论知情同意权与知情选择权在美容整形外科的应用

目的：通过《医师法《、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》的实施，明确了医疗机构及医务人员告知义务和患者知情同意和知情选择的重要性。方法：向每一位患者进行术前咨询详细介绍手术方法、材料选择、麻醉经过、恢复期的护理、并发症的预防和处理等使患者认识到自己的地位和相关的信息。结果：通过交谈，使医务人员和患者达成共识，从而消除了手术的顾虑，积极主动参与配合治疗，取得了双方满意的效果。讨论：强调预防为主，是医务人员自觉的接受法律的制约和监督，提高医德修养，履行告知说明义务的必要性和重要性，建立符合法律制度的医疗管理体系、规范医疗操作，遵循患者知情同意和知情选择这一受法律保护的基本权力。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶奥美定在我国的研制、开发与临床应用

软组织充填剂是整形美容外科常用的材料 ,一直是本学科研究的热点。近一百年来 ,许多专家在临床实践中试用过多种材料 ,走过了一段坎坷而漫长的历程。由于过去所用材料在安全性和可靠性方面存在问题 ,至今尚令许多医者感到畏惧。但是 ,我们总不能因噎废食 ,许多专家仍以对事业的责任感 ,满腔热忱地继续探索。聚丙烯酰胺水凝胶 1984年在乌克兰和俄罗斯应用于临床 ,1987年起被广泛地应用于整形美容外科领域。 1999年我国自行研制的国产聚丙烯胺水凝胶 (奥美定 Amaz-ing)已经获得国家药品监督管理局批准。对于一种新材料尤其是国产品 ,我国美容医学界十分关注 ,对其应用理当采取积极而谨慎的态度。为此 ,我刊特请鲁开化教授组织这一栏目 ,反映该产品实验研究和临床初步应用的一些情况 ,谨供读者学习参考。     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用

乳房纤维包膜挛缩是隆乳术后最棘手的问题，尽管预防和治疗的方法颇多，但收效仍不理想，复发率很高，目前尚无可靠治疗方法。本组从１９９７年１０月至今应用聚丙烯酰胺水凝胶替代５０例因硅胶囊乳记隆上起的纤维包膜挛缩。根据挛缩程度，包膜腔内有无污染和包膜腔在乳房的位置等分Ⅰ期替换或Ⅱ期替换两种方式。本组５０例替换结果显示，原僵硬的乳房为柔软，Ｂ超证实挛缩的囊壁在３￣６个月后有变薄现象。本组资料结果证实，用聚丙     

应用医用聚丙烯酰胺水凝胶填充臀部及下肢

目的 为了探索矫正臀部凹陷及下肢软组织形更有效的、简单的、安全的手术方法。方法 从1997年10月至2001年6月应用医用聚丙烯酰胺水凝胶为33例臀部扁平及大转子区凹陷、26例下肢软组织畸形的患者做注射填充。结果 经2－34个月的随访，59例中除1例患者臀部出现部分皮肤橘皮样改变及1例患者小腿术后因一侧小腿急性炎症反应取出凝胶外，余均获得满意的效果。结论 在臀部凹陷及皮肤橘皮样改变及1例患者小腿后因一侧小腿急性炎症反应取出凝胶外，余均获得满意的效果。结论 在臀部凹陷有下肢软组织畸形的矫正术中医用聚丙烯酰胺水凝胶是一种较理想的软组织填以物，它具有操作简单、形态易、手术效果好、术后效果稳定的优点。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体，目前已不是理想的隆乳材料。本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验。从１９９７年１０月至１９９８年１２月，采用此技术完成８３３例也术。该组８３３例资料结果显示乳房外形良好，质地柔软。１２例出现可治愈的轻度并发症（１．４４％），无１例出现乳房纤维包膜挛缩。本组经近期随诊观察，效果显著，安全可靠，操作简单，痛苦小，我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用

乳房纤维包膜挛缩是隆乳术后最棘手的问题，尽管预防和治疗的方法颇多，但收效仍不理想，复发率很高，目前尚无可靠治疗方法。本组从１９９７ 年１０ 月至今应用聚丙烯酰胺水凝胶替代５０ 例因硅胶囊乳房假体隆乳引起的纤维包膜挛缩。根据挛缩程度，包膜腔内有无被污染和包膜腔在乳房的位置等因素分Ⅰ期替换或Ⅱ期替换两种方式。本组５０ 例替换结果显示，原僵硬的乳房变为柔软，Ｂ超证实挛缩的囊壁在３ ～６ 个月后有变薄现象。本组资料结果证实，用聚丙烯酰胺水凝胶替代硅胶囊乳房包膜挛缩的假体隆乳，对原已形成的纤维包膜挛缩有良好的近期（半年）治疗效果。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)的研制开发与临床应用

我国应用液态硅胶进行注射填充确实存在填充物原因的并发症 ,如肉芽肿、溃烂等 ,但也有长期 (5年以上 )外形好、病人满意的病例 ,其两者比例如何未见国内外统计学数字。我们在临床所看到的有限病例还是好的多有问题的少。这些少数由药物引起的并发症产生的确切原理在哪 ,未见有人分析论证。液态硅胶注射目前在我国美容整形界已消失的无影无踪 ,却给整形美容外科医师留下惨痛的教训和深刻的负面影响 ,即畏惧注射性填充材料的使用 ,甚至认为注射性液体填充材料一律不能用等等。然而国际医学界仍在不断研究注射性软组织填充材料[1] 。 1997年Ｍ…     

高频电剥离器在治疗隆乳术后纤维包膜挛缩中的应用

目的探讨隆乳术后纤维包膜挛缩的治疗方法.方法运用高频电剥离器对隆乳术后形成的纤维包膜腔进行切割分离,使挛缩的包膜腔向周边扩大,达到预定的分离范围,胸廓包扎48?h后,填充聚丙烯酰胺水凝胶.结果本组20例患者,随访最长时间6个月,其中17例术后手感和外形均达到理想的效果,2例术后1个月又出现挛缩征象,经抽出部分聚丙烯酰胺水凝胶,理疗及按摩后症状缓解;1例一侧乳房术后7天B超检查聚丙烯酰胺水凝胶内有渗血,即行更换.结论高频电剥离器分离纤维包膜腔后填充聚丙烯酰胺水凝胶对隆乳术后纤维包膜挛缩并发症具有良好的治疗效果.     

脂肪抽吸技术历史回顾和相关器械的演变

目的探讨脂肪抽吸技术最新进展.方法复习脂肪抽吸技术发展的历史,对比研究相关解剖学研究、脂肪抽吸手术技术和相关的手术器械的发展情况.结果负压肿胀脂肪抽吸技术已成为一个成熟的形体雕塑手术,近几年在欧美国家广泛开展的振动脂肪抽吸技术,大大减低了医生抽脂的劳动强度,手术创伤小,术后患者疼痛轻,恢复快.结论振动脂肪抽吸技术较传统的脂肪抽吸技术更为安全、微创、有效、省力,值得在临床推广使用.     

亲水性聚丙烯酰胺凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用

从１９９７年１０月到１９９８年２月，利用一种新型的软组织填充材料－亲水性聚丙烯酰胺凝胶填充乳房，面颊，颞部，大腿，臂部和生殖器官，取得了初步良好的效果，该凝胶在填充部位的组织中，物理和化学性质不变，也不引起急慢性炎症。报道２４６例不同缺损的病列用该凝胶治疗，其中女性２４３例，男性３例，年龄从２０～４５岁，在所有的病例中，无１例并发症产生，治疗结果显示选用亲水性聚丙烯酰安凝胶作为软组织填充剂修复缺陷