EphA2蛋白表达与结直肠癌浸润性及微血管生成的关系

目的:探讨酪氨酸蛋白激酶受体EphA2表达与大肠癌浸润及其与大肠癌微血管生成之间的关系。方法:应用免疫组化方法检测70例大肠癌标本和相应正常大肠黏膜组织中EphA2蛋白的表达情况,分析E-phA2表达与大肠癌临床病理学因素及微血管生成之间的关系。结果:EphA2蛋白在癌组织中的表达明显高于相应正常大肠黏膜组织(P<0.001)。EphA2蛋白高表达与癌分化程度、生长方式、浸润深度和肿瘤体积相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、淋巴结和血行性转移无关(P>0.05)。免疫组化结果还发现,肿瘤组织内微血管内皮细胞也有EphA2受体蛋白表达。CD34染色后大肠癌的微血管密度(microvessel density,MVD)与EphA2表达水平有显著相关,EphA2阳性表达强度高的肿瘤区域有较高的微血管密度。结论:E-phA2蛋白的高表达与大肠癌的发生和浸润有关。     

冬凌草甲素联合地塞米松对多发性骨髓瘤U266细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨冬凌草甲素联合地塞米松对多发性骨髓瘤 U266细胞增殖与凋亡的影响及其相关分子机制。方法培养 U266细胞至对数生长期,分别采用高、中、低浓度的地塞米松、冬凌草甲素单独或联合处理 U266细胞,以二甲基亚砜（DMSO）处理为对照,于处理后24、48、72 h 利用 CCK-8法检测细胞增殖情况;应用 Annexin V-FITC／PI 标记及流式细胞术检测细胞凋亡;利用实时荧光定量 PCR 法检测细胞 Notch1、NF-κB／p65、bcl-2基因表达水平的变化;Westernblot 法分析 Notch1、cleavedNotch1、NF-κB／p65、bcl-2蛋白表达水平的变化。结果与对照组相比,不同剂量的药物处理组均能有效抑制 U266细胞的增殖并促进其凋亡（P＜0.05）,两种药物联合应用对 U266细胞的抑制增殖和诱导凋亡具有协同作用（P＜0.05）。 U266细胞经地塞米松处理后其 NF-κB／p65、bcl-2 mRNA 和蛋白表达水平均有所下调（P＜0.05）,冬凌草甲素处理组及联合处理组 U266细胞 Notch1、cleaved Notch1、NF-κB／p65、bcl-2蛋白表达水平均显著下调（P＜0.05）。结论冬凌草甲素联合地塞米松对 U266细胞增殖的抑制作用及凋亡诱导作用显著增强,其作用机制可能与抑制 Notch1信号通路有关。     

C-erBb-2,VEGF和MMP-9在大肠癌中的表达及其相关意义

目的 探讨大肠癌中血管内皮生长因子(VEGF)、C-erBb-2和基质金属蛋白酶(MMP-9)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选择大肠癌组织60例和远癌大肠黏膜20例;采用免疫组织化学方法检测VEGF,C-erBb-2和MMP-9的阳性表达,并对其表达与大肠癌的临床病理特征的关系以及三者间的相关性进行分析.结果 在大肠癌组织中,C-erbB-2、VEGF和MMP-9的阳性表达率分别为50%、60%、60%,明显高于远癌肠组织(P<0.01).大肠癌组织C-erBb-2、VEGF和MMP-9阳性表达与年龄、性别和分化程度无关(P>0.05),而与肿瘤侵袭深度、淋巴结转移和病理分期密切相关(P<0.05).C-erBb-2,VEGF和MMP-9在大肠癌中的表达均呈正相关;VEGF和C-erbB-2间的等级相关系数为0.461;MMP-9和VEGF间的等级相关系数为0.483,C-erbB-2和MMP-9间的等级相关系数为0.427.结论 C-erBb-2,VEGF和MMP-9的表达与大肠癌组织浸润、淋巴结转移和临床分期有关;提示可作为判定大肠癌发生、发展以及预后的指标.     

冬凌草甲素诱导多发性骨髓瘤U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡实验研究

目的 探究冬凌草甲素对多发性骨髓瘤(MM)U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响。方法 通过细胞培养和处理方法,采用0、10、20、30、40、50μmol/L的冬凌草甲素处理MM相关U266细胞、RPMI8226细胞48 h。采用MTT法测定U266细胞、RPMI8226细胞的增殖情况,采用Annexin V-FITC/PI染色试剂盒检测U266细胞、RPMI8226细胞凋亡情况,并采用蛋白质印迹法测定Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10～50μmol/L)的增加,U266细胞、RPMI8226细胞的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10～50μmol/L)的升高,促凋亡蛋白Bax表达量逐渐升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冬凌草甲素具有抑制MM细胞增殖和诱导细胞凋亡的潜力,其作用机制可能与促进Bax表达,抑制Bcl-2表达,改变细胞Bcl-2/Bax比例,调节细胞凋亡有关。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤副作用观察

目的：观察大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）和淋巴瘤的主要毒副作用。方法：HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤，观察21例39次住院患者的消化道反应、体温变化、肝肾功能、血液系统、皮肤黏膜以及神经系统改变。结果：毒副作用以骨髓抑制（77％）及胃肠道反应（70％）多见、其次肝功能损害，发热及神经系统改变少见，毒副反应多数轻微，但2例死亡（5％），与肿瘤溶解综合征、粒细胞长期缺乏、感染有关。结论：HD-MTX全身化疗，有一定不良反应，重者可死亡，为减轻副作用，以确保该方案安全实施，要足够水化、碱化尿液、利尿，更要控制好甲酰四氢叶酸钙（CF）解救时间及总剂量；早期出现明显皮肤黏膜及血液系统损害，不能测MTX血药浓度，安全起见可追加CF解救剂量；有条件医院常规监测MTX血药浓度，调整CF解救剂量。     

蒽环类药物引起致死性心脏衰竭2例报告

<正>蒽环类药物是治疗恶性血液病和实体瘤的有效药物,其严重副作用是剂量累积性心脏毒性[1],心脏损害常常进行性发展为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF),大多数患者CHF发生在接受蒽环类药物治疗后1年内[2],但是仍有部分患者在化疗结束数年后出现CHF,文献报道在化疗结束15~25年的患者仍有发生心肌病的可能[3]。本文报道2例蒽环类药物发生致死性心脏毒性患者,并     

EphA2蛋白表达与结直肠癌浸润性及微血管生成的关系

目的：探讨酪氨酸蛋白激酶受体EphA2表达与大肠癌浸润及其与大肠癌微血管生成之间的关系。方法：应用免疫组化方法检测70例大肠癌标本和相应正常大肠黏膜组织中EphA2蛋白的表达情况,分析E-phA2表达与大肠癌临床病理学因素及微血管生成之间的关系。结果：EphA2蛋白在癌组织中的表达明显高于相应正常大肠黏膜组织（P〈0.001）。EphA2蛋白高表达与癌分化程度、生长方式、浸润深度和肿瘤体积相关（P〈0.05）,而与患者的年龄、性别、淋巴结和血行性转移无关（P〉0.05）。免疫组化结果还发现,肿瘤组织内微血管内皮细胞也有EphA2受体蛋白表达。CD34染色后大肠癌的微血管密度（microvessel density,MVD）与EphA2表达水平有显著相关,EphA2阳性表达强度高的肿瘤区域有较高的微血管密度。结论：E-phA2蛋白的高表达与大肠癌的发生和浸润有关。     

抗幽门螺旋杆菌感染治疗特发性血小板减少性紫癜疗效研究

目的 研究单独抗幽门螺旋杆菌（Hp）感染对特发性血小板减少性紫癜患者的血小板恢复情况.方法 选择35例特发性血小板减少性紫癜伴Hp感染,并且血小板大于30×109/L的患者;单独抗Hp感染,以根除Hp感染,观察治疗前后血小板变化,考察Hp根除后,特发性血小板减少性紫癜患者的血小板变化情况.结果 35例患者Hp根治率达到82.9％（30/35）,需要1～2个疗程达到Hp阴性,治疗前血小板中位数37×109/L;Hp转阴后血小板中位数62×109/L; 30例Hp根治后,其中4例（13.3％）达到良好反应,17例（56.7％）达到部分反应.结论 特发性血小板减少性紫癜合并Hp感染,Hp根除后,血小板减少有不同程度改善,甚至部分达到良好反应,这种治疗方法值得推广.     

人表皮生长因子受体-2阳性大肠癌患者院内感染的高危因素

目的探讨与大肠癌术后并发院内感染相关的危险因素,以指导临床采取合理的防治措施。 方法选择2012年1月至2014年2月收住本院的80例大肠癌根治术后患者作为研究对象。其中,男性48例,女性32例。患者年龄41～79岁,平均年龄（59.5 ± 18.5）岁。住院期间发生院内感染19例。对患者年龄、性别、病变部位、基因类型、感染部位、病原菌类型、围术期接受激素/抗菌药物的情况以及住院时间等维度的指标进行比较,考察与患者发生院内感染相关的影响因素。 结果大肠癌患者术后是否发生院内感染,与其年龄（OR = 9.67,95%CI：1.13～16.83）、基因类型（HER-2）（OR = 7.32,95%CI：1.32～19.81）、感染部位（OR = 5.98,95%CI：1.25～10.74）、病原菌类型（OR = 6.44,95%CI：1.06～14.73）、围术期激素/抗菌药物的使用（OR = 0.66,95%CI：0.02～3.88）、住院时间（OR = 4.79,95%CI：1.00～9.91）等因素均有相关性,其中,> 60岁（χ² = 11.18、P = 0.02）、HER-2（+）（χ² = 9.89、P = 0.04）,伤口/吻合口的感染（χ² = 7.21、P = 0.01）、合并G^-杆菌感染（χ² = 11.33、P = 0.03）以及围术期使用激素/抗菌药物（χ² = 10.94、P = 0.04）、住院时间长（χ² = 5.91、P = 0.03）均是其相关危险因素。 结论临床科室需加强对大肠癌患者术后住院期间发生感染的监控和防范,合理应用激素或抗菌药物,加强对手术吻合口处的清洁和消毒,尤其对于老龄患者,需尽量改善患者的营养状况和提高免疫力,以降低院内感染的发生率。     

平衡针刺“降压穴”联合穴位揿针治疗原发性高血压临床研究

目的观察平衡针刺"降压穴"联合穴位揿针治疗原发性高血压的临床疗效。方法将60例原发性高血压患者随机分为2组。对照组30例予马来酸左旋氨氯地平片治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用平衡针刺"降压穴"联合穴位揿针治疗。2组均治疗28 d,比较2组治疗前及治疗第15、28 d血压情况,并统计降压疗效。结果 2组治疗第15、28 d血压均低于本组治疗前(P0.01),2组治疗第28 d血压均低于本组治疗第15 d(P0.01)。治疗组治疗第15 d收缩压、舒张压均低于对照组同期(P0.01);治疗第28 d治疗组舒张压低于对照组(P0.01),收缩压与对照组同期比较差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗第28 d降压疗效均优于本组治疗第15 d(P0.05),且治疗组治疗第15、28 d降压疗效均优于对照组同期(P0.05)。结论平衡针刺"降压穴"能有效降低原发性高血压患者的血压,尤其是降低舒张压。