用可调节阴茎环和前列腺素E1增进勃起反应

近年来 ,经尿道给药及海绵体内注射前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)已成为国内外治疗勃起功能障碍 (ＥＤ)的有效方法之一 ,但有部分病人局部药物治疗不能达到足够的静脉关闭而影响疗效。本文采用可调节外用阴茎环提高阴茎静脉回流阻力 ,增进勃起质量 ,以治疗过去经尿道及海绵体内注射ＰＧＥ1无反应者 ,疗效确实。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16例均是男性科门诊 1～ 5次经尿道应用ＰＧＥ130 0～ 10 0 0 μｇ或阴茎海绵体内注射ＰＧＥ115～ 4 0 μｇ无反应者 (6例曾试用了两种方法治疗 )。其中静脉性ＥＤ 11例 ,动脉性 2例 ,混合性 1例 ,心理性 2…     

阴茎海绵体内注射PGE1治疗糖尿病性ED

阴茎海绵体内注射前列腺素E1(PGE1)具有疗效佳、安全、副作用小等特点,已广泛应用 于治疗多种原因所引起的阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),而对治疗糖尿病 (diabetes mellitus,DM)性ED报道较少.本文旨在通过观察阴茎海绵体内注射PGE1治疗DM性ED的 情况,探讨其疗效、副作用及影响因素,为治疗DM性ED寻找一有效安全的方法. 1 资料与方法     

阴茎硬度扫描结合超声检查在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

1998年 2月～ 1999年 2月 ,对 15 8例勃起功能障碍 (ＥＤ)患者行药物激发性阴茎硬度试验 (Ｒｉｇｉｓｃａｎ)及超声检查 ,探讨二者在ＥＤ诊断中的价值 ,报告如下。资料和方法　本组 15 8例。年龄19～ 71岁 ,平均 39岁。均以阴茎不能勃起或勃起不坚就诊。对可疑内分泌障碍者行血睾酮检查无阳性发现。病程 1个月～ 10年 ,平均 2 .4年。采用美国Ｏｓｂｏｎ公司生产的Ｒｉｇｉｓｃａｎ检查仪。先予 10 μｇ的前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)海绵体内注射。 1～ 2ｍｉｎ后 ,启动Ｒｉｇｉｓｃａｎ连续记录 1ｈ。根据Ｏｒｇｒｉｎｅ等[1] 提出的标准 ,阴茎硬…     

万艾可——一种治疗阴茎勃起障碍的新药

阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)是泌尿男科常见病之一 ,发病率约 10 % [1] 。在美国约 30 0 0万人患ＥＤ ,每年 4 0 0万门诊患者 ,30万人需要住院治疗。治疗ＥＤ的有效方法主要包括 :负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素Ｅ1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等 ,多存在一定的副作用 ,不方便 ,不接近自然状态 ,不易为患者接受 ,退出率较高[2 ] 。万艾可 (Ｖｉａｇｒａ)是一种磷酸二酯酶Ｖ (Ｐｈｏｓ ｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅＴｙｐｅＶ ,ＰＤＥ5)的拮抗剂 ,是第一个通过ＦＤＡ用于治疗ＥＤ的口服药物 ,疗效佳、副作用少、使用…     

中西医结合治疗顽固性心理性ED

反复治疗无效 1年以上的心理性阴茎勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ)称为顽固性心理性ＥＤ ,是男科临床中较棘手的问题。为探讨其有效的非手术疗法 ,自 1998年 12月～ 1999年 11月对 76例顽固性心理性ＥＤ采用中西医结合疗法 ,即口服中成药仙乐雄胶囊加西医性治疗和阴茎海绵体内注射血管活性药物 (ｉｎｔｒａｃａｖｅｒｎｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＩＣＩ)治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 76例病人 ,已婚 55例 ( 72 4 % ) ,未婚 2 1例 ( 2 7 6% )。年龄 19～ 50岁 ,平均 34岁。…     

彩色超声测定阳萎患者阴茎血流的临床意义

应用彩色超声技术 (ＣＤＦＩ)检测 74例阳萎患者阴茎血流并与阴茎硬度对照 ,探讨不同硬度阴茎血流方面的改变 ,为血管性阳萎诊断提供客观依据。资料及方法　本组 74例。年龄 2 2～ 69岁。病程 1个月～ 1 0年。仪器Ａ ｃｕｓｏｎ1 2 8ｘｐ 1 0ｃ ,探头频率 7.5ＭＨｚ。患者仰卧位 ,上提阴茎 ,探头置于阴茎根部腹侧 ,测定海绵体动脉及背动脉血流收缩期峰值速度 (ＰＳＶ) ,舒张期末血流速度 (ＥＤＶ) ,阻力指数 (ＲＩ)及背静脉血流速度。然后用橡皮带束紧阴茎根部 ,自一侧阴茎海绵体内注射罂粟碱 60ｍｇ、前列腺素Ｅ 1 0 μｇ、2 %利多卡因 1ｍ…     

MUSE和Viagra联合治疗勃起功能障碍(ED)病人的疗效观察

ＮｅｈｒａＡ,ＨａｋｉｍＬＳ,ＢａｒｒｅｔｔＤＭ,ｅｔａｌ.ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＭＵＳＥａｎｄＶｉａｇｒａｉｎｔｈｅｓａｌｖａｇｅｏｆｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｓｉｒｉｎｇｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ:18ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐ.ＪＵｒｏｌ,2000,163(Ｓｕｐｐｌ):199.作者研究了伟哥(Ｖｉａｇｒａ,第二信使为ｃＧＭＰ)和经尿道使用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)(ＭＵＳＥ,第二信为ｃＡＭＰ)联合治疗勃起功能障碍18个月后的疗效。选择26例病人(平均年…     

前列腺素E_1阴茎海绵体内注射治疗功能性早泄初步报告

４０例功能性早泄病人，年龄２８～４０岁。病史半年，分成Ａ、Ｂ两组，每组２０例。Ａ组采用１０～２０μｇ前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）阴茎海绵体注射；Ｂ组应用３％的丁卡因软膏阴茎头局部涂抹，每周治疗２次，疗程４周，停止治疗后１个月随访，结果显示：Ａ组治愈１３例（６５％），有效５例（２５％），疗效优于Ｂ组，无严重副作用，说明采用ＰＧＥ１阴茎海绵体注射是治疗功能性早泄的一种安全、有效的方法。     

前列腺素E_1经尿道给药替代海绵体注射的临床研究

为探索非注射性尿道给药替代海绵体内注射的可行性和安全度，对于３２例阳萎患者采用随机分组、自身前后对照、交叉给药的方法观察经尿道给予前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）６００μｇ与海绵体内注射ＰＧＥ１１５μｇ的血流动力学作用。认为经尿道给予ＰＧＥ１治疗阳萎疗效确实，安全可靠。其６００μｇ剂量足以产生经海绵体内注射ＰＧＥ１１５μｇ的临床疗效。可在临床推广试用。     

NO-cNMP信号转导与阴茎勃起

近年来 ,随着勃起神经递质和海绵体平滑肌功能等有关阴茎勃起机制研究的进展 ,出现了许多治疗勃起功能障碍的药物 ,并取得较好的疗效 ,如罂粟碱、前列腺素Ｅ1、左旋精氨酸、林沙多明及西地那非等。上述药物的作用靶位均在控制阴茎勃起的一氧化氮 (ＮＯ) ｃＮＭＰ(ｃｙｃｌｉｃｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｓ)信号转导通路中 ,对信号转导通路的深入认识有助于此类药物的理解和开发。一、ＮＯ ｃＮＭＰ信号转导与阴茎勃起阴茎勃起的分子机制是[1 ] :各种性刺激作用于阴茎海绵体中氧化氮能神经的神经源性一氧化氮合酶 (ｎ…     

前列腺素E1经尿道给药替代海绵体注射的临床研究

为探索非射性尿道给药替代海绵体内注射的可行性和安全度，对于３２例阳萎患者采用随机分组、自身前后对照、交叉给药的方法观察经尿道给予前列腺炎Ｅ１（ＰＧＥ１）６００μｇ与海绵体内注射ＰＧＥ１１５μｇ的血流动力学作用。认为经尿道给予ＰＧＥ１治疗阳萎疗效确定，安全可靠。其６００μｇ剂量足以产生经海绵体内注射ＰＧＥ１１５μｇ的临床疗效。可在临床推广试用。     

男性学信息

男性学信息海绵体内注射前列腺素Ｅ１后的阴茎疤痕：危险因素分析［ＣｈｅｎＲＮ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ１９９６；１５５（１）：１３８］鉴于罂粟硷海绵体内注射后易发生硬结，为评价前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）注射治疗病人阴茎疤痕的危险因素，作者对有记录的９２名ＰＧ...     

糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体一氧化氮合酶 …

目的 探讨糖尿病（ＤＭ）性阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）的发病机理。方法 ＳＤ大鼠注射链脲佐菌素建立ＤＭ动物模型后,注射阿朴吗啡观察６周,８周及１２周大鼠阴茎勃起情况,筛选ＤＭ性ＥＤ大鼠模型,测定其阴茎海绵体组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的活性。结果ＤＭ性ＥＤ大鼠阴茎海绵体组织ＮＯＳ活性与对照组相比显著降低,随ＤＭ病程延长,ＮＯＳ活性明显下降。     

阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组１４５５例阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）病人，在阴茎海绵体活性药物注射中发现，海绵体关闭功能障碍是血管性ＥＤ的主要病因，约３／４的海绵体血管活性药物注射（ＩＣＩ）阴性病人存在海绵体静脉漏。并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影（ＰＣＧ）筛选病例的方法提供了依据。部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状，应高度怀疑为静脉性ＥＤ。     

自我注射前列腺素E1治疗勃起功能障碍

１９９４年１～１２月，采用自我注射前列腺素Ｅ１方法，治疗不同病因的勃起功能障碍患者６０例。阴茎海绵体注射前列腺素Ｅ１可使６１．７％的患者阴茎完全勃起；仅２６．７％的患者注射药物后，阴茎有轻微胀痛感；无阴茎血肿、异常勃起及海绵体纤维化等副作用。结果提示，前列腺素Ｅ１具有安全、有效和副作用小的特点，优于目前治疗勃起功能障碍的其它海绵体注射药物。     

中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿

系膜增生性肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型 ,临床上尚无理想的治疗方法 ,本文对 18例经肾活检病理检查诊断为ＭｓＰＧＮ表现为蛋白尿的患者 ,给予Ｌｉｐｏ -ＰＧＥ1加六味地黄胶囊治疗的疗效进行了观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例资料　 18例ＭｓＰＧＮ患者均为我院 2 0 0 1年 2月以来的住院病人 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 13岁～ 6 5岁 ,平均 (36 .2± 3.9)岁 ;所有病例均经肾活检证实为ＭｓＰＧＮ ,临床上均有少至中等量的蛋白尿 ,血压无显著升高。2　治疗方法　给予Ｌｉｐｏ -ＰＧＥ1(北京泰德公司生产 )10ｍ…     

糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠模型海绵体超微结构的研究

目的　探讨糖尿病（ＤＭ） 性阴茎勃起功能障碍（ＥＤ） 的发病机理。　方法　ＳＤ 大鼠注射链脲佐菌素制造ＤＭ 动物模型后,注射阿朴吗啡观察６ 周、８ 周及１２ 周大鼠阴茎勃起情况,筛选ＤＭ 性ＥＤ 大鼠模型,观察其阴茎海绵体组织超微结构的改变。　结果　ＤＭ 性ＥＤ 大鼠模型阴茎海绵体内皮细胞及平滑肌细胞超微结构均有明显的病理改变：线粒体退变、内质网扩张,糖原颗粒、吞饮小泡及微丝减少。此外,还可见大量间质组织增生及微血管腔闭塞。随ＤＭ 病程不同,其改变程度不同,８ 周时以内皮细胞损害为明显,１２ 周时以平滑肌细胞损害为明显。　结论　ＤＭ 严重影响阴茎勃起功能,海绵体组织超微结构的病理改变可能是ＤＭ 性ＥＤ 发病机理之一。     

经尿道灌注前列腺素E1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍

随着对阴茎勃起机制认识的深入 ,产生了多种治疗阴茎勃起障碍 (ＥＤ)的有效方法。有学者证实经尿道注入ＰＧＥ1可诱发阴茎勃起[1] ,但所用ＰＧＥ1剂量多为经海绵体注射ＰＧＥ1剂量的 50倍以上 ,患者常不能负担昂贵的费用。作者采用经尿道灌注ＰＧＥ1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者 38例 ,获得满意疗效 ,且ＰＧＥ1用量较单独经尿道灌注ＰＧＥ1为少 ,现将结果报告如下。　　临床资料一、病例选择2年间诊治ＥＤ患者 38例 ,年龄 2 6～ 50岁 ,平均33.5岁 ,其配偶性功能正常 ,关系良好。病程 6个月～3年 ,平均 14个月。排除重要脏器器质性疾病 ,…     

PGE_1阴茎海绵体内注射治疗阳萎50例报告

对50例阳萎病人应用PGE_120μg行阴茎海绵体内注射,分别治疗2～24次,平均10.2次。近期随访性功能恢复满意者14例(28%),较满意者22例(44%),不满意者14例(28%)。无一例发生异常勃起、海绵体纤维化和全身副作用。比较PGE_1疗效与阳萎性质及PBI关系显示:疗效与阳萎性质呈相关关系,与PBI无相关关系。表明PGE_1阴茎海绵体注射是治疗非血管性阳萎的一种安全有效的方法。     

三件套可充胀阴茎假体治疗ED的体会

勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ)是最常见的男性性功能障碍。 1995年 12月～ 1999年 5月我们共完成 3例可充胀性阴茎假体植入术治疗ＥＤ ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 3例ＥＤ病人年龄分别为 5 6岁、32岁和 4 0岁 ,ＥＤ病史均超过 2年 ,且各种非手术方法治疗无效 ,其中 2例婚姻即将破裂。 3例病人足量罂粟碱试验均不能产生勃起 ,夜间勃起试带试验也均为阴性。1.2　方法　采用三件套可充胀阴茎假体植入术 ,第1例采用进口Ｍｅｎｔｏｒ假体 ,另 2例则采用国产假体(山东牟平医疗器械厂生产 )。手术…