,观察缺血时间分别为15min、30min及45min的三组大鼠肝脏于再灌注60min时ICAM-1mRNA的表达情况。结果三组肝脏缺血前及缺血末组织内仅有少量ICAM-1mRNA表达于肝细胞,但于再灌注60min时,ICAM-1mRNA表达程度则显著增强,且缺血时间越长的肝脏,其表达强度越高。结论肝脏的缺血能明显诱导再灌注期间肝细胞表达ICAM-1mRNA,增强肝窦内皮细胞的粘附力,进而引发一系列病理生理改变。     

共刺激分子B7 mRNA在大鼠热缺血再灌注损伤肾组织中的表达

目的：进一步验证Ｂ７－ＣＤ２８共刺激通路在肾缺血再灌注损伤中的作用。方法：在大鼠单肾热缺血再灌注损伤模型的基础上,将６０只雄性ＳＤ大鼠均分为假手术组,缺血３０ｍｉｎ再灌注组和缺血６０ｍｉｎ再灌注组,利用多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）半定量技术检测不同损伤程度的肾组织中共刺激分子Ｂ７的ｍＲＮＡ表达水平。结果：正常和缺血肾组织中Ｂ７ｍＲＮＡ的表达处于极低水平,再灌注后肾组织中Ｂ７ｍＲＮＡ的表达开始逐渐升     

敲除诱导性一氧化氮合成酶治疗骨骼肌缺血再灌注损伤的实验研究

目的研究敲除诱导性一氧化氮合成酶治疗骨骼肌缺血再灌注损伤的机制和作用.方法本实验采用敲除一氧化氮合成酶的小鼠(治疗组)及正常小鼠(对照组)各21只,造成去神经游离提睾肌皮瓣完全缺血3小时,在荧光显微镜下,活体动态观察该肌肉在恢复血液灌注前后90分钟过程中平均微动脉管径的一系列变化,测量灌注前后肌肉的血恢复率,重量比率,并观察其病理变化.结果 (1)在灌注后10和90分钟,对照组小鼠肌肉的再灌注率分别为(38.7±18)%和(63.8±50.3)%;而治疗组已达(92.9±17.2)%和(108.7±25.0)%(P＜0.001).(2)再灌注10分钟时,对照组的平均微动脉管径始终维持在未缺血时的51.5%至57.5%之间,90分钟后分别达到(71.6±10.9)%(10～20um),(71.2±15.1)%(21～40um),(63.4±11.2)%(41～70um).而治疗组再灌注10分钟时的平均微动脉的管径即为缺血前的72%,90分钟以后,分别达到(91.8±7.8)%(10～20um),(88.2±7.6)%(21～40um),(85.4±6.6)%(41～70um)(P＜0.001).(3)缺血3小时再灌注90分钟后,左、右两侧提睾肌的重量比,对照组为(173.3±44.5)%,而治疗组为(116.2±7.7)%(P＜0.01).结论诱导型一氧化氮合成酶的敲除能有效地改善骨骼肌的缺血再灌注损伤,其作用机理可能主要是通过调节血管张力,骨骼肌的血流量,抑制白细胞粘附于内皮细胞表面从而抑制血管壁内皮下细胞增殖及调控缺血后的代谢产物.     

乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用

目的：探讨乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用及机制。 方法：分别用单纯UW液（模型组）或含乌司他丁（乌司他丁组）、HO-1诱导剂CoPP（CoPP组）、HO-1抑制剂ZnPP（ZnPP组）的UW液灌注切取的供体大鼠肝脏并保留灌注液1 h后,原位移植受体大鼠。移植后24 h取移植肝脏与受体大鼠血标本,行肝脏病理学检查及评分;分别用real-time PCR和Western bolt法检测肝组织HO-1 mRNA与蛋白的表达;用Elisa法检测大鼠血清中IL-2和IL-10的含量。 结果：与模型组比较,乌司他丁组与CoPP组供肝的损伤明显减轻、Suzuki评分降低,而ZnPP组损伤加重、Suzuki评分升高（均P<0.05）;乌司他丁组与CoPP组HO-1 mRNA与蛋白的表达明显上调,而ZnPP组明显下调（均P<0.05）;乌司他丁组与CoPP组大鼠血清中IL-2水平明显降低、IL-10水平明显升高,而ZnPP组IL-2水平明显升高、IL-10水平明显降低（均P<0.05）。 结论：乌司他丁可能通过上调移植大鼠肝脏的HO-1水平,减轻再灌注损伤、抑制排斥反应而发挥保护作用。