闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤12例

1990～1996年，我院收治闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤病人12例，现就其诊断及治疗分析如下。临床资料本组12例均为男性；年龄16～25岁；均为猎枪子弹爆冲伤；新鲜损伤10例，陈旧损伤2例；示指伤7例，中指5例。临床检查：新鲜损伤的手掌及其余指均有不同程度的皮裂伤，患指均不能主动屈曲末节，末节攀侧皮下有瘀血斑者4例，均无伤口存在。X片示：末节指骨有撕脱骨块者5例。治疗方法与结果取患指末节侧面正中切口，探查损伤情况。屈指深肌腱均于止点处撕脱。对于断端带有撕脱骨块者，用钢丝或钢针固定骨块及肌腱。单纯撕脱者，断端修整，缠于…     

阻挡针技术治疗急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折的临床效果观察

目的 观察及探讨阻挡针技术治疗急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析西安市中心医院骨二科2013年3月至2018年6月收治的32例急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折病人资料,其中伸指肌腱止点撕脱骨折30例,指深屈肌腱止点撕脱骨折2例,均采用阻挡针技术进行手术治疗。术后配合外固定制动3周,4周后拔除阻挡针,6周后拔除固定指间关节克氏针,逐步进行功能锻炼,采用Dargan功能评定标准评价手指功能。结果 32例病人手术均顺利完成,所有病人伤口愈合良好,未发生针道感染等并发症。所有病人均获得随访,随访时间平均为8个月（3~15个月）,骨折均愈合。Dargan功能评价优良率为84.4%（27/32）。结论 阻挡针技术治疗急性闭合性末节指骨肌腱止点撕脱性骨折,具有简单实用、疗效确切的优点,是一种较好的治疗方法。     

改良切口及微型带线锚钉治疗锤状指

正2012年4月~2015年5月,我科应用克氏针联合微型锚钉治疗26例锤状指患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男17例,女9例,年龄18~50岁。均为闭合损伤。食指6例,中指11例,小指9例,其中6例伴有远节指骨基底部撕脱性骨折。受伤至手术时间2 h~23 d。1.2治疗方法指根麻醉或臂丛麻醉下手术。在末节指背一侧做纵向弧形切     

双枚克氏针协同加压固定治疗末节指骨基底部撕脱性骨折

目的探讨应用双枚克氏针协同加压固定的手术方法治疗末节指骨基底部撕脱性骨折。方法2015年1月-2017年8月治疗末节指骨基底部撕脱性骨折35例35指,均采用双枚克氏针协同加压固定的手术方法,一枚克氏针纵行固定远指间关节于伸直位纠正关节半脱位,另一枚克氏针紧贴骨折块并与骨折线方向平行,从中节指骨远端打入并从掌侧骨皮质穿出,两枚克氏针的远端折弯后靠拢加压固定骨折块,用4号丝线或钢丝固定。结果术后35例35指切口均愈合良好,4～6周骨折愈合良好,拔除克氏针后行功能康复训练,随访3～12个月,无锤状指畸形,手指功能恢复满意。结论采用双枚克氏针协同加压固定治疗末节指骨基底部撕脱性骨折,创伤小,费用低,无需二次手术,方法简便,疗效满意。     

克氏针背侧阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指

末节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤常见于青壮年.外伤致手指Ⅰ区指伸肌腱断裂伴远节指骨基底背侧撕脱骨折,表现为手指远指间关节屈曲、背伸不能的一种畸形称为骨性锤状指.X线侧位片可见末节指骨背侧撕脱骨折向背侧移位.2006年2月至2011年5月,我科采用克氏针背侧阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指52例,效果良好.     

拇(手)指末节旋转撕脱性断指再植

自2004年2月～2005年2月开展断指再植手术拇手指末节旋转撕脱性离断12例13指(拇指3例),10例(含拇指3例)直接再植成活,1例中指末节移位再植食指末节成活,1例坏死。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例13指,男性10例11指,女性2例2指,年龄21～41岁,平均28岁。其中车床损伤10例,缫丝厂丝线勒伤2例。离断部位:均在远指间关节周围,伴有中节指骨(拇指近节)远端骨折8指(粉碎性2指),指间关节处离断2指,远节指骨近端骨折1例,关节完全粉碎性骨折2例。1.2手术方法行臂丛麻醉,均在电动气囊止血带下进行。常规肥皂乳刷洗及12000洗必泰盐水泡洗伤口共约…     

末节指骨基底背侧撕脱骨折的手术治疗

目的介绍应用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折的手术方法。方法对21例末节指骨背侧撕脱骨折，采用切开复位，末节指骨过伸位，顺行或逆行穿入克氏针，再加抽出钢丝加强撕脱骨块固定的方法。术后撕脱骨折全部解剖复位。4周拔除克氏针，6周拔出钢丝。结果术后随访3个月，按TAM法评定疗效：优16例，良5例，优良率达100％。骨折全部愈合。结论采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折，能有效治疗锤状指畸形，手术方法简便，疗效满意。     

末节指骨基底背侧撕脱性骨折钢丝内固定的新经验

末节指骨基底背侧撕脱性骨折是造成锤状指畸形的原因之一 ,治疗时以手术治疗效果最好 ,在手术操作中骨折块的复位 ,正确的钢丝内固定法 ,直接影响术后的功能恢复。作者通过 5 8例末节指骨基底背侧撕脱性骨折的病人的治疗。在手术操作中注意到内固定钢丝穿出方向与骨折平面成 90°时 ,效果满意。具体方法介绍如下。1　资料与方法1. 1　一般资料本组 5 8例 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 10～ 6 3岁。环指 19例 ,中指 17例 ,小指 14例 ,示指 8例。伤后距手术治疗时间 3天～ 32天。1. 2　方法远侧指间关节背侧行“”形切口 ,暴露骨折块。将骨…     

手指末节骨折的治疗经验

1994年以来 ,我科在对 40例手指末节骨折的处理中 ,总结出一套用 2枚“7”字型 12号针头作交叉固定的方法。该法简便易行、疗效满意。　　一、资料与方法1.一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3～ 65岁。均为外伤所致的末节指骨骨折。开放性骨折 3 1例 ,闭合性骨折 9例。骨折类型 :横断骨折 2 4例 ,斜形骨折 14例 ,粉碎性骨折 2例。2 .手术方法 :常规用碘酒、酒精消毒患手皮肤 ,铺无菌布单。患指在指固有神经阻滞麻醉下手术。指根部用橡皮筋止血带。开放性骨折沿伤口作切口 ,闭合性骨折作指侧正中切口暴露指骨骨折处。如系切割…     

克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂(即腱性锤状指)或撕脱部分指骨所致(即骨性锤状指).对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1/3的骨性锤状指,以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点,但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤.2006年8月-2008年6月,我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例,疗效满意.     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。