烧伤后瘢痕癌23例分析

我院自1982年10月至1994年10月,共收治烧伤后瘢痕溃疡癌变23例。通过本组手术前后病史,结合有关文献,我们仅就烧伤后瘢痕溃疡恶变原因与临床防治分析如下。临床资料本组23例,男16例,女7例,最大年龄68岁,最小27岁。烧伤后瘢痕溃疡时间最长55年,最短4个月。瘢痕溃疡面积最大25cm×18cm,最小2cm×1.5cm。致伤     

烧伤后瘢痕癌九例报告

我院自1980年以来的15年间共收治烧伤瘢痕癌九例,除1例截肢外,余均行局部病变广泛切除,以带蒂皮瓣转位修复,效果满意。临床资料一、一般资料本组男6例,女3例。年龄27～62岁,平均43岁。癌变部位:左手背1例,头皮1例,臀部2例,左膝下前内侧1例,右胫前2例,左足踝部2例。烧伤时年龄为2～33岁,平均14岁。从烧伤到确诊为鳞状上皮癌或基底细胞癌的时间为13～37年,平均24年。溃疡面积最小4cm×5cm,最大18cm×25cm,平均直径10cm。7例感染严重,恶臭,其中3例呈菜花样隆起,1例深及骨质。本组病变     

41例烧伤瘢痕癌的治疗体会

１９７０年１０月至１９９７年１０月我院共收治烧伤瘢痕癌患者４１例。现将致癌诱因、癌变年龄等作一初步分析。１一般资料１１本组男３１例,女１０例,汉族２１例,少数民族２０例;年龄２３～７８岁,烧伤面积１％～２０％,癌变最大面积５ｃｍ×１０ｃｍ,最小面积...     

颈部局部皮瓣在下颌瘢痕修复中的应用

我院自1990年以来采用颈部局部皮瓣修复下颌瘢痕16例,其皮瓣成活可靠,肤色相似,现报道如下。1临床资料本组16例,男性9例,女性7例。年龄最小15岁,最大28岁,平均年龄23岁。皮损原因均为烧伤后增生性瘢痕,瘢痕面积最小3.0cm×5.5cm,最大5cm×35cm。全部采用胸锁乳突肌区域带蒂转移     

岛状臀大肌肌皮瓣在修复骶尾部深度创面中的应用

2000年4月至2006年10月我们采用臀大肌岛状肌皮瓣修复骶尾部创面7例,取得满意效果. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女2例,年龄17-69岁.褥疮4例,电击伤1例,烫伤1例,瘢痕癌1例.创面面积最大12cm×14 cm,最小5 cm×5 cm.     

胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕48例

1 临床资料 本组48例,男性36例,女性12例,最小7岁,最大32岁.均为烧伤后面部瘢痕挛缩畸形.瘢痕最小5 cm×6 cm,最大10 cm×12 cm.颈部瘢痕切除后缺损范围最窄6 cm,最宽13 cm.皮瓣大小6 cm～7 cm×13 cm～23 cm,供皮瓣区皮下分离后直接拢缝合,有10例缝合困难行植皮术.     

股前外侧皮瓣修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌

2007年1月至2010年5月,我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植,修复头部巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌4例,获得了满意的效果. 1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄13～50岁.均为头皮烧伤后瘢痕,5～14年后出现溃烂、破损、糜烂,继而形成溃疡,深浅不一,边缘宽而隆起外翻如菜花状.溃疡表面有腥臭的脓、血性分泌物,部分患者出现头痛,呈进行性加重.溃疡面积最大17 cm×22 cm,最小12 cm×19 cm.头部CT:头顶部头皮可见一软组织影,密度均匀,骨质部分有破坏.病理检查:真皮内有大小不等的细胞巢,由鳞状细胞组成,巢内有核大深染的异形细胞和角化不良细胞,可见角化珠,鳞状细胞有明显异形性.     

真皮下血管网薄皮瓣在手部的应用

我院自2000年以来,采用真皮下血管网薄皮瓣移植修整12例手部烧伤瘢痕挛缩,取得了较好效果,现报告如下. 1 临床资料 本组男10例,女2例;年龄15～40岁之间.对12例手部烧伤瘢痕挛缩切除后,行腹部真皮下血管网皮瓣移植,修复创面,其皮瓣最小面积为2cm×6cm,最大面积为15cm×18m,蒂宽2.5cm～4cm,均为随意型皮瓣,皮瓣全部成活.     

上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头面部瘢痕

目的:介绍上臂内侧远位蒂扩张皮瓣修复头、面部瘢痕的方法。方法:自2007以来,应用上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头、面部瘢痕7例,男性6例,女性1例。年龄6～31岁。瘢痕面积最小10cm×7cm,最大15cm×12cm。结果:左侧臂供瓣3例,右侧臂供瓣4例;面部受区2例,头部受区5例。应用皮瓣面积10cm×8cm～15cm×13cm,全部成活。电话随访3例,术后半年至一年,患者满意。结论:①应用上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头、面部瘢痕,供区隐蔽,血供可靠;②本文方法皮瓣转移灵活,可达颅顶区域,作为头、面部瘢痕修复方法的补充不失为一种良好的选择。     

腓动脉带蒂皮瓣肌皮瓣在小腿创伤中的应用

我科自2001年5月至2006年5月应用腓动脉岛状皮瓣肌皮瓣修复小腿至足踝部软组织缺损19例,效果良好,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:19例中,男性13例,女性6例,年龄12～71岁,平均年龄39岁.受伤原因:外伤16例,3例深度烧伤.创面小腿部10例,踝部6例,足部3例,伴有胫前、胫后动脉损伤5例.肌肉、骨裸露10例,切取皮瓣面积最大12 cm×20 cm.肌皮瓣最大面积9 cm×11 cm,皮瓣14例,肌皮瓣5例;顺行6例,逆行13例.血管蒂长5～15 cm,血管蒂旋转角度最大180°.     

腹部多个单蒂薄皮瓣修复多指深度烧伤

1.1 临床资料 1.1 临床资料 2005年2月-2007年12月,笔者单位收治多指深度烧伤患者25例,其中男20例、女5例,年龄16～48岁,伤后1 h～23 d入院.28只患手共76个手指烧伤,面积1.3 cm×1.2 cm～9.0 cm×5.0 cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度肌腱、指骨损伤及坏死.致伤原因:热压伤18例55指、电烧伤6例19指、氢氟酸烧伤1例2指.     

颈肩肱筋膜皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形

面、颈及胸部广泛深度烧伤,常后遗颌颈胸瘢痕挛缩畸形,严重者影响进食、语言和呼吸功能。从1984年以来,我们采用瘢痕切除,颈肩肱筋膜皮瓣移转Ⅰ期修复术.先后收治8例,全部成功,疗效满意。临床资料本组共8例。男3例,女5例。年龄12～32岁。单侧筋膜皮瓣修复6例,双侧2例,共计皮瓣10个。左侧4个,右侧6个。供区全部为表浅瘢痕者1个,大部为表浅瘢痕者4个,少量表浅瘢痕者2个,正常皮肤者3个。长宽比例最大为15cm×4cm,达3.8:1;最小者为18cm×9cm,为2.0:1。面积最大为30cm×10cm。术中筋膜皮瓣移转均无困难。筋膜皮瓣不足以覆盖的颌下部、胸部及     

皮肤软组织扩张术在烧伤及整形外科中的应用

皮肤软组织扩张术是烧伤整形外科中的常用修复方法。我院2011年1月～2013年3月采用皮肤软组织扩张术治疗了38例患者，效果较为满意，现将结果报道如下。1对象和方法1．1一般资料：本组38例烧伤及瘢痕患者男12例，女16例，年龄9～51岁，平均年龄（32．8±7．1）岁。疾病类型：颈前瘢痕6例，四肢散在瘢痕12例，口周瘢痕6例，头皮瘢痕9例，头颅烧伤颅骨外露5例。修复面积5．3cm×2．5cm～23cm×18cm。1．2治疗方法：共放置皮肤软组织扩张器72个，每例患者置入个数为1～3个。最终扩张容量50～650ml，平均容量（150．8±21．7）ml。扩张时问6～8周，平均7周。其中内置29例，外置9例。皮肤软组     

双侧旋转皮瓣修复头皮缺损

自1989年以来,我们采用双侧旋转皮瓣即时修复头皮缺损22例,均获成功。临床资料本组22例。男17例,女5例。年龄11～72岁。病因:良性肿瘤11例,恶性肿瘤5例,烧伤、创伤后瘢痕5例,不明原因斑秃1例。最大缺损面积约8cm×9cm。皮瓣全部成活。术后6个月至6年随访15例,头发完好、瘢痕不明显,效果满意(图1,2)。     

耳垂增生性瘢痕的综合治疗

自2005年5月至2009年1月,笔者采用手术切除、同位素照射、5-FU+去炎松A混合液注射对耳垂增生性瘢痕患者行综合治疗,取得了较好的疗效.现报道如下: 1 临床资料 本组患者共108例.女性98例,男性10例;年龄16～54岁.单侧耳垂瘢痕者23例,双侧者85例.瘢痕体积:0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm～3.5 cm ×3.0 cm×2.0cm.     

组织瓣修复深度电烧伤96例

我科1980年1月～1995年12月,应用各类组织瓣修复电烧伤创面96例,其中男77例,女19例.年龄3～48岁.伤后至入院时间为30分钟～1个月.电烧伤部位:上肢、下肢、头颈部及躯干.烧伤面积最大占人体体表面积的68%,最小4 cm×2 cm,均为深Ⅱ～Ⅲ度.其中15例高压电接触伤除头部广泛烧伤,颅骨缺损,合并肢体电烧伤,神经、血管、骨骼等深部组织损伤或外露.8例合并重度吸入性损伤.伤后48小时内手术27例,3～7天61例,8天以后8例.     

应用皮瓣连续转移技术修复大面积面颈部瘢痕

目的探讨皮瓣连续转移技术在大面积面颈部瘢痕修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2010年6月至2022年4月中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心收治的面颈部大面积瘢痕患者的临床资料。采用预扩张的上臂内侧皮瓣或锁骨上动脉穿支加皮瓣作为第1皮瓣修复面颈部瘢痕切除后遗留的缺损;于同侧背部切取背阔肌肌皮瓣或胸背动脉穿支皮瓣作为第2皮瓣修复第1皮瓣供区;背部供区直接拉拢缝合。术后对皮瓣成活情况、供受区形态及瘢痕情况进行随访。结果共纳入13例患者, 男8例, 女5例;年龄5～36岁, 中位年龄14岁。13例中有12例为烧伤后瘢痕, 其中面部瘢痕5例, 颈部瘢痕1例, 面颈部瘢痕6例;面部血管瘤放射治疗后瘢痕1例。瘢痕切除、松解后缺损范围为12.0 cm × 8.0 cm～24.5 cm × 8.0 cm。所有患者手术均顺利完成, 其中3例患者第1皮瓣为预扩张锁骨上动脉穿支加皮瓣, 10例为预扩张上臂内侧皮瓣, 皮瓣面积为23.0 cm × 7.0 cm～27.0 cm × 14.0 cm;5例患者第2皮瓣为背阔肌肌皮瓣, 8例为胸背动脉穿支皮瓣, 皮瓣面积为18.0 cm×7.0 cm～25...     

利用包皮修复阴茎烧伤创面九例

临床资料:笔者单位1999-2003年收治阴茎烧伤患者9例,年龄16～47岁.致伤原因:热液烫伤1例,火焰烧伤2例,高压电烧伤6例.烧伤总面积为3%～75%,平均26%TBSA,浅Ⅱ～Ⅲ度.阴茎部分均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,面积(0.5 cm×2.0 cm)～(2.5 cm×4.1 cm).其余烧伤部位:阴囊烧伤6例次,双下侧肢烧伤5例次,单侧上肢烧伤3例次,双侧上肢烧伤2例次,躯干烧伤4例次,头部烧伤3例次.9例患者均有不同程度的包皮过长.     

治疗浅度烧伤后假上皮瘤样增生15例

1 临床资料 2006年7-10月,笔者单位收治15例浅度烧伤后假上皮瘤样增生患者.患者均来自同一私人烧伤诊所,创面所用药膏由凡士林加中草药液(成分不详)组配而成.患者中男11例、女4例,年龄1岁3个月～40岁.热液烫伤12例、火焰烧伤3例.瘤体分布于面颈部3例、躯干部5例、四肢7例,皮损面积5 cm×3 cm～32 cm×25 cm.有11例瘤体呈散在稀疏分布,4例呈密集型分布.瘤体最大2.5 cm×1.5cm×2.0 cm,最小如黄豆.创面污秽、易出血,分泌物不多,呈暗红色,味腥臭.     

鼻唇沟岛状皮瓣在鼻部修复术的应用

1992年1月至1994年10月我们用鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻下部因外伤、烧伤及色素痣切除后遗留的缺损共14例,美容效果满意,谈几点体会。1 临床资料本组14例病人均为男性,年龄20～42岁。缺损原因:色素痣切除5例,外伤4例,烧伤5例。缺损部位:鼻翼9例,鼻尖5例。缺损面积:最大2.4cm×1.7cm,最小1.2cm×1.1cm,所有病例术后无并发症,切口均I期愈合。