163例腮腺多形性腺瘤手术治疗体会

目的 总结腮腺多形性腺瘤的不同手术方式及其并发症.方法 对163例腮腺多形性腺瘤病例进行回顾性分析.所有病例解剖面神经,肿瘤加腮腺区域性切除23例,肿瘤加腮腺浅叶切除94例,肿瘤加腮腺全叶切除46例.结果 手术后出现暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征17例,积液5例,涎漏1例.结论 腮腺多形性腺瘤手术治疗原则是彻底切除,防止复发,对术后并发症进行积极防治.     

腮腺多形性腺瘤146例临床总结

目的：为了提高对腮腺多形性腺瘤手术治疗的效果，通过临床资料分析对腮腺多形性腺瘤的诊断、治疗及愈后进行回顾总结。方法：腮腺多形性腺瘤146例，通过回顾病史、临床检查、B超、CT、病理诊断、手术方法等评价其治疗效果。结果：96例随访病人中，复发3例、出现涎瘘2例、Frey’s综合征25例、面瘫8例。结论：根据肿瘤的部位采取不同的术式将收到较好效果。     

原发多灶性腮腺多形性腺瘤1例报告及文献复习

该文通过报道1例原发多灶性腮腺多形性腺瘤患者的临床资料,并进行文献复习。此例原发多灶性腮腺多形性腺瘤发现及时,在右侧腮腺中发现两个独立存在的多形性腺瘤,病理诊断明确,手术彻底,愈后良好。原发多灶性腮腺多形性腺瘤罕见,术前影像学检查、术中详细触诊和手术方式的选择具有重要意义。     

腮腺多形性腺瘤术后复发11例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的相关因素及临床治疗方法。方法:对11例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果:11例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术。11例中有5例首次术后病理报告为富有细胞型多形性腺瘤,占45.5%;有2例恶变(18%)者术后已辅以放疗。二次手术后随访3～15年,除1例多形性腺瘤恶变者第2次手术后5年复发,其余病例二次术后均未见复发。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,手术越简单其复发率越高。结论:不规范的手术方法是导致腮腺多形性腺瘤复发的直接原因。     

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目的探讨腮腺多形性腺瘤术后复发及恶变的原因及临床治疗方法。方法对2003年7月至2007年7月北京大学深圳医院口腔颌面外科收治的12例腮腺多形性腺瘤复发患者进行回顾性分析和追踪调查。结果腮腺多形性腺瘤复发病例肿块多呈多灶性(6/12),剜除术复发率最高,复发间期最短(P<0.05)。12例中有4例发生恶变,占33.3%,末次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术,对4例有恶变者术后辅以放射治疗。术后平均追踪24个月,均未见复发。结论导致腮腺多形性腺瘤复发的主要原因是不恰当的手术方式以及手术施行者为非口腔颌面外科专业医生。     

腮腺复发性多形性腺瘤的临床分析--附22例报告

目的：探讨腮腺多形性腺瘤复发、恶变的原因及临床治疗方法。方法：对22例腮腺多形性腺瘤复发患者进行回顾性分析和追踪调查。结果：多数腮腺多形性腺瘤复发病例肿块呈多灶性（18／22），手术越简单其复发率越高，复发间期越短（P＜0．05）。22人中有7例发生恶变，占31．8％，恶变与初发年龄较大有关（P＜0．05），与手术次数关系不大。末次手术分别采用浅叶切除术，腮腺全切术、扩大切除术，对7例有恶变者于术后辅以放射治疗。术后平均追踪54月，除1例多形性腺瘤恶变者于术后30月时肿瘤复发外，其余均未见复发。结论：不恰当的手术方式是导致腮腺性多形性腺瘤复发的直接原因。     

腮腺区与颅内交通瘤的诊治特点

目的　探讨颅面交通瘤的临床特点和手术方法。方法　对 6例颅面交通瘤采用颅面联合手术切除腮腺多形性腺瘤、颞骨骨巨细胞瘤、听神经瘤。结果　 6例患者手术全部成功 ,术后 1～ 3年未见复发及其他不适。结论　先颅内后颅外的手术方式能减少术后感染和有利于发现颅内肿瘤与颅外肿瘤的沟通部位 ,以利于颅内肿瘤完全切除     

腮腺多形性腺瘤手术方式的改良

目的：探讨改良腮腺多形性腺瘤手术方式的临床应用效果。方法：采用改良手术方式,切除腮腺多形性腺瘤62例,观察术后并发症。结果：62例术后均有不同程度面瘫,于术后2周～3个月内恢复正常,耳垂皮肤感觉减弱,于术后2月内恢复正常,无涎瘘发生,随访2～10年,Frey综合征2例,无肿瘤复发,术后术区无凹陷,切口疤痕隐蔽。结论：改良术式切除腮腺多形性腺瘤,与传统术式相比,能达到同样疗效,但具有保存耳大神经,胸锁乳突肌瓣修复术后缺损便利,术后Frey综合征发生率低,术区无凹陷畸形,切口隐蔽等优点。     

保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术的临床应用

目的　探讨保留腮腺主导管腮腺浅叶切除的临床应用。方法　对 110例临床诊断为腮腺良性肿瘤或多形性腺瘤的病例作保留腮腺主导管腮腺浅叶加肿瘤切除手术。结果　 10 6例病例得到 1～ 4年的随访。随访率96.3 %。无一例病例发生肿瘤复发。结论　腮腺肿瘤的复发和深叶腮腺组织剩留无内在联系。手术关键是保存有足够的安全切缘 ,严格掌握适应证和术中的准确操作。适合于位于腮腺浅叶、峡部和下极的良性肿瘤和临界瘤     

腮腺浅叶多形性腺瘤包膜外扩大切除术32例分析

腮腺肿瘤以多形性腺瘤最多见，手术切除为主要治疗手段。腮腺多形性腺瘤的生物学特性和生长方式，复发率与手术的方法和术式有直接的关系。本文为探讨腮腺多形性腺瘤包膜外扩大切除术的效果，对32例手术作一总结。     

腮腺造影螺旋CT检查在腮腺肿物诊断中的应用

回顾分析51例腮腺肿物患者应用腮腺造影螺旋CT检查并重建,结果与病理比对,总结影像特点。其中,结合肿瘤的形态特点和位置特征,对15例多形性腺瘤和15例腺淋巴瘤术前正确诊断;4例恶性肿瘤(恶性多形性腺瘤1例,腮腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例)术前提出恶性诊断,另外4例误诊为良性肿瘤;有2例腮腺区淋巴结误诊为腮腺肿瘤经手术治疗。该方法完成的腮腺肿瘤检查图像显示腮腺肿瘤及导管系统清楚,与周围组织关系判断直观,腺淋巴瘤、多形性腺瘤和典型的恶性肿瘤有一定的影像特征,是一项较为实用的检查手段。     

复发性腮腺多形性腺瘤的手术治疗及并发症预防

目的：总结复发性腮腺多形性腺瘤的手术治疗经验,分析其预后影响因素。方法：回顾分析2010年1月—2015年1月于我院手术治疗的39例复发性腮腺多形性腺瘤患者的临床特点、手术方法、并发症、术后随访情况,采用SAS9.0软件包,运用Kaplan-Meier法及Log-rank分析其预后影响因素。结果：39例患者中,女14例（35.89%）,男25例（64.10%）;年龄31~72岁（中位年龄45岁）。对其中26例（66.66%）采用腮腺全叶切除术治疗,11例（28.21%）采用腮腺浅叶切除术,2例（5.13%）采用腮腺部分切除术。6例患者因肿瘤黏连面神经,手术中予以部分切除。主要并发症为暂时性面瘫（29例,74.36%）及Frey综合征（9例,23.08%）。中位随访时间为2.1年,其中3例再次复发。预后与肿瘤大小及手术方式密切相关。结论：复发性腮腺多形性腺瘤手术预后与肿瘤大小及手术方式密切相关,建议采用浅叶或全叶切除术。神经往往与复发病灶关系密切,术中易造成神经损伤,必要时需要修复,术后定期随访十分重要。     

腮腺多形性腺瘤包膜特征与手术边界的确定

目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界,为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况,对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关,肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm,1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm;肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．     

腮腺浅叶多形性腺瘤改良术式的临床疗效分析

目的:探讨腮腺浅叶多形性腺瘤改良术式的临床效果.方法:腮腺多形性腺瘤102例行肿瘤及部分腺体切除术(改良组)与102例腮腺浅叶肿瘤切除术(对照组)比较其术后并发症.结果:随访1～10年,随访率93.1%,两组病例术后均无复发,改良组术后并发症明显低于对照组(p＜0.05).结论:腮腺多形性腺瘤及部分腺体切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤较传统的肿瘤及腮腺浅叶切除术比较具明显优势.     

腮腺深叶多形性腺瘤的诊断及治疗

<正> 多形性腺瘤是涎腺中最常见的肿瘤,好发于腮腺,其中约10％腮腺多形性腺瘤发生于腮腺深叶组织。对于发生在腮腺深叶的多形性腺瘤,在诊断治疗上都有一定的难度,较易误诊误治。近2年来,我们收治了6例腮腺深叶多形性腺瘤患者,本文就其术前诊断、鉴别诊断、手术术式的选择加以讨论。     

腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术的比较研究

目的 比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结1998年1月～2004年6月间收治的腮腺多形性腺瘤61例,其中24例采用腮腺区域性切除术,37例行腮腺浅叶切除术,随访时间3～9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.     

腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤的面神经处理及术后放疗经验：附10例报告

目的: 总结腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤的面神经处理及术后放疗的相关经验。方法: 对收集的10例腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤患者的临床特征进行分析,重点分析术中面神经处理方法及术后放疗的作用。结果: 10例患者中,男6例,女4例;年龄23~51岁,平均38岁（中位年龄37岁）。10例患者均具有多次术后复发特点,其中6例首次术式为局麻下肿瘤结节摘除术。所有患者均接受手术治疗,术式为腮腺全叶切除术结合术中具体情况处理面神经（完整保留5例、端-端吻合2例、耳大神经桥接2例、咬肌神经转位修复1例）。所有患者均接受术后放疗,放疗剂量为55~62 Gy/25~30 Fx,随访至今未见肿瘤复发。结论: 腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤有多次复发、侵袭性强等特点,手术应注意在彻底切除肿瘤的同时,尽可能保护面神经。无法保留完整性时,则切除受累段、同期修复重建,辅助放疗可能对提高局部控制率有一定帮助。     

腮腺多形性腺瘤的手术治疗及并发症防治探讨

腮腺多形性腺瘤的手术治疗及并发症防治探讨广东省人民医院口腔科（５１００８０）王启朋陈仲伟冯航腮腺多形性腺瘤属临界性肿瘤，是涎腺最常见的肿瘤。手术不当，术后容易复发。我们从１９９０年起手术治疗４３例，并追踪观察１～６年，无肿瘤复发。现报告如下。资料与方...     

腮腺多形性腺瘤81例回顾性分析

目的:比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供参考依据。方法:总结2002-01—2008-06期间收治的腮腺多形性腺瘤81例,其中54例行腮腺区域性切除术,27例行腮腺浅叶切除术,随访3～9年。回顾性分析腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况。结果:采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异。结论:区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。     

颈阔肌肌瓣修复腮腺浅叶切除术后组织缺损的应用

目的　对腮腺浅叶肿瘤切除术术式进行改进 ,探讨颈阔肌肌瓣的临床应用效果。方法　对 2 8例临床诊断为腮腺多形性腺瘤或良性肿瘤的病例 ,常规浅叶加肿瘤切除 ,肌瓣覆盖术区 ,关闭术创。结果　 2 6例随访 1～ 3年 ,无肿瘤复发、面神经损伤及局部凹陷畸形 ;发生 3例Frey’s综合征。结论　采用颈阔肌肌瓣覆盖术区 ,临床效果满意。