我国腹腔镜外科的现状——156 820例腹腔镜手术综合报告

198 7年法国的ＭｏｕｒｅｔＰ .医生成功地完成第 1例腹腔镜胆囊切除手术 ,极大地鼓舞了一些正在探索腹腔镜胆囊切除的医生。 1989年后在世界形成腔镜外科热潮。我国在这热潮影响下 ,于 1991年 2月完成第 1例腹腔镜胆囊切除手术。同年 ,全国有 14个医院开展了腹腔镜胆囊切除术。至今 ,全国各省市均有开展腹腔镜外科的医院 ,大部分中等以上医院均开展了腹腔镜外科手术。腹腔镜胆囊切除手术已遍及全国。 1992年在我国开展了疝修补术、肝囊肿开窗术、胆总管切开探查取石术 .1993年开展了腹腔镜胃大部切除术、肾上腺切除术、肝切除术和结肠切除…     

全国肝胆胰腺手术并发症的防治学术研讨会会议纪要

由中华普通外科杂志编辑委员会主办 ,大连医科大学协办的“全国肝胆胰脾手术并发症的防治学术研讨会” ,于2 0 0 0年 5月 2 2～ 2 5日在辽宁省大连市召开。来自全国各地的 2 6 0名代表参加会议。会议共收到论文 2 90篇。这些论文主要涉及普通外科手术相关脏器并发症的诊断、治疗和预防 ,反映了我国目前外科手术并发症研究的新水平、新进展和新成果。国内著名外科学者作了专题报告 ,很多代表踊跃发言。中国工程院院士、解放军总医院黄志强教授做的胆管损伤报告 ,极具实用价值 ,受到代表热烈欢迎 ,一致认为收益匪浅。河南医科大学第一附属医院…     

腹腔镜技术在腰椎手术中的应用

由于能够缩短康复时间、减少并发症、节约治疗费用 ,微创技术在外科分支领域应用越来越普及。标准的开放术式逐渐被微创术替代。 1991年Obenchain报道了第 1例腹腔镜下的腰椎间盘切除手术 ;1995年Zucherman用腹膜后腹腔镜技术完成 2例腰椎融合手术。随后腹腔镜技术在腰椎的应用     

我国腹腔镜手术并发症现状和防治对策

腹腔镜手术在取得和传统手术相当手术疗效的同时,尚具有创伤小、恢复快的优点。因此,近十余年来,国内腹腔镜手术在普外科领域的发展相当迅猛,其应用涉及胆道、疝、胃肠、肝脏、胰腺以及甲状腺手术等普外科各个领域。但是,微创手术并不意味着手术并发症亦是微小的,随着腹腔镜手术的不断发展、深入与普及,与之相关的并发症越来越引起外科医师的关注。正视这些并发症的存在,探讨其原因及预防处理原则,将有助于加深临床医生的认识,并尽可能地减少或避免这些并发症的发生。这对于腹腔镜的进一步发展具有重要意义。1国内腹腔镜手术并发症现状腹腔…     

腰椎间盘摘除术中的问题与对策

腰椎间盘突出症经保守治疗无效采用手术治疗已被广大患者所接受，为了进一步提高疗效，现将我院近几年采用手术治疗腰椎间盘突出症246例术中出现问题的52例，总结分析如下。     

颈椎前后路手术适应症选择的探讨

１９９０年以来，作者行颈椎前路开窗、或开槽减压，和后路开门手术治疗不同类型颈髓损伤疾病４０例，前后路手术优良分别烽７３．３％。作者体会宜采用前路手术的适应症。     

手术机器人在普通外科的应用

腹腔镜手术因其具有创伤小、恢复快同时又遵循传统手术原则的特点，已在外科各专业领域得到广泛推广和发展。然而，该技术还是具有一定的局限性，如无关节连接的手术器械，很难经trocar孔完成复杂的手术操作；二维成像和由助手控制摄像头降低了手术医生眼手间的协调性；手术医生触觉的减弱和不自主的手颤增加了进行复杂手术的困难。     

修补腹股沟疝的历史演变

古代献早在公元一世纪就提到由Celsus施行的腹股沟疝外科手术。但是，直到十六世纪现代解剖理论建立后，手术才得以在解剖基础上施行。最早的手术方法是用一块烧红的铁(现在用电烙器件的前身)灼烧疝口，或滴注酸性药品进行。用这类方式可使腹殴沟前壁区域形成坚实的瘢痕，从而阻止疝的发展。1559年Caslpar Stromayr报告了他的治疝方法，他将疝囊和精索用线全层结扎，同时行同侧睾丸切除(图1)。     

泌尿外科腹腔镜手术的进展

泌尿外科腹腔镜手术开展已有十余年，随着手术方式的不断改进以及腔镜技术的日益完善，目前大部分切除和重建手术已可以应用腹腔镜来完成。一些技术已经成熟并定型，一些正处于不断的完善中，还有一些尚存在争议。本对泌尿外科腹腔镜手术的手术方式、适应证方面的进展以及新出现的技术进行综述。     

胆道疾病多次手术——胆道再次手术前影像学检查的应用

本期将胆道再次手术前的影像学检查进行讨论是很有必要的。首先，临床上须行胆道再次手术者并不少见，约占全部胆道手术的30％；其次，再次手术在影像检查的选择和诊断方面与首次手术有所不同。     

波及双柱的髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折为高能量损伤所致，是一种复杂而多样的骨折。对于移位的髋臼骨折多采取手术治疗。对于波及双柱的髋臼骨折所遭受的暴力往往更大，骨折移位更明显，髋臼极不稳定，手术治疗是获得功能恢复的最佳手段。自1997年5月～2003年2月，手术治疗各种类型移位髋臼骨折52例，其中28例为波及双柱的髋臼骨折，效果满意，现总结报道如下。     

连头婴分离手术的有关问题

双胎连头畸形 (连头婴 )是极为罕见的先天性畸形 ,占所有连体婴的 2 0 %～ 6 2 %。连体婴的发生率约为 10万之一 ,连头婴的发生率不同时期统计的数据不同 ,有 160万之一和 2 5 0万之一。在所统计的连头婴中 ,女婴占明显的优势 ,男女比例为 1∶4 4,女性占 81% [1,2 ] 。文献记载最早的连头婴分离手术发生在 15 0 5年 ,其中 1个婴儿在手术前已经死亡 ,另 1个婴儿于术后 3ｄ死亡。除此之外 ,在 2 0世纪以前未见连头婴分离手术的报道。进入 2 0世纪后 ,Ｃａｍｅｒｏｎ于 192 8年报道 1例连头婴分离手术 ,手术在两婴出生后 8ｄ进行 ,两婴均在手…     

手术治疗pilon骨折22 例

作者自1995～2000年间共手术治疗pilon骨折22例，效果满意，报告如下。     

肥胖症的外科治疗（文献综述）

肥胖症及其伴随的各种疾病可明显的降低寿命，但饮食和药物治疗未能取得明显作用，使愈来愈多的病接受手术治疗，近年来，外科手术在这一领域获得了一定进步，本文综述了近年国外研究所取得最新进展。     

重症急性胰腺炎手术治疗的有关问题

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的外科急腹症,发作时病情凶险,表现复杂,合并症多,死亡率高。随着对SAP病理进程认识的不断深入,以及在重症监护、内镜技术、药物等方面取得的进展,有关SAP的诊断与治疗达成了一定共识,形成了以“个体化治疗方案”为基础,按不同病因及不同病期进行处理的“综合治疗方案”。但仍有部分病例非手术疗法不能奏效,尚需进一步手术治疗。因此,正确合理地评价外科手术在治疗     

腔镜甲状腺手术

颈部是人体的裸露部位，传统甲状腺手术的颈部疤痕会给病人带来严重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是最近几年发展的一种新的手术方法，使手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、微创的手术效果。腔镜甲状腺手术的方法有多种：(1)腔镜辅助甲状腺切除术，由1999年意大利人Bellantone介绍，在     

小儿腹腔镜联合手术体会

我院自2002年12月起开始应用腹腔镜技术施行阑尾切除术。术中发现阑尾炎合并腹股沟斜疝、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤时，同时手术治疗，取得较好效果。现报告如下。