椎管内硬膜外侵袭型血管脂肪瘤1例报告及文献复习

血管脂肪瘤起源于多分化潜能的间充质细胞,是由成熟的脂肪组织和异常增生的血管组成[1]。椎管内侵袭型血管脂肪瘤比较少见,国内仅见1例报道[2]。我院收治1例椎管内硬膜外侵袭型血管脂肪瘤,报告如下,并结合文献对其发病、临床表现、影像学特点、治疗和预后进行讨论。     

硬膜外血管脂肪瘤合并脊椎血管瘤的诊断与治疗

血管脂肪瘤常见于躯干和肢体皮下,椎管内血管脂肪瘤少见,在椎管内肿瘤中占0.04％～1.2％,多发于胸段硬膜外[1].在国内外中英文数据库中尚无椎管内血管脂肪瘤(spinal angiolipoma,SA)伴发脊椎血管瘤(vertebral hemangioma,VH)的报道.1999年1月～2013年2月我们共收治4例伴发脊椎血管瘤的椎管内血管脂肪瘤患者,对其临床、影像学特点及治疗方法进行总结,以期提高临床及影像科医生对该病的认识.     

椎管内血管脂肪瘤9例报告

[目的]探讨椎管内血管脂肪瘤的临床特性。[方法]报道9例椎管内血管脂肪瘤的临床资料并回顾文献。[结果]9例患者经外科切除肿瘤后预后良好。[结论]诊断主要以磁共振为依据。治疗以外科切除为主,不论是否浸润,预后良好。     

颈椎椎管内巨大脂肪瘤一例报告

椎管内脂肪瘤发生率较低,椎管内脂肪瘤占椎管内肿瘤的比例国内文献报道不一,国外文献报道其发生率<1%[1],该病可单独存在或与脊髓、脊柱畸形并发[2]。目前其发生机制尚不明确,多数学者认为是脊柱神经闭合时包含了一些移位的脂肪组织[3],可发生在脊髓的任何节段,多在腰骶段,其次为胸段、颈段。腰骶段脂肪瘤常合并先天性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合征等先天性异常。按照传统椎管内影像定位方法[4],分为髓内脂肪瘤、髓外硬膜下脂肪瘤、硬膜外脂肪瘤。完全位于髓内的脂肪瘤比较罕见[5]。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＡＭＬ)是一种来源于中胚层的由血管、平滑肌样组织和脂肪细胞构成的少见肿瘤 ,属错构瘤样病变 ,主要发生于肾脏 ,即肾错构瘤[1] 。但在人体多种组织器官均可发生[2 ] 。经光盘检索 ,迄今国外文献所报道的肝血管平滑肌脂肪瘤不足百例 ,国内只报告过 7例[3～ 5] 。上海医科大学中山医院肝癌研究所 1996年 4月至 1999年 9月共收治经病理证实的肝血管平滑肌脂肪瘤 10例。现报告如下。1　临床资料10例中 ,男 2例 ,女 8例。年龄平均 45 7岁 ( 37～ 5 8岁 )。 7例于常规体检或因非肝脏疾病行辅…     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析

肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)为一少见的肝脏间质性肿瘤.1976年Ishak[1]首次报道该病.迄今国外文献共报道不超过200例[2].随着病理诊断水平的提高,近年来对其报道逐渐增多,但临床、病理医师对该肿瘤的认识还不够,致使误诊率可达50%.本文根据我院2007年诊断的3例HAML的临床病理特点与免疫组织化学特征,结合文献复习,进一步探讨HAML的诊治.     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤影像学表现及鉴别诊断

[目的]探讨椎管内血管脂肪瘤特征性影像学表现,并回顾国内外文献,以提高该病的诊断准确率。[方法]收集本院7例经病理确诊的椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床表现和影像学资料,结合病理结果,观察并分析病灶易发部位、形态、分型、影像学特点和强化方式以及鉴别诊断。[结果] 7例患者中发生于胸椎5例,腰椎1例,腰骶椎1例。1例位于硬脊膜前方,6例位于硬脊膜后方。3例局限于椎管内生长(Ⅰ型,42.86%),4例沿椎间孔向椎管外生长,患侧椎间孔扩大(Ⅱ型,57.14%)。肿瘤是由脂肪和血管组成,7例患者MRI表现存在流空血管2例,内部可见脂肪信号5例。增强扫描呈不均匀明显强化5例,呈均匀明显强化2例。7例患者中4例做了CT,其中稍高密度2例,等密度2例;内密度较均匀3例,内密度不均匀1例;4例均未见坏死及钙化。[结论] MRI是诊断椎管内血管脂肪瘤的较可靠的影像学方法,能够更好的观察到肿瘤部位、形态及其分型,有助于及时做出定位、定性诊断及选择手术方案。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断与手术治疗

椎管内硬膜外血管脂肪瘤是一种由脂肪组织和异常血管组成的良性肿瘤,多表现为慢性进展的感觉障碍或运动障碍。如能早期发现,手术治疗效果良好。但一旦肿瘤出血,则病程进展迅猛,患者短期内脊髓神经功能急剧恶化,甚至完全丧失。此时若不能及时手术解除脊髓受压,则患者神经功能常难以恢复,致残率高。2009年5月~2010年10月湘雅医院神经外科共收治椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者7例,报道如下。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治现状

血管平滑肌脂肪瘤 (angiomyolipo-ma,AML)常发生于肾脏。发生于肝脏者十分罕见。自 1976年 Ishak等 [1 ]首先报道以来 ,国内外累计报道约 70例 ,主要为个案报道 ,国内报道极少。术前诊断十分困难。本文就其临床表现、影像学特点、病理特征及治疗方法等方面进行综述 ,以提高对该病的认识 ,提高术前诊断率。一、临床特点肝血管平滑肌脂肪瘤 (hepatic an-giomyolipoma,HAML)系肝脏的良性间质性肿瘤 ,多发生于女性 ,肿瘤多为单发 ,偶有多发[2 ] 。 HAML可与肾脏AML、多发性硬化结节、多发性子宫肌瘤并存 [3～ 5] 。患者无肝炎及肝硬化史 ,…     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊治(附2例报告)

椎管内硬膜外血管脂肪瘤是一种罕见的肿瘤，占所有椎管内肿瘤的0.14%-0.8%，占硬膜外肿瘤的2%-2.2%。本院近5年收治2例患者，报告如下。     

先天性胆囊缺如的诊断与治疗

先天性胆囊缺如(congenital absence of gallbladder,CAGB)是一种极其罕见的先天性胆道畸形,国外报道发病率为0.010%~0.065%[1-2],国内为0.032%~0.070%[3-4]。自1701年Lemery首次报道了CAGB[1-2,5],至今,全世界已报道了400例[6],主要是病例报告,并没有形成规范的诊断和治疗方法[7]。临床易误诊而导致不必要的手术,在寻找胆囊的过程中易致胆管损伤。本文就国内、外对CAGB的病因、发病机制、诊断和治疗的现状进行讨论。     

椎管内原发性血管瘤

血管瘤可发生于身体的任何部位。然而，原发于椎管内的血管瘤并不多见。MRI与CT等检查手段的出现，对椎管内原发性血管瘤在诊断上又有了新的认识[1]。我院自1987年至1995年，共收治椎管内原发性血管瘤7例，占同期椎管内肿瘤病人的3．1％。现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男性3例，女性4例。平均年龄为45.86岁（23～64岁）。均为慢性发病，平均病史2．3年（1～5年）。首发症状为双下肢乏力、麻木等5例，双上肢麻木、疼痛1例，腰痛1例。入院查体发现病人均有明显的感觉障碍，肌力下降4例，Babinski氏征阳性5例，踝阵挛阳性4例。肿瘤…     

胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断与治疗

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT）是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤。SPT最早由Frantz[1]在1959年描述,因此也被称为Frantz肿瘤。SPT发病率低,占所有胰腺肿瘤的0.17%～2.70%[2],国内平均发病年龄为20.0～29.1岁[3-4]。现对我院2009年收治的1例SPT患者并结合国内已报道的46例SPT患者的诊断及治疗情况进行回顾分析。     

骶管内节细胞神经瘤1例治疗报告

节细胞神经瘤(Ganglioneuroma)是一种少见的良性的神经组织来源的肿瘤,发生于骶管内者较少见,关于椎管内神经节细胞起源肿瘤,最早可追溯到1911年Pick等的报道.1999年,Jiang等[1]报道了1例终丝神经节细胞肿瘤,到目前为止关于椎管内节细胞神经瘤的报道不到30例.现报告1例骶管内节细胞神经瘤.     

椎管内哑铃形肿瘤

骑跨于硬脊膜内外或椎管内外的肿瘤统称为椎管内哑铃形肿瘤’“。此类肿瘤在临床上并不少见，以良性居多，手术效果满意。国外文献报道约占椎管内肿瘤的5．7％～14．2％，国内邓传宗、刘道坤报道为8．9％‘’‘。我院自1980年至1995年6月共收治13例，占所有椎管内肿瘤的5．4％，略低于文献报道。由于此类肿瘤在临床处理上较其它肿瘤有一定的特殊性，故总结如下。l！院床资料1．1一般资料本组男7例，女6例。年龄17～50岁，平均32．5岁。病程3个月～8年，平均9个月。1．2部位及分型颈段6例（46．1％），胸段4例（30．7％），腰段3例（23．2％…     

上胸段椎管内硬膜外血管脂肪瘤致下肢不全瘫痪1例

血管脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤，多见于肾脏，发生于椎管内的更是少见。我院收治上胸段椎管内硬膜外血管脂肪瘤1例，经手术后病理证实，现报告如下：     

肾血管周细胞瘤1例报告并文献复习

血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)也称血管外皮细胞瘤,是一种少见的血管软组织肿瘤。HPC由Stout等[1]于1942年首次报道,是一种起源于毛细血管外皮周细胞的细胞瘤。常发生于下肢、盆腔、头颈和脑膜[2]。肾HPC十分罕见,目前文献报道仅42例[3-7]。近期武汉大学人民医院收治1例肾脏HPC患者,现结合相关文献复习分析报告如下。病例报告     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理对照观察

目的:探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI特点,并观察MRI表现与病理特点之间的对应关系。方法:回顾性分析2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床资料、MRI信号和形态特点,并与临床病理学(含细胞组成、异型性和免疫组化结果)对照。结果:血管脂肪瘤病理学上由纤细的血管和成熟的脂肪细胞两部分组成,肿瘤位于椎管内硬膜囊后方呈哑铃型,邻近椎间孔扩大,MRI信号由血管和脂肪所含比例决定,与脂肪瘤等其他椎管内硬膜外肿瘤相比,血管脂肪瘤T1WI为等或高信号,T2WI为高信号,脂肪抑制像序列信号增高或减低,增强扫描病灶有强化。结论:MRI能清楚显示血管脂肪瘤的大小、形态、信号特征及其与椎管邻近结构的关系,脂肪抑制序列及增强扫描具有较高的诊断价值。     

腰椎管内静脉丛曲张致腰腿痛患者1例报告

腰腿痛常见的原因主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎症、及结核等,由椎管内静脉丛异常曲张所导致的腰腿痛比较少见[1]。1947年Epstein报道椎管内静脉丛曲张可导致下肢痛[2],1988年Zarki和Slyczyaki报道300例腰腿痛病人中有约1.3%的病例是由于腰椎管内静脉丛异常引起[3],1997年国内有文献报道认为由于椎管内静脉异常所致腰腿痛的发生率可能要高于1.3%[3]。我科门诊近日收治腰椎管内静脉丛曲张术后患者1例,就腰椎管内静脉丛异常曲张致腰腿痛患者的诊断与治疗综述如下。     

腰椎管内静脉丛曲张的相关研究进展

椎管内静脉丛(internal vertebral venous plexus,IVVP)又称Batson静脉丛.1819年Breshet首次对其进行了描述,20世纪40年代Batson详细阐述了椎管内静脉丛及硬膜外间隙的解剖结构;1941年Cohen首次提出腰椎管内静脉丛曲张是导致腰椎神经根病的原因之一.近年来,国外文献报道0.067％～1.2％[1～3]术前诊断为腰椎退行性病变的患者术后被确诊为腰椎管内静脉丛曲张.因其临床上较为少见,极易引起误诊漏诊.笔者就腰椎管内静脉丛的解剖特点,腰椎管内静脉丛曲张的病因、临床表现、诊断及治疗的研究进展做一综述.