宫腔镜在异常子宫出血诊断中应用分析

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中应用。方法采取宫腔镜对异常子宫出血诊断患者102例与取材标本病理进行对比,了解宫腔镜检查与病理诊断符合率。结果宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断与病理诊断符合率为94.73%,宫腔镜检查子宫内膜增生诊断与病理诊断符合率为54.54%,宫腔镜检查正常子宫内膜诊断与病理诊断符合率为63.33%,子宫黏膜下肌瘤诊断与病理诊断符合率为82.35%,妊娠相关疾病诊断与病理诊断符合率为71.43%,子宫内膜癌诊断与病理诊断符合率为100%。结论宫腔镜在异常子宫出血诊断中具有高度特异性,显著提高诊断率,降低误诊率,是诊断宫腔内病变的金标准。     

CT检查在腹壁疝诊断中的应用

目的：研究CT检查在腹壁疝诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2001年4月～2005年4月的4年间收治入院的101例腹壁疝病人的术前临床诊断、CT诊断和术后临床诊断。结果：术前临床诊断和CT诊断的符合率为90．2％，CT诊断和术后临床诊断的符合率为100％，术前临床诊断与术后临床诊断的符合率为90．2％。结论：CT检查在腹壁疝的临床诊断中有极其重要的指导意义。     

超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析

目的:探讨乳腺占位性病变诊断中超声引导经皮穿刺活检的可行性及有效性。方法:选取2017年1月—2018年11月我院收治的102例乳腺占位性病变患者,对患者进行超声引导经皮穿刺活检和超声活检诊断,并以病理诊断为参考依据。分析乳腺占位病变超声诊断价值和乳腺占位性病变超声经皮穿刺活检的诊断价值,比较超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断价值。结果:超声诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声引导活检诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断在灵敏度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率方面存在显著差别(P<0.05),超声引导经皮穿刺活检的诊断效能优于超声诊断。结论:对乳腺癌患者进行超声引导经皮穿刺活检,不仅诊断效果理想,而且大大降低了患者诊断过程的漏诊率和误诊率,提高了诊断准确度,降低了并发症的发生。     

进一步提高脊柱肿瘤的诊治水平

1努力提高对脊柱肿瘤的诊断技能 对脊柱肿瘤的诊断是每个骨科医生都必须掌握的最基本技能，准确的诊断是手术治疗的前提，想方设法明确诊断是我们的首要任务。手术治疗虽然是重要手段，但不是所有的脊柱肿瘤都必须手术，即使要手术，诊断不同，手术方式、方法也不一样，不能先手术，后诊断。我们应根据患者的症状、体征、必要的化验，结合影像学检查，提出临床诊断与鉴别诊断，最后经病理检查证实，成为最后诊断。     

关节影像诊断系列讲座（二）成人股骨头缺血性坏死的影像学评价

影像学是评估成人股骨头缺血性坏死的重要手段,其价值可体现在确定诊断（早期诊断、中晚期病变诊断、分期诊断、鉴别诊断）以及病变监测和评估预后等方面。     

腰椎间盘突出症个体化分层诊断

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原发病,病因与临床表现复杂多变,疾病个体化特征显著,正确及时的分层诊断是规范化个体治疗的前提。本文系统地提出了定性诊断、定位诊断、排除与合并诊断、分型与分证诊断、病情分级诊断等分层诊断的内容与方法,以适应该病个体化综合治疗和临床研究的实际需要。     

MRI在急性髌骨一过性脱位诊断中的应用

目的:探讨MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月间收治的35例急性髌骨一过性脱位患者的DR与MRI资料,其中男12例,女23例,年龄10~23岁,平均17岁。将DR与MRI诊断与手术或出院诊断对比,比较两者诊断膝部解剖位置异常、骨损伤、体征、软组织损伤的区别,采用Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:35例MRI结果与术后或出院诊断结果完全相符。MRI诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位7例;DR诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位0例;MRI诊断14处,DR诊断7处,两者在髌骨解剖位置异常诊断中差异有统计学意义(v=10,P0.05)。MRI诊断出骨损伤112处,DR诊断0处,两者在骨损伤诊断中差异有统计学意义(v=16,P0.05)。MRI诊断软组织损伤43处,DR诊断0处,两者在软组织损伤诊断中差异有统计学意义(v=21,P0.05)。MRI诊断膝关节积液35例,DR诊断30例,两者在关节积液诊断中差异无统计学意义(v=32,P0.05)。结论:MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断优于DR,MRI应作为急性髌骨一过性脱位诊断的首选影像学检查,可避免漏诊及误诊。     

外侧型腰椎间盘突出症的CT诊断及临床体会

目的 探讨CT诊断在腰椎间盘突出症中的诊断意义。方法 回顾近5年腰椎间盘突出症CT诊断病例30例临床资料。结果 CT诊断腰椎间盘突出症患者30例，经手术记录统计，诊断相符27例，有出入3例。结论 采用CT诊断腰椎间盘突出症，具有临床诊断意义。     

肾脏疾病血瘀证诊断标准的思考

1肾脏病血瘀证诊断标准存在的现状及不足 肾脏病血瘀证诊断标准属于血瘀证诊断标准的一个范畴,目前血瘀证诊断标准包括：中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会于1982年、1986年两次制定血瘀证诊断标准及1988年血瘀证研究国际会议上制定了《血瘀证诊断参考标准》,     

中医护理诊断应用现状的调查分析

目的了解中医护理诊断在中医医院的应用现状。方法采用自制问卷对全国14所三级甲等中医医院465名护士进行调查。结果85.2%的护士认为有必要应用中医护理诊断,88.2%的护士所在医院在使用中医护理诊断,其中28.1%的护士参考依据是冯运华等主编的《中医护理诊断手册》,21.2%的护士将中医护理诊断应用到临床护理实践中,26.9%的护士认为影响中医护理诊断应用的最主要原因是缺乏中医护理诊断标准体系的指导,42.8%的护士认为在中医医院应该使用能融合中医和北美两种诊断的护理诊断体系,18.9%的护理人员认为中医护理诊断体系应该根据脏腑理论来分类。结论中医护理诊断在我国应用广泛,但缺乏标准体系。有必要构建中医护理诊断体系。     

MSCT和MRI在急性机械性肠梗阻中的影像学特征及诊断价值对比分析

目的:分析急性机械性肠梗阻患者多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断的影像学特征以及其诊断价值。方法:选取我院2021年7月至2022年7月收治的58例急性机械性肠梗阻患者为观察对象,分别采用MSCT和MRI进行诊断,观察2种诊断方式的影像学特征并分析其诊断价值,指标选取病因诊断准确率、肠梗阻类型诊断准确率,2种诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:MSCT与MRI在病因诊断准确率中,以肠粘连、肿瘤、肠扭转及肠套叠进行比较,最终结果证实,MRI诊断准确率均高于MSCT(P<0.05),且MSCT与MRI诊断肠梗阻类型准确率对比中以单纯性和绞窄性两种类型为主,最终证实,MRI诊断准确率高于MSCT(P<0.05),同时58例患者MSCT诊断与MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性机械性肠梗阻患者采用MRI诊断的价值高于MSCT,患者影像学表现以肠粘连、肿瘤、肠扭转以及肠套叠为主。     

细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价

目的:研究细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价。方法:对151例腮腺区肿块患者术前行细针穿吸细胞学检查,根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术中冰冻病理诊断,并与术后常规病理诊断作对照。结果:细胞学检查定性诊断的准确率为93.4%,术中冰冻病理诊断的准确率为96.1%,细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率,良性肿瘤为93.9%,恶性肿瘤为92.3%。根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术后外形恢复良好,无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论:细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块的诊治中有重要作用,是一种快速、经济、安全、并发症较少和诊断准确率高的细胞学诊断手段。     

腰椎间盘突出症的定位诊断及影像学对比研究

方法：回顾性分析３８０例腰椎间盘突出症术前临床定位诊断、术前脊髓造影、ＣＴ扫描和ＭＲＩ成像等四组术前诊断的手术诊断符合率，探讨临床定位诊断和三种影像学诊断在腰椎间盘突出诊断中的价值。结果：经Ｘ检验，三种影像检查对单纯间盘突出诊断的手术符合率与临床定位诊断的手术符合率有非常显著差别。对于间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术诊断符合率分别是ＣＴ９２１％，ＭＲＩ２８６％，脊髓造影２６３％。结论：在定位诊断中要明确是否合并侧隐窝狭窄，高分辩率的ＣＴ扫描应列为首选检查方法。     

胰管刷检细胞学及血清肿瘤标志联合检测对胰腺肿瘤的诊断价值

胰腺肿瘤的早期诊断和鉴别诊断非常困难,术前定性仍缺乏理想的手段,由于胰腺癌95%以上由胰腺导管上皮而来,故在行诊断性ERCP的同时结合胰管刷检(pancreatic duct brushing, PDB)细胞学诊断技术有助于提高胰腺癌的诊断正确率,本文探讨内镜下胰管刷检细胞学检查及肿瘤标记物检测对胰腺肿瘤的诊断价值。     

锥形束CT与根尖片对牙根纵裂诊断的对比研究

目的:比较锥形束CT(CBCT)和X线根尖片在牙根纵裂诊断中的准确度,探讨CBCT对牙根纵裂诊断的价值。方法:选取临床检查中疑似牙根纵裂患牙50例,分别进行X线根尖片、CBCT检查诊断和外科手术诊断;对X线根尖片和CBCT对牙根纵裂的诊断结果进行统计分析。结果:CBCT诊断牙根纵裂的敏感度(83.33%)高于X线根尖片诊断牙根纵裂的敏感度为(47.61%),P<0.05。结论:CBCT比X线根尖片能更准确诊断牙根纵裂,有助于牙根纵裂诊断。     

乳腺癌穿刺细胞涂片p21,p53和PCNA的检测与意义

针吸细胞学(FNA)检查已成为乳腺癌术前诊断的常规方法,细胞形态学变化是诊断的主要依据,但分化较好的乳腺癌FNA诊断的难度较大[1]。免疫组织或细胞化学技术可协助诊断。本研究选择p21和p53两种常用的癌基因蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)进行检测,探讨其协助良恶性乳腺疾病FNA诊断的意义。临床资料1.一般资料:131例标本为我室乳腺疾病FNA标本,包括乳腺癌49例,可疑癌15例,乳腺良性病变67例。与病理组织学诊断对照见表1。表1131例乳腺肿块针吸细胞学诊断与组织病理学诊断对照表组织病理学诊断例数细胞学诊断乳腺癌可疑癌乳腺增生乳腺癌644…     

脂肪肝电视腹腔镜诊断与病理诊断相关性研究

目的 :探索腹腔镜诊断脂肪肝与病理诊断脂肪肝相关性。方法 :利用腹腔镜的直观性 ,在行腹腔镜胆囊切除手术时 ,对术前B超诊断为脂肪肝的 6 3例患者 ,做出腹腔镜下脂肪肝的诊断 ,并对肝脏进行图像采集 ,然后在肝表面切取小块肝组织进行病理检查 ,将病理结果与腹腔镜下诊断进行对比。结果 :腹腔镜诊断为轻度脂肪肝 2 2例 ,中度 2 9例 ,重度 8例 ,不是脂肪肝 4例。病理诊断为轻度脂肪肝 2 3例 ,中度 2 8例 ,重度 10例 ,有 2例不是脂肪肝 ,统计学分析显示 ,腹腔镜诊断脂肪肝与病理诊断脂肪肝符合率达 90 4 8%。结论 :腹腔镜可作为一种新的、直观的诊断脂肪肝方法。     

中医护理诊断应用现状的调查分析

目的了解中医护理诊断在中医医院的应用现状。方法采用自制问卷对全国14所三级甲等中医医院465名护士进行调查。结果85．2％的护士认为有必要应用中医护理诊断，88．2％的护士所在医院在使用中医护理诊断，其中28．1％的护士参考依据是冯运华等主编的《中医护理诊断手册》，21．2％的护士将中医护理诊断应用到临床护理实践中，26．9％的护士认为影响中医护理诊断应用的最主要原因是缺乏中医护理诊断标准体系的指导，42．8％的护士认为在中医医院应该使用能融合中医和北美两种诊断的护理诊断体系，18．9％的护理人员认为中医护理诊断体系应该根据脏腑理论来分类。结论中医护理诊断在我国应用广泛，但缺乏标准体系。有必要构建中医护理诊断体系。     

膝半月板损伤的临床、MRI及关节镜对比研究

[目的]比较分析膝关节半月板损伤的临床、MRI和关节镜诊断，以提高诊断率。[方法]对本院176例同时行MRI检查及关节镜治疗，且至少临床、MRI或关节镜之一诊断为半月板损伤的患者MRI及病历资料作回顾性对照分析。以关节镜诊断为标准，计算临床和MRI诊断的敏感性、特异性、准确度，应用卡方检验比较临床和MRI诊断与关节镜诊断的差异。[结果]临床诊断的敏感性、特异性、准确度分别为79．3％、26．3％、73．8％；临床诊断与关节镜诊断差异有统计学意义（z。：7．52，P〈0．01）。MRI诊断的的敏感性、特异性、准确度分别为94．1％、92．9％、93．4％；MRI对半月板撕裂的诊断与关节镜诊断差异无统计学意义（x^2=0．375，P〉0．05）。[结论]MRI是诊断半月板破裂极有价值的无创方法，是膝关节镜术前的重要检查。MRI与临床诊断相结合可提高半月板撕裂伤的诊断率，避免不必要的关节镜手术。     

先天性心脏病影像诊断学

本书分为4篇共56章,包括正常心脏大血管的胚胎发育及解剖;常用于先天性心脏瘸诊断的各种影像诊断技术的原理及临床应用;各种先天性心脏病的影像学诊断;及先天性心脏病常见合并症的影像学诊断。为了便于参考,先天性心脏病影像学诊断部分的编写格式统一．影像诊断包括X线平片、超声心动图、计算机断层成像及磁共振成像、心血管造影等。