关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的分析关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2017-02-2019-01间收治的60例(64膝)膝骨关节炎患者,随机分为2组。对照组29例(33膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组31例(31膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因等治疗。结果 2组患者术后均获随访12~16个月。末次依据疗效评判标准,观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的Lysholm评分均较术前明显改善,且观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,可促进膝关节功能的良好恢复。     

关节镜清理术联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

[目的]探讨关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠(单独注射组)治疗膝骨关节炎患者92例,其中男42例,女50例,平均年龄58.6岁;应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因(联合注射组)治疗膝骨关节炎患者94例,男36例,女58例,平均年龄55.3岁。[结果]经过8~36个月随访,联合注射组在术后1、3、7、30 d的疼痛VAS评分低于单独注射组,联合注射组术后24个月疗效优良率高于单独注射组,联合注射组术后5周,术后6、12、24个月Lequence评分优于单独注射组。[结论]关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因,能减轻炎症反应,减少关节积液的产生,减轻术后早期的疼痛,刺激内源性玻璃酸钠的分泌,是治疗早期膝关节骨性关节炎的理想方法。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效新探

目的对关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床有效性进行评价。方法将2013年3月~2015年3月于我院骨科收治的214例KOA患者按照手术方式不同分为对照组(106例)和治疗组(108例),对照组行关节镜下清理术治疗,治疗组采用关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗。比较两组术前、术后3、6、12个月患者的膝关节功能评分(Lysholm评分),临床有效率差异。结果两组患者治疗前Lysholm评分之间均无明显差异,术后3、6、12个月两组患者的Lysholm评分均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组术后3、6、12个月Lysholm评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗组术后3、6、12个月有效率分别为80.56%、87.04%、82.41%,均明显高于对照组的67.92%、72.64%、68.87%(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA可以有效改善膝关节功能,近期疗效有一定优势,中远期疗效有待进一步研究。     

关节镜关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎效果分析

目的分析关节镜关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果。方法选择安阳市人民医院2016-03-2019-03间收治的90例膝关节OA患者,随机分为2组,各45例。对照组采用关节镜关节清理术,观察组患者关节镜关节清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射。比较2组的疗效。结果观察组总有效率、膝关节功能评分优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜关节清理术联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节OA,可有效促进膝关节功能的改善,降低并发症风险,疗效满意。     

应用三种方法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的比较三种方法治疗膝关节骨性关节炎的效果. 方法三组患者分别采用关节镜清理、玻璃酸钠注射及二者联合治疗. 结果根据关节痛、关节积液、关节活动程度及行走功能综合评分.随访2年以上,关节镜组:0.5～1年优良率86.7%,1～2年优良率76.3%,2年以上优良率66%.玻璃酸钠组:0.5～1年优良率80.6%,1～2年优良率72.8%,2年以上优良率56.2%.联合组:0.5～1年优良率96.8%,1～2年优良率87.2%,2年以上优良率78.2%. 结论三种方法均有疗效,关节镜清理并玻璃酸钠注射疗效最好,关节镜清理次之, 玻璃酸钠注射较差.     

关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎(KOA)的疗效。方法选取2017年1月至2018年3月拟行关节镜手术治疗的膝关节骨关节炎患者78例,随机分为试验组和对照组,试验组行关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组行关节镜手术治疗,两组术后均指导行膝关节功能锻炼。采用VAS疼痛量化评分、Lequesne指数及关节炎影响测定量表(AIMS)评分对两组患者治疗前、治疗后2周、8周的疗效进行比较分析,同时观察记录治疗过程中的不良反应。结果组内比较,两组患者各自在治疗前后的VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,术后8周时差异有统计学意义(P0.05);结论关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗KOA具有良好近期疗效,优于单用关节镜手术治疗者。     

综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的探讨综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的近期效果。方法选择2012年10月至2014年3月江苏省邳州市人民医院收治的50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用单纯关节镜清理术,观察组在对照组基础上实施综合疗法（痛点阻滞、关节腔注射玻璃酸钠＋曲安奈德和推拿按摩）。比较术后3、6个月两组Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟量表（VAS）评分,同时记录两组股四头肌、股二头肌肌力峰力矩（PT）。结果术后3、6个月观察组Lysholm评分以及股四头肌、股二头肌肌力PT高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后均无严重不良反应。结论与单纯关节镜清理术相比,联用综合疗法能够更好地改善患膝关节功能,缓解疼痛症状,提高股四头肌、股二头肌肌力,近期疗效更为理想。     

关节镜辅助肩峰成形术后注射玻璃酸钠罗哌卡因的疗效观察简

目的为探讨玻璃酸钠、罗哌卡因不同的药物配伍方式、给药时间对关节镜辅助肩峰成形术后关节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种疗效上最优的给药程序,指导临床实践,特设计此试验。方法本试验以临床随机对照试验的基本原则为基准,按一定的纳入排除标准随机抽取120例需实施关节镜辅助肩峰成形术的患者,随机分为4组,在术后包扎前给予单纯玻璃酸钠腔内注射（A组）、单纯罗哌卡因腔内注射（B组）、玻璃酸钠和罗哌卡因联合注射（C组）、安慰剂注射（D组）,在双盲原则下,观察受试者给定时间点的主客观肩关节功能恢复情况,采取的评分标准为SF-36,Constant评分,同时参考影像结果和镇痛药用量。结果对结果进行分析后,C组在各项评分中的优势明R,与其他3组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组较D组在评分方面各有一定程度的优势,但A、B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过结果分析可以看出,关节镜辅助肩峰成形术后联合注射玻璃酸钠和罗哌卡因,短期内肩关节功能评分的恢复速度和比率最优。该方案也是以上各方案中对临床康复最有价值的方案。     

复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究

目的:比较复方倍他米松与复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法将2017年2月至2017年11月收治的116例单侧中重度KOA患者分为观察组和对照组,每组58例。观察组男15例,女43例;年龄45～80(66.45±6.31)岁;骨性关节炎的Kellgren-Lawrence (K-L)分级,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例;病程4～8 (5.25±2.21)年;予膝关节注射1 ml复方倍他米松治疗。对照组男13例,女45例;年龄45～80(64.89±6.41)岁;K-L分级,Ⅲ级43例,Ⅳ级15例;病程4～10(5.41±2.35)年;予以膝关节联合注射4 ml玻璃酸钠和1 ml复方倍他米松治疗。分别于治疗前和治疗后1周,1、3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分进行疗效评价。结果:观察组共55例患者获得6个月完整随访,有3例患者因疗效不佳,改用其他治疗方案,于第3个月退出。对照组共56例患者获得6个月完整随访,有2例患者因疗效不佳,改用其他治疗方案,分别于第1、3个月退出。治疗前后各时间点,两组VAS评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05),且两组患者治疗后6个月与治疗前VAS评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于中重度KOA患者,复方倍他米松注射治疗与复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗效果并无明显差异,两者长期疗效均不佳。     

老年膝关节骨性关节炎患者手术治疗后行玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射的临床疗效

目的研究分析老年膝关节骨性关节炎行关节镜清理术后联合注射玻璃酸钠、曲安奈德的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月本院收治的老年膝关节骨性关节炎患者75例,治疗医师根据数字表法将所有患者分为两组,其中联合组38例,行关节镜清理术后联合注射玻璃酸钠、曲安奈德治疗,对照组37例,行关节镜清理术后注射曲安奈德治疗。治疗医师对所有患者进行随访,随访时间12~24个月,平均14.09±2.33个月,观察分析并比较两组患者术后临床疗效及Leguence评分。结果两组患者治疗前的Leguence评分无显著差异(P0.05);联合治疗1个疗程、3个疗程及治疗后12个月的Leguence评分则明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后12个月的临床疗效比较,联合组有效率(92.11%)明显高于对照组有效率(78.38%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎行关节镜术治疗可对有效去除关节腔内炎性及坏死组织,对膝关节的功能恢复具有明显作用,术后腔内联合注入曲安奈德和玻璃酸钠,可有效润滑关节、改善关节疼痛、抑制关节内的炎症反应,效果显著,适合临床广泛应用。     

关节镜清理联合术后针刺与鸡尾酒疗法治疗膝骨关节炎

目的探讨术后针刺联合鸡尾酒疗法辅助关节镜有限清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。 方法筛选2012年01月至2014年06月在北京中医药大学东直门医院骨1科收治68例Kellgren &Lawrence( K-L) 1、2级的膝骨关节炎患者行膝关节镜下有限清理术。其中,A组采用"(200 mg罗哌卡因、5 mg肾上腺素,1 mg倍他米松由生理盐水稀释至100 ml)鸡尾酒"灌洗液辅助关节镜有限清理术结合术后针刺治疗;B组采用单纯关节镜有限清理术结合术后针刺治疗;C组采用鸡尾酒灌洗液辅助关节镜有限清理术治疗;D组采用单纯关节镜有限清理术治疗;每组17例。分别比较术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月时4组患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及Lysholm膝关节评分,比较4组术后症状缓解效果和关节功能改善状况。4组组间评分数值采用重复测量方差分析,组内两两比较采用LSD检验,定性资料采用卡方检验。 结果4组患者在手术前后VAS评分、SF-36评分和Lysholm膝关节功能评分差异均有统计学意义(均为P <0.05)。术后1、3、6、12个月的各组间评分比较差异也有统计学意义(均为P <0.05)。手术后1个月随访时,A组与B组比较,VAS评分(t＝3.728)、SF-36评分(t＝5.409)和Lysholm膝关节功能评分(t＝5.385)均明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者与C组比较,VAS评分(t＝2.812)、SF-36评分(t＝10.653)和Lysholm膝关节功能评(t＝12.160)分均明显改善,统计学分析具有显著性差异(P <0.05);A组患者与D组比较,VAS评分(t＝6.603)、SF-36评分(t＝17.04)和Lysholm膝关节功能评分(t＝23.835)均明显改善,统计学分析均具有显著性差异(P <0.05)。 结论术后针刺联合鸡尾酒疗法在关节镜下有限清理治疗KOA,能明显缓解临床症状、体征,改善关节活动功能,其疗效优于其他3组,有利于增加患者满意度,促进关节功能的早期康复,是值得推荐的一种中西医结合治疗KOA的疗法。     

关节镜下清创治疗人工膝关节置换术后早期感染的临床分析

目的 :对比分析关节镜和常规开放清创治疗人工膝关节置换术后早期感染的临床疗效。方法 :回顾性研究2009年10月至2016年9月3家医院收治的膝关节置换术后早期感染的患者11例11膝,术前穿刺抽取关节液行细菌培养及药物敏感试验,分为2组,其中关节镜组5例,关节镜下行清创术;常规组6例,行常规开放清创术。术后两组敏感抗生素持续闭式灌注2~3周,待冲洗液变清后3~5 d拔管,术中记录手术时间、出血量、切口长度。于术后第1、3、7天利用疼痛标尺评分记录患者伤肢疼痛情况,根据美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价术后疗效。结果:11例经治疗后局部及全身症状体征消失,血液及关节液检查结果均正常。术后随访6~18个月,关节镜组1例、常规组2例术后3个月感染复发,经再次关节镜清创手术后感染得以控制。随访终末根据HSS膝关节评分进行疗效评定,关节镜组优3例,良2例,中0例,差0例;常规组优3例,良1例,中1例,差1例。结论:对人工膝关节置换术后早期感染中没有明显骨质感染、破坏,关节周围皮肤没有窦道形成,假体无松动且能找到敏感抗生素的患者,应用关节镜手术后持续灌洗、敏感抗生素应用可以获得较好的疗效,是一种创伤小、疗效较好的方法。     

局部浸润麻醉应用于拇外翻术后镇痛的可行性研究

目的：探讨罗哌卡因联合复方倍他米松局部浸润麻醉在拇外翻术后镇痛中的临床疗效及不良反应。方法：自2019年9月至2020年12月手术治疗拇外翻患者48例,根据术后不同镇痛方式分为联合局部浸润组和静脉镇痛泵组。联合局部浸润组24例,男2例,女22例;年龄21~78（58.3±7.7）岁;行软组织松解加Chevron截骨15例,行跖趾关节融合9例;术后即刻应用罗哌卡因联合复方倍他米松混合稀释液20 ml局部浸润麻醉1次。镇痛静脉镇痛泵组24例,男3例,女21例;年龄23~81（56.8±8.3）岁;行软组织松解加Chevron截骨17例,跖趾关节融合7例;术后即刻静脉镇痛泵进行镇痛,设置基础流量为2 ml/h,自控剂量为0.5 ml,锁定时间15 min。记录患者术后12、24、48、72 h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,同时记录术后24 h换药时VAS,记录术后0~12 h、12~24 h、24~48 h药品不良反应发生情况,并记录拆线后刀口愈合情况。结果：所有患者获得随访,时间14~17（14.60±0.92） d。术后联合局部浸润组与静脉镇痛泵组12、24、48 h VAS比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组72 h VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后0~12 h发生药品不良反应例数比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后12~24 h发生药品不良反应例数比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后24~48 h两组均未发生麻醉药品不良反应。拆线后两组刀口愈合等级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与静脉镇痛泵镇痛相比,罗哌卡因联合复方倍他米松的局部浸润麻醉在不增加麻醉药品不良反应的情况下,可显著降低患者拇外翻术后伤口疼痛,且不增加刀口感染风险。     

肘关节镜结合小切口清理修补术根治顽固性网球肘

目的 :探究关节镜结合小切口清理修补术根治顽固性网球肘的临床疗效和肘部关节镜技术的提升效应。方法:自2014年3月至2017年2月连续收治顽固性网球肘患者36例(36肘),均采用关节镜结合小切口开放清理修补,两种方式交替进行,在核心操作上,前18例[A组,男8例,女12例,年龄(43.89±9.71)岁,保守治疗时间(17.39±10.53)个月]直视下操作关节镜下验证,后18例[B组,男7例,女11例,年龄(44.28±8.04)岁,保守治疗时间(15.50±9.18)个月],关节镜下操作直视下验证。术中观察镜下及大体病理表现,术后观察患者神经血管并发症,对比两组手术时间。患者术前术后随访时进行VAS评分和Mayo功能评分比较疗效。结果:所有患者获随访,随访时间A组(17.22±8.47)个月,B组(17.83±8.83)个月。无感染,有1例神经损伤。VAS评分,A组术前4.33±1.24,术后0.61±0.70;B组术前4.50±1.47,术后0.67±0.69;Mayo功能评分,A组术前62.22±7.90,术后93.06±5.18;B组术前61.94±8.93,术后92.22±5.21;术后评分均优于术前;组间VAS评分和Mayo功能评分比较差异无统计学意义。手术时间,B组(54.06±8.43)min小于A组(73.39±12.78)min。32例对治疗结果非常满意,3例对治疗结果满意,1例对治疗结果不满意,导致患者不满意的主要原因为神经损伤。结论:肘关节镜结合小切口清理修补术结合传统切开与关节镜手术的优势,为顽固性网球肘患者带来根治的治疗效果;此种术式适合致力于尝试探索及提升肘关节镜技术。     

关节镜下髌骨去神经化处理联合微骨折术治疗髌股关节炎

目的 :探讨关节镜下髌骨去神经化联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法 :自2015年5月至2018年5月治疗60例膝关节退行性髌股关节炎患者,男28例,女32例;年龄24～56(40.5±3.35)岁。其中30例行单纯关节镜检查清理术(对照组),30例行关节镜下清理、髌骨周围去神经化联合软骨锥髌股关节面微骨折处理(治疗组)。术后采用VAS、Lysholm、Kujala评分评价治疗效果。结果:所有患者术后未出现切口感染、血管神经损伤、下肢深静脉血栓等并发症。60例患者均获随访,时间7～36个月,平均12.5个月。两组患者术后4周VAS评分均改善,而且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后末次随访时行Lysholm、Kujala评分比较,治疗组改善明显优于对照组。结论:髌骨去神经化处理联合微骨折术治疗髌股关节炎能更好地缓解疼痛,改善膝关节功能。     

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病的临床疗效分析

目的:探讨关节镜下清理结合黏弹性补充对踝退行性骨关节病的治疗作用。方法:回顾性分析2008年10月至2012年5月保守治疗无效,踝退行性骨关节病患者30例,行踝关节镜治疗,术后按计划行踝关节玻璃酸钠关节腔注射,平均随访(2.5±0.6)年,2例失访。男19例,女9例;年龄28～56岁,平均(40.0±5.9)岁。排除先天发育异常;创伤引起的骨折畸形愈合;曾经发生过感染;以往有关节镜手术史;半年内行关节内皮质激素注射史;神经肌肉系统疾病及严重内科病;妊娠;除外类风湿、痛风、结核等疾病所致关节炎。由同一术者对关节软骨损伤用Outerbridge分级,对患者在局麻下行关节镜下滑膜清除,软骨修整,骨赘磨削。所有病例未实施微骨折术,术后按治疗计划行踝关节腔透明质酸钠注射。术后采用Ogilvie-Harris标准对结果进行评价。结果:根据Ogilvie-Harris标准,本组优10例,良14例,一般3例,差1例。主观疼痛评分(VAS)由术前7.5±1.3改善至术后2.4±2.3(P=0.00);踝背伸活动度(ROM-D)术前(27.0±7.3)°,术后(29.0±5.6)°,无显著改善(P=0.26);Tegner运动水平评分术前2.7±1.3,术后5.6±2.2,评分提高(P=0.00)。结论:推荐在治疗踝退行性骨关节病时应用关节镜下滑膜清除,骨赘磨削,软骨修整术和术后按计划行关节内透明质酸钠注射。     

关节腔内及膝周痛点注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察关节腔内及膝周痛点注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并分析其安全性和可行性。方法:将2017年1月至12月收治的膝关节骨性关节炎患者48例分为观察组和对照组,每组24例。观察组男8例,女16例;年龄43～68(58.04±7.87)岁,病程1～8(4.69±1.96)年;身体质量指数(24.53±5.26) kg/m~2;给予关节腔内注射富血小板血浆2 ml,膝周痛点注射富血小板血浆共2 ml,1次/周,共治疗3次;对照组男7例,女17例;年龄47～72(60.54±8.93)岁;病程1.5～9(5.27±1.68)年;身体质量指数(23.47±4.62) kg/m~2;给予关节腔内注射透明质酸钠20 mg,膝周痛点封闭治疗,每点2 ml药液,1次/周,共治疗3次。记录并比较两组患者治疗前、治疗后1个月及6个月VAS评分和Lysholm评分以进行疗效评估。结果:48例患者均获6个月随访,未发生严重不良反应或并发症。观察组与对照组治疗前、治疗后1和6个月VAS评分分别为7.35±1.47,4.15±1.52,2.26±1.02和7.51±1.39,3.84±1.76,3.66±1.18;治疗后6个月,观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗前、治疗后1和6个月Lysholm评分分别为55.21±5.78,79.16±7.25,85.45±6.87和54.65±6.40,77.58±6.94,82.34±7.12;两组治疗后总分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后1个月,两组总分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组总分优于对照组(P0.05)。结论:关节腔内及膝周痛点注射富血小板血浆疗法可有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,同时安全性较高,虽短期疗效与传统治疗方法无明显差别,但中远期疗效稳定,是一种安全有效治疗膝关节骨性关节炎的方法。     

关节镜结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎50例

目的：探讨关节镜结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法：将100例KOA患者,分为两组,治疗组予局麻下行关节镜清理术,结合中药热敷等治疗,对照组予中药热敷及抗炎镇痛药物治疗,观察两组的临床疗效及膝关节功能Lysholm评分。结果：治疗组总有效率91％,对照组为80％,（P〈0．05）,治疗组Lysholm评分为（89．95±0．87）分,对照组为（76．37±1．28）分,（P〈0．05）。结论：局麻下关节镜清理术结合中药热敷治疗早中期膝骨关节炎,疗效较单独中药热敷更显著。