阴茎疣状癌

阴茎疣状癌 (Verrucouscarcinoma)是一种少见的、缓慢生长且高分化的特殊鳞状细胞癌。常被误诊为鳞状细胞癌 ,而多施行阴茎切除治疗。但该病的治疗方法、预后与鳞状细胞癌有很大的不同。本文对阴茎疣状癌的发病情况、诊断及治疗方法作一综述。     

阴茎疣状癌5例

阴茎疣状癌是阴茎癌的特殊类型，其临床、病理和生物学行为与鳞状细胞癌不完全相同，以往多未予以充分认识。我院自2000年以来收治5例阴茎疣状癌，报告如下。     

阴茎疣状癌误诊分析

目的探讨阴茎鳞状细胞癌的特殊类型疣状癌误诊的原因和治疗方法。方法回顾分析9例阴茎疣状癌患者的诊治资料,患者平均年龄49岁,肿瘤呈菜花样生长。瘤体病现活检6例误诊。4例患者肿瘤局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术,其余5例均行阴茎部分切除术。结果病理检查见肿瘤细胞分化良好,手术标本切缘未见肿瘤细胞。病理诊断均为“高分化鳞状细胞癌”。随访2-6年,平均3．8年,无1例肿瘤复发或转移。结论阴茎疣状癌细胞分化好,组织活检易误诊。由于其生物学行为以局部侵袭性生长为主,手术治疗预后好。     

阴茎癌临床病理特征及术后生存分析

目的 分析阴茎癌患者临床病理特征以及对患者术后生存情况的影响. 方法 回顾性分析2002 - 2010年就诊的93例阴茎癌患者资料.计算阴茎癌的临床病理特征分布,以及不同病理类型阴茎癌的术后生存情况.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算生存率,并采用log-rank 检验进行生存比较. 结果 93例患者年龄23 ～ 82岁,中位年龄为51岁.病理类型以鳞状细胞癌最常见,为87例(93.5％).61例获随访,随访2～89个月,平均28个月.3例疣状癌分别随访12、19、67个月,均无复发生存.55例侵袭性阴茎鳞状细胞癌患者中11例死于阴茎癌肿瘤转移,术后生存时间为2～24个月,平均10个月,2年生存率为75.7％(95％CI为63.O％～88.4％).12例淋巴结转移者6例死亡,43例淋巴结阴性患者5例死亡,两者比较差异有统计学意义(P=0.000). 结论 阴茎癌以鳞状细胞癌最为常见,伴有淋巴结转移患者的预后明显较差.疣状癌发病率较低,很少出现淋巴结转移,预后良好.     

阴茎疣状癌的诊治

目的探讨阴茎鳞状细胞癌的特殊类型疣状癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析8例阴茎疣状癌患者的诊治资料。患者平均年龄46岁。肿瘤均为菜花状、外生型，最大径2—6cm，局限于阴茎头5例，侵犯至冠状沟近侧3例。经活检病理诊断后，3例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和1例位于阴茎头肿瘤较大者行阴茎部分切除术，4例局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术。结果病理检查见肿瘤细胞分化好，标本切缘均阴性。1例肿瘤局部切除术者术后14个月阴茎残端复发，再行阴茎部分切除术，术后随访9年，无肿瘤复发或转移。其余7例术后随访4～13年，均无肿瘤复发或转移。肿瘤局部切除术者术后性生活较满意。结论阴茎疣状癌的生物学行为以局部侵袭性生长为主，很少发生区域性淋巴结转移或远处转移，采用恰当的治疗方法后患者预后好。     

82例阴茎鳞状细胞癌临床诊断与治疗

目的：提高阴茎鳞状细胞癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析1980-2005年82例阴茎鳞状细胞癌患者临床资料，结合文献复习进行讨论。结果：77例病例行手术治疗，其中阴茎部分切除术64例，阴茎全切术13例。阴茎切除加髂腹股沟淋巴结清扫14例（腹股沟淋巴结均为阳性，髂淋巴结均为阴性）。放疗3例，化疗1例，放化疗联合治疗1例。71例患者随访1～10年，5例1年内死亡，17例2～5年内死亡，49例生存5年以上，占69％，其中34例生存10年，占48％，11例失访。结论：包茎、包皮过长是阴茎鳞状细胞癌的重要诱因；HPV感染可能与阴茎鳞状细胞癌发生有关。外科手术治疗是目前治疗阴茎鳞状细胞癌的有效方法；淋巴结清扫范围应采用由浅至深逐级切除的方式；放、化疗及联合治疗疗效尚不确切。     

巨大阴茎疣状癌腹股沟淋巴结清扫及尿道外口成形术后护理(附1例报告)

正阴茎疣状癌临床较为少见,属于低度恶性、高分化的鳞状细胞癌。该肿瘤生长缓慢且以局部侵袭性生长为主,预后良好,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移。在活检时常因取材不够或病理医生认识不足,易与尖锐湿疣相混淆。临床上巨大疣状癌更是极为罕见,我科收住的1例巨大阴茎疣状癌术后出现皮瓣坏死、切口感染、淋巴液漏,在新的切口护理理论指导下,经过15 d换药处理,患者切口痊愈,现报告如下。     

肿瘤分期,血管浸润和异形细胞占的比例:阴茎鳞状细胞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立预测因素

股沟淋巴结转移是影响浸润性阴茎鳞状细胞癌患者预后的重要因素 ,早期腹股沟淋巴结清除术可提高生存率。体格检查、淋巴结穿刺细胞学检查假阳性率高 (2 5 % ) ,可靠方法是腹股沟淋巴结清除后病理检查。因此确定阴茎鳞状细胞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立预测因素 ,选择高危阴茎鳞状细胞癌患者行治疗性腹股沟淋巴结清除术是重要的。材料和方法　 48例阴茎鳞状细胞癌患者 ,切除原发灶 ,行腹股沟淋巴结清除或严密随访 (平均随访 5 9个月 )。检查内容包括 :肿瘤病理分期 ,肿瘤大小 ,浸润深度 ,分级 ,在原发癌中异形细胞占的比例 ,有无血管浸润。…     

疣状癌外科治疗探讨

目的：使用不同的手术方法治疗口腔、外阴及足跖部疣状癌。方法：2006年4月～2011年4月共收治25例疣状癌患者,分别采用皮肤移植、局部皮瓣修复、部分截趾及阴茎部分切除的方法治疗;从距离瘤体2cm左右的范围切除肿瘤,并从基底部将肿瘤完整切除,外阴生殖器部位疣状癌患者术后给予保留导尿。结果：采用不同的手术方法治疗了25例疣状癌,切口Ⅰ期愈合的23例,延期愈合1例,阴茎部分切除后尿道口狭窄者1例。结论：外科手术是治疗疣状癌的首选方法。     

阴茎疣状癌的诊断及治疗(附6例报告)

目的:总结阴茎疣状癌的临床特点,探究其诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院近10年病理诊断为阴茎疣状癌患者的临床、病理资料。结果:6例患者年龄41~82岁,平均63岁,所有患者均行手术治疗(肿瘤局部切除或阴茎部分切除术),其中1例取腹股沟淋巴结活检。所有患者随访12~60个月,未见肿瘤复发。结论:阴茎疣状癌是一种临床特征鲜明的罕见肿瘤,确诊主要靠病理学检查,手术治疗不宜范围过大,预后良好。     

鳞状细胞癌抗原(TA-4)在阴茎癌中的应用

鳞状细胞癌抗原(TA-4)原是从患宫颈鳞状细胞癌的妇女中分离而得,在患多种部位的鳞状细胞癌(如食管、肺、头颈部)病人的血中可见升高。本文比较正常志愿者、阴茎鳞状细胞癌已切除及转移性阴茎鳞状细胞癌的病人中血清TA-4的水平。11名转移病人中5名(45％)TA-4值升高,2例在临床刚发现转移时TA-4尚正常,随病情进展而升高,3例作系列测定,血清TA-4值与病情进展和治疗效     

58例阴茎鳞状细胞癌治疗的临床分析

目的:提高阴茎鳞状细胞癌的治疗水平,寻求鳞状细胞癌合理有效的治疗方法。方法:回顾分析58例病理活检证实阴茎鳞状细胞癌治疗的临床资料。结果:按照Jackson分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期18例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。53例行手术治疗;行阴茎肿瘤局部切除及阴茎癌部分切除43例;阴茎全切除并尿道会阴部造口术及髂腹股沟淋巴清扫术10例(腹股沟淋巴结均阳性,髂淋巴结阳性1例)。术前新辅助治疗(热疗加化疗)联合术后化疗37例,仅术后化疗12例,单纯手术治疗4例;5例未手术治疗患者行化疗和/或放疗。48例随访2~5年,4例行阴茎部分切除者2年内复发,4例2年内死亡,7例2~5年内死亡,2年生存率为91.7%,5年生存率为77.1%,10例失访或随访期未满2~5年。结论:外科手术治疗、术前新辅助治疗联合术后化疗是目前治疗阴茎鳞状细胞癌的有效方法,淋巴结的清扫根据临床分级具体处理,手术联合术前新辅助治疗及术后化、放疗是否可减少复发及提高生存率,还需进一步研究。     

阴茎疣状癌的临床病理特征及治疗

目的:探讨阴茎疣状癌的临床病理特征,提高对阴茎疣状癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析18例阴茎疣状癌患者的临床资料。患者平均年龄52(35~66)岁,主要表现为阴茎肿物成菜花样,均伴有脓性分泌物,最大直径2.5~8.7 cm。巨大疣状癌侵犯至会阴1例(既往尖锐湿疣,阴茎肿物切除史),局限于阴茎头2例,侵犯至冠状沟4例(均有包皮过长史,1例合并阴茎头炎),侵犯至全阴茎11例(其中4例既往包皮、阴茎肿物,2例合并包茎史)。2例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和2例肿瘤位于阴茎头相对较小(3.5 cm)者行阴茎部分切除术,2例阴茎头部肿瘤较大(3.5 cm)者、11例累及全阴茎、1例累及会阴者行阴茎肿瘤根治术。结果:术后病理检查:18例均提示肿瘤细胞分化好,切缘呈阴性,上皮呈乳头状结构并过度角化伴增生,周围间质见淋巴细胞浸润,符合阴茎疣状癌病理特征。术后随访1~8年,平均3.8年,肿瘤均无复发。结论:阴茎疣状癌病理表现为局部侵袭性生长,很少有淋巴结或远处转移,治疗方法采用阴茎部分切除或阴茎肿瘤根治术,患者预后较好。     

阴茎疣状癌诊治分析

目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例阴茎疣状癌患者的诊治资料.根据肿瘤大小及位置不同,分别行不同方式手术处理,术后给予抗病毒药物辅助治疗.结果 病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘均阴性.术后随访6个月～3年,未见局部复发与转移.10例均可站立位排尿、维持勃起并完成性生活.结论 阴茎疣状癌是低侵袭性的特殊类型鳞癌,细胞分化好,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移,采用手术治疗,术后效果良好.     

阴茎癌51例诊治体会

目的探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法回顾性分析51例阴茎癌患者的临床资料，其中鳞状细胞癌44例，鳞状上皮乳头状瘤恶变7例。均行手术治疗，其中行单纯肿瘤切除＋包皮环切术2例，阴茎部分切除术36例，阴茎全切＋尿道会阴部造口术13例，行双侧腹股沟淋巴结清扫术11例。结果41例获得随访，行阴茎部分切除术者2年和5年生存率分别为83．3％和76．7％，行阴茎全切除术者2年和5年生存率分别为72．7％和63．6％。结论阴茎癌早期诊断并予以手术为主的治疗对于改善患者预后十分重要，证实有淋巴结转移者应积极行髂腹股沟淋巴结清扫术。     

腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用

目的:探讨腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用,为临床治疗阴茎癌提供成功案例.方法:对15例阴茎癌而接受腹股沟淋巴结清扫术的患者进行临床治疗观察.结果:术后病理检查均发现13例有腹股沟淋巴结转移,2例有淋巴结增大,均诊断为鳞状细胞癌.结论:阴茎癌容易并发腹股沟淋巴结转移,建议常规行预防性腹股沟淋巴结清扫术,这有助于提高患者的生存率.     

不典型(难诊性)阴茎癌3例报告

目的:探讨不典型(难诊性)阴茎癌患者的诊治方法。方法:报告3例不典型阴茎癌患者的临床资料,并结合文献就其诊治方法予以讨论。结果:1例初步诊断为阴茎背深静脉深部栓塞致阴茎异常勃起,1例拟诊为阴茎海绵体纤维化,1例阴茎穿刺活检诊断为移行细胞癌。2例行阴茎全切术,1例给予化疗。术后病理检查报告:1例为角化性鳞状细胞癌伴广泛坏死,1例为右肾透明细胞癌术后阴茎转移癌,1例为阴茎海绵体移行细胞癌。结论:不典型(难诊性)阴茎癌临床症状不典型,易与静脉型阴茎异常勃起、阴茎硬化症、阴茎纤维海绵体炎、硬性下疳、阴茎结核等疾病相混淆,应尽早行病理活检,以免误诊及漏诊。     

阴茎疣状癌1例报告

阴茎疣状癌又称Buschke Loewenstein肿瘤，是一种低度恶性、分化良好的阴茎恶性肿瘤，常表现为阴茎头或包皮局限性形态特异的菜花状赘疣或乳头状突起。阴茎疣状癌临床较少见，本院收治1例，现报告如下。     

干燥性闭锁性龟头炎的治疗进展

本文主要回顾干燥性闭锁性龟头炎的药物治疗和手术治疗进展。并介绍其与阴茎鳞状细胞癌的关系。     

股外侧皮瓣移植治疗阴茎疣状癌1例并文献复习

目的探讨股外侧皮瓣移植治疗阴茎疣状癌的方法与疗效。方法分析1例阴茎疣状癌患者的诊治资料。患者年龄42岁,肿瘤为菜花状肿物,边界不清,外生型,质硬,局部溃疡,局部尿道口及冠状沟和系带被浸润,阴茎头变形。术中病理活检确诊,在连硬麻醉下行阴茎头肿瘤切除＋双侧股外侧皮瓣移植阴茎头再造＋尿道外口成型术。结果肿瘤最大直径达3.5 cm,术中完整切除肿块,切缘未发现肿瘤。术后随访4月,无肿瘤复发、排尿困难等,术后4周恢复性生活。结论股前外侧皮瓣移植治疗阴茎疣状癌,能保留阴茎外观,手术效果满意,是局部浸润较重,阴茎头变形患者较理想治疗手段之一。