微创搔刮修剪术与皮肤梭形切除术治疗腋臭临床效果比较

目的比较微创搔刮修剪术与皮肤梭形切除术治疗腋臭的临床效果。方法选择本院2009年5月至2012年6月收治的150例腋臭患者,随机分为A、B两组,每组75例,A组(微创搔刮修剪术),男30例,女45例;B组(皮肤梭形切除术),男35例,女40例,术后随访1年,对两组患者手术治疗的效果及并发症情况进行回顾性分析,并作比较。结果经术后12个月随访,A组显效70例,B组显效72例,P>0.05,差异无显著性。结论两种手术均为有效方法,但在术后拆线时间、切口愈合、恢复日常生活及工作方面,微创搔刮修剪术疗效优于皮肤梭形切除术。     

三高对年轻人脑血管意外的影响及临床分析

目的:探讨高血压、高血脂、高血糖对45岁以下年轻人脑血管意外发生发展的影响。方法:回顾某医院收治的50例45岁以下年轻人继发性脑血管意外患者,采用198例同时期入院的单纯轻型颅脑外伤对照,分析年轻人的高血压、高脂血症、高血糖与脑血管意外的发生之间的关系,并分析其临床特点、预后及对策。结果:50例脑血管意外患者病例均随访3个月,根据GOS评分,Ⅴ级31例,Ⅳ级12例,Ⅲ级5例,Ⅱ级2例,无1例死亡。其分布在脑血管意外组和正常对照组的差异有显著性。结论:高血压以及高脂血症合并糖尿病是年轻人发生脑血管意外的高危因素。     

生物电反馈治疗改善超低位直肠癌保肛术后排便功能研究

目的评价生物电反馈治疗在改善超低位（吻合口为齿状线±1cm）保肛术后排便功能中的作用。方法将54例低位直肠癌保肛术后患者随机分成两组,每组27例,实验组术后经生物电反馈治疗（A组）,对照组术后未特殊治疗（B组）。1年后行排便功能评价及直肠肛门测压。结果A组完成生物电反馈治疗1年者23例,有固定排便时间、每日排便次数〈3次、排便前有便意、排便时有感觉患者的比例分别为95．5％、95．5％、100％、100％。B组分别为77．3％、77．8％、88．9％、92．6％,P〈0．05。直肠肛管静息压、最大缩榨压、直肠最大容积量、直肠排便感知阈值、排便感知容积量,A组分别为（56±4）l／mm Hg（1mmHg=0．133kPa）、（81±5）mmHg、（302±22）ml、（82±7）mmHg、（45±11）ml。B组分别为（42±5）mmHg、（61±6）mmHg、（258±11）ml、（68±6）mmHg、（52±6）ml,P〈0．05。结论生物电反馈治疗安全可靠,效果显著,能够明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能。     

纤维支气管镜对肺不张的诊断及治疗价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值。方法X线、CT诊断肺不张73例,经纤支镜观察、活检、刷检,支气管肺泡灌洗等进行诊断治疗。结果确诊为肺癌31例、急慢性炎症25例、结核14例、血块堵塞2例、纤支镜检查仍不能明确病因者1例,诊断率为98．6％;肿物堵塞管腔所致肺不张18例,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张44例（80．0％）,部分复张10例（18．1％）,总有效率98．1％。结论纤支镜对肺不张的诊断及治疗有重要价值。     

过氧化物酶体增殖物激活受体δ+294T/C基因多态性与冠心病的关系

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体δ（peroxisome proliferation—activated receptor—delta,PPARδ）＋294T／C基因多态性与冠心病的关系。方法运用聚合酶链式反应及限制酶片段长度多态性技术分析无血缘关系汉族人群[包括82例正常对照者（NC）,120例冠心病（CHD）患者1的PPARS＋294T／C基因多态性,分析基因型频率、等位基因频率,并对不同基因型患者冠心病的危险性进行评价。结果两组间基因型分布差异有统计学意义（P〈0．05）;CHD组TC＋CC基因型频率及C等位基因频率均明显高于Nc组（P〈0．05）;C等位基因携带（TC＋CC）者冠心病危险性高于TT基因型（C等位基因携带者OR：3．16,95％CI：1．39～7．14）。结论PPARg＋294T／C基因多态性与冠心病之间有重要的相关性,C等位基因携带可能是冠心病的的危险因素。     

百部苦参汤外洗治疗阴虱

阴虱通常由性接触传播,主要寄生于人的阴门和肛门周围的体毛,产卵于人的阴毛基部,其啄器刺入人的皮肤吸取血液时,既把人的皮肤损伤,又将有毒唾液注入人体,还吸血及排粪,因而引起皮肤瘙痒.患此症者奇痒难忍,昼夜心烦难眠,严重影响日常生活及工作,患者曾多处求医,见效甚微,在精神和经济上都受到了不同程度的损害.本人根据多年临床经验自拟百部苦参汤外洗,其疗效奇特,笔录于下,供同仁临床参考.     

415例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考。方法：对我院2007～2008年收集的415例药品不良反应进行统计、分析。结果：415例药品不良反应中,60岁以上患者发生ADR最高（134例,占32.3%）;静脉给药引发的ADR最多（278例,占67.0%）;抗感染药物引起的ADR居首位（167例,占40.2%）,其次是中药制剂（69例,占16.6%）;临床表现以皮肤及附件损害最为常见（143例,占34.5%）,其次是消化系统及神经系统损害。结论：医务人员在临床药品使用中应重视并加强ADR监测,结合ADR发生特点,合理用药,从而减少或避免药品不良反应的发生。     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景:研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。目的:综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。方法:应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为"bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为"骨髓间充质干细胞,胰岛细胞",并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

恶性大脑中动脉供血区梗死早期预测因素的探讨

目的探讨早期预测恶性大脑中动脉供血区梗死(mMCAI)的可能因素及其准确性。方法对101例大脑半球大面积脑梗死(MHI)患者按发病7d内是否发生mMCAI分为mMCAI组和非mMCAI组。比较两组患者临床、实验室和影像学指标,对有显著性差异的指标分析其发生mMCAI的优势比(OR)并计算预测mMCAI的准确性。结果 101例MHI患者中mMCAI组38例,非mMCAI组63例。mMCAI组发病24h内出现恶心伴呕吐、体温升高(≥37.3℃)、外周血白细胞增高(>10×109)、MCA高密度征和48h内梗死区范围≥MCA均显著高于非mMCAI组(P均<0.05),其中48h内梗死区范围≥MCA患者发生mMCAI的风险最高(OR=28.05,95%CI 9.05～86.96),次其为体温升高(≥37.3℃)(OR=14.43,95%CI 5.13～40.60),两者预测mMCAI的敏感性分别为86.8%、84.2%,特异性为81.0%、73.0%,阳性预测值为73.3%、65.3%,阴性预测值为91.1%、88.5%,优于其他3个指标。结论发病48h内梗死区范围≥MCA,24h内体温升高、恶心伴呕吐、外周血白细胞增高和MCA高密度征对发生mMCAI具有一定的预测价值,前二者准确性更高。