间置空肠矩形瓣膜手术简介

<正> 临床胆道外科对原发性肝胆管残留结石,大多数病人需要再次手术。目前国内外多采用胆总管十二指肠吻合或胆总管空肠吻合(Roux-y)的手术方法。这两种手术有一定的治疗效果,但是也有一定数量的病人出现Charcot氏三联征及残留结石的问题,尤其是胆总管十二指肠吻合术后,由于返流感染而再次手术率达20％。现介绍“间置空肠加盲袢、胆总管十二指肠吻合加矩形瓣膜手术”,这种手术保留了以上两种手术的优点,尽力消除其缺点,成为一种比较完善的手术方法。方法:①距屈氏韧带15cm载取空肠约30cm保持其血运。对端缝合断端,恢复小肠通道。从横结肠系膜无血管区剪适当孔,将载取空肠段从该孔结     

胆道腔道外科发展的现状

胆道腔道外科发展的现状刘国礼（北京医科大学第一医院外科１０００３４）胆道系统是以管道为主的器官。随着介入影像学和内窥镜的发展，胆道腔道外科也就相继产生，近１０多年来发展很快，有些治疗方法已可取代部分手术或成为外科手术的重要辅助手段。归纳起来有以下几方...     

《内经》养生观探讨

在传统医药领域里 ,中医养生学对于延缓人的衰老 ,提高人的寿命 ,作出了卓越的贡献 ,它是祖国医药学宝库中的一颗灿烂奇珠。从内容上看 ,中医养生学涉及到现代科学中预防医学、心理医学、行为科学、医学保健、天文气象学、地理医学、社会医学等多学科领域 ,实际上它是多学科领域的综合 ,是当代生命科学中的实用学科〔1〕。养生学是《内经》理论的重要组成部分 ,既有摄生、道生专篇 ,又有对养生的意义、原则、方法等较系统的论述 ,形成独具特色的中华养生之道〔2〕。后世医家和养生家 ,虽有许多发展 ,并有不少养生著 ,但就学术思想理论体系来…     

腹腔镜外科的临床研究进展

外科一词是在腹腔镜外科发展之后提出的,它的定义至今尚未明确,一般认为应包括腹腔镜外科、内镜外科、介入放射治疗和介入超声治疗等.这些微创方法治疗的病种过去是用开腹手术或开胸手术治疗,而这些微创方法的治疗结果等于或好于传统手术方法,对病人机体的创伤与传统手术方法相比经统计学分析其差异有显著性.在这些方法中,腹腔镜外科的应用范围广泛,已经取代了部分传统手术;其他方法都是传统外科手术的补充方法.     

腹腔镜胃肠道手术的现状

目前用腹腔镜治疗胃肠道疾病的手术有：胃十二指肠溃疡穿孔的修补术，治疗胃十二指肠溃疡的胃大部切除术和选择性迷走神经切断术，治疗返流性食管炎的胃底折叠术，治疗肥胖症的胃空肠Roux-en-Y吻合胃转流术和胃可控环胃捆绑术，胃良性肿瘤切除术，胃癌根治切除术；小肠切除术；阑尾切除术；治疗溃疡性结肠炎的结肠切除术，治疗结肠憩室或结肠息肉的部分结肠或全结肠切除术；直肠固定术，结肠直肠癌的根治术等。     

进行胆囊手术病人中有关糖尿病的危险

本文报道糖尿病对急性或慢性胆囊炎手术病人的术后并发症和死亡率的影响。1975～1979年期间在 Michigan 大学医疗中心为29例有糖尿病的急性胆囊炎病人施行了手术,同期为有糖尿病的胆石症或慢性胆囊炎病人51例施行了选择性手术。随机选择了同期无糖尿病而有急性胆囊炎的39例病人和无糖尿病而有胆石症或慢性胆囊炎     

低镁综合征的诊断和治疗——附胆道术后低镁征1例报告

本文报告了1例胆道术后低镁综合征的诊断、治疗经过,并结合文献复习对低镁综合征的发病机理、临床表现、诊断与治疗进行了讨论。指出该综合征并非罕见,提高对本综合征的认识和对可疑病例提高警惕是早期诊断和正确治疗的关键。大剂量滴注镁剂治疗本病,一般说来是有效和安全的。     

梗阻性黄疸(笔谈)

一、发病原因郑显理杜宝瑜(天津市中西医结合急腹症研究所) 梗阻性黄疸是一类多因性的腹部外科疾病。多年来的外科实践证明,该症的病因与它的诊断、治疗及预后有着密切的关系,所以应重视对其病因的分析。根据我院收治病例统计,分类如下: (一)按梗阻部位,分肝内胆管梗阻和肝外胆管梗阻,其中后者多见。(二)按病变性质,分良性梗阻和恶性梗阻,其中     

通过“T”管瘘道治疗胆道手术后残余结石

胆道手术后残余结石是一个复杂而难以解决的问题。Burhenne 统计国外资料,未用术中胆道造影者残余结石发生率为3.1～28％;常规术中造影者为1.4～6.6％。虽有一部份直径小于4毫米的结石可以自行排出,但大部份病例将在不同时期发生胆道梗阻、胆管炎、败血症、甚至中毒性休克等严重并发症,往往需再次手术。而第二次手术较第一次手术更为困难,死亡率可增加5～20％,合并症发生率增加很多,因此,一直有人在研究