脱细胞真皮基质治疗高位复杂肛瘘32例疗效观察

目的 探讨高位复杂肛瘘的微创治疗方法,研究脱细胞真皮基质在高位复杂肛瘘中的应用价值.方法 32例高位复杂肛瘘患者,采用低位瘘管切开、内口挂线,高位支管脱细胞真皮基质填塞治疗.结果 32例患者中有26例获得一期治愈,6例患者治疗失败,改行肛瘘切开挂线术后痊愈.高位复杂肛瘘治愈率81.2%.结论 应用脱细胞真皮基质材料治疗高位复杂肛瘘具有一定的优势,但尚需进一步总结经验.     

近端切开挂线远端旷置引流治疗单纯性高位肛瘘的临床应用

目的:评估近端切开挂线远端旷置引流法治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效。方法:对32例诊断为单纯性高位肛瘘患者采用近端切开挂线远端旷置引流法治疗。结果:所有病例全部治愈,未出现肛门括约肌功能不全及局部大瘢痕形成等并发症。结论:近端切开挂线远端旷置引流法治疗单纯性高位肛瘘可取得满意疗效,并能有效减少手术后遗症。     

脱细胞异体真皮基质填塞术治疗高位肛瘘的临床对比研究

目的观察应用脱细胞异体真皮基质(AEM)治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨高位肛瘘的微创治疗新方法。方法将2011年1月至2014年1月我院收治的100例高位肛瘘患者随机分成治疗组及对照组,每组各50例,治疗组采用AEM填塞术,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线术,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分(Wexner评分)、创面愈合时间、手术一期成功率、治愈率、复发率及其他结果。结果治疗组一期手术成功46例,3例手术失败后再次行肛瘘低位切开并高位挂线术后痊愈,1例延迟愈合,一期治愈率94%(47/50)。对照组一期手术成功37例,13例术后合并不同程度术口感染,予术口换药、持续引流等治疗后,11例行二次高位瘘管切开并半缝合术后痊愈,2例延迟愈合,一期治愈率78%(39/50)。结论 AEM填塞术治疗高位肛瘘,具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点,可在临床上推广应用。     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿78例的临床观察

目的 评价低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿.结果 手术78例,其中2例后遗肛瘘、1例肛周脓肿复发,治愈率达96%.术后随访,无肛门不完全失禁等并发症的发生.结论 低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿是有效的.     

虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘

捧要为探讨治疗高位复杂性肛瘘较为有效的手术方式．采用虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘30例（治疗组）,并与传统的切开挂线术治疗的30例（对照组）进行比较。结果显示,两组患者在治愈率方面无显著差异;在愈合时间和术后肛门功能方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组手术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变（肛门不完全失禁）的发生率明显低于对照组;治疗组平均治愈时间为26．5d,对照组为33．4d．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘在缩短愈合时间、保护肛门功能及舡周皮肤完整性方面有较好效果。     

挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法采用挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘76例。结果30d内治愈率达100％，随访2～3年，仅1例复发，远期治愈率为98．7％，术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症。结论该方法治疗高位复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠。     

脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘26例疗效观察

目的探讨脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘的临床效果。方法对26例复杂肛瘘患者采用近端肛瘘切开结合远端肛瘘脱细胞异体真皮基质材料填塞的临床资料作回顾性分析。结果21例患者获得一期治愈,5例延迟愈合,随访12个月无复发,脱细胞异体真皮基质材料成功率为80．8％,肛瘘治愈率为100％。结论应用脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘,具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。     

切开缝合挂线旷置术治疗复杂性肛瘘

为了探讨切开缝合、挂线旷置术治疗复杂性肛瘘的效果,我们对肛瘘支管管道采用肛门横线前切除缝合、肛门横线后旷置引流,对低位肛瘘的主管管道给予切开松弛缝合,对高位肛瘘给予切开缝合配合挂线。结果显示,120例平均疗程26d,近期治愈率100％,随访1～5年,仅2例复发,远期治愈率98．3％。结果表明,该疗法体现了缩小创面、减少损伤、肛门瘢痕少、肛门无变形、不影响肛门功能、安全可靠、疗程短、一次治愈率高等治疗原则。     

应用切开、开窗引流、高位挂线1期治疗肛周脓肿106例分析

目的探讨1期手术治疗肛周脓肿的方法。方法对我院自2000年2月至2005年2月收治106例肛周脓肿经行1期切开、开窗引流、高位挂线术治疗的病人进行回顾性分析。结果所有病例中102例治愈。4例形成肛瘘需再次手术，术后痊愈出院，治愈率为96％。结论1期切开、开窗引流、高位挂线术能减少病人痛苦、缩短疗程、疗效好、值得推广。     

低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘的临床观察

为观察低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘的疗效,采用低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘80例,一次性治愈76例,治愈率95％。随访无复发和并发症。该法具有以下优点：（1）最大限度保护肛门括约肌功能,肛门对稀便及气体的控制能力强;（2）创口引流通畅,创面清洁,换药痛苦小,住院时间短;（3）患者依从性高,满意度高,复发率低。结果表明,低切高挂加旷置法是临床上治疗高位肛瘘疗效较好的术式之一。     

置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察置管引流结合九一丹灌注术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择高位复杂性肛瘘患者100例,随机分为两组:治疗组(n=50)例和对照组(n=50)例。治疗组采用置管引流结合九一丹灌注,对照组采用低位切开高位挂线术,对两组患者的一般资料、治愈时间、治愈率、复发率、以及肛门功能保护情况进行统计分析。结果:治疗组未愈2例,对照组未愈1例,术后随访均无复发病例,两组患者在治愈率、复发率方面无统计学差异(P>0.05);治疗组伤口愈合时间(33.4±4.8)d,较对照组(36.5±5.0)d明显缩短,有显著性差异(P<0.01);在伤口痊愈时、随访6月时两组的静息压、肛管最大收缩压均有显著性差异(P<0.01,P<0.01),治疗组肛门自制功能损伤小。结论:置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘,可缩短治疗时间,肛门括约肌功能得到较好的保护。     

主管切开加支管隧道式引流治疗低位复杂性肛瘘50例临床分析

为观察主管切开加支管隧道式引流治疗低位复杂性肛瘘的疗效,我们对50例低位复杂性肛瘘患者探清内口后行主管切开,彻底清除感染的病灶,各支管末端做放射状隧道式开窗切口,橡皮筋置于瘘管内引流。观察结果显示,48例一次性治愈,2例经二次手术治愈,总治愈率100%。无1例出现肛门失禁、肛门畸形等并发症。随访2～4年均无复发。结果表明,主管切开加支管隧道式引流治疗低位复杂性肛瘘,能减少对创面的损伤,减轻患者痛苦,最大限度地保留肛门括约肌形态和功能的完整。     

复杂性肛瘘手术治疗体会（附1268例分析）

为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验。提高治愈率，回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例，针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术，切开挂线、旷置引流术。内口切除挂线术，并重视术后处理。结果显示，一次性治愈1236例（97．5％），二次治愈32例（2．5％），治愈率100％。随访18个月均无复发。结果表明，找准内口，针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法，科学的术后处理，可取得良好的疗效。     

瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘临床疗效分析(附74例报告)

目的观察瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘的临床疗效。方法选择74例内口在肛管齿线附近的肛瘘患者,采用将瘘管完全剥离切除,内口盲端结扎的方法手术的临床资料作回顾性分析。结果 74例患者全部一次性治愈,住院时间为12~23d,完全愈合时间为22~47d。痊愈后肛门外观无缺损、移位等改变,生理功能正常。3例患者早期有少许黏液泄漏,8~10周后症状消失,肛门无失禁。结论采用瘘管切除合并内口结扎的手术方法治疗肛瘘彻底,治愈率高,疗效确切,无肛瘘再次复发。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘50例疗效观察

目的寻求一种微创治疗肛瘘的新方法,研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例肛瘘患者采用脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗,观察临床治疗效果。结果50例肛瘘患者中有40例患者获得一期治愈,3例延迟愈合,7例复发,肛瘘治愈率为80％。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。     

两种术式治疗肛周脓肿的对比观察

目的对比观察一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法通过回顾性分析对照研究162例肛周脓肿患者,其中治疗组106例采用一切根治术,对照组56例采用单纯切开引流术。结果治疗组治愈率达95.28%,肛瘘发生率4.72%;对照组治愈率33.93%,肛瘘发生率66.07%,治疗组肛瘘发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.01)。对照组仅19例治愈,且治愈者均为低位、浅表脓肿,分别为肛周皮下脓肿10例,低位肌间脓肿9例。未愈或形成肛瘘者根据肛瘘手术方式,低位采用肛瘘切开术,高位采用肛瘘切开挂线术。除对照组有3例括约肌上瘘经第3次手术治愈外,其余均于第2次手术后治愈。结论一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后肛瘘的形成有较明显的效果。     

手术治疗高位复杂性肛瘘87例临床观察

为观察手术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,采用主管置管、内口切开、支管旷置、对口引流治疗高位复杂性肛瘘87例,近期治愈率100％。随访1～3年,复发率为1．1％。结果显示,采用该手术方法患者术后疼痛轻、持续时间短,创面愈合较好。结果表明,主管置管、内口切开、支管旷置、对口引流治疗高位复杂性肛瘘,既可达到一次性治愈,又能保护肛门括约肌的功能,效果较好。