三阴性乳腺癌组织中Ki-67、p53、CK5/6的表达及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌患者的临床病理特点及预后。方法回顾性分析122例三阴性乳腺癌患者及100例非三阴性乳腺癌患者的临床资料,对所有石蜡标本行Ki-67、p53、CK5/6表达的染色,并随访统计其复发转移率和生存率。结果 TNBC组的Ki-67、p53、CK5/6的阳性表达率明显高于NTNBC组(P<0.05或P<0.01)。TNBC组获得5.5(0.6～10)年随访,NTNBC组获得5.9(0.2～10)年随访。TNBC组有35例(28.7%)出现局部复发或远处转移,NTNBC组有15例(15%)出现复发转移,TNBC组的局部复发或远处转移率明显高于NTNBC组(P<0.05)。5年生存率TNBC组为78.5%,NTNBC组为86.7%,TNBC组的总生存率明显低于NTNBC组(Log rank=5.80,P<0.05)。结论与NTNBC相比,TNBC中Ki-67、p53、CK5/6的阳性表达率相对较高,而其5年生存率相对较低。进一步研究其分子生物学靶点,可能为寻求新的治疗手段提供帮助。     

三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其预后影响因素

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理学特点及其预后的影响因素。方法收集经手术和病理证实的乳腺癌组织标本329例,免疫组织化学方法检测HER-2、ER、PR和p53表达,对照分析TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组的临床病理生物学特性,采用Kaplan-Meier法分析患者5年无瘤生存率。结果 NTNBC组占79.03%(260/329)。TNBC组占20.97%(69/329),中位年龄42岁,绝经前期73.91%(51/69),浸润性导管癌73.91%(51/69),阳性表达44.93%(31/69),p53T3(T5cm)27.54%(19/69),Ⅲ期30.43%(21/69),组织学Ⅲ级39.13%(27/69),淋巴结转移率55.07%(38/69),术后复发率27.54%(19/69),远处转移率18.84%(13/69),均高于NTNBC(P0.05)。TNBC和NTNBC5年无瘤生存率分别为75.36%(52/69)和86.92%(226/260),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TNBC多发于绝经前女性,与NTNBC相比具有p53阳性表达率高、侵袭性强、局部复发高、淋巴结及远处转移率高的临床特点和病理生物学特性,预后较差。     

雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征

目的 评价雌、孕激素受体和Her-2表达均阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征及其对预后的影响.方法 500例乳腺癌采用免疫组化筛选TNBC,观察TNBC的临床病理特征,并对其中243例乳腺癌进行临床随访. 结果 500例乳腺癌中TNBC占17.6%(88/500).组织学类型主要为浸润性导管癌(NOS)、化生性癌和髓样癌.组织分级Ⅲ级占72.7%(64/88),高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.000).TNBC中CK5/6阳性率30.7%(27/88),EGFR阳性率34.1%(30/88).TNBC中ERCC1和KIT阳性率分别为28.4%(25/88)和34.1%(30/88),均分别高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.032和P=0.026).TNBC 3年累积生存率为71.5%,低于激素受体阳性组(P=0.021),与Her-2高表达组差异无统计学意义(P=0.474). 结论 TNBC是一类具有高侵袭性病理特征和预后不良的乳腺癌;部分病例表达EGFR和ERCC1.     

乳腺癌组织中survivin，p53蛋白的表达与预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中survivin基因和p53基因的表达与预后的关系。方法用免疫组化S P法检测80例乳腺癌组织中survivin、p53的表达,分析其与腋淋巴结转移和5年无病生存率之间的关系。结果survivin基因在乳腺癌中阳性表达率为68.75%(55/80)、p53基因阳性表达率为46.25%(37/80),均与腋淋巴结转移相关(P<0.05),与5年无病生存率相关(P<0.05)。survivin和p53表达与肿瘤病理类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05);survivin和p53基因表达相关(P=0.0025)。结论survivin和p53基因可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测能更好地判断乳腺癌的预后。     

85例青年乳腺癌临床病理特点及预后的回顾性分析

【摘要】 目的 回顾性研究85例青年乳腺癌的临床病理特点,探讨青年乳腺癌的临床病理特点,并分析其对临床预后的影响。方法〓本研究将收治的青年乳腺癌(≦35岁)85例作为青年组,将同时期收治的中老年乳腺癌(﹥35岁)98例作为中老年组,收集其临床病理类型,包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、Her-2表达、P53表达方面、腋窝淋巴结转移情况和术后5年无病生存率等方面开展比较,进行统计学分析。结果〓青年组乳腺癌和中老年组乳腺癌在病理类型上、组织学分级及临床分期上均无显著差异(P>0.05);在ER、PR及Her-2的表达方面具有显著差异(P<0.05);而在P53的表达方面无显著差异(P>0.05);在腋窝淋巴结转移率方面具有显著差异(P<0.05);两组在术后5年无病生存率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论〓青年乳腺癌的病理类型提示其较中老年乳腺癌有更强的侵袭性,淋巴结转移较早,5年无病生存率较低,所以在临床上改善其预后最好的办法是早期发现并早期接受规范化治疗。     

联合检测多基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨ER,PR,p53(突变型,下同),HER2,MDR1基因在乳腺癌组织中表达,及其与临床病理因素的相关性和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测上述基因在215例乳腺癌中的表达情况,分析其与临床病理因素的相关性;随访全组病例的无病生存率和总生存率,进行生存分析。结果ER,PR,p53,HER2,MDR1在全组病例中表达的阳性率分别为40.9%,27.0%,40.5%,37.2%,37.7%;PR和p53表达增高者多伴有腋淋巴结转移(P=0.001,0.037);HER2表达增高者TNM分期相对较晚(多为III期)、腋淋巴结转移程度相对较重(常在5个以上)(P=0.012,0.037);上述基因表达与其他临床病理因素间无明显关系(P>0.05)。MDR1与p53,HER2间具有显著的正相关关系(P=0.020,rs=0.159;P=0.014,rs=0.168);而ER,PR与HER2间无明显相关性(P>0.05)。单因素生存分析发现TNM分期、腋淋巴结有无转移及程度、p53和HER2表达与乳腺癌患者的无病和总生存率相关;而MDR1表达亦与总生存率相关。多因素生存分析发现腋淋巴结转移情况、MDR1和HER2表达是影响预后的独立危险因素。结论p53,HER2,MDR1对预后的影响可能是通过诱导乳腺癌细胞耐药及对内分泌治疗反应下降所致。联合检测上述基因在乳腺癌中的表达,有助于判断乳腺癌的恶性程度、转移表型和预后;p53,HER2,MDR1过表达的乳腺癌(以HE     

p53、Survivin蛋白表达与肝癌根治术后复发及5年生存率关系的研究

目的 :探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinom a,HCC)组织中p53、Survivin蛋白的表达在肝癌根治性切除术后复发和预后的作用。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测249例HCC组织标本和81例癌旁组织及肝硬化组织中的p53、Survivin蛋白的表达,结合临床病理指标及随访资料,分析其与肿瘤术后复发和患者预后的关系。结果:p53蛋白表达与肝癌根治术后5年总体生存率相关(P=0.002),阳性表达组5年总体生存率低;Survivin蛋白与肝癌根治术后1年复发率(P=0.035)及5年总体生存率(P=0.032)相关,1年无复发组阳性表达率低,Survivin阳性表达组术后5年总体生存率低。Cox回归多因素分析显示:p53与Survivin蛋白联合阳性表达是影响肝癌根治术后5年总体生存率的独立预后因素。结论:p53、Survivin蛋白联合检测可以作为肝癌根治术后预测复发和生存期的指标。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。 方法：回顾性分析2008年1月—2013年6月期间收治的并有完整临床病理资料的508例乳腺癌患者，患者分为TNBC组（105例）与非TNBC组（403例），对TNBC的临床病理特征与预后影响因素进行分析。 结果：TNBC组出现局部复发和远处转移患者54例（51.4%），其中死亡11例；非TNBC组出现局部复发和远处转移患者24例（6.0%），TNBC组总体转移率高于非TNBC组（P<0.05）；且TNBC组肝、肺、脑转移率均显著性高于非TNBC组（P<0.05），而骨转移率低于非TNBC组（P<0.05）。Kaplan-Meier 曲线显示，TNBC组前5年DFS及OS均差于非TNBC组，而三阴性亚群5年后DFS及OS较非三阴性亚群好，非TNBC组总生存率高于TNBC组（58.4% vs. 47.4%）（P=0.041）；免疫组化结果显示肿瘤大小（RR=5.5）和淋巴结状态（RR=8.7）均是影响预后的独立危险因素。 结论：TNBC是一种特殊类型的乳腺癌亚型，具有发病年龄小、家族史、有淋巴结转移等特点，其较早发生局部复发和远处转移，肿瘤直径、淋巴结状态是影响预后的独立危险因素。

     

雄激素受体在乳腺癌患者预后中的价值

目的 以淋巴结转移及c-erbB2表达情况作为病例分组依据,探讨雄激素受体(AR)在乳腺癌预后中的价值.方法 回顾性分析2003年1月至6月连续收治的原发性女性乳腺癌患者184例,收集其临床资料,采用免疫组化方法检测化疗前乳腺癌组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、AR、c-erbB2蛋白表达,以淋巴结状况及c-erbB2蛋白表达情况分组,探讨AR表达与淋巴结状况、c-erbB2蛋白表达的关系及AR对生存率的影响.结果 184例均获随访5年以上,随访率100%.全组淋巴结转移率为45.1%,5年远处转移率为16.9%,5年生存率为86.4%.将184例分为淋巴结阴性及受累两组,x2检验表明AR表达情况与淋巴结状况低度相关(P＜0.05,r,=-0.236),淋巴结阳性者AR表达率低.Kaplan-Meier分析表明在淋巴结阴性组,AR表达对预后分析无影响;在淋巴结受累组,AR阳性组5年生存率及中位生存时间均优于阴性组(89.3%比67.3%和56个月比37个月).将184例分为c-erbB2表达阴性及阳性两组,同样发现在c-erbB2表达阴性组,AR表达对预后无影响;在c-erbB2表达阳性组,AR阳性组5年生存率及中位生存时间均优于阴性组(80.0%比57.1%和57个月比37个月).结论 在预后相对较差的淋巴结受累及c-erbB2表达阳性的患者中,AR表达对进一步分析预后有一定价值,AR表达阳性者预后好于阴性病例.     

p53蛋白表达与三阴性乳腺癌及其预后相关性的Meta分析

目的系统评价p53在三阴性乳腺癌中的表达情况以及其阳性表达对三阴性乳腺癌患者的预后因素的影响。方法通过PubMed、Medline、CNKI、WanFang data、VIP数据库检索国内外已公开发表的相关文献资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入文献13篇,其中中文文献11篇,英文文献2篇。Meta分析结果显示:p53蛋白在三阴性乳腺癌患者中的表达较高,具有显著的统计学意义[OR=2.02,95%CI(1.28,3.19)]。三阴性乳腺癌中p53阳性表达组的淋巴结转移率和复发率高于阴性组,无病生存率和总生存率低于阴性组,且结果均有统计学意义。结论 p53在三阴性乳腺癌中高表达,且具有一定的临床预后指导意义,其可以作为评估三阴性乳腺癌预后的一个独立因素,且在以后的研究中,有可能可作为指导三阴性乳腺癌靶向治疗的一个靶点。     

联合评估凋亡相关蛋白Survivin和突变型p53在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨凋亡相关蛋白Survivin和突变型p53在膀胱移形细胞癌（BTCC）中的表达及其临床意义。方法：应用SP免疫组织化学法检测50例BTCC及10例正常膀胱黏膜组织石蜡切片中Survivin和p53表达的情况,结合临床资料进行分析。结果：Survivin在BTCC的肿瘤标本中的阳性表达率为76％（38／50）,而正常对照组中无一例呈阳性表达;Survivin的表达与BTCC的组织学分级、预后显著相关（二者均P〈0．05）,但与临床病理分期无关（P〉0．05）;p53在13TCC肿瘤标本中的阳性表达率为68％（34／50）,与对照组阳性表达率30％（3／10）相比有统计学意义（P〈0．05）。p53的表达与BTCC组织学分级、临床分期及复发相关（均P％0．05）;相关性分析表明,BTCC肿瘤组织中Survivin的表达与p53表达呈正相关（r=0．317,P〈0．05）。结论：Survivin在BTCC组织中选择性表达,与BTCC的分化程度及复发密切相关;p53蛋白在BTCC中的表达与分级、分期及复发相关,联合评估Survivin和p53蛋白对于判断BTCC预后有重要临床指导意义。     

膀胱移行细胞癌中Ki-67与p53及VEGF的表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌（TCCB）中Ki-67与p53、VEGF的表达与TCCB临床病理特征的关系及其临床意义。方法：应用免疫组织化学染色方法检测113例TCCB组织中Ki-67、p53及VEGF的表达,并将结果与临床分期、病理分级进行相关性分析。结果：TCCB中Ki-67、p53和VEGF的表达率分别为82．3％（93／113）、80．5％（91／113）、90．3％（102／113）,Ki-67、p53的表达率及表达强度随着TCCB的临床分期、病理分级的升高而升高（P〈0．05）,VEGF的表达率和表达强度与肿瘤的临床分期呈正相关（P〈0．05）,与病理分级无显著相关性（P〉0．05）;Ki-67与p53、VEGF均呈正相关,r分别为0．240、0．239,相关性有统计学意义（P〈0．05）;在高分期、高分级组TCCB中Ki-67和p53、Ki-67和VEGF联合阳性表达率高于低分期、低分级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ki-67的表达与TCCB的恶性程度有关,其与p53和VEGF的过度表达对TCCB的发生、发展起着协同的作用,Ki-67与p53、VEGF的联合检测更有助于TCCB临床分期、病理分级、预后判断及术后辅助治疗方案的制定。     

三阴性乳腺癌中P-gp的表达及意义

目的 探讨三阴性乳腺癌中P-糖蛋白的表达及意义.方法 收集西安交通大学第二附属医院2009年1月-2010年12月171例乳腺浸润性导管癌患者的病例资料,应用免疫组织化学及荧光原位杂交技术将其分为58例三阴性乳腺癌、113例非三阴性乳腺癌.免疫组织化学法检测P-糖蛋白的表达情况,明确P-糖蛋白在二组间表达的区别.分析P-糖蛋白在三阴性乳腺癌中与临床病理特征关系,并随访58例三阴性乳腺癌患者3年复发或转移率,探讨P-糖蛋白对3年复发转移率的影响.结果 （1）三阴性乳腺癌中P-糖蛋白阳性表达率为53.45％,明显高于非三阴性乳腺癌37.17％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）三阴性乳腺癌中P-糖蛋白表达与年龄及肿瘤大小无关（P＞0.05）,与TNM分期、组织学分级、淋巴结状态及脉管浸润有关,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）P-糖蛋白阳性的三阴性乳腺癌患者3年复发转移率高达58.06％,明显高于P-糖蛋白阴性组44.44％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.生存分析显示,P-糖蛋白表达与3年累计生存率无关（P=0.161 ＞0.05）.结论 三阴性乳腺癌中P-糖蛋白高表达与肿瘤耐药和浸润转移有关,对预测3年复发转移率无明显意义,同时与3生存累计生存率无关.     

多效生长因子在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨多效生长因子（pleiotrophin,PTN）mRNA及其蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用原位杂交和免疫组化染色方法,检测结直肠癌组织和正常结直肠组织中PTN mRNA及其蛋白的表达,并分析其与结直肠癌患者临床病理特征的关系。结果结直肠癌组PTN mRNA及其蛋白的表达阳性率分别为63.9%（53/83）和60.2%（50/83）,均高于（P=0.008,P=0.002）正常对照组的40.7%（22/54）和33.3%（18/54）。结直肠癌组织中PTN mRNA及其蛋白的表达与肿瘤分化程度和TNM分期均有关（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ期者和低分化者的表达阳性率均较高;而与年龄、性别及肿瘤类型均无关（P〉0.05）。结论 PTN mRNA及其蛋白在结直肠癌组织中高表达,其可能参与了结直肠癌的浸润和转移。PTN可作为预测结直肠癌转移和预后的指标之一。     

腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃GIST的安全性、可行性及近期临床疗效,并与开腹手术比较预后情况。方法:回顾分析我院2010年1月至2013年1月收治的68例胃GIST病人,行腹腔镜联合胃镜胃GIST切除术36例(双镜组),开腹胃GIST切除术32例(开腹组),分析两组病人的围手术期资料、病理及肿瘤复发情况等。结果:两组病人平均手术时间双镜组(83.8±32.0)min明显少于开腹组(161.1±59.5)min(P0.001)。局部切除率(GIST切除与胃楔形切除例数/各组总病例数)双镜组(33/36,91.7%)高于开腹组(23/32,71.9%)(P0.05)。术中出血量分别为32(20~300)mL和100(10~800)mL,双镜组出血明显较少(P0.001)。双镜组病人术后肠道功能恢复(恢复半流质饮食)时间较短[5(3~11)d比10(6~35)d](P0.001),术后住院时间也较短[7(6~16)d比12(9~53)d](P0.001)。术后并发症发生率双镜组为5.6%,开腹组为12.5%(P0.05)。双镜组随访32例(88.9%),中位随访时间22(7~34)个月;开腹组随访29例(90.6%),中位随访时间26(10~40)个月。两组均无死亡病例。复发率分别为3.1%(1/32)和3.4%(1/29)(P0.05)。结论:腹腔镜联合胃镜手术对直径10 cm的胃GIST能取得与开腹手术同样的效果,且具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势。     

BRCA1在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与Ki-67、p53的关系

目的：观察乳腺浸润性导管癌组织中BRCA1、Ki-67及p53的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用EliVisionTMplus两步免疫组化方法,检测BRCA1、Ki-67及P53在60例乳腺浸润性导管癌组织的表达情况。结果①60例乳腺浸润性导管癌组织中,BRCA1的阳性率为60．0％（36／60）,Ki-67及 p53的阳性率分别为56．67％（34／60）、48．33％（29／60）;②BRCA1蛋白表达与患者发病年龄、临床分期、伴有腋淋巴结转移以及组织学分级有关（P＜0．05）,而与肿瘤大小无关（P＞0．05）;Ki-67表达与临床分期、淋巴结转移、组织学分级有关（P＜0．05）,与发病年龄、肿瘤大小无关（P＞0．05）;p53表达与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、组织学分级相关（P＜0．05）,与发病年龄无关（P＞0．05）;③BRCA1表达与 Ki-67、p53均呈负相关（r1＝－0．577,P＜0．05,r2＝－0．504,P ＜0．05）,Ki-67与p53的表达呈正相关（r ＝0．375,P＜0．05）。结论联合检测BRCA1、Ki-67及p53对乳腺癌的早期诊断、恶性程度判定和预后监测有重要意义,可为乳腺癌的个体化治疗提供有效的指针。     

Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌中的表达与ER、腋窝淋巴结转移相关性

目的观察Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达与ER及腋窝淋巴结转移相关性,探讨其临床意义,提示乳腺癌预后。方法 202例Her-2阴性乳腺患者,根据ER表达情况,将患者分为ER阴性组和ER阳性组,其中ER阴性组99例,ER阳性组103例,研究Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达与ER及腋窝淋巴结转移相关性。结果 Her-2阴性乳腺癌组织中Ki-67增殖指数在ER阴性组表达明显高于ER阳性组,差异有统计学意义(P0.05),Ki-67增殖指数在腋窝淋巴结阳性组明显高于淋巴结阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。P53在ER阴性组表达明显高于ER阳性组,差异有统计学意义(P0.05),P53表达在腋窝淋巴结阳性组和阴性组差异无统计学意义(P0.05)。结论 Her-2阴性乳腺癌组织中Ki-67增殖指数与ER阴性表达正相关,且腋窝淋巴结转移可能性大,P53与ER阴性表达正相关,与腋窝淋巴结转移无明显相关。提示Ki-67、P53可能为Her-2阴性乳腺癌的不良预后因素。     

膀胱癌高表达基因BCA7与其预后的相关性研究

目的分析膀胱癌高表达基因 BCA7与患者预后的关系。方法免疫组化方法检测 BCA7蛋白在122例膀胱癌组织及32例配对癌旁组织中的表达水平,应用统计学方法分析BCA7表达水平与患者的临床病理特征及预后的相关性。结果 BCA7蛋白在膀胱癌组织中染色评分明显高于配对癌旁组织（P 〈0.001）。122例标本中,32例（26.2%）为 BCA7低表达,90例（73.8%）为 BCA7高表达。BCA7高表达与膀胱癌组织学分级、病理分期有关（P 〈0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数量无关（P 均〉0.05）。BCA7低表达患者平均生存时间为（52.6±2.4）个月,高于 BCA7高表达患者的（40.9±2.2）个月（P =0.003）。结论 BCA7蛋白在膀胱癌中高表达,其表达水平与患者预后相关,可能是一个较为理想的膀胱癌预后标志物。     

p53对HepG2细胞AMPKβ1基因表达的影响

目的研究p53对HepG2细胞AMPKβ1基因表达的影响,探讨p53通路对细胞生长的调控机制。方法体外培养HepG2细胞,利用依托泊苷（VP-16）对细胞DNA损伤作用引起细胞内p53蛋白的变化,以未处理细胞作对照。采用WesternBlot定量检测细胞内p53蛋白量和半定量RT-PCR检测AMPKβ1 mRNA相对表达量。结果在VP-16处理6h、12h、24h后,细胞内p53蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05）,同时AMPKβ1mRNA相对表达量亦显著高于对照组（P〈0．05）。结论细胞内p53蛋白的升高与AMPKβ1mRNA的表达增强呈现一致,AMPKβ1可能是抑癌基因p53影响细胞生长的下游调控基因。