组织修形高频电刀在口腔种植修复中的应用研究

目的:观察组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效。方法:选择20例(22颗植体)埋入式口腔种植的病例,所有病例均符合口腔种植的适应症。采用组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,分别于术后1天、1周、2周和4周观察。结果:除1例于术后一周发现牙周组织炎症,对症治疗后好转。21颗植体术后复查时均有创面结痂,创面愈合良好,牙龈外形满意。结论:用组织修形高频电刀行口腔种植修复操作简单实用、省时,出血少,效果良好。     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

牙龈瘤微创修形治疗与常规手术切除的疗效比较

目的:观察组织修形高频电刀用于牙龈瘤切除术的临床疗效。方法:52例牙龈瘤随机分成2组,其中29例采用组织修形高频电刀进行微创切除并修整牙龈形态,23例采用常规手术方法治疗,比较2种方法的术中出血情况和术后的牙龈状况。结果:高频电刀组术中牙龈出血少,术后无出血和感染,牙龈愈合良好,形态稳定,随访无复发。结论:组织修形高频电刀系统进行牙龈瘤微创修形治疗简便易行,具有操作精准,出血少,切除彻底,术后复发率低的特点。     

高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用

目的 探讨高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用价值.方法 126例需修复前行牙龈修形的病例采取高频电刀切龈. 82例龈切宽度小于2 mm,切龈后即刻牙体预备、取模修复, 44例龈切宽度大于2 mm术后需上牙周塞治剂2～3周后牙体预备取模修复.结果 117例修复效果良好,占93%,其余9例因牙龈缘增生不利于修复需进行二次切除,方能取模修复.结论 高频电刀切龈术高效、安全、可靠.     

高频电刀在口腔修复临床中的应用及效果评价

目的：本文介绍了高频电刀在烤瓷冠、铸造全冠修复临床中的应用。并初步探讨了高频电刀的临床应用效果。方法：使用高频电刀对需制作烤瓷冠、铸造全冠修复的基牙在牙体预备前或制作修复体后根据牙龈情况分别进行增生牙龈切除术、牙冠延长术、龈沟止血、牙龈成形术等多种牙龈修整手术。结果：对治疗的84例门诊病人84颗牙齿进行评价，医师和患者对牙龈外形、牙功能等满意率高，无不良并发症。结论：对烧瓷冠、铸造全冠修复前或修复后的基牙使用高频电刀行增生牙龈切除术，牙冠延长术，牙龈成形术等牙龈修整手术，可改善由于龈外形线，牙冠较短、龈增生等原因影响牙龈美观、牙周健康疾患的治疗效果。     

牙龈差距与龈成形术冠修复后牙龈指数的相关性分析

目的：初步探讨牙龈差距对龈成形术及冠修复后牙周状况的影响。方法：15例上颌双侧中切牙拟行全瓷冠修复且牙龈高度不一致的患者,术前测量牙龈高度,采用高频电刀对一侧行牙龈成形术,术后立即行牙体预备并采用临时冠修复,3周后采用氧化铝全瓷冠行永久性修复,修复后1年观测牙龈指数,以对侧同名牙为对照组,比较牙龈指数有无统计学差异,对牙龈高度差距和牙龈指数行相关性分析。结果：牙龈成形并冠修复组的牙龈指数与对照组存在显著性差异,牙龈高度差距和牙龈指数呈正相关,r=0.746,p〈0.05。以牙龈差距3mm进行分类统计发现,3mm以内组牙龈指数无统计学差异,3mm以上组存在显著性差异。结论：牙龈差距对牙龈成形术并冠修复后的牙周组织健康存在影响,其中3mm以内行牙龈成形术对牙周组织的影响较小。     

高频电刀在口腔修复临床的应用效果与价值

目的 探讨高频电刀在烤瓷冠以及铸造全冠修复临床中的临床效果及应用价值。方法 选择我院门诊接受烤瓷冠和铸造全冠修复应用高频电刀患者30例,根据患者情况在基牙牙体预备前或者制作修复体后给予牙冠延长术、增生牙龈切除术、牙龈成形术等口腔修复方法,分析患者的临床效果及高频电刀的应用价值。结果 30例患者(42颗牙)经过高频电刀修复方法后,患者满意度非常高,其中牙齿修复效果良好36颗,修复一般5颗,修复较差1颗,所有患者无并发症。结论 高频电刀在口腔修复中能够有效的改善患者的牙龈外形以及牙功能,值得日后的推广与应用。     

高频电刀输出强度和电刀形状对牙龈愈合的影响

目的:研究高频电刀的输出强度和电刀形状对龈切术后牙龈愈合的影响.方法:15 只杂交长耳兔随机分为3 组,每组5 只,其中1 只作为空白对照.每个样本上下前牙共4 颗,从右上中切牙起顺时针分别应用手术刀、长圈电刀、细圈电刀、针状电刀在低、中低、中等强度下切除唇侧游离龈2 mm.术后1、7、14、21 d采集不同样本制作组织切片并染色.应用组间检验方法研究不同输出强度、不同电刀形状实验组间是否存在显著性差异.结果:输出强度达到中等强度时,样本的炎症程度明显高于手术刀、低强度电刀、中低强度组(P<0.05).中等强度组在术后21 d仍有炎症表现,手术刀、低强度电刀、中低强度电刀样本在术后14 d达到愈合. 电刀的形状不同,样本的炎症反应没有显著性差异(P>0.05).结论:中等输出强度的电刀切割牙龈后,观察时间应该适当延长.电刀形状对牙龈愈合的影响没有明显差异.     

残根不同断面水平的牙周处理的疗效研究

目的 探讨残根不同断面水平的牙周处理的疗效作用,分析残根保留牙周手术适应证。 方法 85例患者(187颗患牙)入选本研究,根据残根断面位置和牙周手术方式分成三组：治疗1组（T1）67颗,PD≥3 mm,牙槽嵴顶至残根断缘距离≥4 mm,实施牙龈切除术;治疗2组（T2）71颗,PD<2 mm,牙槽嵴顶至残根断缘距离<3 mm,实施牙冠延长术;对照组49颗,PD<2 mm,牙槽嵴顶至残根断缘距离<3 mm,实施牙龈切除术;术后常规桩冠修复,观察术前、术后1周、4周、6个月和1年的SBI、GI和松动度,比较各组术后1周和1年成功率。 结果 残根保存率为97.3%;T1组和T2组在术后各时间点SBI、GI与对照组比较明显降低,在术后6个月和1年时松动牙所占比率比术前降低,对照组在6个月和1年时松动牙所占比率比术前增加;T1组和T2组术后1周和1年成功率显著高于对照组。 结论 残根不同断面水平采取不同牙周处理对残根保存修复有重要意义,可显著提高成功率。     

牙周洁治和刮治对牙龈微循环的作用研究

目的探讨牙周洁治和刮治对牙龈血流量(GBF)、血流速度(BCV)和血浓度(BC)等微循环指标和牙周临床指标的影响。方法选慢性牙周炎(CP)患者20例、侵袭性牙周炎(AgP)和牙龈炎(G)患者各10例,选健康人(H)10例作为对照,用激光多普勒血流仪测定牙周洁刮治前后患者的GBF、BCV和BC及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的变化,并与健康组比较。结果治疗后1周时CP组、AgP组和G组患者GBF和BCV较治疗前均明显增加,BC较治疗前明显降低,CP组患者GBF,BCV和BC值与AgP组有非常显著性差异(P<0.01);治疗后CP组,AgP组和G组GI和PLI明显降低,CP组和G组PD和CP组的AL明显降低,AgP组PD和AL轻度降低;治疗后1个月时各组GBF,BCV和BC和牙周临床指标与治疗后1周时无显著性差异。结论牙周洁治和刮治对牙龈微循环指标有明显改善作用,其临床治疗作用与牙龈微循环改善密切相关。     

微创牙冠延长术的临床疗效评价

目的：评价微创技术应用于牙冠延长术的临床效果。方法：将39例患者的45颗冠缺损达龈下最深位点1．5～4 mm患牙进行随机分组。对照组24颗患牙施行常规牙冠延长术；实验组21颗患牙是将微创技术应用于牙冠延长手术：术者头戴放大镜，翻瓣时采用显微牙周手术器械，去骨时采用超声骨刀，缝合时采用5-0不可吸收缝线。分别记录术前、术后1周（拆线）、术后8周（修复前）以及修复完成后6个月缺损最深位点处的探诊深度（ PD）、龈沟出血指数（ SBI）和松动度（ MD），以及修复后6个月牙龈退缩（ GR）率，并记录术后不良反应情况。结果：①两组患牙治疗后SBI、PD指标较术前有明显改善（P＜0．01）；术后1周MD较术前有加大趋势（P＜0．01），但到修复前和修复后6个月又趋于稳定（P＞0．05）。②术后1周实验组SBI和PD指标的改善优于对照组，两组间的差异有统计学意义（P＜0．01）；修复前和修复后6个月实验组PD指标的改善优于对照组，两组间的差异有统计学意义（P＜0．01），SBI指标的改善也优于对照组（P＜0．05）。③修复后6个月实验组均无牙龈退缩，对照组有6例出现0．5-1．0 mm的牙龈退缩，两组相比P＜0．05。④对照组有4例出现术后肿胀，3例术后出现疼痛；实验组均无术后肿胀、疼痛等并发症。结论：微创技术应用于牙冠延长术能够明显改善临床指标，降低术后不良反应以及术后牙龈退缩，获得更好的临床疗效。     

非贵金属烤瓷基底冠表面镀金修复前牙的近期效果观察

目的:观察非贵金属烤瓷基底冠表面镀金处理后修复前牙的临床效果。方法:48例前牙缺损患者(64颗患牙)随机分为2组,每组32颗患牙,分别进行镍铬合金烤瓷冠修复,一组基底冠表面无特殊处理,另一组镀金处理。患者1、12个月后复诊,检查牙龈变色、探诊出血(BOP)及菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)4个指标。检查结果分别用χ2检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果:2组修复体黏固后均出现牙龈变色,变色率分别为12.5%与28.2%,χ2检验无显著性差异(P>0.05)。12个月时变色率分别为15.6%与37.5%,两组有显著性差异(P<0.05)。2组修复体PLI、BOP及SBI值差异均较小,无显著性意义(P>0.05)。结论:非贵金属烤瓷基底冠表面镀金处理,对解决龈缘透青现象具有一定的临床意义。     

高频电刀行牙龈成形术的研究

目的：探讨高频电刀在治疗牙龈增生中的应用。方法：用高频电刀治疗牙龈增生18例，术中重塑牙龈外形。结果：18例术后伤口均一期愈合，术中及术后无明显出血，牙龈外形正常。结论：高频电刀切除牙龈组织时，具有速度快、出血少、易于愈合的特点，为一种操作简单，效果可靠的方法。     

氩离子激光牙龈成形术的临床评价

目的 评价氩离子激光龈成形术临床使用效果。方法 采用临床适应作龈切手术的患者60例，30例作氩离子激光龈成形，另30例作传统龈切方法作对照。结果 经术前、术中、术后的临床追踪观察和问卷，氩离子激光是一种较理想的手术方法。结论 临床应提倡氩离子激光龈成形术的使用。     

Clinical evaluation of the effects of low-intensity laser (GaAlAs) on wound healing after gingivoplasty in humans

Low-intensity laser therapy aims at pain suppression, edema reduction and acceleration of wound healing. The main goal of this study was to clinically evaluate the effects of Aluminum Gallium Arsenate laser - 670nm in wound healing after gingivoplasty in 11 patients. Surgery was performed in anterior superior and/or inferior regions. The right side of the patient (test group) received a laser energy density of 4J/cm2, in a 48-hour interval, during one week, totalizing four sessions. The irradiation was punctual in a contact mode in three points. The left side did not receive irradiation (control group). Clinical evaluation was performed by five specialists in periodontology through photography of the treated areas at post-surgical periods of 7, 15, 21,30,60 days. The observers pointed the best healed side. The Sign test was used for statistical analysis with a confidence level of 5% (P<0.05). The examiners found a better pattern of healing sometimes in the test and sometimes in the control group until 21 days after surgery. After this period there was no apparent difference between them. There was no statistical difference between the sides (p>0.05). These results have shown that low-intensity laser therapy did not accelerate oral mucosa healing after gingivoplasty.     

结扎术加口腔微电刀治疗妊娠性牙龈瘤

目的:为评价瘤体结扎加口腔微电刀治疗孕妇妊娠性牙龈瘤临床效果。方法:对69名孕妇牙龈瘤患者,根据瘤体大小分为单发和多发型,采用简单,分段和悬吊结扎后加微电刀切除的微创疗法。结果:69例均取得不同程度治疗效果,其中单发型孕瘤治愈率,基本治愈率合计94.44%,好转率5.56%;多发型治愈率,基本治愈率合计72.22%,好转率26.67%;经卡方检验两型妊娠性牙龈瘤不同疗效之间有高度显著性差异(P=0.003),单发型治疗效果更优。结论:通过瘤体结扎阻断和减缓瘤体的血液供给,使瘤体缩小后再采用口腔微电刀切除,两术起到协同作用,是一种微创和安全有效的治疗方法,值得在孕妇口腔治疗中推广应用。     

Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效观察

目的: 研究Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效。方法: 选择2016年7月—2016年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共159颗患牙,随机分为2组。联合组35例患者,81颗患牙采用Hybrid-coat脱敏后,复合树脂充填治疗楔状缺损。直接充填组35例患者,78颗患牙直接使用复合树脂充填。2组经过不同方式治疗后,采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率（术后即刻,术后1、3、6个月复查）进行统计学分析。结果: 2组在树脂充填后,Hybrid coat联合树脂充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗和2颗牙充填体脱落,直接充填组在术后6个月有2颗牙充填体脱落,2组差异无统计学意义。Hybrid coat联合树脂充填组术后即刻、术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为91.36%、88.89%、79.01%和70.37%,均高于直接充填组分别为78.21%、76.92%、69.23%和61.54%;术后即刻和术后1个月,2组差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月和6个月,2组差异无统计学意义。结论: Hybrid-coat联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损有良好疗效,早期能明显改善牙敏感症状。     

全口义齿腭皱对语音的影响

目的:研究全口义齿腭皱在修复后语音恢复过程中的作用。方法:30例无牙颌患者分别戴入光滑面全口义齿(第1组)和有腭皱全口义齿(第2组),每组15例,应用Minispeech Lab测量患者在初戴前,初戴时,戴后1、2、4、8周时汉语拼音元音/a/、/i/、/u/,辅音/j/、/q/、/s/、/sh/的第二共振峰(F2)值、第二共振峰带宽(B2)值和/j/、/q/嗓音起始时间(V.O.T.)。结果:在第1组中,与初戴前相比,/j/、/q/的F2值从戴后2周出现统计学差异(P<0.05),/j/的B2值从戴后8周开始、/q/的B2值从戴后4周出现统计学差异(P<0.05);在第2组中,与初戴前相比,/j/、/q/的F2值从戴后1周出现统计学差异(P<0.05),/j/的B2值从戴后2周开始、/q/的B2值从戴后4周出现统计学差异(P<0.05)。2组间同一时间比较,/j/、/q/的F2值在戴后1周时有统计学差异(分别为P<0.01、P<0.05)。/s/分别在第1组和第2组中,与初戴前相比,F2和B2值在初戴时及戴后1、2、4、8周有统计学差异(P<0.05)。分别在无腭皱组和腭皱组中,/a/、/i/、/u/、/sh/的F2、B2值,/j/、/q/嗓音起始时间(V.O.T.)与初戴前相比无统计学差异(P>0.05),2组间同一时间比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论:金属基托全口义齿的腭皱能够缩短金属基托全口义齿初戴后患者语音恢复的时间。     

局部应用曲安缩松促进牙龈切除术后组织愈合的临床观察

目的 探讨牙龈切除术后预防性口服抗菌素治疗的可行性和局部应用曲安缩松治疗的效果。方法 选择牙龈切除术病例30例，用高频电刀切除增生牙龈、修整龈缘后，随机分为曲安缩松药膏治疗组和口服抗菌素治疗组，术后1、2周检查牙龈组织愈合情况及牙龈形态、菌斑指数、牙龈指数、疼痛程度。结果 曲安缩松药膏治疗组术后1周PLI、GI、疼痛程度均低于口服抗菌素治疗组，创面的牙龈上皮组织基本愈合，组织修复优于口服抗菌素治疗组，术后2周两组各项指标无明显差异。结论 牙龈切除术后无需预防性口服抗菌素治疗，而局部应用曲安缩松可明显促进术后牙龈组织愈合。     

牙周病患者牙龈组织中PGE_2、6-K-PGF_(1a)和TXB_2定量分析及与牙周病的关系

目的：探讨牙龈组织中前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）与牙周病的关系．方法：选２０例牙周炎患者,１０例牙龈炎患者和１０例健康龈,分别用放免测定（ＲＩＡ）和免疫组化定量法对牙龈组织中ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２定量．结果：牙周病患者牙龈组织中ＰＧＥ２含量最多,ＴＸＢ２次之,６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ含量最少．牙周炎和牙龈炎组中的ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ｄ和ＴＸＢ２含量与健康龈组比有显著性差异,牙周炎组中的ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２量明显高于牙龈炎组．牙龈组织中的ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２含量均从健康组、牙龈炎组到牙周炎组递增,免疫组化定量法对牙龈组织中前列腺素的测定结果与放免测定一致．结论：牙周病患者牙龈组织中的ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２含量与牙周指数明显相关,前列腺素在牙周病发生中起重要作用,免疫组化与放免测定法结合能更好地探讨前列腺素与牙周病的关系