建立Prolog语言腰椎间盘突出症诊治系统的探讨

腰腿痛是复杂的临床症候群,以腰腿痛作为主要临床表现的腰椎间盘突出症是多发常见的病损,此类病例约占腰腿痛病人的1/5。早在1932年Joseph.S.Barr首先提出并经大量临床资料证实:腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一。     

疼痛的类型

引言 科学而广泛地探讨关节疼痛的问题在刊出的文献中日益增多,例如:疼痛及其神经病理基础;多糖的生化及超微结构,椎间盘小关节面的软骨的自然状态;退变过程的起源;生物力学;重力分析和人体功效学;神经管结构的力学解剖;保守治疗,外科治疗和伴有脊椎关节状况的流行病学;等等。     

破裂型腰椎间盘突出症(附41例报告)

破裂型腰椎间盘突出症为腰椎间盘突出症中少见的一种。在复习历年来为腰椎间盘突出症手术治疗的记录中,发现41例为破裂型者,约占手术治疗病例的7.8％,其中有21例的髓核穿破纤维环后,部分或大块游离于椎管内,引起了较复杂的临床表现。本文对其资料作一报道、分析和讨论。     

时变低频脉冲电磁场治疗腰腿痛

脉冲电磁场(pemfs)是一种高能非电离辐射，人体对一定频率的磁场高度敏感，用于治疗骨质疏松症国内外均有报道，而同时用于骨质疏松症(OP)和膝关节骨关节炎(OA)引起的腰、腿、关节痛的治疗尚未见报道。由中国科技大学和安徽振兴科技股份公司共同研制的BRT-01型骨骼关节康复治疗仪试用于临床治疗取得较满意效果，现报道如下：     

Eriksson法重建膝前十字韧带初步报道

1990年作者根据Ejnar Eriksson的手术方法重建了3例膝前十字韧带,随访12个月～18个月,效果良好.男2例,女1例,年龄21～37岁,均为交通事故伤,于伤后2个月～1年入院;其中1例检查患膝有直向不稳合并前内侧旋转不稳(同时有后内侧关节囊及内侧副韧带从股骨止点撕脱伤),另2例仅有患膝直向不稳.3例均用Eriksson法重建了膝前十字韧带.前者还作了后内侧关节囊及内侧副韧带股骨部止点上移术.     

肩袖撕裂的超声诊断

肩袖结构的超声波前瞻性研究,作为替代关节造影来筛选肩袖撕裂伤。对72例可能患肩袖撕裂的病人进行关节造影术。关节造影前,双肩超声波检查由专科医生亲自操作,关节造影和超声波检查是分别进行的,彼此间不知道各自的检查结果是否有肩袖撕裂,最终结果显     

外用双氯芬酸钾凝胶治疗局部风湿性疼痛综合征

目的 比较研究双氯芬酸钾凝胶（ＤＰＧ）和双氯芬酸钠凝胶（ＤＳＧ）治疗局部风湿性疼痛综合征的疗效和安全性。方法 试验设计为多中心、随机对照、单盲、平行性的比较研究。试验组 ６０例,１％ＤＰＧ外用,每日３－４次,每次２－４ｇ,日总量不超过２０ｇ,疗程２周;对照组４５例,１％ＤＳＧ外用,使用方法同ＤＰＧ。结果 ２周时ＤＰＧ的总有效率为 ８８％,ＤＳＧ总有效率为８７％,ＤＰＧ组疗效明显高于 ＤＳＧ组（Ｐ＜０．０５）。两药均能显著改善病人的临床症状和体征（Ｐ＜０．０５～０．００１）,两组相比ＤＰＧ对关节肿胀数的改善优于ＤＳＧ组（Ｐ＜０．０５）,对其他各指标的改善两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）． ＤＰＧ的耐受性良好,无１例病人发生不良反应;ＤＳＧ组的不良反应发生率为２％,两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．结论ＤＰＧ治疗局部风湿性疼痛综合征的疗效优于ＤＳＧ,且耐受性好,无明显不良反应。     

尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法，探讨新方法的临床治疗效果。方法对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者给予尺骨鹰嘴牵引，初步消肿后给予石膏夹板弹性外固定治疗。结果57例肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴牵引结合石膏夹板外固定治疗优良率为89％。结论尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板外固定治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便，易于推广。     

微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折

目的 探讨微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折的手术方法及临床疗效.方法 回性性分析2009年4月至2010年10月采用微创空心螺钉髓内固定治疗65例获得随访的锁骨骨折患者资料,男41例,女24例;年龄19～67岁,平均(35.8±17.6)岁;根据Craig分型,Ⅰ型29例,Ⅱ-Ⅱ型36例.沿锁骨前缘做横切口,骨折远、近端暴露比例大致为2∶3.髓内向远折端肩峰穿入引导针,骨折复位后将引导针逆行回穿入骨折近端,空心螺钉加压固定.术后采用Neer肩关节活动评分评价患肩功能.选取同组医生以往采用重建钢板固定的65例患者进行对照研究,研究项目包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节活动评分及并发症.结果 空心螺钉组切口长度为4～5 cm,重建钢板组为10～11 cm.随访摄X线片证实两组患者骨折均愈合,空心螺钉组骨折愈合时为(13.2±6.9)周,重建钢板组为(16.3±8.7)周;两组患者随访时间均为6～20个月,平均10.6个月.空心螺钉组Neer肩关节活动评分为(96.6±3.4)分,重建钢板组为(94.2±5.8)分.两组均无一例发生感染、局部皮肤坏死、骨折不愈合等并发症.空心螺钉组随访期间出现退钉5例、骨折移位3例,予控制活动后骨折愈合;重建钢板组有4例皮缘愈合略差,经间断拆线换药后切口愈合.骨折愈合后,空心螺钉组在门诊局麻下取出空心螺钉,重建钢板组住院在臂丛麻醉下取出重建钢板.空心螺钉组与对照组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义;两组Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义.结论 微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折具有创伤小、骨折愈合快,且节约医疗费用等优势.     

128例肺癌患者伴肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌患者伴肺部感染的临床研究。方法选128例肺癌患者伴肺部感染患者为研究对象，测定治疗前后的周围血常规与痰细菌培养，应用抗菌素及其他对症处理，观察其诊治疗效。结果肺癌患者伴肺部感染时，周围白细胞计数治疗后明照下降（P〈0．01），痰细菌清除率显著。结论肺癌患者伴肺部感染采用积极抗菌素治疗及其他对症处理可有效控制肺部感染并发症，减少疼痛，改善患者生命质量。