铜离子电化学疗法治疗36例痔疗效观察

目的 观察铜离子电化学疗法治疗以痔出血或痔出血合并脱出为主要症状的内痔及混合痔的疗效.方法 应用铜离子电化学治疗仪与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗各期内痔及混合痔36例.结果 36例患者均顺利完成治疗,术中无不良反应.痔出血治愈36例,治愈率100%;痔脱出治愈27例,有效3例,总有效率100%.结论 铜离子电化学法是治疗内痔及混合痔的一种安全、有效的方法.     

良性甲状腺疾病术后是否放置引流的探讨

目的 探讨良性甲状腺疾病不放置引流的可行性和放置引流的适应证.方法 2009年8月至2010年8月收治的甲状腺良性疾病病人228例,分为未引流组和引流组,进行回顾性分析和观察.结果 引流组平均住院日[(8.25±1.58)天]高于未引流组[(6.92±1.54)天]且有统计学差异.未引流组手术后发生血清肿4例,血清肿发生率2.16%,经穿刺抽液后即缓解.未引流组病人术后第1、2天平均体温[(37.15±0.34)℃,(36.86±0.32)℃]均高于引流组[(36.88±0.25)℃,(36.69±0.14)℃]且有统计学差异.结论 甲状腺手术后引流的放置应该个体化,对没有指征的病人不应该常规放置引流.     

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目的　探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法。方法　自 1996～ 2 0 0 1年对 15例原发性甲状腺功能亢进症病人于术前经CT对甲状腺进行体积测量 ,于双侧甲状腺次全切除术后 ,再用增强CT对上述病人残留甲状腺进行体积测量 ,并与术中测得残留量比较。结果　术中测得残留量 2 8～ 13 0 g ,术后CT测量为 3 4～ 16 6g ,二者之间有一定误差 (P =0 0 6 7) ,产生原因主要为术者对残留甲状腺背面气管旁沟处的不规则腺体测量不准确。体积切除率 83 1%～ 97 9% ,体积残留率 2 1%～ 17 9% ,活体组织相对体积质量 (1 0 5 4 8± 0 0 2 0 5 ) g/cm3 ,离体组织相对体积质量 (1 0 6 4 8± 0 0 188) g/cm3 。结论　CT测量更接近实际残留量 ,可重复性强 ,可比性强。体积残留率比腺体残留重量、手术切除率更具有个性化参考意义。     

成人脐疝无张力修补18例分析

无张力修补术目前广泛应用于腹股沟疝的治疗，脐疝作为一种腹壁缺损，传统的修补方法有一定的复发率。借鉴腹股沟疝无张力修补术的经验，笔者于2000年2月至2003年6月对18例脐疝病人进行了网塞无张力修补术，疗效满意。报告如下。     

测量、称重法在甲亢患者手术中的应用

测量、称重法在甲亢患者手术中的应用首都医科大学北京同仁医院外科（１００００５）陈志雨，崔志刚自１９８７年起，我们对２５例甲亢患者在施行甲状腺大部切除术时，测量残留腺体的体积，利用比重计算其重量。并对切除之腺体称其重量，以而计算出甲状腺组织的残留率。我...     

胸腔内巨大滑膜肉瘤转移瘤1例

患者女,31岁,2年前因左踝关节滑膜肉瘤行左小腿截肢术。1年前左胸疼痛,抽出血性胸水200毫升,查结核菌和瘸细胞均阴性,拟诊为结核性胸膜炎住内科抗结核治疗4个月好转。近2月来左胸痛反复加重,但无热、无咳,食纳可,无明显消瘦,摄胸片仍示左侧胸腔积液,抗结核治疗无效于1985年10月入院。     

脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘52例

目的探讨脱细胞异体真皮基质材料(acellularextracellular matrix,AEM)治疗复杂肛瘘的临床效果。方法2008年7月～2010年3月对52例复杂肛瘘采用近端肛瘘切开结合远端肛瘘AEM填塞进行治疗。结果 42例一期愈合,10例延迟愈合。52例随访12个月无复发,AEM成功率为80.8%(42/52),肛瘘治愈率为100%(52/52)。结论应用AEM治疗复杂肛瘘具有微创、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。     

无张力疝修补术预防性应用抗生素研究进展

上世纪70年代以来,无张力疝修补术凭借手术创伤小、操作简便、复发率低等优点逐渐替代传统疝修补术,成为腹外疝主要的治疗方法.无张力疝修补术广泛应用于腹股沟疝、股疝、切口疝,对于复发疝更为首选.但无张力疝修补术围手术期是否应用抗生素越来越受到关注,其合理性也饱受争议.本文针对近年来有关无张力疝修补术预防性应用抗生素的实验研究进行回顾,并探究其合理性.     

张永华运用情志辨证体系辨治睡眠障碍经验介绍

介绍张永华教授运用情志辨证体系辨治睡眠障碍的临床经验。张永华教授认为,睡眠障碍与情志因素密切相关,提倡运用以情志辨识为主导,结合辨体质、辨病症的情志辨证体系辨治睡眠障碍。主张情志辨识主要从心烦易怒、多思善虑、悲忧不欢、惊恐不安四大类型进行把握,辨体质主要从气郁质、痰湿质、火旺质3种体质进行辨别,辨病症主要包括失眠症、不安腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,从辨情志-辨体质-辨病症3个方面综合把握病机,遣方用药,达到身心同治的效果。     

重视老年腹壁疝患者围手术期处理

人口老龄化是当今世界的趋势,特别是高龄腹股沟疝患者日益增多。老年患者具有特殊的生理、心理和临床特点,许多器官储备功能下降,常合并心肺疾病、糖尿病等疾病,手术耐受性相对较差。尽管大部分腹壁疝患者手术创伤较小,但是,如果不引起重视并在术前进行相应处理,手术仍有一定风险,并导致术后并发症的发生,甚至死亡。