腔内超声与高分辨薄层直肠MRI新序列在术前评估与直肠癌术后病理结果的对比分析

背景与目的:准确的术前评估对选择新辅助治疗和制定手术方式优化完全切除至关重要。本研究对比分析直肠腔内超声(EUS)与高分辨薄层直肠磁共振成像(MRI)新序列(3.0T RESOLVE-DWI)术前评估与直肠癌术后病理结果。方法:前瞻性选择2016年2月-2018年5月行EUS与高分辨薄层直肠MRI新序列检查且行直肠癌根治性切除术的89例患者(排除术前联合放化疗及临床资料不全者等)为研究对象,以手术后病理分期为金标准,比较EUS与高分辨薄层直肠MRI新序列检查对直肠癌浸润深度(T分期)、区域淋巴结转移(N分期)判断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:EUS、MRI对直肠癌T分期总准确度分别为65.0%、75.3%(P<0.05)。分析EUS与MRI对直肠癌T1~T4各分期的诊断价值数据发现,两组间无差异无统计学意义(P>0.05)。EUS、MRI对T过高分期分别占15.0%、11.2%;EUS、MRI对T过低分期分别占20.0%、13.5%;组间比较均无统计学差异(均P>0.05)。EUS、MRI对N分期总准确度分别为70.0%、78.5%,组间比较亦均无统计学差异(均P>0.05)。EUS、MRI对N过高分期分别占17.5%(14/80)、11.2%(10/89);EUS、MRI对N过低分期分别占12.5%(10/80)、11.2%(10/89);组间均无统计学差异(均P>0.05)。结论:高分辨薄层直肠MRI新序列扫描对直肠癌T分期的准确度较EUS有一定优势。     

核磁共振与腔内超声对直肠癌术前局部分期的价值比较

目的 比较核磁共振(MRI)和腔内超声(EUS)对直肠癌术前分期的价值.方法 分别应用MRI和EUS检查对72例和55例直肠癌患者行术前分期,与手术及病理结果对比,比较MRI和EUS对直肠肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移判断的准确性.结果 MRI判断T分期总的准确率为76.4％ (55/72),MRI评价N分期的准确率为63.9％ (46/72),EUS判断T分期总的准确率为81.8％(45/55),评价N分期的准确率为65.5％ (36/55).结论 MRI与EUS判断T分期的准确性差异无统计学意义,EUS判断早中期直肠肿瘤浸润层次的准确率高于MRI,两者判断N分期的准确率均较低.     

内镜超声检查和多层螺旋CT对胃癌术前T、N分期的比较研究

目的探讨内镜超声(endoscopicultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(multi slicespiralCT,MSCT)在胃癌术前T、N分期中的临床应用价值。方法2000年10月至2002年5月,对89例活检证实的胃癌病人术前分别行内镜超声和多层螺旋CT检查,并与手术病理结果对照。结果EUS对胃癌术前T分期的准确率为75.6%,其中T176.5%,T268.8%,T384.4%,T464.7%;MSCT分别79.3%,58.8%,62.5%,90.6%和94.1%。两者差异无统计学意义(P>0.05)。EUS对胃癌术前N分期的准确率为57.5%,其中N095.8%,N145.8%,N232.0%;MSCT分别78.1%,70.8%,75.0%和88.0%。EUS和MSCT对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为61.2%和91.8%。EUS对N0分期的准确率显著高于MSCT(P<0.05),MSCT对N和N2分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论内镜超声检查与多层螺旋CT对胃癌术前TN分期均有较高的准确性。     

CT和MRI对直肠癌术前T、N分期价值的Meta分析

目的比较CT和MRI对直肠癌术前T、N分期的价值。方法收集公开发表的对CT与MRI进行术前直肠癌T、N分期价值比较的国内外所有前瞻性和回顾性研究,按照Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,分别计算在T1～T4、N分期上,CT与MRI的灵敏度和特异度并进行比较。结果符合纳入标准的共9篇文章,总样本量347例。对于T分期,CT的灵敏度为0.772,特异度为0.880;MRI的灵敏度为0.910,特异度为0.935。对于N分期,CT的灵敏度为0.636,特异度为0.734;MRI的灵敏度为0.563,特异度为0.849。结论对于T分期,MRI在灵敏度、特异度均优于CT;对于N分期,CT灵敏度优于MRI,MRI特异度优于CT。另外,直肠癌术前放化疗能显著影响CT和MRI术前T分期的灵敏度和特异度,对于N分期,则影响不明显。     

腔内超声与螺旋CT对直肠癌术前分期的对比研究

目的比较腔内超声（EUS）和螺旋CT（SCT）对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对68例直肠癌患者术前行EUS和SCT检查，将检查结果与手术及病理结果对比；同时比较EUS和SCT对诊断直肠肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移的准确性。结果判断T分期，EUS准确率为86．8％（59／68），SCT准确率为70．6％（48／68），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。评价N分期，EUS的准确率为67．6％（46／68），SCT的准确率为63．2％（43／68），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EUS对判断直肠肿瘤浸润深度优于SCT，但两者对淋巴结转移的判断均存在一定的局限性。     

术前螺旋CT与MRI判断结直肠癌区域淋巴结转移与分期的应用价值比较

目的比较螺旋CT与MRI在判断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法回顾性分析本院80例结直肠癌患者临床病历资料,所有患者术前均接受CT和MRI检查,以临床手术病理结果为金标准,分析两者与病理结果的一致性及分期诊断符合率、判断淋巴结转移的效能及预判淋巴结分期的能力。结果 80例患者手术共发现982枚淋巴结,其中N_0期61例,共738枚淋巴结,N_1期10例,共132枚淋巴结,N_2期9例,共112枚淋巴结。术前CT/MRI淋巴结分期诊断符合率与手术病理结果差异无统计学意义(P0.05)。CT与病理结果一致性较好(Kappa值=0.674,P=0.000),MRI与病理结果一致性满意(Kappa值=0.785,P=0.000),两者在淋巴结转移判断的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值方面差异均无统计学意义(均P0.05)。CT、MRI预判结直肠癌淋巴结分期的AUC为0.884、0.960。结论螺旋CT与MRI对结直肠癌区域淋巴结分期诊断与病理结果一致性均良好,两者分期诊断符合率、淋巴结转移的诊断效能相当,MRI预判淋巴结分期能力较CT更优。     

MSCT和MRI在急性机械性肠梗阻中的影像学特征及诊断价值对比分析

目的:分析急性机械性肠梗阻患者多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断的影像学特征以及其诊断价值。方法:选取我院2021年7月至2022年7月收治的58例急性机械性肠梗阻患者为观察对象,分别采用MSCT和MRI进行诊断,观察2种诊断方式的影像学特征并分析其诊断价值,指标选取病因诊断准确率、肠梗阻类型诊断准确率,2种诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:MSCT与MRI在病因诊断准确率中,以肠粘连、肿瘤、肠扭转及肠套叠进行比较,最终结果证实,MRI诊断准确率均高于MSCT(P<0.05),且MSCT与MRI诊断肠梗阻类型准确率对比中以单纯性和绞窄性两种类型为主,最终证实,MRI诊断准确率高于MSCT(P<0.05),同时58例患者MSCT诊断与MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性机械性肠梗阻患者采用MRI诊断的价值高于MSCT,患者影像学表现以肠粘连、肿瘤、肠扭转以及肠套叠为主。     

直肠MRI与直肠超声预测直肠癌新辅助治疗后完全缓解临床价值研究

目的 评价直肠MRI和直肠超声检查对直肠癌新辅助治疗后完全缓解的临床诊断价值。方法 自2014年5月开始前瞻性登记北京协和医院确诊中低位直肠腺癌并接受新辅助放化疗的病人的临床病理数据,提取截止至2018年6月登记病人的相关资料。病人均于新辅助治疗前及新辅助治疗结束后6～7周接受直肠MRI或直肠超声两种检查手段评估肿瘤分期,评估后2周内接受根治性手术。将术后病人石蜡病理学分期与术前分期进行对比,计算直肠MRI、直肠超声及两种检查手段联合使用对诊断完全缓解的灵敏度、特异度、准确率及约登指数,并通过ROC曲线评价直肠MRI及直肠超声的临床诊断价值。结果 共入组247例病人,212例病人具备新辅助放化疗前后直肠MRI结果,直肠MRI诊断ypT0N0的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为15.9%、94.0%、77.8%及0.1;163例病人具备直肠超声评估结果,其灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为23.1%、94.9%、83.4%及0.2;同时具备两次直肠MRI及直肠超声结果的128例病人中,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为13.6%、98.1%、83.6%及0.1。直肠MRI及直肠超声诊断ypT0N0的ROC曲线下面积为0.656及0.742,两者应用于相同受试者ROC曲线下面积分别为0.517和0.667。结论 直肠超声和直肠MRI诊断直肠癌新辅助治疗后完全缓解的特异度较高而灵敏度极低。对于任一检查评估为非完全缓解的病人,仍应建议积极行根治性手术;对于其评估为完全缓解的病人,仍有可能存在肿瘤细胞残余,此时应结合肛门指诊、乙状结肠镜检查,在医患共同决策下谨慎施行“观察等待”治疗策略。     

直肠MRI与直肠超声预测直肠癌新辅助治疗后完全缓解临床价值研究

目的评价直肠MRI和直肠超声检查对直肠癌新辅助治疗后完全缓解的临床诊断价值。方法自2014年5月开始前瞻性登记北京协和医院确诊中低位直肠腺癌并接受新辅助放化疗的病人的临床病理数据,提取截止至2018年6月登记病人的相关资料。病人均于新辅助治疗前及新辅助治疗结束后6～7周接受直肠MRI或直肠超声两种检查手段评估肿瘤分期,评估后2周内接受根治性手术。将术后病人石蜡病理学分期与术前分期进行对比,计算直肠MRI、直肠超声及两种检查手段联合使用对诊断完全缓解的灵敏度、特异度、准确率及约登指数,并通过ROC曲线评价直肠MRI及直肠超声的临床诊断价值。结果共入组247例病人,212例病人具备新辅助放化疗前后直肠MRI结果,直肠MRI诊断ypT0N0的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为15.9%、94.0%、77.8%及0.1;163例病人具备直肠超声评估结果,其灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为23.1%、94.9%、83.4%及0.2;同时具备两次直肠MRI及直肠超声结果的128例病人中,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为13.6%、98.1%、83.6%及0.1。直肠MRI及直肠超声诊断ypT0N0的ROC曲线下面积为0.656及0.742,两者应用于相同受试者ROC曲线下面积分别为0.517和0.667。结论直肠超声和直肠MRI诊断直肠癌新辅助治疗后完全缓解的特异度较高而灵敏度极低。对于任一检查评估为非完全缓解的病人,仍应建议积极行根治性手术;对于其评估为完全缓解的病人,仍有可能存在肿瘤细胞残余,此时应结合肛门指诊、乙状结肠镜检查,在医患共同决策下谨慎施行"观察等待"治疗策略。     

CT和MRI对直肠癌术前T、N分期的对比研究

目的比较螺旋CT与磁共振成像(MRI)对直肠癌术前T、N分期判断的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院普外科收治并行手术治疗的81例直肠癌患者的影像学资料,81例患者均行了CT检查,其中63例患者同时行了MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,比较CT和MRI对判断直肠癌T分期和N分期的准确性。结果 CT和MRI判断直肠癌术前T分期的灵敏度分别为69.1%(56/81)和82.5%(52/63),二者比较差异无统计学意义(χ~2=3.396,P=0.065);其Kappa值分别为0.521和0.720,提示CT判断T分期与病理诊断一致性一般而MRI判断T分期与病理诊断一致性较好。CT判断T1-2、T3及T4期的灵敏度分别为70.0%、66.7%和72.0%,MRI判断T1-2、T3及T4期的灵敏度分别为83.3%、83.3%和81.0%,二者分别比较差异均无统计学意义(P0.05)。CT和MRI判断T1-2、T3和T4期的受试者操作特征曲线下面积分别为0.809、0.689和0.798以及0.897、0.826和0.869。CT和MRI判断直肠癌术前N分期的灵敏度分别为59.3%(48/81)和65.1%(41/63),二者比较差异无统计学意义(χ~2=0.509,P=0.476);其Kappa值分别为0.371和0.463,CT和MRI判断N分期与病理诊断一致性均一般。CT判断N0、N1和N2期的灵敏度分别为64.7%、45.5%和64.0%,MRI判断N0、N1和N2期的灵敏度分别为70.3%、63.2%和72.5%,二者分别比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MRI判断直肠癌肿瘤浸润深度优于CT,二者对淋巴结转移的判断准确度均不高。     

18F-FDGPET／CT与多层螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期的对比研究

目的应用18F-FDGPET／CT（PET／CT）与多层螺旋cT对进展期胃癌术前TNM分期进行对比研究,以期更客观地评估术前分期,指导治疗。方法对术前行PET／CT检查的39例及MSCT检查的40例进展期胃癌,分别进行术前TNM分期,将检测结果与术中所见及病理进行对照。结果PET／CT对原发灶、区域淋巴结、N3转移淋巴结的准确率分别为92．3％、66．7％、100．0％;而MSCT诊断的准确率分别为82．0％、50．0％、62．5％。结论（1）PET／CT和多层螺旋CT对原发灶、区域淋巴结转移的准确率都较高,差异无统计学意义,由于多层螺旋cT临床应用广泛且费用远低于PET／CT,是首选的检测手段;（2）PET／CT对N3转移淋巴结、远处转移灶检测的准确率明显高于多层螺旋cT,为临床提供更为全面客观的术前分期,指导治疗;（3）由于PET／CT也存在一定假阴性,结合腹腔镜检可减少或避免不必要的剖腹术。     

多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodule,GGN)样肺癌的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的62例经手术病理证实的GGN患者为研究对象,所有患者入院时均行MSCT常规轴位及MSCT三维重建技术检查,分析MSCT三维重建技术对GGN样肺癌的诊断效能,比较不同检查方法的征象差异。结果术后病理诊断结果显示,62例患者总计有81个病灶,其中49个为阳性,32个为阴性。MSCT常规轴位诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为71.60%、69.39%、75.00%,MSCT三维重建技术诊断分别为92.59%、91.84%、93.75%,MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度明显高于MSCT常规轴位(P0.05);MSCT常规轴位图像对支气管充气征/空泡征、血管集束征、边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征/毛刺的显示率分别为42.86%、18.37%、71.43%、34.69%,MSCT三维重建技术图像的显示率分别为65.31%、24.49%、79.59%、46.94%,在支气管充气征/空泡征显示率的比较上两者差异有统计学意义(P0.05),其余三种征象显示率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌可提高准确率,优化诊断效能,尤其是对支气管充气征/空泡征的显示具有高度敏感性。     

增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断及分期中的价值

目的 探讨增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科2009年10月至2013年10月间收治47例手术治疗的胰腺占位患者资料.术前均行CA19-9检查、腹部增强CT扫描及全身PET/CT扫描,比较增强CT与PET/CT在胰腺癌诊断及分期中价值.结果 47例患者中,确诊胰腺癌41例,非胰腺癌6例.CA19-9、增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0％、80.4％和95.1％,PET/CT灵敏度优于CA19-9和增强CT,差异有统计学意义（P值分别为0.023和0.043）;在胰周淋巴结转移判断方面,PET/CT和增强CT的灵敏度分别为75.0％和41.6％,二者差异有统计学意义（P=0.019）;在肝转移判断方面,PET/CT和增强CT诊断的灵敏度分别为80.0％和60.0％,二者差异无统计学意义（P=1.0）.结论 PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,显著优于增强CT.当肿瘤SUV值升高,PET/CT诊断仍应注意结合CA19-9、增强CT甚至MRI综合判断;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术.     

经阴道彩超联合MRI检查在早期宫颈癌诊断中的价值

目的探讨经阴道彩超(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在早期宫颈癌诊断中的价值。方法选择2015-07—2016-10间镇平县第二人民医院收治的39例早期宫颈癌患者,均实施TVCDS和MRI检查,以术后病理学结果为金标准,分析二者联和应用的诊断效果。结果 TVCDS+MRI检测的特异度、灵敏度、准确率较TVCDS和MRI单项检测均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TVCDS和MRI联合检测对早期宫颈癌诊断准确率较高,具有较高的特异度和灵敏度。     

超声内镜和CT对食管癌术前分期的诊断价值

目的探讨超声内镜（EUS）和CT检查对食管癌术前分期的诊断价值。方法于2002年7月至2004年1月对51例食管癌手术患者行术前EUS和CT及术后病理检查，将EUS和CT分期结果和手术病理分期结果进行对照。结果（1）EUS检查T、N分期的准确率分别为82．4％（42／51）和88.0％（45／51）；CT检查T、N分期的准确率分别为52.9％（27／51）和51．0％（26／51）；EUS与CT联合检查T、N分期的准确率分别为86.3％（44／51）和90．2％（46／51）。（2）3种检查方式分期结果与病理分期结果的一致性统计结果：EUS检查T、N分期的Kappa分别为0．700（P〈0．001）和0．763（P〈0.001）；CT分别为0．275（P=0．002）和0．006（P=0.964）；EUS加CT则分别为0．769（P〈0.001）和0．801（P〈0.001）。（3）各组间差异的统计结果：EUS与CT比较，PT=0．001（X^2=10.079），PN〈0.001（X^2=16．730）；EUS加CT与EUS比较，PT=0.586（X^2=0．297），PN=0．750（X^2=0.102）。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高，诊断价值优于CT；EUS与CT联合应用未能显著提高食管癌T、N分期的诊断准确率。     

18F-FDG PET/CT与多层螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期的对比研究

目的 应用18F-FDG PET/CT(PET/CT)与多层螺旋CT对进展期胃癌术前TNM分期进行对比研究,以期更客观地评估术前分期,指导治疗.方法 对术前行PET/CT检查的39例及MSCT检查的40例进展期胃癌,分别进行术前TNM分期,将检测结果与术中所见及病理进行对照.结果 PET/CT对原发灶、区域淋巴结、N3转移淋巴结的准确率分别为92.3%、66.7%、100.0%;而MSCT诊断的准确率分别为82.0%、50.0%、62.5%.结论 (1)PET/CT和多层螺旋CT对原发灶、区域淋巴结转移的准确率都较高,差异无统计学意义,由于多层螺旋CT临床应用广泛且费用远低于PET/CT,是首选的检测手段;(2)PET/CT对N3转移淋巴结、远处转移灶检测的准确率明显高于多层螺旋CT,为临床提供更为全面客观的术前分期,指导治疗;(3)由于PET/CT也存在一定假阴性,结合腹腔镜检可减少或避免不必要的剖腹术.     

多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用分析

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在脂肪肝背景下鉴别诊断肝脏结节性疾病中的临床价值。方法选取2013年3月至2016年3月经病理确诊的280例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均接受了超声、MSCT检查,以病理学结果作为诊断标准,分别计算两种影像学方法鉴别诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病的诊断学价值。数据统计分析采用SPSS 18.0进行处理,计算灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及绘制受试者工作曲线(ROC),计数资料采用%进行描述;组间比较采用χ2检验;P0.05表示差异有统计学意义。结果 280例患者共检出338个结节,经病理诊断其中188例良性患者检出良性结节227个(67.1%),92例恶性患者共检出恶性结节111个(32.8%);MSCT鉴别诊断脂肪肝良恶性结节的灵敏度为90.99%、特异度为91.63%、漏诊率9.01%、误诊率8.37%、ROC曲线下面积AUC值为0.922;超声鉴别诊断脂肪肝良恶性结节的灵敏度为61.26%、特异度为69.60%、漏诊率38.74%、误诊率30.40%、ROC曲线下面积AUC值为0.684。MSCT鉴别诊断脂肪肝良恶性结节的灵敏度、特异度均高于超声(P0.05),漏诊率和误诊率均低于超声(P0.05)。结论 MSCT在脂肪肝背景下鉴别诊断肝脏结节性疾病具有较高的临床价值。     

对比不同影像学方法对胰腺神经内分泌肿瘤的检出率

目的探讨不同影像学检查方法对检出胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)的价值。方法回顾性分析40例(共43个病灶)经手术后病理证实的P-NEN患者的影像学资料,包括CT、MRI、超声内镜(EUS)、PET/CT,与手术结果相对照,分析各种影像学方法对P-NEN的检出率。结果 CT、MRI、EUS及PET/CT对P-NEN病灶的检出率分别为76.74%(33/43)、94.87%(37/39)、94.59%(35/37)和51.52%(17/33)。MRI与EUS病灶检出率差异无统计学意义(P均0.05),余两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRI可作为P-NEN的首选影像学检查方法。     

肝细胞癌18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值的影响因素

目的 探讨肝细胞癌的18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值（SUVmax）与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析上海交通大学附属新华医院2011年7月至2015年1月间35例行肝细胞癌手术切除患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,对可能影响原发肿瘤SUVmax的因素,包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分级、微血管癌栓、TMN分期、T分期、N分期进行单因素分析和多元回归分析,对原发肿瘤SUVmax预测淋巴结转移的诊断效能采用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果 单因素分析显示SUVmax与肿瘤直径、病理分级、TMN分期、N分期明显相关（P < 0.05）,与性别、年龄、微血管癌栓、T分期无明显相关（P > 0.05）。多元线性回归分析显示,病理分级、肿瘤直径、N分期是SUVmax的独立影响因素（P < 0．05）。当原发肿瘤SUVmax界值为8.78时诊断效率最高,敏感度为75％,特异度为87％。结论 肝癌SUVmax与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移显著相关,肝癌SUVmax对于淋巴结转移有预测价值。     

多层螺旋CT和经直肠超声在直肠癌术前分期中的价值

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)和经直肠超声(TRUS)对直肠癌患者术前分期的诊断价值.方法 前瞻性纳入2009年1~5月期间在四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,术前使用MSCT和TRUS进行T分期和N分期,并与术后病理分期进行比较.结果 本研究纳入患者81例.在评估局部浸润方面,MSCT的准确度为77.78%(63/81),TRUS为88.89%(72/81),差异无统计学意义(P=0.168).在诊断转移性淋巴结方面,MSCT的准确度为66.67%(54/81),TRUS为48.15%(39/81),差异有统计学意义(P=0.034).结论 TRUS在评估直肠癌局部浸润深度上更为准确,但与MSCT之间的差异并不明显.MSCT在诊断直肠癌淋巴结转移方面比TRUS更具优越性,但两者的准确性都还有待进一步提高.