颈6双侧椎弓裂伴隐裂一例报告

颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形，椎弓裂同时伴颈椎隐裂更为少见。我科收治一例，报告如下。患者男，１９岁。因四肢疼痛、无力１年，加重２０d入院。１年前无明显诱因出现四肢酸软无力，肌肉痉挛性疼痛，活动时加重，卧床休息后症状减轻。１个月前在体育活动中突然出现头晕、     

临床病例讨论：双下肢皮疹,发热,咳嗽,咯痰,蛋白尿

病历摘要 患者女，６６岁，因反复乏力、关节肌肉疼痛６年，水肿５年，加重３个月伴咳嗽、咯痰１个月于１９９９年１月１１日入院。 患者于１９９２年１２月饮用牛奶后出现腹胀、腹泻、水样便，无腹痛及血便，双下肢小腿内侧点片状红斑疹，无痛痒，压之不退色，分批出现，并有乏力，低热（３７．５℃）、四肢关节肌肉疼痛。停饮牛奶后消化道症状可消失，但其它症状无改善。在当地医院检查发现：血红蛋白（Ｈｂ）６７ ｇ／Ｌ，白细胞 ７． ２ ｘ１０９／Ｌ，血小板４． １ｘ １０９／Ｌ；尿蛋白＋＋＋，红细胞１～３个／ＨＰ，尿蛋白定量１．…     

多发性进行性骨化性肌炎一例报告

患者女，２９岁。因周身关节活动受限１４年入院。该患者１４年前开始出现颈、背、腰部肌肉肿胀、变硬，颈椎、腰椎、双肩关节、髋关节、膝关节活动逐渐受限。近２年双侧膝关节内侧上方及右膝关节内侧下方出现硬性包块，逐渐增大，伴疼痛、关节活动受限。入院查体：一般状况尚可，颈、胸、腰椎活动功能丧失。骶棘肌触之质硬；双侧背阔肌外缘质硬，呈骨性，突出皮肤表面。双肩关节活动明显受限，以外展为重。双髋关节屈曲活动受限，屈髋９０°。双侧膝关节内侧上方及右膝关节内下方可触及骨性包块，压痛。X线片显示：（１）胸壁两侧见软组织…     

甲状旁腺腺瘤并甲状腺肿1例

甲状旁腺腺瘤并甲状腺肿１例齐齐哈尔医学院第二附属医院（１６１００６）张浩民马百柱王峰烟台市中医院（２６４０００）苏兴伯男患，３５岁。因四肢无力，周身酸痛半年入院。半年前，无明显诱因渐出现四肢无力，周身酸痛，尤以胸廓、四肢为重，各关节活动欠佳及行走困难...     

Reiter综合征的肾脏表现

Ｒｅｉｔｅｒ综合征的肾脏表现赵克中患者男性，２６岁，因间断关节肌肉痛１０月持续性蛋白尿１５天入院。１０个月前因着凉后自觉全身不适，７天后出现关节痛，双膝关节为主，不游走。１１天后突发寒战，体温达３９℃，伴乏力，全身肌肉关节剧痛，活动受限，１４天后双膝...     

三针外固定器在关节显微外科治疗中的应用

目的：报道在四肢骨关节部位行显微外科治疗，应用可调外固定器固定使关节早期活动、简化手术的临床效果。方法：在四肢关节部位有骨缺损或骨折伴有血管损伤、皮肤缺损等病例，应用带血管的骨关节块移植、游离血管移植或各种皮瓣移植等显微外科方法修复后的同时，用三针可调外固定器跨关节外固定治疗骨关节损伤，保持各关节的自由活动。结果：治疗手部骨关节缺损１１例；下肢关节部位的不完全离断４例；胫骨近端慢性骨髓炎合并骨和皮肤缺损３例。修复后的骨关节对位对线好，关节间隙存在，术后１～３个月关节活动接近正常，皮瓣全部成活，修复血管后的肢端血运好。结论：该方法在四肢骨关节和血管损伤伴有皮肤缺损的显微外科修复中具有简化手术、损伤小、骨折固定可靠、便于早期关节功能锻炼、方便护理等优点     

1例对激素不敏感的极重度皮肌炎患者的护理

１例对激素不敏感的极重度皮肌炎患者的护理第四军医大学西京医院傅菊芳皮肌炎是一种皮肤、肌肉同时受累原因不明的炎性疾病。主要受累的是骨骼肌，表现为四肢肌肉软弱、疼痛，咽、食管下端肌肉及呼吸肌麻痹、活动障碍。多数患者激素治疗有效，少数对激素不敏感，病情重，...     

类风湿性关节炎伴狼疮性肾炎一例

类风湿性关节炎伴狼疮性肾炎一例朱莉萍，陈振玉患者女，３０岁。１９８６年出现双手指间关节游走性疼痛，继之时、膝关节痛，活动后加重，伴晨僵１小时以上。服用诓痹冲剂、雷公藤５年，症无经解。以后服强的松３０ｍｇ／日２年，关节痛逐消失，仍有晨僵及手指间关节梭状...     

类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术1例

正近20年来,关节置换术日趋成熟,可全面改善中晚期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的生活质量,在重建下肢负重力线、缓解疼痛、纠正畸形和恢复功能方面,均取得满意疗效。笔者于2015年收治类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋、双膝关节置换术1例,报告如下。患者,男,25岁,未婚,因"四肢关节疼痛伴活动受限12年余"入院。患者于12年前无明显原因出现四肢关节疼痛,与天气变化有关,伴晨僵,曾在外院     

颈髓损伤患者并发症的预防及功能康复护理

对142例颈髓（C1～4）损伤住院患者予并发症预防包括如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞、压疮、四肢功能障碍、大小便障碍等；并予四肢肌肉痉挛和关节僵直变形的预防与护理、四肢功能的康复训练、膀胱功能训练及心理康复等功能康复护理。结果出院时患者脊髓损伤症状均得到不同程度改善，未发生1例严重并发症。患者后四肢功能明显改善，其中四肢关节活动范围和肌力明显改善126例，部分改善13例，无明显改善3例；大小便功能障碍明显改善81例，部分改善54例，无改善7例。提示积极有效的并发症的预防及功能康复护理，对于保留并发展颈髓损伤患者残存肢体功能，最终回归社会提供了重要的保障。     

关节活动度（Range of motion，ROM）

关节活动度是指关节活动时可达到的最大弧度，又称关节活动范围，分为主动活动和被动活动范围。主动活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧，被动活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。     

四肢关节部位创面的修复

四肢关节部位创面的修复王剑利魏海温张成进王成琪１９７８年～１９９１年，共收治四肢各关节部位创面２１６例。急诊６９例，均在１２ｈ以上，创面污染严重；慢性感染创面１４７例，其中病程在１个月以内６４例，３个月以内４１例，６个以内２８例，１年以内１２...     

全身重度骨化性肌炎剖腹手术的麻醉处理

患者男，２２岁，患骨化性肌炎、全身肌肉硬化、活动障碍已１０余年，因完全性肠梗阻入院，保守治疗１天无效，行剖腹探查术。查体：神清、消瘦，咬肌、颈部、胸腹部、腰背部、臀部及四肢骨骼肌均硬如骨，张口困难（张口时上下门齿距离１．０ｃｍ），颈项及脊柱强直、生理...     

有关全膝关节置换术一些生物力学问题（一）

有关全膝关节置换术一些生物力学问题（一）赵钟岳吕厚山⒇１前言膝关节由内、外侧胫股关节及髌股关节组成，这组关节受到韧带、关节囊张力的被动性稳定及肌肉收缩的动力性稳定。由于关节面的几何学结构、韧带的约束而且有关节面的主要活动以及其它平面的精巧运动而灵敏地...     

注射性臀大肌挛缩症

注射性臀大肌挛缩症河北省沧州中心医院（０６１００１）冯庆欣，吴宝良，李民，杨洪泉儿童肌肉挛缩引起关节活动受限，自Ｈｎｅｖｋｏｖｓｋｙ［１］、Ｆａｉｒｂａｎｋ和Ｂａｒｒｅｔｔ［２］首次报告以来，国内、外陆续有零星报道。１９９２年２月～１９９４年８月我们...     

吻合血管的背阔肌皮瓣在早期四肢创伤中的应用

吻合血管的背阔肌皮瓣在早期四肢创伤中的应用侍宏，成红兵背阔肌肌皮瓣可切取的面积较大，因血管径粗，肌肉血供丰富，抗感染力强，可修复四肢早期大面积皮肤软组织缺损。它有神经支配的肌肉，可重建肢体功能，这是其它皮瓣所不能代替的，并首先由Ｔａｙｌｏ报告￣（１）...     

跨跃致坐骨神经损伤1例报告

跨跃致坐骨神经损伤１例报告何茂生患者，男，５９岁，右侧臀部疼痛伴右下肢跛行一年入院。患者一年前行路跨跃一小沟时不慎摔倒，右臀部着地，疼痛难忍，活动受限，被人发现扶送回家。经多方治疗症状有所好转，夜间疼痛活动时加重，逐渐出现肢行，右下肢肌肉萎缩。入院检...     

1例骨巨细胞瘤异体关节植换术的护理

１例骨巨细胞瘤异体关节植换术的护理中国人民解放军第４６５医院宋俊清１病情简介患者，男，２５岁。以右膝关节痛１年余伴右股骨下端肿物３月余，活动受限入院。查体：轻度跛行，右股骨内踝部可似８ｃｍ×８ｃｍ×０．５ｃｍ肿物，触压痛，皮温高，质硬，无粘连，无静脉...     

应用单臂外固定器治疗儿童四肢骨折

应用单臂多功能外固定器治疗儿童四肢骨折３１例，骨折愈合时间为８～１０周，平均５８天。此法具有以下优点：１．不需切开复位，不损伤软组织及骨膜，减少骨折断端的血供破坏，有利于骨折早期愈合；２．可早期进行关节功能锻炼，缩短了骨折愈合后的康复期，无关节僵硬等并发症；３．对合并严重软组织损伤的开放性骨折或邻近关节的骨折，不影响创面修复和局部换药；４．单臂多功能外固定器小巧轻便，患儿带外固定器期间肢体仍可正常活动。     

单侧外固定架在四肢骨折中的应用

目的:总结四肢骨折的临床特征,分析其诊治特点,选择使用外固定架的治疗方案。方法:采用单侧外固定架治疗四肢骨折,运用c型臂x光透视机,术中可任意调整角度及方向,选择闭合或切开复位的治疗方法。结果:34例病人中,闭合复位外固定17例,6周后复查骨折断端均骨性愈合,成功率为100％,5例感染伤口经取出内固定置管冲洗外固定治疗后,伤口甲级愈合,10周后复查骨折端骨性愈合。12例开放性骨折病人,经清创缝合外固定治疗后,2例伤,口感染伴胫前肌腱断裂,2例钉根部感染,经换药治疗后痊愈。8周复查断端临床愈合,12周后复查骨折端骨性愈合,平均愈合时间为10周。34例病人中无1例成角、缩短畸形,2例胫前肌腱断裂病人伴足背伸功能障碍,其他病人活动功能正常。结论:外固定架治疗四肢骨折,不须切开皮肤及大量剥离骨膜,减少感染源。外固定架具有创伤小、操作方便,延长加压、调节方向、缩短手术时间,跨越关节固定及早期下床负重活动等特点,防止关节僵直、肌肉萎缩粘连,有利于骨折的早期愈合。