闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对88例老年股骨转子间骨折采用闭合复位PFNA内固定治疗。观察手术时间、出血量、住院及下床活动时间、并发症情况,并用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间44~95 min,出血量50~300 ml,住院时间5~19 d,术后开始下床活动时间3~45 d,骨折愈合时间3~6个月。术后均未出现切口感染、下肢深静脉血栓、髋内翻及内固定失效。患者均获得随访,时间6个月。术后6个月髋关节功能采用Harris评分评定疗效:优65例,良18例,可5例,优良率94.32%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效突出,创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复良好。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨应用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用牵引床牵引、闭合复位PFNA微创内固定术治疗63例高龄股骨转子间骨折患者。结果术前住院时间0.5~7 d;手术时间35~90 min;术中出血量30~150 ml。骨折愈合时间10~24周。患者均获得随访,时间6~22个月。无髋内翻畸形、螺旋刀片切割或退出、感染等并发症发生。末次随访根据髋关节Harris功能评分评定:优49例,良11例,可3例,优良率为95.2%。结论闭合复位PFNA微创内固定治疗高龄股骨转子间骨折具有术前住院时间短、创伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

闭合与切开复位防旋型股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较侯

目的 比较闭合复位与切开复位防旋型股骨近端髓内钉（PFNA ）固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对87例老年股骨转子间骨折患者行PFNA固定治疗,切开复位32例,闭合复位55例.比较两组的切口长度、手术时间、术中失血量、骨折复位、内固定满意率、患肢部分负重时间、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能情况.结果 切口长度、手术时间及术中失血量闭合复位组均明显短（少）于切开复位组（P〈0.01）,骨折复位满意率闭合复位组高于切开复位组（P〈0.05）.87例均获随访,随访时间：闭合复位组12～42个月,切开复位组12～48个月.部分负重时间闭合复位组明显早于切开复位组（P〈0.01）.并发症：切开复位组发生率为22%,闭合复位组无严重并发症（P〈0.01）.两组骨折全部愈合,愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）.末次随访时髋关节Harris评分闭合复位组高于切开复位组（P〈0.01）.结论 与切开复位PFNA固定比较,闭合复位PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折手术操作简便,患者功能恢复更好.     

防旋股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用PFNA微创内固定治疗48例老年股骨转子间骨折患者。结果手术时间35~90 min,术中出血量50~270ml。患者均获得随访,时间12~48个月。骨折愈合时间3~5个月。根据Harris髋关节功能评分标准评价术后功能:优31例,良12例,中5例,优良率89.6%。结论 PFNA微创内固定是治疗老年股骨转子间骨折简单有效的方法。     

早期闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

[目的]观察早期闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]2010年6月~2016年10月,156例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用早期闭合复位PFNA内固定治疗,参照Tronzo-Evans分类方法,均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。观察患者手术时间、术中失血量、并发症、愈合时间及髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间18~46 min,平均25 min;术中显性失血量65~160 ml,平均110 ml。155例患者获随访,随访时间5~18个月,平均12个月。所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10~26周,平均17周,无骨折不愈合、髓内钉断裂、切割、切出、切口感染,10例出现肺部感染、15例出现泌尿系统感染、8例出现下肢深静脉血栓、5例出现肺栓塞,1例肺栓塞患者死亡,其余均经治疗后痊愈。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优128例、良19例、可8例。[结论]早期闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少、髋关节功能恢复良好。     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位PFNA内固定治疗31例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间25~85 min,术中出血量70~160 ml。2例术后4周死于肺部严重感染,29例获得随访,时间7~23个月。患者骨折复位固定满意且均临床愈合。末次随访根据髋关节Harris功能评分评定:优8例,良14例,可7例。结论闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、术中出血少、操作简单、手术时间短、固定可靠、早期功能锻炼的优点。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对28例股骨转子间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定治疗。结果 28例均获得随访,时间12~28个月。骨折均骨性愈合。颈干角正常,无下肢短缩及髋内翻畸形等并发症发生。根据Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优26例,良2例。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、复位效果好、骨折愈合率高、并发症少、髋关节功能恢复良好以及患肢可早期负重下地等优点。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗46例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果手术时间40~120 min,术中出血量30~100 ml。患者均获得随访,时间6~36个月。骨折均一期愈合,无切口感染、深静脉血栓形成、螺旋刀片切割股骨头、断钉等并发症发生。末次随访时根据髋关节功能Harris评分评价疗效:优38例,良7例,可1例,优良率97.8%。结论闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,可早期恢复髋关节功能,有效减少并发症。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对79例老年股骨转子间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定,对患者的手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、骨折愈合时间、手术相关并发症等进行分析。按Harris评分标准对髋关节评分。结果手术时间39~88(51±14)min;术中出血量50~240(88±25)ml,其中31例术后输注浓缩红细胞1~4 U;术后引流量40~460(180±55)ml。1例术后27 d死亡,78例获得随访,时间12~25个月。患者骨折全部愈合,愈合时间13~22.4(16.5±3.2)周。出现褥疮1例,深静脉血栓1例,髋内翻畸形2例,发生头钉刺入髋臼1例,术后1年髋关节功能Harris评分:优69例,良6例,可3例,优良率为96.15%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折创伤较小,操作简便,固定牢靠,安全有效。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折

目的探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法对117例老年不稳定股骨转子间骨折采用闭合复位、小切口PFNA内固定治疗。统计手术时间、术中出血量、围手术期隐性失血量与输血量,分析手术相关并发症。结果手术时间30～90(50±10)min;术中显性失血量50～210(85±15)ml,40例术后输少浆RBC 2～4U。99例获得解剖复位。114例获得随访(死亡3例),时间6～16个月,骨折全部愈合。髋关节Harris评分:优102例,良5例,差7例,优良率为93.8%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨转子间骨折固定牢靠,并发症少,疗效满意。     

体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用体表精确定位微创PFNA固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者。记录切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间45~90 min,术中出血量10~80 ml,住院时间5~12 d,骨折愈合时间2.5~3.5个月。术后均未出现切口感染、深静脉血栓等并发症。患者均获得随访,时间12~24个月。末次随访时,摄X线片复查显示骨折端均愈合良好,无内固定松动、断裂等;采用髋关节功能Harris评分评定疗效:优17例,良9例,可2例,优良率26/28。结论采用体表精确定位微创PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折不仅切口小,而且具有手术时间短、出血量少、住院时间短、内固定可靠、并发症少、关节功能恢复良好的优点。     

闭合复位防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折58例,记录手术时间,术中出血量,观察骨折愈合情况。采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果手术时间为45~88（55.2±8.9）min,术中出血量80~180（95.5±14.3）ml。54例获随访,时间6~24个月,骨折均骨性愈合;4例失访。Harris功能评分：优13例,良32例,中9例,优良率83.3%。结论闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折,创伤小,操作简便,出血少,固定牢固,并发症少,疗效满意。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗47例股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分及并发症。结果手术时间45～135 min,术中出血量60～180 ml。骨折全部愈合。2例出现螺钉松动、退钉现象,无患肢缩短、髋内翻、伤口感染、下肢深静脉血栓形成和血管神经损伤等情况发生。末次随访Harris髋关节功能评分:优35例,良10例,可2例,优良率为95. 74%。结论熟练掌握PFNA操作技术及骨折复位技巧,可节省手术时间,减少术中出血量及术后并发症,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折22例,均为闭合复位微创PFNA内固定。结果术后22例均获得骨性愈合,按Harris功能评分,其中优16例、良4例、可2例,优良率90.9%。结论微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折,有手术创伤小、固定牢固、安全性高、允许病人早期活动等优点。     

侧卧位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨侧卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术技巧和疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-12采用侧卧位闭合复位或有限切开辅助复位PFNA内固定治疗的85例老年股骨粗隆间骨折。结果术后切口均一期愈合,无感染发生。术后复查X线片显示骨折稳定,内固定在位。所有患者均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。骨折均愈合,愈合时间平均5(4~6)个月。末次随访时采用髋关节功能Harris评分评定疗效:优75例,良7例,可3例,优良率96.5%。结论侧卧位闭合复位或有限切开辅助复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、固定稳定、并发症少,疗效满意。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折130例效果分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 130例老年股骨粗隆间骨折患者均为闭合性骨折,在伤后3～7天,C型臂X线机透视下闭合复位,PFNA内固定治疗。结果术后随访6～12个月,本组患者平均手术时间53分钟;失血量平均160ml;骨折全部愈合。术后髋关节功能优良率为92.31%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、固定可靠、手术时间短、术后并发症少。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法闭合复位PFNA内固定治疗27例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及外侧壁骨折发生情况,末次随访采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间40～102(73.8±2.9) min,术中出血量30～200(80.0±10.1) ml,骨折愈合时间12～17(14.3±2.1)周。患者均获得随访,时间3～24(15.45±7.36)个月。术中发生外侧壁骨折1例,术后发生防旋钉部分退出1例。末次随访髋关节Harris评分91～95(92.7±3.6)分。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,手术时间短,恢复快,术后髋关节功能恢复良好。     

PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的分析研究老年股骨转子间骨折在闭合复位下行股骨近端髓内钉螺旋刀片(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗的效果。方法 76例老年股骨转子间不稳定型骨折患者在X线监视下,采用闭合复位、PFNA内固定治疗,并评估其疗效。结果本组76例,74例骨折完全愈合,2例骨不愈合并股骨头坏死;骨愈合但出现退钉2例,骨折端短缩1例,螺旋刀片切割1例。结论 PFNA具有微创、操作简单、内固定可靠、并发症少、骨折愈合率高的优势,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方案。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的总结防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的体会。方法对30例老年股骨转子间骨折患者实施PFNA内固定治疗。观察治疗效果。结果本组患者骨折均获愈合,手术时间(64.02±8.14)min,愈合时间(4.05±0.58)个月。患者均获随访8~12个月,末次随访依据Harris髋关节功能评分标准:优良率93.33%(28/30)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折,操作简便、创伤小、固定可靠、关节恢复功好。     

股骨近端防旋髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法将133例老年不稳定股骨转子间骨折患者按内固定方法分为股骨近端髓内钉(PFNA)组55例和Gamma钉组78例。比较两组的手术技巧、术后并发症、骨折愈合情况和髋关节功能。结果两组患者均获随访,时间6~18个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及髋关节功能(末次随访Harris评分)比较差异均无统计学意义(P0.05)。Gamma钉组出现2例髋螺钉切割,1例远端锁钉断裂,1例股骨干骨折;PFNA组无相关并发症发生。结论 PFNA和Gamma钉均是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的理想方法。与Gamma钉相比,PFNA显著降低了术后并发症,更适用于治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折。