自体头发单体毛囊移植治疗永久性秃发的疗效评价

目的采用自体枕部头发分离成单体毛囊，移植治疗永久性秃发（雄激素源性秃发及瘢痕性秃发），评价其效果。方法取患者自体枕部的头发优势区的毛发，在手术放大镜下将其分成含有1～4根毛发的单体毛囊，用小植发刀在受区根据术前设计作2mm的小切口，用显微手术镊取已分离好的单体毛囊，植入切口内。结果我科于2003年10月至2007年10月共手术163例，大部分患者术后移植的毛发均生长良好。结论自体毛发单体毛囊移植术治疗永久性秃发，手术效果好，手术创伤小，外观较满意。     

毛囊体外研究现状

毛囊是由上皮性成分、间质性成分及神经外胚层成分共同构成的相互作用的单位，其生长有赖于上皮与真皮间的信息传递，从而形成了一定的周期性，即生长期、退行期及休止期。研究毛囊生长的调控机理及影响因素对于秃发、烧伤创面及色素的沉着和脱失等症状的治疗都有重要意义。而体内影响毛囊生长的因素较多，不能精确地控制，不易于研究单一因素的影响。因此，建立体外毛囊及相关细胞的培养模型就显得尤为重要，寻找体外毛囊培养的最佳条件也将为毛囊重建及毛发组织工程奠定基础。相关毛囊培养的研究工作从动物到人，从毛囊各组成细胞到完整的游离毛囊等不断开展，现就有关毛囊体外研究做以回顾。     

自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用

目的探讨自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用效果。方法对稳定期小面积瘢痕性秃发患者,采用自体毛囊单位提取技术提取后枕部毛囊单位,移植至头皮瘢痕区域,观察移植毛囊单位成活情况、毛发生长顺序以及瘢痕遮盖情况。结果本组共130例患者。术后随访6~18个月,秃发区被新生的毛发覆盖,且生长方向与周围毛发生长方向一致。无感染等并发症发生。结论自体毛囊单位提取技术修复瘢痕性秃发效果美观,患者满意度高,且创伤较小、恢复较快,患者容易接受。     

毛发移植临床应用进展

正受《中国美容医学》杂志社委托和支持,我顺利完成了本期专栏——《毛发移植技术》的组稿和审阅工作。本专栏稿件主要内容包括:FUT技术治疗男性雄激素性秃发,FUE技术治疗中重度男性型脱发,改良式自体眉毛移植,决定毛囊移植存活率的研究,以及激光生发帽对雄激素性秃发患者的疗效,内容比较全面,基本上反映出目前毛发移植技术的主要方法和运用范围,现对近年来毛发移植研究的一些进展,结合组稿内容总结评述如下。     

FUT治疗男性雄激素性秃发手术技巧

目的:探讨毛囊单位移植术(follicular unit transplantation,FUT)在男性雄激素性秃发治疗中的特点及其疗效。方法:2010年6月至2014年6月在杭州市第一人民医院整形外科共198例男性雄激素型脱发患者接受了FUT毛囊单位移植术,根据不同患者秃发程度分级、秃发面积、供区毛发密度制订手术方案,然后进行头皮条切取、显微分离毛囊单位,对秃发区域进行毛发移植。结果:198例患者中,所移植的毛囊单位数量范围在893~3430株,分别在术后2年内进行随访,观察供区瘢痕隐蔽,受区毛发生长良好,外观自然,患者满意。结论:FUT在男性雄激素性秃发治疗具有良好效果,术前评估、肿胀麻醉、缝合技术、低温保湿技术、显微镜的使用等作为FUT手术的关键技巧,值得推广应用。     

毛发修复外科技术及其进展

健康成人头发总数平均有11～15万根，其生长受年龄、气候、环境及健康状况等多种因素影响。而秃发的诱因包括各种疾病、药物、医源性等因素，其治疗方法主要有药物治疗和外科治疗。1959年，Orentreich成功地在雄激素性脱发病例中把枕部非雄激素敏感性毛囊移植于秃发区，发现它们移植到秃发区后仍能保持其原来的特性而继续生长，且不随秃发区周围的毛发脱落。从而提出了“供区优势”理论，这一理论奠定了毛发修复外科的生理基础。     

高压氧促进男子型秃发毛发生长的临床观察

目的:观察高压氧治疗对男子型秃发毛发生长的影响.方法:对3例男子型秃发患者高压氧治疗前后秃发区毛发生长情况进行比较.结果:高压氧治疗可促进男子型秃发患者的毛发生长.结论:高压氧治疗可通过改善血液流变性、毛囊生长期一休止期比率及减少5α-二氢睾酮在毛囊内的聚积而促进男子型秃发患者的毛发生长.     

毛囊细胞移植治疗秃发疾病的实验基础研究

目的:探索细胞移植诱导毛发再生模式,为毛囊细胞移植奠定实验基础。方法:利用酶消化法分离培养绿色荧光蛋白转基因鼠的表皮细胞和真皮细胞,分别进行体外培养扩增至第三代后注射移植入裸鼠皮下,观察其毛囊诱导能力。结果:表皮细胞移植无法诱导毛囊发育;真皮细胞移植仅诱导形成毛囊样结构;混合细胞移植能够诱导毛囊及毛干发育。结论:混合细胞培养可作为毛囊细胞体外培养模型,为毛囊细胞移植提供良好供体。     

富血小板纤维蛋白辅助毛囊移植修复毛发缺失的应用研究

为探讨富血小板纤维蛋白辅助毛囊移植对毛发缺失进行修复的临床应用效果，本研究选取 2020年1月-2022年1月我院收治的30例毛发缺失患者，观察其临床治疗效果和毛囊存活情况。结果显示， 所有患者的治疗优良率及毛囊存活率分别为83.33%、92.00%。说明对脱发患者进行高密式毛发移植联合 PRF治疗的临床效果确切，毛囊存活率高，值得临床应用。     

微针种植笔在自体毛发移植中的临床应用

目的:观察采用微针种植笔进行毛发移植的临床效果。方法:2010年10月-2018年10月,采用微针种植笔对雄激素性秃发患者进行了毛发移植手术。采用直径0.8～1.0mm的FUE提取针钻取患者供区毛囊,在2～4倍体视镜下将毛囊周围组织去除,然后将获取的毛囊装进直径0.6～0.9mm的种植笔,按照受区毛发自然生长方向进行种植。结果:本次共15601例患者,14416例患者随访大于6个月,毛囊成活率达到90%以上,所有患者均无不良反应。结论:采用微针种植笔进行毛发移植是一种能够保证毛发移植效果的手术方式。     

微头皮条移植治疗秃发

目的 探讨采用微头皮条移植术，进行头发移植治疗秃发的效果及提高头发移植术后毛囊的存活率。方法 在局部肿胀麻醉下，对156例男性型秃发和瘢痕性秃发患者，施行了微头皮条移植术，并较早在国内与显微外科技术相结合。结果 男性型秃发和瘢痕性秃发患者，移植后毛囊的存活率平均分别是95％和89％，且效果稳定不再脱落；其中瘢痕性秃发患者毛囊的存活率为89％，明显高于以往报道的54％～76％。术后有2例患者发际形态不自然，4例受区中央部头发分布形态欠佳，2例出现小血肿，其余患者受区头发生长较为满意。结论 微头皮条移植结合显微外科技术，可明显提高毛囊移植的存活率；此外，适应证的选用、术前设计、麻醉的选用等，对手术效果也有较大影响。     

秃发患者自体毛发移植的护理

目的 探讨秃发患者自体毛发移植手术的护理方法。方法 对23例自体毛发移植患者进行心理护理、体位护理、伤口护理、饮食护理、出院指导。结果 均顺利完成手术，平均住院16．0d出院。6个月后随访，毛发成活率70％～90％。结论 加强术前护理、心理护理和术后护理有利于自体毛发移植的成功。     

皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发

目的 探讨并分析皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发的效果.方法 2007年3月至2013年6月共收治48例患者,秃发面积均大于25 cm2.一期手术行扩张器置入,注入额定容量的200％～ 300％;二期手术在注水完成后8周,行局部皮瓣转移修复术;三期手术在皮瓣修复后1年,行瘢痕区单体式毛发移植.结果 经扩张器联合毛发移植后,48例患者瘢痕区毛发生长自然,随访5年,效果满意.三期手术后的毛发形态满意度的VAS评分为(8.2±2.1)分.结论 皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术对头部烧伤后瘢痕性秃发修复效果确切.     

头皮扩张与自体头发移植术治疗瘢痕性秃发

目的：探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法：1993－1998年,收治多部位或大面积瘢痕性秃发21例,根据秃发部和面积的不同,对同一患者的瘢痕性秃发分别采用头发扩张与自体头发移植术（带毛囊皮条移植）进行治疗,共安放皮肤扩张器34枚,修复秃发的最大面积为340cm2,结果：无论秃发区面积的大小,或是鬓角,发际等特殊部位的秃发,术后创面愈合良好,秃发区均得较满意的修复,1个月后移植的带毛囊皮条基本成活,并可见毛发生长,本组术后发生扩张器外露1例,扩张失败1例,均及时取出处理,另有2例头发生长方向改变。结论：头皮扩张与自体头发移植术联合应用,是治疗多部位或大面积瘢痕性秃发较 理想的方法。     

毛囊去皮分离法在毛发移植中的应用

目的：观察毛囊去皮分离法对毛发移植成活率的影响。方法：选择2018年1月-2018年4月笔者科室收治的48例接受自体毛发移植手术的雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）男性患者为研究对象，毛囊分离过程中去除皮脂腺开口以上皮肤。术后评估毛囊脱落率、毛囊存活率及患者满意度。结果：术后，所有患者受区即刻外观良好，患者满意；术后2周，部分移植毛囊毛发脱落；术后3个月毛发脱落率为（45.26±0.99）%，无明显并发症；术后1年，移植毛囊成活率为（96.52±0.11）%，所有患者对手术效果满意。结论：在毛发移植中采用毛囊去皮分离法不影响毛囊的存活率，可防止受区术后出现“鸡皮疙瘩”外观，能够提高术后即刻患者的满意度，值得临床推广。     

自体毛发移植联合米诺地尔治疗青年男性秃发

青年男性秃发多为男性型秃发（male pattern alopecia）或脂溢性秃发,是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落,多在20-30岁左右发病,有家族倾向,30岁左右发展最快,脱发主要在头顶部,多先从前额发际开始,终而头顶部头发大部分或全部脱落,给患者造成严重的心理负担。笔者利用白体毛囊单位毛发移植术联合米诺地尔搽剂治疗青年男性型脱发16例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

毛囊的体外培养及相关生长因子研究进展

毛发是人体非常重要的组织器官。毛发的生长部位、密度、质地、缺失等都有其重要的生理和美容方面的价值 ,有些分化的毛发 ,如眉毛、胡须、睫毛等还具有特殊的功能。因此 ,毛发在美容医学领域是相当重要的研究课题。近年来 ,有关毛发的基础研究取得了很大进展 ,现就毛囊的体外培养及相关生长因子的研究进展作以下综述。1　毛囊的体外培养与重建毛囊是控制毛发周期性生长的有意义结构 ,它是由上皮成分和真皮成分组成的。上皮成分包括内皮根鞘 (IRS)和外皮根鞘 (ORS) ;真皮成分包括毛乳头 (DP)和真皮鞘(DS)。毛囊的发育是由表皮细胞及其下…     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.