腹壁切口疝的外科治疗（附78例临床分析）

目的 总结腹壁切口疝手术治疗的方式与效果.方法 回顾性分析78例腹壁切口疝的分类,手术方式和随访情况.结果 平均随访时间26个月,行单纯缝合修补19例,复发3例(15.8%);行人工合成生物材料修补59例,复发2例(3.4%).结论 应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小、腹内压升高情况等选择个体化的手术修补方式,人工合成生物材料修补是一种效果较好的治疗手段.     

老年人腹壁疝和复发性腹股沟疝的治疗分析

目的探讨老年人腹壁疝和复发性腹股沟疝的手术治疗方法。方法回顾性分析我科2006年1月至2010年1月手术治疗的60岁以上腹壁疝和复发性腹股沟疝共29例老年患者的临床资料。结果29例患者手术后无皮下积血、无切口感染,出院随访6个月至4年无疝复发。结论腹壁疝的手术方式很多,对于老年人复杂、巨大腹壁疝和复发性腹股沟疝的手术治疗方法应根据患者全身和局部情况,采用创伤小、效果确切的个体化手术方法。     

腹壁巨大切口疝修补术（改良Rives—Stoppa修补术）

目的介绍改良Rives—Stoppa修补术治疗腹壁巨大切口疝的方法和效果。方法腹壁巨大切口疝26例，腹壁缺损平均直径14．5cm，均行改良Rives—Stoppa修补术，将聚丙烯补片置于腹直肌后筋膜前间隙，补片超过缺损至少5cm，固定补片缝线均在腹直肌前鞘前结扎。结果术后4例出现皮下积液，经穿刺抽吸治愈。26例术后均痊愈出院，无手术死亡，无切口感染和补片感染；随访随访3月～5年，无复发病例。结论改良Rives—Stoppa修补术是治疗腹壁巨大切口疝的理想手术。     

补片修补巨大腹壁切口疝80例

目的：探讨巨大腹壁切口疝的补片治疗。方法回顾性分析2003年8月至2013年10月,新疆伊宁市人民医院收治的巨大腹壁切口疝患者80例的临床资料。结果术前提高腹壁顺应性、手术术式、手术操作、引流管的放置、抗生素预防应用、围手术期处理对预后构成影响因素。80例患者均痊愈出院,无严重并发症,复发3例。手术复发率为3．7％。结论应用补片修补腹壁巨大切口疝效果满意,术后恢复快,要重视围手术期处理。     

腹壁切口疝的诊治进展

目的 报道腹壁切口疝的诊治进展。方法 采用文献回顾的方法，对国内、外腹壁切口疝的病因、病理、临床流行病学资料以及诊断和治疗进展加以综述。结果 腹壁切口疝是腹部手术较为常见的并发症，严重影响患者生活质量，致病因素多样，治疗较为复杂。结论 腹壁切口疝重在预防，人工合成材料无张力修补是目前应用广泛、效果良好的治疗手段。     

腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝效果观察

目的观察腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝的效果。方法选取2015-10—2017-10间在汝南县中医院接受疝修补术的92例成人腹壁疝患者。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间、切口愈合不良率、腹壁安放补片区疼痛率、C反应蛋白和白介素-6水平等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝,不仅可减轻患者机体的炎症反应,而且能降低并发症发生率,疗效确切。     

腹壁巨大切口疝的治疗进展

腹壁巨大切口疝是腹部手术的常见并发症,手术是治疗切口疝的唯一有效方法.巨大切口疝围手术期应注意治疗局部病灶和预防应用抗生素,并注意评估患者疝内容物还纳后的耐受能力.疝环难以关闭是巨大切口疝修补手术中的难点之一,而用腹壁分离技术关闭疝环是可行的.关闭疝环后,应使用生物材料进行补片修补.补片修补的手术方式很多,其中三明治修补术似乎更优越.本文主要对目前腹壁巨大切口疝的治疗进展作一综述.     

巨大腹壁切口疝19例治疗体会

近年来,随着高分子生物合成纤维网片在临床上广泛应用,对巨大腹壁切口疝治疗取得显著进展。将19例巨大腹壁切口疝患者治疗体会报道如下。     

开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝10例

目的探讨用Gore—Tex补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝的疗效。方法用Gore．Tex补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝10例，其中初发切口疝9例，复发切口疝1例。结果9例一期愈合，1例发生创面局限性积液，经穿刺负压引流处理后治愈，随访10个月至2年，无复发病例。结论用Gore—Tex补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝经济，安全，有效，感染风险降低。     

原位腹壁疤痕皮条修补巨大切口疝九例报告

报告1993年至1997年应用原位腹壁疤痕皮条修补治疗腹壁巨大切口疝9例，均获痊愈。术后随访1～4年，无复发及并发症。认为，利用原位疤痕皮条及多余疝囊组织（腹膜），修补腹壁组织的巨大缺损区，是腹壁巨大切口疝的理想修复方法之一。     

应用补片修补巨大腹壁切口疝26例临床分析

目的总结补片修补巨大腹壁切口疝患者的临床经验。方法回顾性分析2001年6月，2005年5月经我院诊治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果26例均痊愈出院，无心肺衰竭等严重并发症，随访3-6个月无复发。结论补片修补术是治疗巨大腹壁切口疝的理想方法。     

腹壁切口疝的腹腔镜修补与开放式手术的比较

<正>腹壁切口疝是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块。其为手术造成的医源性疝,而手术修补是其唯一的治疗方法。直接修补     

耻骨上切口疝六例临床分析

耻骨上切口疝(incisional parapubic hernia)是一种少见的腹壁切口疝，诊断和治疗都与其他腹壁切口疝有所不同。2000年2月至2002年10月我院成功地治疗6例，现报告如下。     

应用补片修补腹壁切口疝34例临床分析

目的总结补片修补腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析34例腹壁切口疝患者的临床资料。结果 34例均痊愈出院,无复发,无其他严重并发症。结论补片修补术是治疗腹壁切口疝的理想方法。     

腹壁边缘疝的腹腔镜修补术

尽管腹壁边缘疝具有不同的临床特点和治疗方法,但既往对此类疝未予特别重视。近年来随着腹壁疝修补技术的研究进展,特别是腹腔镜技术在各类腹壁疝修补中的广泛应用,有关腹壁边缘疝的治疗问题已受到疝及有关外科医师的特别关注,大多认为对这类疝应用腹腔镜修补可获得更好的治疗效果~([1-2])。以下就腹壁边缘疝腹腔镜修补的国外现     

腹壁切口疝无张力修补24例临床体会

目的探讨腹壁切口疝的病因及应用补片无张力修补腹壁切口疝。方法回顾性分析应用人工合成材料无张力修补腹壁切口疝的手术治疗情况。结果 24例均治愈,随访6个月至1年无复发。结论应用人工合成材料补片无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

补片修补腹壁切口疝147例临床分析

目的 总结人工材料修补腹壁切口疝的治疗经验.方法 回顾性分析我们自2007年2月至2010年12月收治的147腹壁切口疝患者的临床资料.结果 手术时间80～300min,平均(96±48.71)min.治愈出院147例,无伤口感染、血肿及死亡病例.随访3～24个月,复发2例.结论 应用人工合成补片治疗腹壁切口疝是一种安全、有效、复发率低的方法.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的现状和展望

开放腹膜前修补术（sublay）和腹腔镜腹腔内修补术（IPOM）是治疗腹壁切口疝的主要术式，各类腔镜非腹腔内修补术（MINIM）目前处于探索阶段，未来有较大的进展空间。IPOM和MINIM术式具有不同的修补理念、技术特点和适应人群，严格把握手术指证，可以最大程度体现各自的优势。现代疝外科更注重“微创”和“腹壁功能重建”，在修复腹壁缺损、恢复腹壁功能的同时，尽可能减少腹壁的过度分离。随着新材料的研发、新技术的探索和腔镜平台的升级换代，基于微创理念的腹腔切口疝修补术会拥有更广阔的前景。     

从原发性腹壁疝的含义和特点谈微创术式进展

腹壁疝和原发性腹壁疝有不同的含义，本文原发性腹壁疝是指非手术引起的位于腹前外侧壁和后腹壁的腹外疝（不含腹股沟疝和股疝）。原发性腹壁疝患者无手术切口，更愿意接受微创治疗，其腹壁组织完整，也有利于微创新技术的开展。原发性腹壁疝的疗效显著优于切口疝。目前，微创术式众多，在原发性腹壁疝中可最大程度体现各自的优势。腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）和微创非腹腔内补片修补术（MINIM）理念不同，技术互补，共同目标是追求微创和腹壁功能重建。MINIM的主要术式是各类腔镜腹膜外修补术（EER），大多从原发性腹壁疝起步，逐步发展并扩大其适应证。另一类术式是腔镜辅助肌前修补术（onlay），在中线位原发性腹壁疝中发挥特有的作用。脐疝、腹直肌分离、原发性耻骨上疝、半月线疝和原发性腰疝等是较常见的原发性腹壁疝，本文逐一讨论，阐述其定义、特点及微创术式的进展。     

腹壁疝修补术后并发症原因及防治

腹壁疝因发生部位的不同可分为腹部疝和腹股沟疝。前者依据发病的原因可以分为切口疝、创伤性疝和先天性疝,依据部位又可以分为腹壁疝、白线疝和脐疝等;后者则包括斜疝、直疝、股疝和闭孔疝等。无论是哪一种疝,治疗原则不外乎还纳疝内容物,对薄弱的腹壁组织进行加强,尽量防止疝复发。