偏头痛的鉴别诊断

众所熟知，头痛的病因十分复杂多样，偏头痛的鉴别诊断涉及头面部多种器质性疾患、全身系统性疾病以及多种功能性疾病。现仅就偏头痛与相关常见疾患的鉴别诊断简要讨论如下。     

老年高血压和并发症的防治

高血压病是一种以动脉血压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化、弹性减退、收缩压升高而来。积极控制血压,能明显减少心、脑、肾等靶器官并发症。     

颈上神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

目的：探讨颈上神经节阻滞治疗偏头痛的临床应用价值，结合文献探讨其作用机理。方法：70例确诊为偏头痛的患者，采取颈上神经节阻滞治节疗，观察其临床疗效，并用ZK-10C型全同步智能脑阻抗血流圆仪监测治疗前后的脑血流圆(REG)变化。结果：70例偏头痛患者经1～2个疗程颈上神经节阻滞治疗，显效率97％，总有效率100％，REG显示该治疗方法可变向调节颅内血管的舒缩功能，改善颅内循环。结论：颈上神经节阻滞通过凋节颅内血管舒缩功能，对偏头痛具有高效、安全的治疗效果。     

谵妄的临床研究进展

谵妄是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征,临床上以急性意识障碍为基本特征,合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,     

高龄髋部骨折围手术期合并谵妄研究进展

高龄患者围手术期谵妄又称急性意识障碍,是急性器质性脑综合征,表现为意识障碍基础上注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,具有波动性和症状多样性[1],是高龄髋部骨折患者围手术期常见并发症,发病率高、死亡率高[2]。国[3]     

维生素B12穴位注射治疗偏头痛120例

偏头痛是一种周期性发作的神经--血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种.它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神萎靡等症状.近年来我科采用维生素B12穴位注射治疗偏头痛,效果较好.     

心脏神经症与患者被关心程度关系的调查分析

心脏神经症是由于中枢神经功能失调影响植物神经功能,造成心脏血管功能异常,以心悸、气短、心前区疼痛、神经过敏为突出表现。一般无器质性心脏病,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。为探讨其病情轻重与患者被关心程度的关系及所处环境的相互影响,１９...     

低温在心肺复苏后脑保护的研究进展

背景 心肺复苏后大脑功能不全是心脏骤停复苏后高死亡率的主要原因,大量文献证明低温具有确切的脑保护作用,低温疗法能显著提高复苏后患者的脑功能.目的 探讨现有低温疗法的利弊,为相关临床研究提供新的思路.内容 文章对低温脑保护的发展历史、低温脑保护的机制以及降温方法进行了系统综述.趋势 低温疗法具有广阔的应用前景,头部选择性降温将是研究的热点.     

骨水泥型人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的围术期护理

股骨颈骨折是老年患者常见损伤,临床特点为伴随疾病多见、复杂,常合并有心、肺、脑等重要器官器质性病变[1].非手术治疗因需要长期卧床,易导致坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症.     

高钙血症的病因

由于血钙和（或）尿钙增高所引起肾脏功能性及器质性损害称为高钙性肾病,主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙性肾病最显著和出现最早的功能异常。高钙血症病因多种多样,其中90％以上由甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤所致。     

阴茎勃起强度测量带在鉴别勃起功能障碍分型中的应用

目的:研究阴茎勃起强度测量带在鉴别心理性勃起功能障碍(ED)和器质性ED的临床应用价值。方法:通过病史、体格检查、国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)和夜间阴茎勃起功能(NPT)检测,选取80例以"阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活"为主诉的患者作为试验组;40例勃起功能正常的健康婚检者作为对照组。根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中度ED和重度ED 3类,同时根据NPT检测结果将试验组分心理性ED及器质性ED。随后应用阴茎勃起强度测量带对所有研究对象连续检测3晚,根据条带断裂结果将试验组分为心理性ED及器质性ED,比较2种诊断方法的符合率。最后以NPT结果为评估标准,统计分析阴茎勃起强度测量带鉴别心理性ED和器质性ED的漏诊率、误诊率及总符合率。结果:NPT检测发现试验组中心理性ED 51例,器质性ED共29例;阴茎勃起强度测量带检测发现试验组中轻度ED患者断带率为95.0%,中度为80.9%,重度为52.8%;NPT检测心理性ED患者应用阴茎勃起强度测量带连续检测3晚,诊断为心理性ED 43例,诊断为器质性ED 8例,2种诊断方法的符合率为84.3%;器质性ED患者应用阴茎勃起强度测量带连续检测3晚,诊断为心理性ED 5例,诊断为器质性ED 24例,2种诊断方法的符合率为82.8%;NPT检测对照组均考虑为正常勃起;阴茎勃起强度测量带连续检测3晚均可见3档全断裂,2种方法诊断符合率为100%。以NPT结果为评估标准,阴茎勃起强度测量带鉴别心理性ED和器质性ED的漏诊率为15.7%,误诊率为17.2%,总符合率为83.8%。Kappa值为0.656,P0.05。结论:阴茎勃起强度测量带可作为鉴别心理性ED和器质性ED的初筛工具。     

α1受体阻滞剂改善早泄症状的研究

早泄是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病,发病率约25%～40%[1],远高于勃起功能障碍(ED)的发病率(约12%).早泄按原因一般分为器质性与非器质性两种,传统的非器质性早泄治疗方法 有心理行为治疗、口服药物、外用药物以及外科治疗,其中以心理行为治疗方法 为主.近年来的研究发现α1受体阻滞剂对于早泄的治疗有着一定的效果,一些学者开始着手研究运用一些α1受体阻滞剂来改善患者的早泄症状,为早泄的治疗另辟蹊径,本文就此作一综述.     

勃起功能障碍与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续不能达到和(或)维持充分勃起以获得满意的性牛活[1].根据病因不同可将ED分为心因性、器质性和混合性3大类,其中器质性ED的发生受到很多因素的影响,其原发危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉和外周血管疾病等.     

老年非心脏手术患者术后谵妄危险因素分析

谵妄是一种急性器质性脑综合征(organic brain syndrome),是与意识障碍相连日联的广泛认知障碍.临床特点足注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,发病过程呈波动性[11].     

基于脑缺省模式连通性的功能磁共振成像技术对癫痫灶定位的研究

目的 利用癫痫活动引起脑缺省模式改变的特征,采用数据驱动方式的功能连通磁共振脑数据分析方法,实现无同步脑电的癫痫灶定位技术.方法 采用组合功能连接及独立成分分析的脑连通性数据分析方法,对12例局灶性癫痫患者静息功能磁共振数据进行分析,以缺省模式区的扣带回后部为种子点,并采用其时间序列的负相关对独立成分进行排序,达到癫痫灶定位.其结果与同步联合脑电功能磁共振成像癫痫灶定位进行对比.结果 在12例局灶性癫痫同步脑电数据中有10例有效,其中8例结果与病理灶一致;而独立成分分析结果10例均与病理灶一致,并可对2例同步脑电失败的数据进行成功定位;均可发现典型的脑缺省模式网络.结论 基于脑缺省模式连通性的功能磁共振成像技术在对癫痫脑缺省模式观察的基础上,可有效地实现无同步脑电的功能磁共振成像癫痫灶定位.     

麻醉期间允许性高碳酸血症脑保护作用的研究进展

允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略,具有多器官保护作用。研究表明,允许性高碳酸血症对脑功能存在保护作用,文章拟从允许性高碳酸血症对脑血流、颅内压、脑血流自动调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等多方面的作用进行综述,为允许性高碳酸血症的后期研究及临床麻醉期间的应用提供理论依据。     

胸腰椎术后胃肠功能紊乱的研究进展

胸腰椎手术病人因手术创伤、麻醉、术后卧床时间长、伤口疼痛等原因,导致术后出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠道功能紊乱,且发生率高[1,2].胃肠道功能紊乱虽然没有器质性病变的基础,但会影响患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量.因此,必须对此给予充分的重视,尽早预防和及时处理.     

胆囊切除术后胆源性腹痛的研究进展(文献综述)

除炎症、结石狭窄等器质性病变外,胆囊切除后胆源性腹痛可能与Oddi括约肌的功能改变有关.因此,对该括约肌功能紊乱的研究具有重要意义.     

复方正清风痛宁注射液注射治疗颈源性偏头痛88例临床观察

颈源性偏头痛多为上位椎体及肌肉韧带退行变而导致控制头部的外周神经炎性反应的一类疾病，在临床中与三叉神经痛及脑血管病变易混淆而出现误诊误治。其主要表现为双侧和／或单侧头部出现放射性针刺样疼痛，同时伴有颈部不适疼痛感。本病传统治疗多以口服非甾体类镇痛药物治疗，往往在停药后出现复发，严重影响工作和生活。我科自2006年3月-2007年9月治疗颈源性偏头痛88例，现报告如下：     

奥氮平治疗脑外伤后脑器质性精神障碍52例分析

<正>颅脑外伤导致的急性脑器质性精神障碍十分常见,中重度颅脑损伤患者中发生精神障碍者可达70%~90.2%[1,2],给病患重返社会带来严重挑战。对于该病的诊治具有重大意义。本文统计了近两年来使用奥氮平(Olanzapine)治疗因脑外伤导致的急性期脑器质性精神障碍的临床资料,取得了较好的效果。现报道如下。