微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石一年随访研究

目的 调查因三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石婴幼儿1年后康复情况. 方法 三聚氰胺致泌尿系结石婴幼儿81例,男51例,女30例.随访时年龄13～48个月,平均26个月.对患儿进行了1年后B超复查,血BUN、SCr、尿酸含量检测,并行尿常规检查,同时检测尿液中α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(UMA)的含量.81例同年龄段未食用污染奶粉的健康婴幼儿作为对照组,行尿常规检查及尿α1 -MG、β2-MG、UMA检测. 结果 内科治疗组54例,结石残留3例,直径分别为0.3、0.3、0.4 cm;外科治疗组27例,结石残留2例,直径为1.5、0.2 cm,1.5cm残留结石为阳性结石,行经皮肾镜取石治疗.患儿UMA水平明显升高,中位数(四分位间距)为5.4(8.0) mg/L,对照组为2.3(4.9) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.0l);血BUN、SCr、尿酸均在正常范围,不同治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 大多数三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石采用内科或外科治疗效果确切,结果满意,如果1年后残留结石直径＞1.0 cm建议手术治疗.     

胆总管探查取石术后一期胆总管缝合16例体会

我院自2006年11月至2009年3月对16例患者在胆总管探查取石术后行一期胆总管缝合,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组16例,男6例,女10例;年龄23～76岁,平均45.4岁.其中原发性肝总管和/或胆总管结石10例,继发性胆总管结石5例,胆总管探查阴性1例(既往曾患有胆道蛔虫症,经过驱虫治疗).均无腹痛、发热、黄疸等急性胆管炎发作的临床表现,均无糖尿病、高血压病等内科疾病,前白蛋白、白蛋白、肾功能、凝血四项等均正常,术前肝功能血清胆红素增高9例,转氨酶增高5例.     

三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石的微创外科治疗

目的 总结三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石的微创外科治疗经验. 方法 回顾性分析36例三聚氰胺所致尿路结石患儿资料.男23例,女13例.年龄8～36个月,平均15个月.患儿均有受三聚氰胺污染奶粉喂养史,喂养时间为6～12个月.上尿路结石左侧11例、右侧6例、双侧18例,合并尿道结石4例,单纯膀胱结石1例.分别采用微创经皮肾镜碎石(MPCNL)5例、输尿管镜下碎石14例,输尿管支架管置入17例治疗. 结果 36例患儿均顺利完成手术.无大出血、穿孔或周围脏器损伤等严重并发症.术后住院3～10 d.患儿随访1～12个月,结石无复发,肾盂、输尿管积水消失或减轻,生长发育良好. 结论 微创内镜外科手术可以安全、有效地治疗三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石,尤其适用于引起尿路梗阻的结石.     

泌尿系感染与肾结石复发的临床探讨

目的探讨泌尿系感染与肾结石的关系及抗感染治疗对预后的影响。方法回顾性分析38例自2011年11月至2013年3月间在本中心行手术治疗的肾结石患者的临床资料,患者均为原发性单侧肾结石或单侧肾结石合并输尿管结石,手术方式为PCNL或者PCNL、URL相结合,术前所有尿常规WBC升高病人均行经验性抗感染治疗,尿培养结果阳性者则根据药敏结果行抗感染治疗,疗程为3～16天;术后所有病人均应用抗生素抗感染治疗3～15天,术后随访时间为12～29个月。文章主要分析患者是否合并感染症状、尿常规及尿培养结果、术前抗感染治疗时间、术后抗感染治疗情况,并跟踪随访其院外是否存在泌尿系感染及结石复发。结果术后跟踪随访时间为12～29个月,复发者5例,其中尿常规阴性出院者共30人,复发1例;尿常规WBC升高者8例,出院后均未用抗生素规范治疗,4例复发。结论患者复发率与泌尿系炎症控制情况具有相关性;合理应用抗生素控制尿路感染对于预防泌尿系结石复发具有一定效果。     

输尿管阴性结石的影像学诊断与钬激光治疗

目的：提高输尿管阴性结石的诊治水平。方法：对35例腹部平片（KUB）检查阴性的输尿管结石患者,在行B超和静脉尿路造影（IVU）检查的基础上再酌情加行输尿管薄层CT扫描,术前均确诊为输尿管阴性结石,并接受输尿管镜钬激光碎石治疗。结果：输尿管镜钬激光碎石术均一次成。术后26例患者随访3个月～1年,3例复发,1例行ESWL术,2例再次行输尿管镜钬激光碎石术,均获成功。结论：术前结合B超、IVU所示,再酌情加行CT扫描,可以提高输尿管阴性结石的确诊率;输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石的较为理想的选择。     

单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病的初步探讨

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)主要经脐腹腔路径,经后腹腔LESS报道较少.2011年7-10月,我院采用单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病16例,效果满意,现报告如下. 对象与方法本组16例.男9例,女7例.年龄21～69岁,平均51岁.单纯肾囊肿6例,囊肿直径5～11 cm;输尿管上段结石7例,肾外型肾盂结石1例,结石单发,直径1.5 ～2.2 cm;无功能积水肾2例.3例有腹部手术史.术前均经超声、KUB、IVU或CT检查确诊.     

胆囊管结石13例报告

胆囊管结石往往与胆囊结石并存,术前对胆囊管结石不易诊断,术中易漏诊漏治.本文对13例胆囊管结石的诊治资料进行了回顾分析. 临床资料 一、一般资料 本组13例,男性4例,女性9例;年龄24～71岁,平均47.5岁.患者均有不同程度右上腹疼痛史,病程3个月至16年.合并糖尿病1例,慢性支气管炎2例,肺心病1例,原发性高血压3例.合并胆总管结石1例.13例术前B超检查均确诊胆囊结石,其中6例胆囊肿大、胆囊颈部结石嵌顿,1例胆囊萎缩、胆囊充满结石,2例CT提示胆囊结石、胆囊肿大双边影.实验室检查:3例丙氨酸转氨酶升高,2例血总胆红素轻度升高,1例血小板计数减少.本组术前无胆囊管结石确诊病例.     

腹腔镜经腹膜后途径输尿管上段切开取石术

我院 1 997年 7月～ 1 999年 4月采用腹腔镜经腹膜后途径对 7例输尿管上段结石进行切开取石术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 54岁 ,平均 35岁。均为单发性输尿管上段结石 ,并有不同程度的肾积水 ,其中重度积水 3例。右侧结石 4例 ,左侧 3例。结石最大长度 1 .0～ 2 .5cm,平均 1 .6cm。所有结石术前均经 B超 ,KUB加 IVU检查证实。1 .2 　 手术方法术前或麻醉后行膀胱镜插管 ,把输尿管导管插至结石下方 ,导管给予妥善固定。改侧卧位 ,患侧部朝上 ,于腋中线髂嵴上 2 cm处…     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治体会

本组收集我院 1989～ 2 0 0 0年手术治疗的肝胆管结石340例 ,其中合并胆管癌 17例 ,发生率为 5 % ;同期共收治胆管癌 193例 ,肝胆管结石并发率为 8 8% ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 17例中男 10例 ,女 7例 ,男∶女为1 43∶1。年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 4 6岁 ,病程 1年以内 2例(12 % ) ,1年以上者 15例 (88% )。主要临床表现为腹痛16例 ,黄疸 17例 ,发热 14例 ,消瘦 9例 ,腹水 1例 ,出现白陶土样大便 2例 ,肝肿大 11例。2 .检查和术前诊断 :本组 17例均行Ｂ型超声检查 ,其中行ＣＴ检查 14例 ,磁共振检查 3例 ,行经皮经肝胆道造影1…     

继发性胆总管结石248例诊治体会

胆囊结石伴继发性胆总管结石的发生率为 6 % -19 .5 % [1 ] 。近年来广泛开展腹腔镜或小切口胆囊切除术 ,易忽略继发性胆总管结石 ,应高度重视。我院 1990 - 2 0 0 1年收治的 96 4 4例胆囊结石中发现胆总管继发性结石 2 4 8例 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　　男 12 0例 ,女 12 8例 ,年龄 16 - 82岁 ,平均 4 7.8岁。上腹部隐痛或绞痛 2 2 5例、黄疸 15 5例、发热 86例、急性重症胆管炎 32例、胆源性胰腺炎 12例。1 .2　诊断　　全组均经Ｂ超检查 ,行ＥＲＣＰ检查 170例或 和ＰＴＣ检查 15例 ,ＣＴ检查 2 3例。术前明确诊断 183…