超声刀在颈淋巴清扫术中的临床应用

目的 :探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法 :2007-02—2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后并发症的发生等项目。结果:与电刀组相比较,超声刀组在手术时间、术中失血量、24h引流量、住院天数等方面具有明显优势,经统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论:应用超声刀技术施行颈淋巴清扫术,具有传统高频电刀所不具有的组织分离和切割、凝固止血三种功能合一体的优点,实用手术技巧与超声刀技术联合应用,可使颈淋巴清扫完全达到根治性要求。是一种值得临床推广,且有应用前景的颈淋巴清扫治疗策略。     

半导体激光手术切除老年患者口腔粘液腺囊肿的临床观察

目的:对比观察半导体激光治疗和普通手术方式治疗老年口腔粘液腺囊肿的疗效。方法:101例患者,随机数法分为试验组和对照组,试验组应用半导体激光手具(波长970nm,6W,10Hz,320μm光纤直径)接触式,局麻下沿肿物包膜外微创切割口腔黏膜表层,完整剥离肿物,局部止血后应用半导体激光低能量疗法(Low Level Laser Therapy,LLLT)行激光生物治疗(波长970nm,1.5W,5Hz,200μm光纤直径)。对照组应用常规手术刀(15#刀片),常规梭形切口入路,完整分离肿物后进行创面黏膜对位缝合。结果:对照组比较,试验组术中出血少(P<0.01),手术时间短(P<0.01),术后1~5天试验组研究对象主观疼痛指数显著低于对照手术组(P<0.05,P<0.01)。术后3月随访,试验组治愈率96.0%,对照组治愈率94.1%,两种治疗方法远期疗效无显著差异性(P>0.05)。结论:半导体激光手术治疗老年口腔粘液腺囊肿术中出血少,手术时间短,创伤小,术后疼痛感明显减小,患者依从性良好。     

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目的比较Er:YAG激光排龈法和排龈线排龈法的临床效果。方法选择2010年6—8月到山西医科大学口腔医院口腔修复科就诊因美观要求或固位需要采用龈下边缘金属烤瓷单冠修复的36例患者的62颗患牙,随机分为两组:Ⅰ组采用排龈线排龈法,Ⅱ组采用Er:YAG激光排龈法。对两组的牙预备体、牙龈止血效果、印模和模型清晰程度以及1周后牙龈健康状况进行评价。使用数字分级法(NRS)调查患者的疼痛程度。结果两种排龈法获得的牙预备体、印模和模型满意度以及1周后牙龈健康状况差异均无统计学意义(P>0.05),而牙龈止血效果满意度差异有统计学意义(P<0.05),Er:YAG激光排龈法牙龈止血效果优于排龈线排龈法。Er:YAG激光排龈法90.3%的患者无疼痛,而排龈线排龈法83.9%的患者有轻度疼痛。结论排龈线排龈法和Er:YAG激光排龈法均为较好的排龈方法。而在牙龈止血方面,Er:YAG激光排龈法明显优于排龈线排龈法。     

Er∶YAG激光在儿童口腔临床中研究与应用

Er∶YAG激光波长2940 nm,可被水和羟基磷灰石充分吸收,可有效切割硬组织,不对牙髓产生损伤,具有杀菌作用,治疗时微创、无痛、舒适。应用Er∶YAG激光进行乳牙备洞后扫描电镜观察牙本质表面无玷污层,起伏不平,牙本质小管清晰。Er∶YAG激光备洞后配合使用自酸蚀粘接系统可获得更高粘接力和减少微渗漏。儿童患者应用Er∶YAG激光去腐备洞与传统方法相比,多数患儿认为激光治疗舒适、无痛或轻微疼痛。目前,Er∶YAG激光在儿童口腔科可进行乳恒牙龋齿备洞治疗、间接牙髓治疗、激光辅助窝沟封闭、预防性树脂充填、牙髓切断术以及软组织小手术（如系带成形术、牙齿助萌术）等。     

Er∶YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长微创手术中的应用

目的 探讨Er∶ YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取需行牙冠延长术的32位患者的32颗患牙,随机分为2组,激光手术组采用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光,不翻瓣进行牙冠延长术;传统牙冠延长术组采用传统牙周手术方法.比较2组手术时间、术后疼痛、术后感染、龈缘位置、龈沟出血指数及探诊深度.结果 激光手术组手术时间明显短于传统牙冠延长术组,术后疼痛指数明显低于传统牙冠延长术组.激光手术组在2周后龈缘位置即达到稳定,传统牙冠延长术组4周后达到稳定.2组均未发生术后感染.龈沟出血指数和探诊深度2组差异无统计学意义.结论 应用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光进行牙冠延长手术具有手术时间短、术后反应小、较短时间获得稳定的龈缘位置等优点,是一种创伤小、疗效好的手术方法,值得临床推广应用.     

TCS电刀在口腔固定修复临床中的应用

ＴＣＳ电刀在口腔固定修复临床中的应用佟岱周书敏（北京医科大学口腔医院修复科）ＴＣＳ完美组织修形系统（简称电刀）是瑞士Ｃｏｌｔｅｎｅ／Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ公司生产。它由机身、脚踏开关、回流板、电刀线组、八种不同类型的电刀手机组成。球形电刀手机用于止血，直...     

口腔外科应用YAG激光的基础研究

引言激光应用于口腔外科为时巳久,尤其CO_2激光应用的适应症与用途,大体上与在其他外科领域内一样,而且病例数不断增多。反之,Nd—YAG激光在日本口腔外科的应用还很少。尽管已知Nd—YAG激光具有止血与凝血的作用,且在口腔外科狭窄的手术野中,有利用易弯曲的导光装置的优点。口腔外科出血性疹病也不少,尤其全身性出血素质,通常的治疗是极其困难的。 1975年Ackermann等人应用Nd—YAG     

超声骨刀在根管外科中应用的研究进展

超声骨刀手术系统是指利用压电超声频率微振荡刀进行无损伤骨组织的一种新型的骨切割手术设备,可替代传统口腔手术中的机电设备.超声骨刀在口腔领域广泛应用,主要包括口腔颌面外科手术、上颌窦提升术、牙周手术等.近年来,超声骨刀也用于根管外科,其优势是降低了软组织损伤的风险,提供了清晰的手术视野且切割产热少.本文主要就超声骨刀手术系统的工作原理以及在根管外科中的应用作一综述.     

Er∶YAG激光对牙本质与瓷块间粘接强度影响研究

目的 评价Er∶YAG激光照射对牙本质与瓷块间粘接强度的影响.方法 选取2010年9月至2011年9月山西医科大学口腔医院颌面外科因正畸拔除的完整无龋坏、无隐裂的前磨牙30颗,分别制备3 mm ×3 mm的牙本质面,随机分为以下3组:Er∶YAG激光组、酸蚀组、酸蚀+Er∶YAG激光组,每组10个样本.通过扫描电镜观察各组样本的表面形态,并检测牙本质与瓷块间的粘接强度.结果 酸蚀+Er∶YAG激光组粘接强度值最高,与酸蚀组和Er∶YAG激光组相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而酸蚀组与Er∶YAG激光组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酸蚀联合Er∶YAG激光照射能够增强牙本质与瓷块间的粘接强度,是牙体组织粘接前有效的表面处理方式.     

高频电刀在老年人牙龈切除术中的应用

目的:比较高频电刀与常规牙周手术在口腔修复临床治疗中的牙龈切除术的疗效。方法:61例需要作牙龈切除的老年口腔修复患者随机分成2组,分别使用高频电刀和常规牙周手术法作组织修形。分别在术后即刻、1周观察牙龈状况。结果:高频电刀组(30例)术后即刻达到修复的要求。1周后27例牙龈状况稳定(90.0%)。常规牙周手术组(31例)均需要牙周塞治,无法作即刻修复。1周后29例牙龈稳定(93.5%)。手术后即刻修复,2组间疗效存在显著性差异(P<0.01),术后1周无显著性差异。结论:高频电刀组织修形是在口腔修复治疗中能即刻达到修复要求的一种成功、可靠的牙龈切除治疗方法。     

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超声骨刀手术系统是指利用压电超声频率微振荡刀进行切骨术与骨整形术的一种创新性的骨外科手术设备,具有软硬组织识别功能,同时采用冷切割模式,可确保手术过程中最大的精确性与安全性.目前,它在口腔手术中已有较多应用,主要用于各种复杂的切割手术,比如口腔外科手术中的骨开窗、骨开裂、矫正等.     

电刀切除牙龈瘤的体会

我科近 3年来用电刀切除牙龈瘤 2 0例 ,术后经 6～ 2 4个月随访观察均无复发。现将用电刀切除牙龈瘤的治疗方法及体会报告如下。一、治疗1 .术前常规行周洁治。给漱口药物漱口 ,每日 3次。2 .手术 :口腔常规消毒。用 2 %利多卡因行阻滞麻醉或浸润麻醉后 ,用电刀 (USAUITRONIC)在病变周围 2mm处的正常牙龈粘膜上做切口直达骨面 ,将肿瘤连同骨膜完整切除。如病变处的牙周膜或牙槽骨可疑与牙龈瘤的发生有关时 ,可用电刀进行烧灼。创面出血时 ,可用电刀止血。如严密观察创面无出血后 ,结束手要主。3.术后嘱患者一周内进流食 ,给抗生素及漱…     

DENLAS-10BM半导体激光对口腔软组织疾病治疗有效性和安全性研究

目的:评价DENLAS-10BM半导体激光在口腔牙龈组织良性增生治疗中的有效性及安全性。方法:随机选取66名志愿者,其中实验组33例,对照组33例。实验组使用DENLAS-10BM半导体激光治疗仪;对照组使用Sirona Dental Systems GmbH激光治疗机。术后7天对激光切割效果、止血效果、一周后愈合有效率、安全性进行评价;并对实验方案中的主要、次要及安全性评价指标进行评估。结果:试验组DENTAL-10BM半导体激光治疗仪手术完成时间为3.09±2.11min,对照组为3.12±1.56min,无统计学差异(P>0.05)。试验组I级止血率为96.98%,对照组I级止血率为96.97%,无统计学差异(P>0.05);试验组和对照组的有效愈合率均为100%,无统计学差异。试验组与对照组有效差值的单侧区间95%可信区间下界>-10%,试验组非劣于对照组。安全性分析,试验组不良事件2例(6.06%),对照组不良事件3例(9.09%),无统计学差异(P>0.05)。结论:DENTAL-10BM半导体激光治疗仪在临床止血效果、愈合有效率及手术完成时间无统计学差异,两者的临床效果和安全性具有一致性。     

Er:YAG激光在口腔种植中应用的研究进展

近年来,口腔种植迅速发展,在牙列缺失、缺损以及颌面部缺损修复治疗中的应用日趋广泛。由于Er:YAG激光具有对种植体表面形态改变小、产热少、杀菌效应强、能促进种植体-牙龈界面形成生物学封闭以及促进骨增加及骨整合等特点,它越来越受到人们重视。本文就Er:YAG激光在种植体表面处理、切割软组织、切除骨组织和种植体周围炎中的应用作一综述。     

高频电刀行口腔黏膜活检术的护理体会

目的探讨高频电刀在口腔黏膜活检术中的应用和护理配合。方法66例因口腔黏膜病而行活检术的患者,采用高频电刀进行活检术,所有患者术前进行完善的术前准备和心理护理,术中进行熟练的护理配合,术后进行护理指导。结果所有患者均顺利完成活检术,术后伤口愈合良好,患者对手术满意。结论熟练的手术护理和心理护理配合有助于达到满意的效果。     

Nd:YAG激光在牙周炎非手术治疗中作用机理

牙周炎的治疗一般是通过机械方法(龈下刮治术和根面平整术scaling and root planning,SRP)来清除牙周袋内的细菌和病变的牙根面。近年来,掺铵钇铝石榴石(Neodymium:Yttrium Aluminum Garnet,Nd:YAG)激光因具有杀菌、止血、镇痛、使牙周袋变浅、改善牙周组织附着等作用被用于辅助牙周炎治疗。且因光纤头使用灵活,操作简单,患者依从性好,使其在口腔医疗领域的应用越来越广泛。     

激光在口腔种植中的应用

激光是继种植后的口腔医学新技术,正在逐渐受到重视、推广和发展。学者和临床医生也对激光在口腔种植中的应用进行了广泛探索,前景美好。由于激光具有软组织切割疼痛轻、出血少、术后反应小等特点,较早即应用于二期手术暴露埋入式种植体、种植体周围软组织修整与塑形及切开翻瓣手术等方面,效果满意。应用Er∶YAG/Er,Cr∶YSGG硬组织激光还可以进行骨修整、种植窝洞预备、块状骨移植的取骨术、上颌窦底提升术的骨窗预备、牙槽嵴骨劈开术等。目前应用广泛并具有独特优势的是治疗种植体周围炎,包括多种波长激光和光动力疗法。此外,激光还被认为有促进骨结合的作用,弱激光对促进组织愈合以及减轻术后反应的作用也使激光可以参与种植修复的整个治疗过程。但需要重视的是,我们应该了解不同波长激光的特性及操作规范,以减少对种植体表面和种植体周围组织的影响,充分利用激光的优势以获得更好的临床效果。     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

两种参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床评价

目的 比较两种不同参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床效果.方法 60例患者,270颗面磨耗导致牙本质敏感症的患牙,随机分为:Nd∶YAG激光治疗(A组)、Er∶YAG激光治疗(B组)和多乐氟组(C组),根据激光输出功率不同分为低功率组(A1、A2、B1、B2组),高功率组(A3、A4、B3、B4组),其中...     

810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变35例分析

目的：尝试应用810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变,并与传统CO_2激光外科进行比较。方法：自2005年8月至10月,应用810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变35例。采用电脑编程预设外科激光手术模式,激光治疗平均参数为2～6．6J/cm~2,脉宽30～60ms,400μm直径光纤专用刀柄,光纤为接触式。治疗病种包括黏液腺囊肿4例、乳头状瘤3例、微囊型淋巴管或(和)静脉畸形5例、白斑8例、舌系带附丽过长4例、牙龈增生11例。采用2%利多卡因局部麻醉后,实施激光切除手术。随访3～4个月,随访率100%。结果：本组35例显示,810nm半导体激光手术总有效率为100%,治疗后近期无复发。结论：810nm半导体牙科激光具有良好的水中切割功效,接触式纤细光纤切割较为精准,周围组织热损伤较小,是口腔颌面部激光手术的先进工具,其远期疗效有待进一步观察。