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1.
目的探讨前后路联合内固定治疗强直性脊柱炎并颈椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-10—2017-10诊治的9例强直性脊柱炎并颈椎骨折脱位,均行前路骨折椎间自体髂骨植骨钢板螺钉内固定、后路长节段双侧椎弓根钉内固定,必要时行责任节段椎板开窗减压。结果 9例均获得随访,随访时间(36.0±5.7)个月。术后2例无脊髓损伤者出现C5神经根麻痹,经对症治疗6个月后症状消失。随访期间影像学检查显示颈椎骨折愈合良好,植骨融合,未见内固定失效。末次随访时脊髓神经功能Frankel分级恢复情况:1例B级恢复至D级,另1例B级无明显改善;2例C级恢复至D级;3例D级中2例恢复至E级,1例无明显改善。结论颈椎前后路联合手术治疗强直性脊柱炎并颈椎骨折脱位对颈髓前后方压迫均可有效解除,脊髓减压更彻底,并且可提供良好的三柱稳定效果,减少单纯前路或后路手术带来的并发症,最大程度改善患者术后生活质量。  相似文献   
2.
遗精是指不因性生活而精液自行遗泄的病症。有梦遗和滑精之分。《医学心悟》:“梦而遗者,谓之遗精,不梦而遗者谓之精滑。”受医疗广告的影响,患者亦多作肾虚而看待,而忽略了当今高节奏高压力的社会,大部分病人尤其是早期患者是心神不足引起,渐至及肾,医者亦往往有迎合病人畏虚喜补的心态予以补肾固涩,乱用、滥用补肾涩精之药,如金锁固精丸、六昧地黄丸等。诚如《医林绳墨》所云:“世之治者,不宪经旨,多作肾虚,用补肾涩精之药不效。”忽略了病人心神不宁,睡寐不安,梦多纷扰,时因性梦而遗,口干苔黄,五心烦热,舌红腰疼的表现。阴虚一面,实主要是心火妄动,扰动精室而致遗。笔者认为遗精病本在心,由心及肾。精藏于肾,听命于心,精血同源,故遗精虽为肾病,治当从心。  相似文献   
3.
根据目前已筛选得到的中草药及其活性成分所诱发的生物治疗效应来简单综述近年来中草药及其活性成分在治疗甲状腺功能亢进方面的现代研究.  相似文献   
4.
目的 探讨一期后路病灶清除、椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 自2004年7月至2011年5月,笔者对32例胸腰椎结核进行了一期后路病灶清除椎弓根内固定植骨融合手术治疗.结果 所有患者安全接受手术.术前Frankel分级:A级1例,B级5例,C级7例,D级10例,E级9例;术前矢状面后凸Cobb角平均为32.5°(5°~47°);术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为20~37 mm/L,平均28.2 mm/L.患者随访时间12~46个月,平均22.5个月.术后1年随访时Frankel评分,A级0例,B级0例,C级3例,D级8例,E级21例;后凸Cobb角平均12.3°(4°~20°),矫正率62%;CRP平均为6.2 mg/L.术后全身症状消失,腰背疼痛症状明显改善,患者可从事一般工作及日常生活.结论 一期后路病灶清除椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核创伤小、方法安全、疗效满意.  相似文献   
5.
目的 探讨经椎弓根减压配合脊柱后路内固定术治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折的疗效.方法 对2008年7月至2012年6月收治的89例胸腰椎新鲜爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性研究,男55例,女34例;年龄18~ 57岁,平均34岁;骨折节段:T9-11 23例,T12至L1 52例,L2-5 14例:均合并脊髓损伤,神经损伤按Frankel分级:A级9例,B级31例,C级28例,D级21例.均行脊柱后路内固定、经椎弓根扩大减压、植骨术.结果 所有患者术后获6~48个月(平均15个月)随访.80例患者神经功能有1~3级的改善,9例A级患者无改善.所有患者植骨融合良好.均无钢板、螺栓、螺钉松动或断裂发生.按照Yuan等的评价标准,神经功能、活动能力、腰背痛、下肢疼痛分别有90.9%、98.9%、88.8%、82.0%的改善.对获得1年以上随访的80例患者的cobb角、椎体前、后缘高度、椎管狭窄率进行评价,术后即刻、术后1年与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),而术后即刻与术后1年比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用经椎弓根减压配合脊柱后路内固定、植骨融合治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折,具有减压彻底、术后脊柱稳定性好、无需行外固定和植骨融合率高等优点.  相似文献   
6.
保留后柱稳定手术治疗胸腰椎爆裂骨折并神经损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合在胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤治疗中的应用价值。方法对89例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤行保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合术,其中男55例,女34例;年龄18~57岁,平均34岁。术前均呈不同程度的不完全性瘫痪。按Frankel分级,A级8例,B级32例,C级28例,D级21例。结果术后进行6~24个月(平均12个月)随访。术后症状明显缓解、脊髓功能明显改善者占89.9%(80/89),术后6个月植骨融合率为100%。无钛棒、螺帽和螺钉松动或断裂现象。结论应用保留后柱稳定性的减压方式配合脊柱内固定、植骨融合治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,具有手术干扰小、创伤小、减压彻底、术后脊柱稳定性好、植骨牢固,融合率高等优点。  相似文献   
7.
骨水泥心肺栓塞是骨水泥渗漏的一种罕见类型,其病因是由于骨水泥渗漏进入体内静脉系统,回流至右心房、右心室以及肺脏,从而造成心肺栓塞。我院1例腰椎管狭窄症合并骨质疏松患者行腰椎后路切开减压植骨融合+骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉钉棒系统内固定术,术后因骨水泥渗漏导致心脏和肺脏骨水泥栓塞,紧急行心脏外科手术治疗,术后患者恢复良好,报告如下。  相似文献   
8.
【摘要】 目的:探讨一期侧前方入路病灶清除植骨融合内固定联合局部闭式冲洗引流治疗腰椎结核伴椎旁脓肿的有效性。方法:我院自2006年1月~2012年12月收治腰椎结核并椎旁巨大脓肿的患者18例,男8例,女10例;年龄21~65岁,平均44.6岁。病变累及节段:L1~L2 1例,L2~L3 9例,L3~L4 7例,L4~L5 1例。脓肿范围:L1~L3 1例,L2~L4 6例,L2~L5 3例,L3~L5 5例,L3~S1 3例。17例伴神经功能障碍,Frankel分级C级3例,D级14例。术前Barthel指数50~75分,平均65±10分;JOA评分12~23分,平均18±4分。血沉(ESR)57±16.2mm/h;C反应蛋白(CRP)22.4±5.6mg/L。椎管狭窄率(35.0±13.1)%,脊柱后凸Cobb角为25.3°±7.1°。均在全身抗结核药物治疗下行一期侧前方入路病灶清植骨融合内固定,术后应用异烟肼生理盐水持续局部闭式冲洗引流,并继续全身抗结核治疗12~24个月(平均18个月)。比较术前、术后神经功能Frankel分级、Barthel指数(BI)、腰椎JOA评分以及术前、术后、随访时Cobb角、椎管狭窄率、ESR和CRP水平。结果:手术时间2.5~5.0h(平均3.0h),术中出血270~750ml(平均450ml),均未发生严重术中或术后并发症;术后异烟肼生理盐水持续局部闭式冲洗引流时间10~16d(平均14d)。随访时间12~30个月,平均20个月。1例C级患者恢复至D级,2例恢复至E级;13例D级患者恢复至E级,1例无变化;1例E级患者术后无神经损害。术后BI为75~90分,平均85±5分,15例达到显效(83.3%);JOA评分17~29分,平均23±5分,17例达到显效(94.4%)。椎管狭窄率纠正至(1.4±3.5)%,脊柱后凸Cobb角为8.7°±2.6°,平均纠正16.6°。ESR及CRP在术后3个月内均恢复至正常,X线显示获得骨性融合时间为4~12个月(平均6个月);术后1年随访期内脊柱后凸畸形矫正有1°~4°丢失;所有病例至末次随访时均未见复发。结论:在全身规范抗结核药物治疗的前提下,一期侧前方入路病灶清除、植骨融合内固定联合局部闭式冲洗引流术治疗腰椎结核伴椎旁脓肿安全有效,临床效果确切,是治疗腰椎结核伴椎旁脓肿的有效方法。  相似文献   
9.
10.
目的探讨经椎弓根开窗入路椎管减压与经双侧椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术的方法和疗效。方法采用经椎弓根开窗入路、经双侧椎弓根及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折42例。结果术前与术后及术后1年随访时比较,脊柱后凸Cobb角、椎体前后缘高度及椎管狭窄率,术后和术后1年随访时较术前有明显改善(P<0.01)。术前和术后1年随访时无显著性差异(P>0.05)。11例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,10例分别提高1~3级,1例A级无变化。无钉棒断裂、内固定松脱、椎体塌陷变形病例。结论经椎弓根开窗入路结合经椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折,对脊柱的稳定性破坏小,恢复了椎体高度与强度,增强了脊柱前柱的支撑后柱的融合及稳定性,从而使患者能早期活动,极大程度地减少了内固定物的疲劳断裂、松动、椎体再压缩而塌陷变形等并发症的发生。术中对神经功能无明显影响,手术切口小、时间短、出血少、疗效好。  相似文献   
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