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半个多世纪以来,食管闭锁的治疗经历了很多的变化,尤其是长段缺损的食管闭锁,近几年来,出现了各种关于治疗方面的进展.长段型(Long gap)食管闭锁是指食管近、远端相距超过2个椎体(约2 cm),该类的闭锁往往为Ⅰ型或Ⅱ型以及Ⅲa型(其上下两端的距离超过2 cm)食管闭锁.近、远端食管盲端相距超过3.5 cm,被称为超长型食管闭锁.长段型食管闭锁的治疗是一种挑战,全球小儿外科医生对此型手术治疗各执一词,其手术的难度以及术后的各种问题可见一斑.本文总结近年文献,现综述于此,希望能对临床长段型食管闭锁的治疗有所裨益. 相似文献
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目的 探讨Masquelet技术治疗创伤后骨缺损的疗效. 方法 对2009年4月至2012年5月收治且获得随访的2例创伤后骨缺损患者资料进行回顾性研究,均为男性,年龄分别为28岁和38岁.均为创伤术后出现感染性骨缺损,采用Masquelet技术分阶段治疗. 结果 2例患者分别随访32个月和28个月.2例患者在第2阶段手术时伤口内多部位采样,细菌培养结果在术后均证实为阴性.感染性病灶得到完全控制,骨缺损部位最终获得骨性愈合. 结论 Masquelet技术能治疗创伤、感染等引起的骨缺损,技术简单、疗效可靠. 相似文献
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目的 观察关节镜技术在胫骨平台骨折患者术中应用后对患者膝关节功能恢复的影响.方法 将2008年1月~ 2011年1月收治的63例胫骨平台骨折患者(Schatzber分型Ⅰ~Ⅳ型)作为研究对象,其中30例患者单纯行骨折切开复位内固定术,33例术中常规行关节镜下检查、清理,并于关节镜监视下行骨折复位内固定.所有患者于术后3、6、12个月随访,术后膝关节功能恢复程度参考Rasmussen膝关节功能评分标准进行评定. 结果 术后3个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10~ 24分,平均(15.8±3.2)分,关节镜组膝关节功能评分12~ 25分,平均(18.8±3.0)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P<0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后6个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10 ~ 28分,平均(23.5±3.4)分,关节镜组膝关节功能评分12 ~29分,平均(25.8±3.2)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P<0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后12个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10~29分,平均(24.5±3.0)分,关节镜组膝关节功能评分12 ~ 29分,平均(26.5±3.2)分.两组膝关节功能有明显统计学差异(P<0.05),关节镜组优于单纯手术组. 结论 对于Schatzber分型Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折而言,关节镜辅助下骨折复位内固定能促进患者膝关节功能的恢复. 相似文献
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目的 评价自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2011年11月采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗且临床资料完整的5例股骨头骨折患者的临床资料.其中男3例,女2例;Pipkin Ⅰ型2例,Ⅱ型3例;年龄19 ~48(34±12.94)岁.结果 5例患者平均随访13 ~29(22 ±6.44)个月,股骨头骨折均获得骨性愈合.术后未出现股骨头缺血性坏死,无内固定物失效及感染等并发症,2例患者存在创伤性关节炎.采用Thompson-Epstein标准评分,优2例,良1例,可2例.结论 采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折安全可靠,且无需再次手术取出. 相似文献
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大动脉病变的外科手术治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨大动脉病变的手术治疗方法。方法 回顾性分析 86例大动脉病变外科手术治疗的临床资料。其中胸腹主动脉瘤 3例 ;降主动脉夹层破裂并巨大假性动脉瘤形成椎骨破损 2例 ;腹主动脉局限性夹层破裂并假性动脉瘤形成 2例 ;腹主动脉瘤十二指肠空肠曲瘘并消化道大出血 1例 ;腹主动脉瘤破裂并休克 5例 ,腹主动脉外伤后破裂 3例 ;腹主动脉瘤和 /或并单或双侧髂动脉瘤2 1例 ;髂动脉瘤 6例 ;股动脉瘤 9例 ;髂或股动脉假性动脉瘤 2 1例 ;右锁骨下动脉和椎动脉起始部破裂并巨大假性动脉瘤形成 1例 ;左或右锁骨下动脉破裂并假性动脉瘤形成 3例 ;颈动脉瘤 2例 ,颈动脉假性动脉瘤 7例。行人工血管置换治疗 71例 ,自体静脉修补 3例 ,动脉破口修补术 12例。结果 术中及术后 3 0d死亡率为 3 .5 % ( 3 /86)。随访 73例 ,随访时间 1个月至 5年 ,除 1例腹主动脉瘤十二指肠瘘患者已死亡外 ,余均生存良好。结论 大动脉病变的外科手术治疗仍然是一种十分有效和经济实用的方法 ,在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率 相似文献
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肿瘤侵犯大血管的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨累及大血管的肿瘤切除及受侵犯血管的处理方法 ,以提高肿瘤的切除率及术后生存率。方法 总结 1998年 10月~ 2 0 0 4年 2月的 2 6例累及重要血管的肿瘤切除及血管重建的经验。结果 2 6例患者均无术后人工血管感染 ,血肿形成等。获随访 2 3例 ,随访时间 2~ 65个月 ,平均 42 .8个月。术后随访分别行彩色超声或CT血管显影 (CTA )检查 ,5例胰头癌和 1例胆管癌患者下腔静脉、门静脉置换后 ,3例分别于术后 3~ 15个月并发癌栓形成 ,术后远期通畅率为 5 0 % ,肿瘤分别于术后 3~ 3 1个月复发。 7例盆腔和腹膜后肿瘤切除血管置换患者术后获随访 2年 ,1例复发 ,但血管通畅。 2例四肢肉瘤患者随访 1年未见复发 ,血管通畅。 11例颈部肿瘤切除、血管置换患者术后随访 3个月至 5年 ,目前血管通畅 ,肿瘤未见复发。结论 对累及重要血管的肿瘤患者行肿瘤切除并大血管切除重建手术是安全的 ,可明显提高切除率、降低复发率 ,延长存活时间。 相似文献
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目的比较人血白蛋白分装用胶塞不同处理方法对可见异物检出率的影响。方法使用法国STELMI丁基胶塞,使用第一种方法0.2μm膜过滤注射用水冲洗,第二种方法胶塞121℃湿热30min灭菌后再用0.2μm膜过滤注射用水逆流冲洗;第三种方法胶塞121℃湿热30min灭菌后再用0.2μm膜过滤注射用水逆流冲洗,逆流冲洗中使用0.2μm膜过滤压缩空气同时振荡.比较三种不同的预处理方法对分装后人血白蛋白半成品进行外观检查,比较可见异物检出率的影响。结果直接使用未清洗胶塞不适用于人血白蛋白分装。使用第一种方法可见异物检出率为2.8%;第二种方法可见异物检出率为1.8%;使用第三种方法可见异物检出率为1.1%。结论人血白蛋白分装用胶塞使用前应进行预处理,不同的处理方法对人血白蛋白分装后可见异物检出率的影响较大。 相似文献
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目的:探讨下行性坏死性纵隔感染(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的CT影像学特点。方法:应用64层螺旋CT,对26例牙源性DNM患者进行颈部和胸部扫描,描述感染的部位、范围、扩散途径等影像学特征。结果:DNM的CT影像表现为脓肿、非包裹性积液和积气。26例患者均出现颈部多间隙感染。其中,18例咽喉部肿胀、移位。颈部均为皮下组织蜂窝织炎和(或)深筋膜间隙感染。气管间隙、颈动脉间隙、椎前间隙是炎症向下扩散的通道。胸部前上纵隔感染11例,前纵隔感染4例,后纵隔脓肿4例,全纵隔感染7例。依据CT影像,采取不同清创引流方法,全组死亡1例,死亡率为3.8%。结论:头颈、胸部增强CT扫描对DNM的诊断具有重要价值,还可为手术方式的选择提供影像学依据。 相似文献