有限内固定治疗伴皮肤撕脱伤的胫腓骨下段骨折

近年来,随着汽车工业及交通业的发展,交通事故不断增多,高能量损伤内所致胫骨下端骨折的发生率也随之增加.该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多[1],常影响治疗的效果.本组收录2002年9月至2003年9月,因车祸致胫腓骨下端骨折合并骨折周围皮肤撕脱伤,行有限内固定、皮肤软组织修复并石膏托辅助外固定治疗15例,取得满意疗效.     

胫腓骨骨折合并闭合性皮肤潜行剥脱伤的治疗体会

随着高能量损伤的增加,骨折合并严重软组织损伤的病例日渐增多。我院自2002年12月至2010年6月,共收治16例胫腓骨骨折合并闭合性皮肤潜行剥脱伤患者,现将治疗体会总结如下。     

肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折和(或)肩锁关节脱位的手术治疗

近年来.高能量损伤增多,常见到肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折和(或)肩锁关节脱位,若治疗不当,可导致骨折畸形愈合、不愈合、肩部疼痛、肩关节功能受限等.笔者自2003年1月～2007年12月.采用手术治疗肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折和(或)肩锁关节脱位19例,疗效满意.报告如下.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

近年来随着交通运输业的迅速发展,高能量损伤不断增加,股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者在逐渐增多,国外文献报道该类骨折占股骨干骨折的2%～9%[1],目前在诊断和治疗方面还存在许多值得探讨的问题.同侧股骨干合并股骨颈骨折治疗时虽然有不同的内固定方法可供选择,但尚无一种治疗方法得到普遍认可.本院自2003年3月～2009年1月共收治18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,本文对这类骨折的诊治方法进行探讨如下.     

克氏针交叉固定治疗小儿肱骨髁上骨折126例

肱骨髁上骨折在儿童中常见,是伸直、屈曲或者直接的肘部高能量损伤。伸直型骨折发生的机制是跌倒时患肢在伸直位,该类型骨折只有在屈曲位才能稳定,并可合并髁间骨折或关节内骨折;屈曲型骨折发生的机制是跌倒时肘关节处于屈曲位,该类型骨折在伸直位比较稳定.     

39例髋臼骨折的诊治分析

<正>临床上髋臼骨折的发病率虽不及四肢骨折和脊柱骨折,但近年来随着交通事故和工伤事故的大量增加,髋臼骨折病人明显增多。髋臼骨折局部解剖特殊,骨折类型复杂,而且多为高能量损伤所致,往往伴有比较严重的合并伤,因此治疗难度比较大。本院2001年至2006年     

骨盆骨折的治疗进展

随着社会的进步和发展,出现高能量损伤的概率越来越高。骨盆骨折属于高能量损伤中较严重的类型,占骨折0.3%～6%,由其导致的死亡率和致残率也很高。Sathy等[1]分析大量病例发现,如果合并骨盆骨折会使死亡率升高明显。     

不稳定性股骨转子间骨折的手术治疗进展

随着社会经济发展,人口老龄化日益严重,与之伴随的骨质疏松导致股骨转子间骨折发生率逐年升高,约占髋关节骨折的一半,其中不稳定性股骨转子间骨折占35%-40%,这些老龄患者多合并较多的内科基础病症,使得手术难度增大、风险增加。另一方面,高能量创伤逐渐增多,青壮年不稳定性骨折增加。     

钛重建带钢板治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折多在遭受高能量暴力情况下出现,肩胛骨骨折多类型复杂,移位明显,合并伤多,如治疗不当,可引起严重的肩关节功能障碍。自2005年1月至2007年6月,笔者采用手术复位钛重建带钢板固定治疗23例肩胛骨骨折,取得满意疗效。     

股骨远端骨折的治疗研究进展

股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折，约占整个股骨骨折的4％，因其邻近或涉及关节，可合并关节结构损伤。近年来高能量暴力造成的该部位骨折有增多的趋势，伤情复杂，致残率高，是难治的骨折之一。其治疗方案的选择对膝关节功能的恢复具有重要意义。     

腰椎骨盆固定和三角固定术在不稳定型骶骨骨折治疗中的应用

骶骨是构成骨盆后环的重要结构和脊柱重力线分市到两侧髋臼的枢纽部位,垂直不稳定型骶骨骨折多由高能量损伤引起,常合并神经损伤和多发性创伤而引起骨盆环不稳定,特殊类型的骶骨骨折可引起脊柱-骨盆的不稳定.     

锁定加压钢板在髋臼后壁骨折治疗中的应用

<正>髋臼骨折多为高能量复合型损伤,发病有日益增多的趋势。其中髋臼后壁骨折最为多见[1],约占所有髋臼骨折的25%～33%。损伤严重时常合并股骨头后     

肩胛骨骨折的分类与治疗进展

肩胛骨骨折是高能量损伤所致骨折中相对较少见的一种,传统的治疗是以非手术治疗为主,与高能量、多系统损伤增高趋势相伴发,肩胛骨骨折发生频率也增高[1]。合并锁骨骨折15%~40%,合并肋骨骨折25%~50%,合并肺部损伤15%~55%,合并肱骨头骨折12%,合并臂丛神经损伤5%~10%,合并颅骨骨折     

大多角骨骨折合并拇指腕掌关节脱位的治疗策略

大多角骨骨折在临床罕见,仅占所有腕骨骨折的3%~5%[1],大多角骨骨折可按Walker分型[2]来确定骨折类型,其常合并其他损伤,如拇指腕掌关节脱位、Bennett骨折、舟骨骨折。少数患者由于跌倒拇指过伸导致大多角骨骨折,大多数患者为高能量损伤,临床也可见开放性损伤。     

手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,多系高能量损伤所致,多合并有韧带、父节囊及半月板的损伤.我院自2006年6月至2008年7月,采用手术治疗胫骨平台骨折26例,效果满意,报告如下.     

Pipkin骨折16例临床治疗报道

髋关节后脱位伴股骨头骨折(Pipkin骨折)的发生率随高能量损伤增加而增多.笔者于2004年2月～2008年9月共收治了97例髋关节后脱位,其中16例伴有股骨头骨折(16.5％),有14例Pipkin骨折给予骨折切开复位内固定术,效果满意.     

浮肩损伤的手术治疗探讨

肩胛骨骨折临床相对少见，近年随着工农业生产的现代化、交通工具的发达，肩部的高能量损伤逐渐增多。肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位被称为浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI），是肩部的高能量损伤中较严重的一种，并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经损伤。以往绝大多数肩胛骨骨折采用非手术治疗，但近年随着对肩关节上部悬吊复合体认识的提高及手术技术的进步，逐渐倾向于手术治疗浮肩损伤。我院于2003-2005年手术治疗浮肩损伤患9例，随访疗效满意，现报告如下。[第一段]     

股骨远端骨折的治疗

<正>股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折,其发病率占全身骨折的0.4%,股骨骨折的4%~7%[1],此部位骨折多为高能量损伤所致,常合并有严重的软组织损伤。同时由于股骨远端的解剖特点,该部位骨折骨折类型多变,并且多累及关节面,预后较差。同时随着老年化社会的到来,越来越多的膝关节骨性关节炎患者进行膝关节置换,导致假体周围骨折的病例逐年增加,这一特殊类型的股骨远端骨折需要更高的技     

复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折的手术治疗

现代社会中,高能量创伤可以造成复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折.复杂型髋臼骨折是指两个简单型骨折并存的一大类骨折,目前对这类骨折已经有许多文章报道[1,2].……     

手术治疗肩胛骨骨折18例

肩胛骨位置隐蔽,前后有肌肉包绕,不易受伤.其骨折的发生率仅为全身骨折的1%.肩胛骨骨折多由高能量直接暴力所致,且合并伤的发生率为,70%～100%.临床易于漏诊及延误治疗,易发生肩关节和上肢功能障碍.