口腔鳞癌术后复发相关因素的临床研究

目的:研究分析影响口腔鳞癌预后的临床病理因素。方法:对673例原发口腔鳞癌患者以病变部位、肿瘤生长类型、临床T分期、局部淋巴结转移、治疗方式、术后病理分级以及下颌骨切除方式等指标来研究与口腔鳞癌预后相关的因素。结果:口腔鳞癌术后的复发率与病变部位、肿瘤的生长类型、肿瘤的T分期、区域淋巴结转移及病理分级等因素有关,与治疗方式及颌骨切除方式等因素无关。结论:临床工作中,我们应综合分析各种临床病理因素。对与术后复发率关系较为密切的因素要进行仔细评估,制定出有效的预防措施,提高口腔鳞癌的手术治愈率及生存率。     

口腔鳞癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响

目的 :研究口腔鳞癌患者淋巴结微转移灶对预后的影响。方法 :对 3 6例口腔鳞癌患者在常规病理检查阴性的淋巴结 ,运用免疫组化检测细胞角蛋白 (CK)的表达 ,检测微转移灶的存在。分析CK 与生存期的关系。结果 :3 6例患者中 ,CK 和CK-患者的生存期分别为 ( 3 6.76± 6.91)月、( 4 7.47± 11.3 5 )月 (P =0 .0 0 2 )。Logistic回归模型的多因素分析显示 :淋巴结微转移灶的有无、病理分级均可作为独立的预后因素 (P值分别为 0 .0 44和 0 .0 40 ) ,而临床分期并不能作为一项独立的预后因素 (P =0 .2 3 6)。结论 :淋巴结中微转移灶的检测可以补充目前口腔鳞癌的分期方法 ,有微转移灶患者的预后要比无微转移灶者差     

口腔黏膜鳞癌术后复发相关因素的观察和研究

目的：分析影响口腔鳞癌预后及复发的临床病理因素,为进行综合治疗及其预后评价提供临床依据。方法：对407例原发口腔鳞癌患者以病变部位、肿瘤厚度、临床T分期、区域淋巴结转移、治疗方式、手术方式、术后组织学分级等指标研究与口腔鳞癌术后及复发相关的因素。结果：口腔鳞癌术后的复发率与病变部位、肿瘤厚度、临床T分期、区域淋巴结转移及组织学分级等因素有关,诱导化疗联合手术的综合治疗可有效降低口腔鳞癌的复发率。结论：临床工作中,我们应综合分析各种临床病理因素,对与术后复发关系较为密切的因素进行仔细评估,制定出有效的预防措施,提高口腔鳞癌的手术治愈率及生存率,降低复发率。     

老年口腔鳞癌前哨淋巴结活检的临床病理研究

目的:探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测老年口腔鳞癌患者颈部淋巴结转移的价值及提高病理准确性的方法。方法:对18例临床及影像学检查阴性的老年口腔鳞癌患者,采用1%美兰示踪定位识别前哨淋巴结,随后行全颈淋巴结清扫,将SLN做连续病理切片检查。结果:18例患者中检出SLN14例,其中13例的SLN能准确预测颈部淋巴结的转移状况。结论:应用美兰能准确定位SLN,前哨淋巴结连续病理切片活检结果,能准确预测颈部淋巴结的转移状况,具有潜在的临床应用价值。     

口腔鳞癌及其临床病理特征对外周血树突状细胞的影响

目的:探讨口腔鳞癌临床病理特征对患者外周血树突状细胞的影响.方法:采用流式细胞术对81例口腔鳞癌患者外周血DC水平进行检测,分析口腔鳞癌及其临床病理特征对外周血树突状细胞的影响.结果:与口腔颌面部良性病变者相比,OSCC患者外周血DC水平显著降低(P<0.05).肿瘤的大小、淋巴结转移情况、临床分期以及肿瘤分化程度对肿瘤患者外周血DC水平均有显著的影响(P<0.05).结论:OSCC可能阻抑DC的分化发育,导致外周血DC水平降低.这种DC的下降与OSCC的临床病理特征有关,而且可能影响DC启动的机体抗肿瘤免疫作用.     

Rab38在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的:探讨Rab38在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法:采用qRT-PCR法检测60对口腔鳞癌及配对癌旁正常组织中Rab38 mRNA的表达,采用免疫组织化学方法检测149例口腔鳞癌中Rab38蛋白的表达情况,分析Rab38的表达与口腔鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:口腔鳞癌组织中的Rab38的mRNA和蛋白表达水平都高于配对癌旁正常组织;Rab38表达与TNM分期和淋巴结转移有关;Rab38高表达的患者总生存时间少于Rab38低表达患者;Rab38表达水平是影响患者总生存率的独立危险因素。结论:Rab38在口腔鳞癌中高表达与患者不良预后关系密切,Rab38可能与口腔鳞癌的发生、发展有关,并可作为判断患者预后的指标。     

P16基因在口腔鳞癌中的表达及意义

目的:研究口腔鳞癌中P16基因的蛋白及mRNA表达情况,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义.方法:采用免疫组化SP法及原位杂交法检测71例口腔鳞癌中P16蛋白的表达和20例口腔鳞癌中P16 mRNA表达情况并分析其与临床病理参数的关系.结果:P16蛋白失表达率在口腔癌中为49.30%(35/71),显著高于癌旁黏膜组(P＜0.01).但其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移及预后无关.原位杂交结果与免疫组化结果基本一致.结论:口腔鳞癌中存在较高频率的P16蛋白失表达,P16基因可能参与了口腔鳞癌的发生发展过程.     

cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及预后分析

目的: 探讨cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及术后生存质量,为临床预测颈部隐匿性转移及提高生存率提供理论依据。方法: 收集南京医科大学附属淮安第一医院cN0期舌鳞癌患者283例,通过卡方检验及Logistic回归分析颈淋巴结转移与患者临床病理参数之间的相关性,通过单因素及多因素Cox回归分析探讨舌鳞癌患者预后的独立危险因素,通过生存分析研究颈淋巴结转移与患者预后之间的相关性。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 卡方检验及Logistic回归分析表明,浸润深度、T分期、病理学分级与颈淋巴结转移密切相关（P<0.05）,而浸润深度是导致术后颈淋巴结转移的主要因素（OR=2.175）;浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移与舌鳞癌患者预后密切相关（P<0.05）。结论: 浸润深度、T分期、病理学分级可作为预测cN0期舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的指标,浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移可作为预测cN0期舌鳞癌患者预后的指标。     

口腔疣状癌伴灶性鳞癌颈淋巴结转移灶裸鼠移植瘤模型的建立

目的:建立口腔疣状癌伴灶性鳞癌颈淋巴结转移灶移植瘤原代模型,探讨建立模型的方法.方法:将口腔疣状癌伴灶性鳞癌颈淋巴结转移组织,通过组织块皮下接种法建立颈部淋巴结转移灶模型.观察其生长状况,对移植瘤、裸鼠肝、肾、肺及淋巴结行系列检查并与来源肿瘤组织进行比较.结果:成瘤率87.5%(7/8),移植瘤具有来源肿瘤组织类似的形态学特征,肝、肾、肺未见转移,腋下及腹股沟淋巴结反应性增生.结论:通过组织块皮下接种法,成功建立了口腔疣状癌伴灶性鳞癌颈淋巴结转移灶移植瘤原代模型.     

转录抑制因子Snail在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征及预后多因素的关系

目的 研究转录抑制因子Snail在口腔鳞状细胞癌(以下简称口腔鳞癌)中的表达及其与多种临床病理因素之间的关系,探讨其在口腔鳞癌治疗及预后评估中的意义。方法 采用免疫组织化学染色半定量的方法检测83例术前未接受放、化疗或其他特殊治疗的原发性口腔鳞癌患者标本中Snail的表达情况,并对其与口腔鳞癌患者的临床病理因素、转移及预后之间的关系进行统计学分析。结果 83例口腔鳞癌组织标本中,Snail的表达率为89.2%,其中,高表达率为49.4%,低表达率为39.8%。口腔鳞癌组织中Snail的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移之间在统计学上无显著性差异（P>0.05）。Snail表达水平与口腔鳞癌患者的复发之间有显著性差异（P＝0.003）。结论 口腔鳞癌患者癌组织中Snail的高表达与肿瘤复发及预后之间有一定相关关系。因此,Snail有可能作为口腔鳞癌患者复发和预后的预测指标。     

Fascin在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的:研究Fascin在口腔鳞癌患者中的表达,以期为口腔鳞癌找到一个肿瘤标志物和靶向治疗的新靶标。方法:使用免疫组化Max Vision两步法观察Fascin在56例口腔鳞癌患者和12例口腔黏膜良性病变中的表达。结果:Fascin在口腔鳞癌中高表达(P=0.003)。Fascin的表达和肿瘤的临床分期(P=0.006),组织学分级(P=0.024),淋巴结转移(P=0.021)有关,与患者的性别(P=0.514)和年龄(P=0.474)无关。Fascin的染色强度与临床分期(P=0.041)和淋巴结转移(P=0.044)有关。Fascin高表达与低表达患者的生存率间有显著差异(P=0.030)。结论:Fascin可以作为口腔鳞癌有参考意义的肿瘤标志物,且可能和患者的不良预后有关,有望成为口腔鳞癌治疗的新靶标。     

口腔白斑和鳞癌组织中emsl基因扩增的临床意义

目的：探讨emsl基因在口腔白斑和口腔鳞癌组织中扩增的临床意义。方法：采用显微解剖和差示PCR方法在15例正常口腔黏膜组织，30例口腔白斑组织和33例口腔鳞癌组织中检测emsl扩增，Logistic回归分析其与患者临床病理参数之间的相关关系。结果：emsl扩增与口腔鳞癌原发肿瘤大小T分级（P=0．025）、分化程度（P=0．043）、淋巴结状态（P=0．015）、临床分期（P=0．038）有显著相关性。结论：有emsl扩增的口腔鳞癌患者其预后可能较差，提示emsl扩增对OSCC预后有一定的预测价值。     

口腔白斑和鳞癌组织中ems1基因扩增的临床意义

目的:探讨em s1基因在口腔白斑和口腔鳞癌组织中扩增的临床意义。方法:采用显微解剖和差示PCR方法在15例正常口腔黏膜组织,30例口腔白斑组织和33例口腔鳞癌组织中检测em s1扩增,Logistic回归分析其与患者临床病理参数之间的相关关系。结果:em s1扩增与口腔鳞癌原发肿瘤大小T分级(P=0.025)、分化程度(P=0.043)、淋巴结状态(P=0.015)、临床分期(P=0.038)有显著相关性。结论:有em s1扩增的口腔鳞癌患者其预后可能较差,提示em s1扩增对OSCC预后有一定的预测价值。     

Metastasis of oral squamous cell carcinoma to the parotid lymph nodes

Parotid lymph node (PLN) metastasis greatly worsens the prognosis of patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) and poses a great challenge for further treatment of OSCC. The clinicopathological characteristics and treatment strategies for PLN metastasis from OSCC need to be comprehensively elucidated. A retrospective review of OSCC patients who experienced postoperative PLN metastasis in our department between 2000 and 2018 was performed in this study. A total of 47 OSCC patients with postoperative PLN metastasis were identified. PLN with metastasis were divided into three groups based on the location: parotid tail (PLN-t), superficial lobe (PLN-sl), and deep lobe (PLN-dl). Most of the patients experienced PLN metastasis within less than 12 months after the primary surgery for OSCC. Comparatively, patients with PLN-sl metastasis were more prone to have infiltration of the facial nerve. The tongue and buccal mucosa were the most frequent primary sites associated with PLN metastasis from OSCC. PLNs in the parotid tail were most commonly affected by the metastasized OSCC. Consequently, we recommend a series of strategies for the prevention and treatment of PLN metastasis for OSCC patients. In conclusion, PLNs should not be overlooked during preoperative evaluation and postoperative follow-up examinations for OSCC patients.     

IFNAR1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：观察Ⅰ型干扰素受体1（type I interferon receptor 1,IFNAR1）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）及正常口腔黏膜中的表达,探讨其与患者临床特征及预后的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测IFNAR1在108例OSCC及16例正常黏膜组织中的表达水平,分析IFNAR1的表达水平与OSCC临床病理特征的关系。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：IFNAR1在OSCC的表达水平比正常黏膜组织高。IFNAR1的表达水平与T分期、颈淋巴结转移、TNM分期及病理分化程度显著相关（P<0.05）;与患者的性别、年龄、发生部位、吸烟和饮酒无相关性（P>0.05）。IFNAR1表达对OSCC患者生存预后的HR=1.879 （95%CI=0.967-3.651,P=0.063）。Log-rank检验显示,IFNAR1表达高低与OSCC患者预后相关（P=0.057）。结论：IFNAR1在OSCC患者中高表达,其表达上调对OSCC是一个潜在的危险因子,与OSCC患者的预后有相关趋势。     

Expression of E-cadherin in cervical lymph nodes from primary oral squamous cell carcinoma patients

BACKGROUND: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the most common malignant tumor in oral and maxillofacial region with poor prognosis. E-cadherin plays a key role in cell-to-cell adhesion. E-cadherin expression in the metastatic cervical lymph node, especially in the micrometastatic cervical lymph node has seldom been reported in OSCC patients. OBJECTIVE: To investigate the E-cadherin expression in cervical lymph nodes from OSCC patients as well as its clinical significance. DESIGN: Thirty-three OSCC patients were involved in this study; among them, there were 28 males and 5 females, the age ranged from 34 to 78 years (mean 58.8 years). The most suspicious metastatic cervical lymph node (total 99 lymph nodes) from three cervical regions of each OSCC patient was selected for detection of E-cadherin using routine pathological examination and immunohistochemistry. RESULTS: Increased E-cadherin expression in the metastatic cervical lymph nodes was detected, which was diagnosed by routine pathological examination using HE staining. However, in the micrometastatic cervical lymph node, E-cadherin expression was negative. The survival rate of OSCC patients correlated with decreased E-cadherin expression (P=0.001), N stage (P=0.024) and tumor recurrence (P<0.001). Tumor recurrence is the only independent factor on the prognosis (RR=20.83 and P=0.014). CONCLUSIONS: Decreased E-cadherin expression in cancerous tissue correlates with the poor prognosis of OSCC patients. Detection of E-cadherin expression is useful to confirm the cervical lymph node metastasis and maybe useless to detect the cervical lymph node micrometastasis; further studies are encouraged to reveal the detail mechanism of E-cadherin expression in formation of lymph node metastatic focus.     

口腔鳞癌中MMP-1、MMP-2、uPA的表达与肿瘤侵袭和转移的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶-1、2(MMP-1、MMP-2)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在口腔鳞癌中的表达及与肿瘤侵袭和转移的关系。方法:采用免疫组织化学通用型两步法检测80例口腔鳞癌患者的癌旁正常组织和癌组织中MMP-1、MMP-2、uPA的表达。结果:口腔鳞癌组织中MMP-1、MMP-2、uPA的表达明显高于口腔癌旁正常组织(P<0.05)。中低分化鳞癌中MMP-1的表达明显高于高分化鳞癌(P<0.05),高分化鳞癌中MMP-1的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);高分化鳞癌与中低分化鳞癌中MMP-2、uPA的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05),高分化鳞癌与中低分化鳞癌中MMP-2、uPA的表达水平基本一致(P>0.05)。MMP-1的表达与口腔鳞癌的T分期、生长部位无明显的相关性,与生长方式、病理学分级、临床分期、淋巴结状况有明显的正相关性(r分别是0.363、0.375、0.479、0.506);MMP-2的表达与口腔鳞癌的生长方式、生长部位、病理分级无明显的相关性,与T分期、临床分期、淋巴结状况有明显的正相关性(r分别是0.300、0.552、0.626);uPA的表达与口腔鳞癌的生长部位、病理分级无明显的相关性,与T分期、生长方式、临床分期、淋巴结状况有明显的正相关性(r分别是0.292、0.279、0.525、0.524)。结论:MMP-1、MMP-2、uPA的表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切,有望在临床上成为判断侵袭、转移指标。MMP-1是口腔鳞癌颈淋巴结转移的危险因子。     

XIAP与口腔鳞癌局部淋巴结转移关系的研究

目的 探究XIAP的表达水平与口腔鳞癌局部淋巴结转移之间的关系。初步评价其表达水平是否可以作为预测口腔癌局部淋巴结转移新的靶基因。方法 收集40例原发口腔鳞癌标本及11例术后复发标本,运用免疫组化技术检测组织标本中XIAP蛋白的表达水平,评价其表达水平与淋巴结转移等临床参数之间的相关性。结果 40例原发口腔鳞癌标本中XIAP在细胞胞浆中均有不同程度的表达,其表达水平与淋巴结转移、病理分级及复发显著相关。结论 实验结果表明,细胞胞浆中XIAP的表达水平与口腔鳞状细胞癌局部淋巴结转移及术后复发密切相关,可能是口腔鳞癌淋巴转移新的促进基因。     

VEGF、MMP-9、TIMP-2在口腔颌面部鳞癌中的表达研究

目的：研究口腔鳞癌中VEGF、MMP-9和TIMP-2基因的表达与临床病理因素之间的关系及意义。方法：应用免疫组织化学Envision法检测VEGF、MMP-9和TIMP-2在50例口腔鳞癌中的表达,分析其与口腔鳞癌的临床及病理参数之间的关系。结果：VEGF在口腔鳞癌中阳性表达率与其有无淋巴结转移相关,有淋巴结转移者VEGF的表达量较无淋巴结转移者明显增加（P〈0.05）。MMP-9的表达率与其临床分期及有无淋巴结转移相关;临床分期越高,MMP-9的表达越高（P〈0.05）;有淋巴结转移者MMP-9的表达量较无淋巴结转移者明显增加（P〈0.05）。TIMP-2的阳性表达率与T分类、临床分期和有、无淋巴结转移转移有关。随着T分类、临床分期的增高,TIMP-2的表达率明显降低（P〈0.05）;有淋巴结转移者TIMP-2的表达较无淋巴结转移者明显降低（P〈0.05）。结论：VEGF、MMP-9的高表达和TIMP-2的低表达与口腔鳞癌淋巴结转移明显相关。MMP-9的高表达和TIMP-2的低表达与口腔鳞癌的临床分期和疾病进展有一定关系。     

口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床研究

目的:探讨原发灶未过中线口腔癌的对侧颈淋巴结转移的相关临床病理因素,为口腔癌手术方法的选择提供依据。方法:收集2010年6月~2012年12月口腔癌238例,对年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行统计学分析。结果:单因素Logistic回归分析显示口腔癌对侧颈淋巴结转移在T3/T4期、中低分化、同侧淋巴结转移的患者中明显增加;多因素Logistic回归分析表明病理分级为口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素。结论:在肿瘤未过中线时,如果T3/T4期、同侧颈淋巴结明确有转移、病理分级为中低分化等因素中出现两者或以上,为改善预后及提高患者治愈率,则有必要考虑同期行对侧颈清。