大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗分析

目的探讨大剂量乌司他丁以及沐舒坦的使用在大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法选取某院2003年1月-2013年4月收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人共计120例,设立实验组和对照组。每组各60例;2组患者在常规治疗的基础上,试验组大剂量使用乌司他丁和沐舒坦,对照组常规剂量使用。疗程为10 d,比较2组临床疗效、呼吸机使用时间、呼吸频率,肺功能评分等。结果实验组死亡2例,死亡率为3.33%;对照组死亡6例,死亡率为10.00%。死亡率差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血气指标、呼吸频率、呼吸机使用时间以及肺损伤评分都优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦与常规剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦相比有更好的临床效果。     

慷舒灵治疗摩托车排气管烫伤的临床评价

目的 评价慷舒灵凝胶治疗摩托车排气管烫伤深Ⅱ度创面的临床有效性和安全性.方法 48例摩托车排气管烫伤患者,采用阳性对照的临床试验方法,治疗组(24例)创面以慷舒灵凝胶敷料覆盖,对照组(24例)以碘伏 凡士林油纱覆盖.比较其创缘反应程度及愈合时间.结果 创缘炎症反应以伤后第6天最为明显,治疗组创缘仅有轻微的充血炎症反应,而对照组有创缘炎症(红肿),(P＜0.01);治疗组愈合率在伤后28 d为100%(24/24),对照组为58.3%(14/24)(P＜0.05).两组间均未见过敏等不良反应.结论 慷舒灵凝胶敷料治疗摩托车排气管烫伤深Ⅱ度创面可防止或减轻其创缘炎症的发生,缩短愈合时间.     

小儿烧伤患者感染细菌学调查与感染情况分析

目的分析小儿烧伤患者感染细菌学及其感染情况,为临床治疗提供参考。方法从225例小儿烧伤患者创面、血、痰及尿液等标本中分离出218株细菌,对感染病原菌进行药物敏感试验,分析小儿烧伤患者感染情况。结果（1）225例感染病例中,创面感染占所有感染病例的60.0%,其次是静脉导管感染（14.3%）、呼吸道感染（9.3%）、泌尿道感染（8.0%）和败血症（8.0%）。（2）检出的细菌中革兰阳性球菌113株（51.8%）,革兰阴性杆菌105株（48.2%）,其中金黄色葡萄球菌73株（33.5%）,铜绿假单胞菌50株（22.9%）。金黄色葡萄球菌是创面、静脉导管、败血症感染病原菌中最常见的细菌。（3）检出的73株金黄色葡萄球菌均为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）,对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素等抗生素的敏感率都达到了100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率为100%。鲍氏不动杆菌药物敏感试验结果显示多重耐药性。结论本组小儿烧伤患者最常见的感染是烧伤创面感染。感染细菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,感染细菌对多种常用抗生素表现出高耐药性。     

随意皮瓣修复手和腕部严重烧伤并发肩周炎11例报告

随意皮瓣修复手和腕部严重烧伤,皮瓣成活断蒂术后,因肩部疼痛及关节活动障碍共11例,经积极有计划地进行肩关节主动练习,效果满意。报告如下:1 临床资料 本组男8例,女3例;年龄24～60岁。左手创面2例,右手创面9例;电击伤8例,热压伤3例。均行腹部随意皮瓣修复手和腕部创面,3周后皮     

大面积烧伤伤员急性非少尿型肾功能衰竭

1996年1月～2000年3月,在我院收治的烧伤伤员中17例并发了急性非少尿型肾功能衰竭,现分析报告如下:     

大面积深度烧伤后保痂患者早期短程使用广谱高效抗生素的疗效

目的 探讨大积积深度烧伤后保痂患者广谱高效抗生素早期短程使用的效果。方法 同一时期收治的14名大面积深度烧伤患者(深Ⅱ度加Ⅲ度面积>50％),且都因各种原因未行早期切痂植皮。随机分成两组,抗生素短程用药组和传统用药组,比较在全身使用泰能和丁胺卡那霉素情况下两组的抢救成功率,血中细菌培养以及体温、白细胞总数、血小板计数等与感染密切相关的指标之间的差别。结果 14名患者均成活,且无一例血培养细菌阳性者,两组的体温、白细胞总数、血小板计数均无显著性差异(P>0.05)。结论 观察结果表明,对于大面积深度烧伤后保痂治疗的患者,早期短程应用广谱高效抗生素冲击治疗的优点是明显的,既有效地预防了全身感染,又节省了费用。     

大面积烧伤并发视网膜中央动脉阻塞1例

1病例报告 伤员男,32岁,全身多处被汽油火焰烧伤,伤后3小时来我院救治,烧伤面积占体表面积的70%(Ⅱ度烧伤面积占体表面积的50%、Ⅲ度烧伤面积占体表面积20%).     

烧伤后全身炎症反应综合征251例的临床分析

全身炎症反应综台征（SIRS）是指任何致病因素作用于机体所引起的炎症反应。1991年8月美国胸科医师学会和危重医学学会（ACCP／SCCM）召开联会通过了SIRS的定义。根据这一定义对我院1048例病人中发生的SIRS进行临床分析，现报告如下。     

治愈大面积苯酚烧伤合并中毒1例

临床上苯酚烧伤较少见,而大面积严重苯酚烧伤更是罕见,成功救治的病例也不多。近期我科收治1名苯酚严重烧伤患者,通过早期积极的综合救治,获得了满意的结果。     

362例587只耳廓烧伤的治疗体会

1996年1月～2002年12月，本院收治的头面部烧伤患者中伴有耳廓烧伤的共有362例587只，早期均采取暴露疗法，其中4只耳廓并发化脓性耳软骨炎，现将治疗体会报告如下。