布氏杆菌人间感染危险因素病例对照研究

目的探讨现阶段人间布鲁氏菌病感染的危险因素,指导防控。方法应用病例对照研究的方法,对32例感染者和87例正常者作对照,进行危险因素分析。结果剥死羊羔（OR=5.03,95%CI=1.67～16.13）、手部有伤口或皲裂（OR=4.93,95%CI=1.52～15.93）、接触流产物或为羊接生（OR=3.17,95%CI=1.41～12.63）、不使用防护衣或手套（OR=3.76,95%CI=1.29～11.54）、外省牲畜（OR=1.59,95%CI=1.24～2.01）与布病发病感染存在独立的关联。结论剥死羊羔、手部有伤口或皲裂、接触流产物或为羊接生、不使用防护衣或手套、接触外地牲畜是现阶段济宁市布病感染的高危险因素。     

糖尿病伴感染性疾病与体质指数的相关性及其危险因素

目的探讨体质指数与糖尿病伴感染性疾病的相关性以及糖尿病伴感染性疾病的危险因素。 方法用病例-对照研究方法分析长沙市中心医院2012年5月至2014年5月收治的590例糖尿病伴感染性疾病患者（观察组）和610例未合并感染性疾病的糖尿病患者（对照组）的体质指数（BMI）,通过Logistic回归分析进行危险因素的多因素分析。 结果观察组患者体质指数低于对照组（t = 6.687、P < 0.001）;按BMI进行分层,两组患者分布差异有统计学意义（χ² = 50.128、P < 0.001）。观察组患者以下呼吸道感染为主（占65.7%）,其次为消化道感染（11.59%）、泌尿道感染（9.05%）、上呼吸道感染（7.78%）、皮肤（3.33%）以及其他部位感染（2.53%）。Logistic回归分析显示,体质指数升高是糖尿病伴感染性疾病的保护因素（OR = 0.778,95%CI：0.648～0.934）;而年龄增长、伴慢性阻塞性肺病和肝硬化是糖尿病伴感染性疾病的危险因素（OR = 1.614,95%CI：1.365～1.908;OR = 3.076,95%CI：1.745～5.424;OR = 6.717,95%CI：0.740～60.951）,但肝硬化作为危险因素在回归方程中无统计学意义。 结论糖尿病伴感染性疾病与体质指数相关,但需要进一步细化分析其作用;糖尿病患者特别是高龄及合并慢性阻塞性肺病、肝硬化的患者应特别注意感染性疾病的发生。     

眼科住院患者医院感染情况及相关危险因素

目的探讨眼科住院患者医院感染发生情况及危险因素,并提出预防控制措施。 方法2013年1月至2014年12月选取828例眼科住院患者为研究对象,根据患者是否发生医院感染分为感染组（52例）及非感染组（776例）,采用单因素及Logistic多因素分析筛选眼科住院患者医院感染的相关危险因素。 结果眼科住院患者医院感染发生率为6.28%（52/828）,感染部位主要为切口感染3.38%（28/828）。经单因素分析显示,年龄> 60岁、夏季住院、手术时间、住院时间≥ 14 d、多人病房、侵入性操作、接触性检查、术前未应用抗菌药物、合并糖尿病、Ⅱ类切口及操作者资料< 3年与眼科住院患者术后感染有关。经Logistic多因素分析显示,患者年龄> 60岁（OR = 2.995,95%CI：1.406～6.383）、住院时间≥ 14 d（OR = 3.102,95%CI：1.267～7.597）、合并糖尿病（OR = 3.494,95%CI：1.948～6.266）、术前未应用抗菌药物（OR = 4.768,95%CI：2.233～10.181）、侵入性操作（OR = 5.652,95%CI：2.197～14.537）以及接触性检查（OR = 6.135,95%CI：2.919～12.895）是眼科住院患者医院感染的独立危险因素。 结论眼科住院患者医院感染发生率较高,临床应严格规范无菌操作,加强对老年、合并糖尿病等高危人群管理,术前科学合理应用抗菌药物,尽量缩短患者住院时间有助于降低眼科住院患者医院感染的发生率。     

儿童先天性腹股沟斜疝发病危险因素分析

目的探讨儿童先天性腹股沟斜疝发病危险因素。 方法选择2018年2月至2020年6月352例先天性腹股沟斜疝患者为斜疝组,以性别、年龄（±0.5）岁进行1：1配比选择同期住院的无腹外疝、先天性畸形及恶性肿瘤的352例住院患儿为对照组。收集可能影响儿童先天性腹股沟斜疝发病危险因素,单因素分析行χ²检验或t检验,多因素分析采用Logistic回归。P<0.05为差异有统计学意义。 结果单因素基础上多因素Logistic回归分析结果显示：出生体质量<2.5 kg（OR=1.571,95%CI=1.111-2.223）、有腹股沟家族史（OR=1.589,95%CI=1.112-2.270）、母亲妊娠期有贫血史（OR=1.508,95%CI=1.054-2.159）、母亲围孕期饮茶≥1次/周（OR=1.531,95%CI=1.099-2.132）及有母亲主/被动吸烟史（OR=1.536,95%CI=1.136-2.077）为儿童先天性腹股沟斜疝发病的危险因素（P<0.05）。 结论儿童先天性腹股沟斜疝的发病与患儿出生体质量、腹股沟疝家族史等因素有关,临床上可通过对上述因素进行干预以降低先天性腹股沟斜疝的发生率。     

产妇会阴侧切术后切口感染病原菌分布及相关因素

目的探讨产妇会阴侧切术后切口感染病原菌的分布特征,分析影响产妇会阴侧切切口感染的危险因素,为会阴侧切切口感染的防治提供依据。 方法选择2014年3月至2018年10月重庆市开州区人民医院产科收治的461例会阴侧切产妇为研究对象进行回顾性分析,依据细菌培养结果分为感染组（46例）和未感染组（415例）。统计会阴侧切后切口感染病原菌种类和构成比,采用Logistic非条件回归分析产妇会阴侧切切口感染的危险因素。 结果入组产妇会阴侧切切口感染率为9.98%（46/461）;共检出菌株43株,其中革兰阴性菌占53.49%（23/43）,革兰阳性菌占39.53%（17/43）。大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为会阴侧切切口感染主要致病菌,检出率分别为25.58%和23.26%。54.35%（25/46）产妇存在两种或两种以上病原菌感染。单因素分析结果显示,产妇会阴侧切术后切口感染与产妇BMI、阴道产检次数、胎膜早破、产程、切口长度、助产士工作年限、术后住院时间、妊娠期合并糖尿病、生殖道感染有关（P均< 0.05）,而与产妇年龄、是否为初产妇、是否急诊分娩无关（P均> 0.05）。Logistic回归分析结果显示,产妇BMI （OR = 2.282、95%CI：1.958～8.265、P < 0.001）、阴道产检次数（OR = 1.855、95%CI：1.065～4.682、P = 0.002）、胎膜早破（OR = 2.085、95%CI：1.730～7.165、P < 0.001）、生殖道感染（OR = 2.732、95%CI：2.015～10.562、P = 0.015）、妊娠期合并糖尿病（OR = 3.337、95%CI：2.356～12.526、P < 0.001）、产程（OR = 1.714、95%CI：1.305～4.928、P < 0.001）均为产妇会阴侧切切口感染的独立危险因素。 结论受多种因素影响,产妇会阴侧切切口感染发生率较高,大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主要致病菌。临床应对增加切口感染发生率的危险因素采取针对性措施进行干预,以降低会阴侧切术后切口感染的发生。     

人表皮生长因子受体-2阳性大肠癌患者院内感染的高危因素

目的探讨与大肠癌术后并发院内感染相关的危险因素,以指导临床采取合理的防治措施。 方法选择2012年1月至2014年2月收住本院的80例大肠癌根治术后患者作为研究对象。其中,男性48例,女性32例。患者年龄41～79岁,平均年龄（59.5 ± 18.5）岁。住院期间发生院内感染19例。对患者年龄、性别、病变部位、基因类型、感染部位、病原菌类型、围术期接受激素/抗菌药物的情况以及住院时间等维度的指标进行比较,考察与患者发生院内感染相关的影响因素。 结果大肠癌患者术后是否发生院内感染,与其年龄（OR = 9.67,95%CI：1.13～16.83）、基因类型（HER-2）（OR = 7.32,95%CI：1.32～19.81）、感染部位（OR = 5.98,95%CI：1.25～10.74）、病原菌类型（OR = 6.44,95%CI：1.06～14.73）、围术期激素/抗菌药物的使用（OR = 0.66,95%CI：0.02～3.88）、住院时间（OR = 4.79,95%CI：1.00～9.91）等因素均有相关性,其中,> 60岁（χ² = 11.18、P = 0.02）、HER-2（+）（χ² = 9.89、P = 0.04）,伤口/吻合口的感染（χ² = 7.21、P = 0.01）、合并G^-杆菌感染（χ² = 11.33、P = 0.03）以及围术期使用激素/抗菌药物（χ² = 10.94、P = 0.04）、住院时间长（χ² = 5.91、P = 0.03）均是其相关危险因素。 结论临床科室需加强对大肠癌患者术后住院期间发生感染的监控和防范,合理应用激素或抗菌药物,加强对手术吻合口处的清洁和消毒,尤其对于老龄患者,需尽量改善患者的营养状况和提高免疫力,以降低院内感染的发生率。     

神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。 方法采用非条件Logistic回归分析及χ²检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。 结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ²检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均< 0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR = 4.08,95%CI：2.18～7.65）、ASA评分（OR = 4.44,95%CI：2.06～9.59）及全部住院天数（OR = 2.90;95%CI：1.21～6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR = 0.54;95%CI：0.30～0.97）及使用抗菌药物（OR = 0.31;95%CI：0.12～0.79）是独立的保护性因素。 结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌性肺炎患者病情影响因素

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺孢子菌性肺炎（PCP）患者病情的影响因素。 方法分析2009年1月至2017年9月首都医科大学附属北京地坛医院收治的1 001例AIDS合并PCP患者的临床资料，根据PaO₂将患者分为轻度PCP组（PaO₂ ≥ 70 mmHg）（543例）和中重度PCP组（PaO₂ <70 mmHg）（458例），并采用单因素和多因素Logistic回归方法分析年龄、乳酸脱氢酶（LDH）水平增高、肺部混合感染、低蛋白血症和气胸等因素是否影响AIDS合并PCP患者的病情进展。 结果轻度PCP组和中重度PCP组患者气胸发生率分别为1.1%（6/543）和7.6%（35/458），差异有统计学意义（χ² = 27.027、P < 0.001）；轻度PCP组和中重度PCP组患者肺部混合感染的发生率分别为86.4%（469/543）和95.0%（435/458），差异有统计学意义（χ² = 21.027、P < 0.001）；轻度PCP组和中重度PCP组患者低蛋白血症发生率分别为29.47%（160/543）和42.58%（195/458），差异有统计学意义（χ² = 18.658、P < 0.001）；轻度PCP组和中重度PCP组患者中LDH ≥ 350 U/L者分别为32.04%（174/543）和61.57%（282/458），差异有统计学意义（χ² = 87.338、P < 0.001）。单因素回归分析发现年龄≥ 50岁、LDH ≥ 350 U/L、肺部混合感染、低蛋白血症和气胸等因素在轻度和中重度PCP两组患者间差异均有统计学意义（OR = 0.489、95%CI：0.354～0.676、P < 0.001，OR = 0.294、95%CI：0.227～0.382、P < 0.001，OR = 0.335、95%CI：0.206～0.545、P < 0.001，OR = 0.563、95%CI：0.434～0.732、P < 0.001，OR = 0.135、95%CI：0.056～0.324、P < 0.001）。多因素Logistic回归分析发现，引起AIDS合并PCP患者病情加重的独立风险因素为年龄≥ 50岁（OR = 0.410、95%CI：0.288～0.582，P < 0.001）、肺部混合感染（OR = 0.417、95%CI：0.251～0.692，P < 0.001）、LDH ≥ 350 U/L（OR = 0.298、95%CI：0.227～0.392，P < 0.001）、低蛋白血症（OR = 0.685、95%CI：0.516～0.908，P = 0.009）和气胸（OR = 0.172、95%CI：0.070～0.424，P < 0.001）。 结论年龄≥ 50岁、肺部混合感染、LDH水平过高（≥ 350 U/L）、低蛋白血症和气胸等风险因素均可导致AIDS合并PCP患者病情加重，对相关风险因素进行积极干预可减缓患者疾病进展。     

胃癌根治性切除术后感染性并发症的危险因素分析及预测模型的建立：一项回顾性队列研究

目的 探讨影响胃癌根治性切除术后发生感染性并发症的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月期间于陕西省人民医院普外二科行胃癌根治性切除术的429例原发性胃癌患者的临床病理资料,采用多因素logistic回归分析探索感染性并发症的影响因素,并依据多因素分析结果构建预测模型,再进一步验证模型的区分度、一致性和临床实用性。结果 429例患者中,86例（20.05%）发生感染性并发症,其中肺部感染53例（12.35%）,腹腔感染16例（3.73%）、切口感染7例（1.63%）、泌尿系感染10例（2.33%）。多因素logistic分析结果表明：低预后营养指数[OR=0.951,95%CI(0.905,0.999),P=0.044]、手术时间长[OR=1.274,95%CI(1.069,1.518),P=0.007]、美国麻醉医师协会健康状况分级Ⅲ～Ⅳ[OR=9.607,95%CI(4.484,20.584),P<0.001]和饮酒史[OR=3.116,95%CI(1.696,5.726),P<0.001]是感染性并发症发生的危险因素,根据...     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的相关因素分析北大核心CSCD

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）后发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的危险因素。方法回顾性分析2013年1月~2015年2月我院156例择期OPCABG的临床资料,根据急性肾损伤网络小组（acute kidney injury network,AKIN）的AKI诊断标准,将患者分成2组：AKI组（n=54）及非AKI组（n=102）,对2组患者术前、术中及术后可能与发生AKI有关的变量进行单因素分析,有差异的变量进行logistic回归分析,筛选出OPCABG后发生AKI的危险因素。结果 OPCABG术后AKI发生率为34.6%（54/156）,其中2例行透析治疗,后均因急性心功能衰竭死亡。单因素分析显示：年龄〉70岁、高血压病史、糖尿病史、糖化血清蛋白值、术前BNP、术后BNP、术前血肌酐、术前LVEF（左室射血分数）〈40%、室间隔厚度、术中输注悬浮红细胞及血浆量、ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。logistics回归分析显示：年龄〉70岁（OR=4.988,95%CI：1.098~22.649,P=0.043）,高血压病史（OR=3.323,95%CI：2.718~8.582,P=0.026）,糖尿病史（OR=2.004,95%CI：1.277~3.145,P=0.019）,糖化血清蛋白（OR=1.716,95%CI：0.646~4.710,P=0.016）,术前血肌酐（OR=7.149,95%CI：6.969~7.334,P=0.023）,术前LVEF〈40%（OR=12.138,95%CI：7.448~19.846,P=0.008）,术中输注悬浮红细胞（OR=1.891,95%CI：1.283~2.787,P=0.007）,术中输注血浆量（OR=1.491,95%CI：1.374~1.652,P=0.039）,机械通气时间（OR=2.665,95%CI：2.608~2.723,P=0.008）为OPCABG术后发生AKI的危险因素。结论 AKI的发生与多种围手术期危险因素有关,应充分重视这些危险因素的评估。     

深圳市人类免疫缺陷病毒感染初治者梅毒螺旋体共感染率及影响因素

目的探讨深圳市初治人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者梅毒螺旋体共感染率及其高危因素。 方法以2015年1月至2018年12月深圳市第三人民医院收治的未接受过抗逆转录病毒治疗（ART）的成年HIV感染者作为研究对象，收集其临床资料，分析纳入研究对象的梅毒螺旋体共感染率。采用多变量Logistic回归模型分析HIV和梅毒螺旋体共感染的影响因素。 结果共纳入4 493例初治HIV感染者，梅毒螺旋体共感染率为19.72%（886/4 493）。男性和女性HIV感染者梅毒螺旋体合并感染率分别为20.96%（872/4 160）和4.20%（14/333），差异有统计学意义（χ² = 54.690、P < 0.001）。HIV合并梅毒螺旋体感染者中RPR滴度≥ 1︰8者占62.75%（556/886）。不同RPR滴度患者异常ALT（χ² = 3.353、P = 0.851）、AST（χ² = 7.791、P = 0.351）和TB（χ² = 8.957、P = 0.256）比例差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，男性（OR = 4.876、95%CI：2.770～8.583、P < 0.001）、同性传播感染HIV（OR = 1.307、95%CI：1.077～1.585、P = 0.007）、确诊至初治时间> 12个月（OR = 1.360、95%CI：1.115～1.657、P = 0.002）、抗-HCV阳性（OR = 2.728、95%CI：1.252～5.945、P = 0.012）均为HIV感染者合并梅毒螺旋体感染的危险因素。 结论深圳市初治HIV感染者合并梅毒螺旋体感染率较高，尤其男性、男男同性感染HIV、HIV确诊至初治时间超过12个月、抗-HCV阳性者为合并梅毒螺旋体感染的高风险人群，建议在HIV感染人群中加强梅毒螺旋体感染防控相关健康教育，并常规进行梅毒螺旋体筛查。     

大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染的危险因素分析

目的:分析大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染(Catheterrelatedbloodstream infection,CRBSI)的危险因素。方法:收集笔者医院2013年1月-2018年10月收治的110例行深静脉置管输液大面积烧伤患者的临床资料,根据是否发生CRBSI将其分为感染组(n=40)和非感染组(n=70),比较两组临床资料并分析感染危险因素。结果:两组导管类型、留置部位、留置时间、静脉营养、置管次数、营养不良及是否合并糖尿病比较差异具有统计学意义(P0.05);两组性别、年龄、是否手术及输血比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,导管类型(OR=1.41,95%CI:1.09～1.84)、留置部位(OR=1.42,95%CI:1.13～1.78)、留置时间(OR=1.42,95%CI:1.04～1.94)、静脉营养(OR=1.39,95%CI:1.03～1.87)、置管次数(OR=1.44,95%CI:1.14～1.81)、营养不良(OR=1.42,95%CI:1.15～1.76)及糖尿病(OR=1.42,95%CI:1.15～1.74)为CRBSI发生的独立危险因素(P0.05)。结论:导管类型、留置部位、留置时间、静脉营养、置管次数、营养不良及是否合并糖尿病为大面积烧伤患者发生早期深静脉置管CRBSI发生的危险因素。     

颈椎前路术后吞咽困难危险因素的Meta分析

【摘要】 目的：系统评价颈椎前路术后发生吞咽困难的危险因素,明确独立危险因素,为颈椎前路手术围术期并发症的防治提供指导。方法：检索万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、PubMed、Embase、 Cochrane Library、Web of Science共8个数据库,检索时限从建库至2023年7月15日,搜索关于颈椎前路术后吞咽困难的危险因素的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔-渥太华质量评定量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入研究进行质量评价和数据提取（包括第一作者、发表年份、研究类型、样本量、评估方式、评估时间及危险因素）,通过Stata12软件进行Meta分析。结果：共纳入29篇文献,其中队列研究4篇,病例对照研究25篇,所有文献均为高质量研究,包括颈椎前路术后吞咽困难患者89571 例,对照组3092967例。年龄[优势比（odds ratio,OR）=1.093,95%置信区间（confidential interval,CI）：1.067~1.120]、女性（OR=2.419,95%CI：1.654~3.539）、糖尿病（OR=2.733,95%CI：2.240~3.333）、病程（OR=4.259,95%CI：2.458~7.381）、手术节段数量（OR=1.791,95%CI：1.718~1.868）、手术节段位置（OR=2.332,95%CI：1.812~3.003）、手术时间（OR=1.434,95%CI：1.110~1.852）、钢板内置物（OR=2.188,95%CI：1.413~3.175）及翻修手术（OR=2.687,95%CI：2.316-3.119）与颈椎前路术后发生吞咽困难相关,而吸烟（OR=1.323,95%CI：0.852~2.056）、高血压（OR=1.006,95%CI：0.591~1.713）、体重指数（body mass index,BMI）（OR=1.037,95%CI：0.929~1.159）、颈椎间盘置换（OR=0.577,95%CI：0.085~3.943）、C2-7角度变化（difference between postoperative and preoperative C2-C7 angle,dC2-7）＞5°（OR=1.716,95%CI：0.925~3.183）等因素与其不相关。结论：女性、高龄、术前病程长、合并糖尿病、双节段或多节段手术、高位颈椎手术、手术时间长、使用钢板及翻修手术的患者颈椎前路术后更易发生吞咽困难。     

新疆墨玉县维吾尔族成人牙周炎与慢性肾脏病患病率的流行病学研究

目的 探讨维吾尔族成人牙周炎与慢性肾脏病（CKD）患病率的关系。 方法 采用分层容量随机抽样方法,从墨玉县364个村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1650人,进行问卷调查、慢性肾损伤指标检测、相关危险因素调查及口腔检查。依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为牙周炎组和非牙周炎组,其中牙周炎组按其严重程度进一步分为轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组。 结果 在资料完整的1415人中,慢性牙周炎患病率为65.2％（95%CI：65.0～65.4）,CKD患病率为5.2%（95%CI：5.1～5.3）,蛋白尿的患病率为4.2%（95%CI：4.1～4.3）,慢性肾功能不全的患病率为1.3%（95%CI：1.3～1.4）。牙周炎组和非牙周炎组CKD患病率差异有统计学意义（6.4%比2.9%,χ2 = 7.841,P = 0.005）。单因素Logistic回归分析显示重度牙周炎为CKD的危险因素（OR = 3.2,95%CI：2.0～5.2）。多因素Logistic回归亦显示重度牙周炎是CKD发生的独立危险因素（OR = 1.9,95%CI：1.1～3.3）。 结论 新疆农村维吾尔族成人是牙周炎的高发人群。牙周炎人群CKD患病率明显高于非牙周炎人群。重度牙周炎是CKD的独立危险因素。     

乌市体检人群高尿酸血症患病率及其肾损害相关分析

目的：探讨新疆乌鲁木齐市健康体检人群中高尿酸血症（HUA）的发病情况及与慢性肾脏病（CKD）的关系.方法：回顾性分析2009年1月-2010年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的10 025例人群,了解乌市健康体检人群HUA以及危险人群CKD的患病情况.结果：在资料完整的10 025例中,HUA的患病率为14.85%%,其中HUA组CKD的患病率为11.63%,明显高于血尿酸正常组;HUA组蛋白尿的发病率为6.66%,明显高于血尿酸正常组;HUA组eGFR下降的患病率为5.21%,明显高于血尿酸正常组;而两组血尿的发病率差异无统计学意义.多因素Logistic回归提示,高尿酸血症（OR=1.36,95%CI=1.13～1.65）、性别（OR=1.44,95%CI=1.25～1.67）、收缩压≥140 mmHg（OR=1.78,95%CI=1.49～2.73）、高血糖（OR=1.36,95%CI=1.67～2.58）是CKD重要危险因素.结论：乌鲁木齐市健康体检人群中HUA的患病率为14.85%,加强高危群筛查,积极控制血尿酸、血糖、血压可减少CKD的发生和发展.     

北京地区2008年儿童轮状病毒腹泻的流行病学研究

目的：探讨北京地区2008年儿童轮状病毒（RV）腹泻的流行病学特征。方法：采集2008年1—12月来我院肠道门诊就诊的急性腹泻患儿的粪便标本,以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原,分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果：受检患儿共9843例,检出RV感染患儿共2249例,总检出率为22．8％,男女检出率比为1．6：1。男孩检出率为22．2％（1385／6226例）,女孩检出率为23．9％（864／3617例）,二者之间差异无显著性（P〉0．05）。将受检患儿分为〈6个月、6个月～2岁、2～3岁和〉3岁共4组,其RV检出率分别为19．7％、25．0％、22．7％和11．3％,3岁以下各组的检出率均高于〉3岁组（P〈0．05或P〈0．01）,而3岁以下各组之间的检出率差异无显著性（P〉0．05）。RV腹泻病例终年未断,检出率在3月份（37．1％）和11月份（58．8％）呈现两个高峰,最低为9月份（7．5％）。检出率较高的区域主要分布于北京西部和北部的区县。经粪培养证实RV合并肠道致病菌感染者10例,混合感染率为0．4％（10／2249例）,均为6个月～2岁婴幼儿。结论：北京地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群,其中6个月～2岁婴幼儿为RV与细菌混合感染的易感人群;2008年RV腹泻全年均有发生,在春季和秋冬季出现两个发病高峰,应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。     

外周血可溶性Fas蛋白及其配体、髓过氧化物酶水平对重症肺炎患儿预后不良的预测价值

目的观察重症肺炎患儿外周血可溶性Fas蛋白（sFas）、可溶性Fas蛋白配体（sFasL）和髓过氧化物酶（MPO）水平变化,并探讨三者对重症肺炎预后不良的预测价值。 方法选取四川中医药高等专科学校绵阳富临医院2016年2月至2020年5月收治的182例重症肺炎、196例轻症肺炎患儿和178例健康儿童,分别为重症组、轻症组和对照组;重症组患儿再根据预后分为预后不良组（29例）和预后良好组（153例）。采用单因素方差分析比较重症组、轻症组治疗前和对照组外周血sFas、sFasL和MPO水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析重症组患儿预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价外周血sFas、sFasL和MPO水平以及联合指标预测重症组患儿预后不良的价值。 结果三组研究对象的性别、年龄和体重,重症组与轻症组患儿病原微生物分布、肺炎分期差异均无统计学意义（P均> 0.05）。重症组患儿治疗前外周血sFas、sFasL和MPO水平分别为（104.63 ± 19.75）ng/L、（1 062.36 ± 179.85）ng/L和（1 020.26 ± 59.71）U/L,轻症组患儿分别为（80.52 ± 13.66）ng/L、（703.57 ± 127.66）ng/L和（796.75 ± 43.02）U/L,对照组儿童分别为（58.78 ± 10.16）ng/L、（577.83 ± 121.22）ng/L和（632.59 ± 38.71）U/L;重症组和轻症组患儿以上3个指标水平均高于对照组（sFas：重症组 vs.对照组：t = 27.605、P < 0.001;轻症组vs.对照组：t = 17.322、P < 0.001;sFasL：重症组 vs.对照组：t = 29.908、P < 0.001,轻症组vs.对照组：t = 9.744、P < 0.001;MPO：重症组 vs.对照组：t = 71.920、P < 0.001;轻症组vs.对照组：t = 38.647、P < 0.001）,重症组患儿以上3个指标水平均显著高于轻症组（t = 13.885、22.488、41.973,P均< 0.001）。重症组患儿预后不良发生率为15.93%（29/182）。预后不良组患儿双重/多重感染占比（χ² = 12.081、P = 0.001）、多肺叶感染占比（χ² = 32.378、P < 0.001）和外周血白细胞计数（WBC）（t = 6.432、P < 0.001）、中性粒细胞百分比（N%）（t = 3.658、P = 0.001）、C-反应蛋白（CRP）（t = 19.415、P < 0.001）、降钙素原（PCT）（t = 26.101、P < 0.001）、sFas（t = 13.717、P < 0.001）、sFasL（t = 5.357、P < 0.001）和MPO（t = 5.435,P < 0.001）水平均显著高于预后良好组患儿;多因素Logistic回归分析显示以上指标均为重症组患儿预后不良的危险因素,差异均有统计学意义（OR = 5.969、95%CI：4.857~6.304、P = 0.029,OR = 7.485、95%CI：6.785~8.126、P = 0.014,OR = 5.332、95%CI：4.593~5.567、P = 0.010,OR = 4.959、95%CI：4.246~5.337、P = 0.015,OR = 5.143、95%CI：4.879~5.695、P = 0.003,OR = 6.126、95%CI：5.630~6.558、P = 0.008,OR = 8.325、95%CI：6.452~9.902、P = 0.005,OR = 8.469、95%CI：7.879~8.653、P = 0.001,OR = 9.132、95%CI：8.882~9.594,P = 0.003）。外周血sFas、sFasL和MPO水平预测重症组预后不良的Cut-off值分别为125.07 ng/L、1 171.21 ng/L和1 053.04 U/L;sFas、sFasL和MPO以及3个指标联合预测的曲线下面积（AUC）分别为0.875、0.890、0.897和0.955,3个指标联合预测AUC均显著高于sFas、sFasL、MPO水平单独预测,差异均有统计学意义（Z = 5.693、P = 0.005,Z = 5.192、P = 0.007,Z = 4.982、P = 0.009）。 结论重症肺炎患儿外周血sFas、sFasL和MPO水平均偏高,且在预后不良重症患儿中水平均更高,其联合应用可预测患儿不良预后。     

医师对早期乳腺癌患者治疗方式选择的影响分析

目的：研究医师对早期乳腺癌患者治疗方式选择的倾向性及其影响因素。方法：对收集的339份面向医师的调查问卷进行分析,寻找有统计学意义的因素及其影响大小。结果：进行手术方式的选择时,88.8%是由患者参与决定的;医师的手术容量（P=0.003,OR=5.141,95%CI 1.750-15.102）、与患者交流的广度和深度（P=0.002,OR=0.787,95%CI 0.679-0.913）是影响早期乳腺癌患者手术方式选择的独立危险因素。结论：医师的手术容量及与患者交流的特点影响其手术习惯,着手于这些因素,可有助于提高早期乳腺癌患者的保乳率。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石术后发热的危险因素分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石术后发热的危险因素。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月榆林市星元医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者568例,通过非条件Logistic回归,分析造成输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术术后发热的危险因素。 结果术后共发现发热患者60例（10.56%）。导致输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术术后发热的危险性因素依次为：女性（OR=1.266,95%CI=1.106～1.865,P=0.02）、术前尿白细胞计数增高（OR=2.296,95%CI=1.856～5.156,P<0.01）、术前尿培养细菌阳性（OR=1.115,95%CI=1.005～1.568,P<0.01）、灌注时间过长（OR=1.226,95%CI=1.098～1.704,P=0.03）、手术时间过长（OR=1.328,95%CI=1.167～1.969,P=0.03）。 结论对于女性、术前尿白细胞计数过多、术前尿培养细菌阳性、灌注时间过长、手术时间过长者,应积极防治输尿管镜钬激光碎石术术后发热。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆瘘及胆总管狭窄的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查（LCBDE）及一期缝合术后发生胆瘘及胆总管狭窄的临床危险因素。方法 收集自2017年1月至2019年6月湖州市中心医院收治的92例行LCBDE胆总管一期缝合术患者的临床资料，行回顾性对列研究及多因素回归分析。结果 全组患者术后胆瘘及胆总管狭窄发生率分别为11.9%（11/92）和18.5%（17/92）。合并糖尿病、胆总管直径＜1 cm、由胆总管一期缝合手术操作例数＜30例的主刀医师行手术治疗的患者术后胆瘘及胆总管狭窄的发生率明显升高（P＜0.05）。多因素回归分析发现，上述三个因素是LCBDE胆总管一期缝合术后胆瘘发生的独立危险因素[合并糖尿病：OR（95%CI）4.782（1.176～19.439），P=0.029；胆总管直径＜1 cm：OR（95%CI）5.743（1.535～21.481），P=0.009；胆总管一期缝合手术操作例数＜30例：OR（95%CI）4.693（1.251～17.612），P=0.022]，同时上述三个因素也是术后胆总管狭窄发生的独立危险因素[合并糖尿病：OR（95%CI）3.455（1.147～10.406），P=0.028；胆总管直径＜1 cm：OR（95%CI）4.667（1.500～14.518），P=0.008；胆总管一期缝合手术操作例数＜30：OR（95%CI）3.094（1.049～9.121），P=0.041]。结论 合并糖尿病、胆总管直径＜1 cm、主刀医师经验不足（操作例数＜30例）是LCBDE胆总管一期缝合术后发生胆瘘及胆总管狭窄的独立危险因素。对存在糖尿病或胆总管直径＜1 cm的患者应避免行胆总管一期缝合术；在学习曲线内的主刀医师应采取合理的胆总管一期缝合方式以避免术后胆瘘及胆总管狭窄的发生。