三点式微创术在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用研究

目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果。方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合;对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离。然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口。结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均I期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意。结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果。     

"三点式"睑板前眼轮匝肌间断切除重睑及老化松弛性眼睑整形术

目的 探讨睑板前眼轮匝肌间断切除在重睑及老化松弛性眼睑整形中的应用和疗效.方法 对于年轻、无须皮肤切除者,在重睑线的内、中、外处各做3 mm的小切口,切除各切口下方、睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自该小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合.对于老年眼睑松弛者,按设计切除重睑线上方多余皮肤,无须皮下分离,直接对位缝合皮肤切缘,如前述在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,补充缝合该三点皮肤切口.于术后2周、3周、1个月、3个月、6个月、1年、3年复诊、随访,观察眼睑水肿消退、恢复情况,评价美容效果.满意程度由患者和两位医师评估.结果 192例重睑和上睑松弛的患者,均取得了满意的效果.术后眼睑恢复快,重睑线自然,无明显并发症.患者评价非常满意者为74.5%,满意者为20.3%,较满意者为5.2%;医师评价非常满意者为78.1%,满意者为18.2%,较满意者为3.7%.结论 "三点式"睑板前眼轮匝肌间断切除术,术后水肿轻、恢复快,容易获得流畅的重睑线和自然的重睑形态,重睑固定牢靠持久,瘢痕轻微.     

眉下切口上睑提升术的临床应用分析

目的 探讨眉下切口上睑提升术的方法和疗效.方法 自2009年10月至2010年12月,收治要求行上睑年轻化手术的中年女性求美者46例.设计眉下柳叶形皮肤切除范围,内侧缘为黑眼球内侧缘垂直线上,切口上缘为眉下部,切口下缘距上缘最宽为12～14mm,切口最外侧缘距眉外侧缘8～15mm;上睑臃肿者,于切口下方切除部分上睑表层脂肪;切除松垂的皮肤后,分层缝合皮肤及皮下组织,将缝合后切口隐藏于眉下缘.其中,15例同期行三点式重睑成形术.结果 本组求美者共46例,38例获随访3～6个月,上睑表现为年轻化外观,切口线瘢痕不明显,效果满意.结论 眉下切口上睑提升术设计、操作简单,术后效果肯定,瘢痕不明显,既可改善重睑的内双,双可改善鱼尾纹.     

上睑中段切口切开法重睑术效果分析

目的:探讨中段切口切开法重睑术的临床效果。方法:根据受术者眼睑外形和脸形设计重睑线,局部麻醉下在上睑中部1/3做长15mm的中段切口,去除切口内部分眼轮匝肌、眶隔脂肪及睑板前结缔组织,将上睑皮肤与睑板固定3针,形成重睑。结果:采用该术式完成重睑成形术123例,82例进行了上睑眶隔脂肪部分切除,术后肿胀轻、恢复快;随访3个月至1年,121例获得满意效果,上睑无明显瘢痕,重睑弧度流畅、形态自然。结论:中段切口切开法重睑术是一种简便有效的方法,创伤小、恢复快,适合于不需要去除上睑皮肤的重睑成形术。     

小切口去脂缝线法重睑300例体会

术者选择了３００例上睑臃肿单睑采用小切口眶隔分离去脂，小切口去脂后双上睑不会产生凹陷，术中出血很少，消除了上睑臃肿，然后连续缝线法重睑成形术，临床观察效果很满意。并根据不同脸型设计重睑线，特别是一些双外眦下垂的单睑，通过提高外眦的角度得以纠正。连续缝线法重睑成形术，不需拆线。该方法对上睑损伤较小，术后肿胀轻，消退较快，术后不用包扎，可以正常工作，肿胀消退后不遗留瘢痕，重睑线自然，如受术者个别不满意，修改方便，没有后遗症。此方法对上睑臃肿单睑重睑成形术是理想方法之一。     

合并复杂情况的重睑成形术

目的探讨单睑并发内眦赘皮、轻中度上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或睑黄瘤,以及重睑成形术失败再修复等复杂类型重睑成形术的手术方法、注意要点。方法2000年1月～2005年12月间,共进行了148例复杂类型的重睑成形术,手术主要包括以下步骤:术前评估,切口设计,麻醉,切开并去除多余的皮肤、肌肉和脂肪,同时选择合适的手术方法矫正合并的内眦赘皮、上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或者睑黄瘤等,最后按重睑成形术操作完成手术。结果共115名女性和33名男性实施了手术,并进行了3个月～5年的随访。术后平均7～14d局部消肿,4周～3个月重睑弧度基本恢复自然,睑形秀美,未发生任何并发症。结论通过术前对实际情况的仔细评估和准确测量,精确设计合适手术方案,应用切开法术重睑成形术的同时进行相关问题的矫正,可使重睑成形术的美学效果更趋完美。     

特殊类型的重睑成形术

目的探讨单睑并发内眦赘皮、轻中度上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或睑黄瘤,以及重睑成形术失败再修复等特殊类型重睑成形术(切开法)的手术方法、注意要点。方法手术主要包括以下步骤:术前评估,切口设计,麻醉,切开并去除多余的皮肤、肌肉和脂肪;同时,选择合适的手术方法矫正合并的内眦赘皮、上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或者睑黄瘤等,最后按重睑成形术操作完成手术。结果共148例,其中女115例,男33例,并进行了3个月至5年的随访。术后平均7~14d局部消肿,4周至3个月重睑弧度基本恢复自然形态,睑形秀美,未发生任何并发症。结论通过术前对实际情况的仔细评估和准确测量,精确设计合适手术方案,应用切开法重睑成形术的同时进行相关问题的矫正,可使重睑成形术的美学效果更趋完美。     

小切口去脂埋线重睑成形术

目的 探索一种小切口去除眶隔脂肪埋线重睑成形术的方法.方法 在重睑线中外点衔接处,切开皮肤3～4 mm,去除中、外组部分眶隔脂肪,然后采用埋线法重睑成形术,可较好地解决上睑轻度臃肿行单纯埋线法重睑效果不佳的问题.结果 731例患者,术后均随访半年以上,重睑线过浅18例(单侧或双侧),双侧轻度不对称25例,针眼排舁感染2例,其余效果满意.结论 小切口去脂埋线重睑成形术,其方法简单易行,损伤小,恢复快,效果可靠,值得临床推广应用.     

三点微切口法重睑成形术的临床应用

目的 探讨3点微切口法重睑成形术的临床应用效果.方法 在重睑线上的黄金点和内、外眦处做3点微切口,去除重睑线下方的眼轮匝肌、部分肥厚的睑板前筋膜及多余的眶隔脂肪,经3点微切口分别与睑板前筋膜缝合固定,形成重睑.结果 本组求美者共191例,随访3～6个月,其中2例术后两侧重睑线有轻微不对称,1例切口处皮肤呈凹凸不平.余188例获得满意效果,术后肿胀轻微,恢复快,且无明显瘢痕,重睑弧度流畅,形态自然.结论 三点微切口重睑成形术的方法,简便有效、创伤小、恢复快,效果稳定、持久,适用于无须去除上睑皮肤者.     

微创小切口重睑术的临床应用

目的 探讨一种微创小切口重睑成形的新方法。方法 在上睑重睑线设计1～3个切口，经此小切口切除少许眼轮匝肌及部分多余的眶隔脂肪，消除上睑臃肿，显露睑板上缘提上睑肌，以6—0无损伤缝线从皮肤切口一端下缘进针，穿过睑板上缘提上睑肌腱膜，从皮肤切口上缘出针，依此法缝针之后打结。结果 共施术180例，除2例外，重睑线术患者效果均满意。结论 该方法操作简单，损伤轻微，术后恢复快，瘢痕轻，效果持久，值得临床推广。