口腔黏膜黑色素异常相关性疾病

口腔黏膜黑色素沉着可以是口腔黏膜组织生理或病理性的一种表现，发生原因较多，大多数不需要治疗。少数色素沉着是全身疾病甚至是具有恶性倾向疾病在口腔的表征，其颜色、形态、病变发展情况能为临床提供诊断信息。本文就临床上常见口腔黏膜色素沉着的原因、表现、诊断、治疗等内容进行综述。     

颌骨巨细胞修复性肉芽肿

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发生率较低。本文对７例进行了临床分析。对本病的发病因素、体征、诊断及治疗进行了讨论。认为本病为颌骨的良性肿大病变，而不是新生物。主要是由于外伤或炎症后，骨腔内出血灶的修复过程中的一种反应。有外伤或炎症的病史及典型的组织学表现，加上良性的临床过程是诊断本病的依据。术式的选择与预防术后复发有着密切的关系     

颌面部骨纤维结构不良与恶变的临床分析：附18例报告

骨纤维结构不良是一骨或多骨性疾病，由增生的纤维组织代替正常的骨组织。我科自１９７１至１９９５年１月共收治了颌面部骨纤维结构不良１８例，发病年龄以１１～３０岁为多见，其中上颌骨１５例，下颌骨３例，恶变２例。并对该病的病理、诊断、治疗、预后及３ＤＣＴ做了临床分析。３ＤＣＴ对临床的诊断和治疗提供了依据。     

隐匿龋的研究进展

隐匿龋是一种在放射线检查中可以发现投射影，而在探、视诊检查中釉质表面呈现无损或轻度脱矿的龋损现象。光学检测技术应用于隐匿龋的早期诊断很有潜力，但仍需进一步的研究和改善，故临床中应以放射线检查为依据。隐匿龋因其特殊的形成机制和临床表现，对口腔医生在预防、诊断、治疗、科研和宣教等多方面都是挑战。本文就隐匿龋的机制、临床诊断和治疗措施3个方面的研究进展进行综述。     

本刊“医案精粹”栏目介绍

“医案精粹”是《广东牙病防治》杂志自2005年开办的一个特色栏目。“医案精粹”以翔实的病例为主线，图文并茂地报道精彩病例。重点报道口腔临床中应用的新技术、新方法、新治疗方案，报道较完整的诊断或治疗过程及治疗效果，以及罕、少见病例的诊断和治疗，展示作者较高的医疗水平。     

根管治疗失败的原因与处理对策

根管治疗后出现根尖周病变或原有根尖周病变持续存在，在临床上往往被认为是根管治疗失败。对于这类根管治疗后病变的处理，首先要明确诊断，确定病因，方能为再治疗时机和方法的决策提供依据。临床上，根管治疗失败多与前次根管治疗的质量、患牙病变的性质及患牙存在伴发病变有关。本文将从上述三方面进行分析，并提出相应的处理对策，为临床医生处理根管治疗后病变提供诊断思路和再治疗方法的选择。     

颌骨孤立性浆细胞瘤

目的：探讨颌骨孤立性浆细胞瘤的临床特征、诊断与治疗。方法：对我院近11年收治的6例颌骨孤立性浆细胞瘤的临床资料进行回顾性分析、并对其治疗效果进行随访。结果：6例颌骨孤立性浆细胞瘤具有下列临床独特点：男性、女性、青少年和中老年均可发生；大多以上颌骨或下颌骨局部疼痛，牙痛、牙齿松动，面部麻木、肿胀就诊。X线表现为受累颌骨中多个大小不等的圆形溶骨性凿孔状缺损或硬化斑，周围无骨膜反应；均未伴发全身其它症状和体征；6个病例术前均未确诊，但经单纯手术切除或手术切除和术后放疗联合治疗均获得良好治疗效果。结论：颌骨孤立性浆细胞瘤临床表现常不足以明确诊断，需病检予以确诊，单纯行颌骨切除或病灶扩大切除或辅以放疗可获得良好的疗效。     

颌骨恶性纤维组织细胞瘤的临床研究

我科自１９８１～１９９２年，共收治颌骨ＭＦＨ１４例，均经病理证实。木文就颌骨ＭＦＨ的临床早期表现、Ｘ线表现、诊断及治疗等进行研究，以期加深对颌骨ＭＦＨ的认识，提高诊断与治疗水平。作者认为，对本病诊断主要依据病理诊断，但应密切结合临床症状、体证、Ｘ线表现；治疗以广泛性根洽术为主，术前、术后辅以化疗或放疗，术后应密切随访观察，从而提高生存率。     

F8836化学比色法检测血清唾液酸在口腔颔面部恶性肿瘤诊断与预后评估中的应用

用Ｆ８８３６化学比色法检测血清唾液酸，探讨其在口腔颌面部恶性肿瘤诊断与预后评估中的应用价值，临床观察的５４例患者ＳＡ值均有升高．经过治疗，ＳＡ值下降为正常水平提示预后较好，ＳＡ值下降后复升高，或治疗前后均为高水平，则提示肿瘤复发、转移，预后不良．认为连续动态观察ＳＡ含量，对诊断口腔癌及治疗效果有临床意义．     

根管显微镜辅助的牙内陷治疗2例

牙内陷是一种罕见的牙齿发育畸形，牙内陷除在常规的口腔检查中能早期发现外，患者出现症状就诊时即已发生牙髓或根尖周病变。显微镜及 CBCT 扫描技术的应用在牙内陷的诊断和治疗过程中发挥非常重要的作用。该文通过对2例牙内陷畸形临床诊断和治疗方法的探索和分析，回顾了牙内陷畸形的病理特点，总结了牙内陷畸形的诊断及治疗原则。     

根尖显微外科手术治疗慢性根尖周炎研究进展

慢性根尖周炎（CAP）是一类常见的根尖周围组织慢性炎症反应,在根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需通过探查手术明确诊断等情况下,显微根管外科有其独特的应用价值。本文综述了CAP治疗中根尖显微外科手术的临床应用现状及发展趋势,为临床工作中对CAP的诊断和治疗提供参考。     

颌骨巨细胞修复性肉芽肿(附13例探讨)

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发病率低，国内文献报道较少，本文对经治的１３例进行了临床分析总结。对该病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等进行了探讨，认为本病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及其周围组织出血灶的一种修复性的反应，不是真性肿瘤，但手术方法的选择对预后有直接影响。     

颌骨巨细胞修复性肉芽肿

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发病率低，国内文献报道较少，本文对经治的１５例进行了临床分析。对该病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等进行了探讨，认为本病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及其周围同血灶的一种修复性的反应，不是真性肿瘤但手术方法的选择对预后有直接影响。     

■创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究

为进一步探讨创伤引起牙髓和根尖周炎的病因、病理及临床诊治情况，作者通过对８９例患者的１００颗此类患牙的病例观察，总结出这类疾病的发病特点和临床表现；提出了创伤性牙髓炎或根尖周炎的诊断名词与诊断指标，并对这些病例进行了２年的追踪观察及疗效分析，提出了综合治疗方案。为这类疾病的临床诊治提供了依据。     

口腔黏膜黑色素异常相关性疾病

口腔黏膜黑色素沉着可以是口腔黏膜组织生理或病理性的一种表现,发生原因较多,大多数不需要治疗.少数色素沉着是全身疾病甚至是具有恶性倾向疾病在口腔的表征,其颜色、形态、病变发展情况能为临床提供诊断信息.本文就临床上常见口腔黏膜色素沉着的原因、表现、诊断、治疗等内容进行综述.     

口腔病灶感染3例分析

口腔中被致病性微生物感染的牙髓、牙周组织、扁桃体均可成为病灶，如向远隔器官转移则形成新的症状。有时病灶的存在不为临床医生察觉或常被忽视，使病灶感染有关的疾病未得到及时有效的治疗。作者将遇到的3例典型病例进行分析和讨论，为临床诊断和治疗提供参考。     

儿童颌面部骨折诊疗研究进展

儿童处于生长发育特殊阶段，其颌面部解剖结构、牙列情况及心理状态与成年人有明显区别。颌面部骨折患儿常出现面部发育畸形、张口受限、咬合关系紊乱等，严重影响患儿的日常生活。因此，儿童颌面部骨折的诊疗一直是临床上的难题，也是国内外的研究热点。颌面部骨折好发于青少年，损伤原因多为意外跌倒、交通伤及运动伤。近年来，数字化外科技术为儿童颌面部骨折提供精确的诊断及微创的治疗。国内外学者对于儿童颌面部骨折治疗理念逐渐倾向于手术治疗，选择可吸收材料对儿童颌面部骨折进行固定，降低对儿童面部发育的影响。长期随访对于儿童颌面部骨折患儿具有重要意义，有助于监测患儿面部发育情况。此外，临床医生应注意患儿的心理状态。对于创伤较重或发现有心理问题的患儿，应尽早干预治疗。文章就近年儿童颌面部骨折流行病学特点、诊断、治疗原则及伴发的心理问题做一综述。     

颈动脉体瘤的临床诊治(附26例报告)

目的探讨颈动脉体瘤的临床诊治方法。方法回顾研究第四军医大学口腔医学院颌面外科1979-2003年收治的26例28侧颈动脉体瘤患者，分析其临床特点及诊断治疗方法。结果 颈动脉体瘤临床上多数表现为颈部缓慢生长肿物，可触及搏动或闻及血管杂音，13超及颈动脉造影显示血运丰富，颈动脉分叉增大，有特殊的抱球状改变。除1例患者外其余患者经颈动脉压迫训练后手术治疗均取得良好效果。结论结合临床及影像学特点可对颈动脉体瘤进行诊断及鉴别诊断，颈动脉压迫训练后手术是理想的治疗方法。     

Sturge-Weber综合征

Sturge-Weber综合征是一种罕见的先天性神经皮肤综合征，以面部三叉神经分布区红葡萄酒色血管瘤为最典型表现。因发病率低，目前对其诊断和治疗有不同的意见。本文就该综合征的病因起源、临床特征、诊断及治疗作一综述。     

神经纤维瘤病：附主要发生于颌面部的12例报告

作者对主要发生于颌面部的神经纤维瘤病１２例做了临床和Ｘ线分析。此病是一种累及多胚层的遗传性疾病，全身皮肤色素沉着，多发性软组织呈橡皮肿或“肉襞”样改变以及Ｘ线表现骨缺损或囊肿和各种骨关节畸形为主要特征。本组病例中分别有口腔粘膜，颌骨，颞颌关节，牙齿，副鼻窦累等少见情况。对其诊断，鉴别诊断，治疗，复发和恶变问题也作简要讨论。