上颌窦提升同期种植体植入术的临床应用

目的：研究上颌窦提升术不植入自体骨或人工骨并同期植入种植体的可行性。方法：上颌窦外侧壁开窗，剥离上颌窦粘膜，种植体植入，突入上颌窦底粘膜下之种植体周围充盈血液，4～6个月后修复。结果：6例7颗种植体骨结合良好，无上颌窦炎症发生一结论：上颌窦提升术不植入自体骨或人工骨并同期植入种植体，方法简单，结果肯定，值得推广应用。     

双侧上颌窦外提升同期植入种植体的临床研究

目的：探索上颌磨牙缺失,可用牙槽骨高度不足3mm时,上颌窦外提升植入Bio-oss骨粉,同期种植体植入的临床效果。方法：对一例多数牙缺失,上后牙骨高度不足3mm患者行种植体植入,同期双侧上后牙区行上颌窦外提升植入Bio-oss骨粉手术。术后随访一年零三个月。结果：3个月时X-ray显示双侧上颌植骨区域已形成低密度新骨,与种植体形成紧密良好的骨性结合。术后6个月完成上部修复。修复后随访一年零三个月,均达到种植成功标准。结论：上颌磨牙缺失,可用牙槽骨高度不足3mm时,上颌窦外提升植骨,同期种植体植入的手术方式具有一定的可行性。     

上颌窦外提升术同期不植骨种植术的临床观察

目的：探讨上颌窦外提升术不植骨同期植入种植体的方法及效果。方法：30例患者上颌窦通过外提升在不植骨的情况下同期植入种植体共38枚。结果：上颌窦底平均增加骨高度5mm,所有病例均已完成修复,随访3~36个月,平均随访24个月,均无种植体松动脱落,咀嚼功能正常。结论：上颌窦外提升不植骨同期植入种植体,疗效肯定,减少了治疗的费用。     

应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式

目的应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式。方法对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁>3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术。结果共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好。结论应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果。     

经牙槽突上颌窦底提升术后成骨效果的CBCT观察

目的:研究经牙槽突上颌窦提升不植骨同期种植,种植体周围的骨量变化。方法:上颌后牙缺失病例42例,缺牙区剩余牙槽骨高度范围4.3～9.2 mm,经牙槽突上颌窦提升,不植骨同期种植,共植入51枚种植体。术前、术后即刻及术后3个月拍摄CBCT观察种植区的骨量变化,通过Mimics软件定量比较术后即刻与术后3个月突入上颌窦内的种植体表面的骨量变化。术后3～4个月行上部永久修复,随访6个月,观察种植体的存留率、并发症。结果:51枚种植体存留率为100%,术后上颌窦底提升范围1.00～4.62 mm,术后3个月突入上颌窦内的种植体表面被新生骨覆盖的面积平均值(10.31±2.35) mm2,平均新生骨覆盖率20.88%。结论:经牙槽突上颌窦提升术不植骨同期植入种植体存留率高,突入上颌窦的种植体可部分被新生骨覆盖。     

上颌窦外提升加骨挤压同期种植体植入的探讨

目的研究上颌窦外提升加骨挤压同期种植体植入的临床效果。方法7例患者8侧上颌窦通过使用上颌窦外提升加类似内提升的骨挤压术,同期植入种植体9枚。结果窦底平均增加骨高度11 mm,随访3~13个月,种植体骨结合良好,2例已完成修复。结论上颌窦外提升加骨挤压同期植入种植体,疗效肯定,可明显缩短治疗周期,减少手术创伤。     

上颌窦提升植骨同期植入种植体的临床效果观察

目的观察上颌窦提升术并同期种植的临床效果。方法对10例患者14侧上颌窦行上颌窦外提升术同期植入种植体,完整剥离窦黏膜12侧,在开窗口覆盖和不盖生物膜各6侧。术后当天,1、3、6、12个月摄X线全景片,观察植骨及种植体周围情况。结果上颌窦窦底骨高度为1～6mm时,植入种植体与骨组织结合良好。开窗口覆盖与不盖生物膜的12侧,种植体均与周围骨组织结合良好。结论上颌窦提升植骨同期植入种植体,上颌窦窦底骨高度对种植成功有影响,未发现开窗口术后盖膜与否对术后种植体成功修复有影响。     

上颌窦外提升同期植入种植体的临床观察

目的:探讨上颌窦外提升术同期植入种植体在上颌严重骨量不足的后牙区种植修复的临床疗效。方法:选择上颌后牙区骨量严重不足的牙列缺损患者24例,牙槽骨高度2.0～5.0 mm,经上颌窦外提升术后同期植入3i种植体33枚,同时植入人工骨粉行骨引导再生术。种植手术后至少6个月完成永久修复。随访3～21个月,采用临床检查和X线检查观察临床疗效。结果:观察期内,种植体存留率100%,33枚种植体均获得良好的骨结合并成功负载,种植体上部结构无松动,仅1例种植体出现周围黏膜炎,无修复体崩瓷。结论:上颌窦外提升同期植入种植体在严重骨量不足的上颌后牙种植修复病例中疗效显著,可减少手术次数和治疗费用,缩短疗程,更易被患者接受。     

Bio-Oss骨粉单独应用于上颌窦提升的临床效果评价

目的:评价单独应用Bio-Oss骨粉完成上颌窦提升并同期或延期进行牙种植的临床效果.方法:收集需要进行上颌窦外提升以完成种植修复的病例资料,单独应用Bio-Oss骨粉完成上颌窦提升,同期或延期植入种植体,通过临床和X线检查评价种植体和移植骨的稳定性.结果:共收集30个病例,完成39侧上颌窦提升.平均植入Bio-Oss骨粉1.3±0.24克.共植入种植体68颗,同期植入45颗,延期植入23颗.平均随访18.5±3.4个月,2颗种植体分别在术后2年和3年因种植体周围炎丧失.其他种植体在最后一次随访中均无明显动度,移植骨高度无显著改变.结论:Bio-Oss骨粉单独应用于上颌窦外提升手术可形成新骨,并具有长期稳定性.     

2种上颌窦提升术在牙种植中的应用

目的：比较2种上颌窦提升术同期植入种植体的临床疗效.方法：采用2种上颌窦提升技术,对31例42颗垂直骨量不足的上颌后牙行上颌窦提升术及同期种植体植入术.术后1、3、6个月检查上颌窦及种植体骨结合情况.结果：无种植体松动、脱落及上颌窦炎发生,X线检查种植体与周围组织均形成良好的骨性结合,术后6个月完成义齿修复.经6～36个月随访观察,临床效果良好.结论：掌握适应证和手术技巧,2种上颌窦提升术同期植入种植体的临床疗效均良好.     

Simultaneous sinus lift and implantation using platelet-rich fibrin as sole grafting material

Recently, several authors have shown that simultaneous sinus lift and implantation using autologous platelet-rich fibrin as the sole filling material is a reliable procedure promoting bone augmentation in the maxillary sinus. The aim of this study was to examine the effect of simultaneous sinus lift and implantation using platelet-rich fibrin as the sole grafting material on bone formation in a canine sinus model. An implant was placed after sinus membrane elevation in the maxillary sinus of six adult female mongrel dogs. The resulting space between the membrane and sinus floor was filled with autologous platelet-rich fibrin retrieved from each dog. The implants were left in place for six months. Bone tissue was seen at the lower part of the implants introduced into the sinus cavity. The height of the newly formed bone around the implants ranged from 0 mm to 4.9 mm (mean; 2.6 ± 2.0 mm) on the buccal side and from 0 mm to 4.2 mm (mean; 1.3 ± 1.8 mm) on the palatal side. The findings from this study suggest that simultaneous sinus lift and implantation using platelet-rich fibrin as sole grafting material is not a predictable and reproducible procedure, especially with respect to the bone formation around the implants in the sinus cavity.     

改良上颌窦内提升器械在种植手术的应用

目的：探讨采用改良上颌窦内提升器械进行上颌窦内提升同期种植术的方法。方法：对20名24侧上颌窦底过低（≥5mm）病人,采用改良上颌窦内提升器械经内提升手术植入自体或人工骨,同期种植体植入。结果：术后X-线片显示平均提升5.36±1.41mm,窦底高度提升明显,达到种植手术要求,3-6个月顺利实施二期修复,疗效满意,无任何并发症发生。结论：采用改良上颌窦内提升器械进行上颌窦内提升术,方法简单,提升幅度大,安全可靠,疗效满意,值得临床推广。     

犬上颌窦内提升植骨与不植骨的成骨效果比较

目的:比较内镜下犬上颌窦内提升植骨与不植骨的成骨效果。方法:随机将6只比格犬（共12侧上颌窦）分为2组, A组为上颌窦内提升+即刻种植（3.5 mm×8 mm）,B组为上颌窦内提升+Bio-Oss（0.8 mL）+即刻种植（3.5 mm×8 mm）。利用CT、Micro-CT以及组织学评价2组术后上颌窦内和种植体周围成骨情况。采用SAS 9.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后切口愈合良好,无感染等并发症发生。A组术后即刻、3个月的CT数据重建上颌窦内成骨体积和密度显著低于B组。Micro-CT和组织学切片均证实,A组的成骨仅在种植体周围的下部,而中部和上部未见明显骨质;而B组的种植体周围均包绕着适量骨质。2组中上部和中部新骨面积存在显著差异（P<0.05）;下部新骨面积无显著差异（P>0.05）。结论:上颌窦内提升不植骨时仅在窦底有一定量的新骨形成,为了达到良好的术后和远期效果,建议在行内提升术时适当植入骨粉。     

开窗植骨与闭合冲压上颌窦底提升同期种植的临床研究

目的:研究比较上后牙缺失牙槽嵴高度不足患者,根据上颌窦底牙槽嵴骨高度不同,选用开窗植骨或闭合冲压提升上颌窦底,同期种植牙的治疗效果。方法:43例(55侧)上后牙缺失患者,其中34例(40侧)窦底牙槽嵴骨高6~10 mm者行闭合冲压上颌窦底提升术,其余9例(15侧)骨高2~5 mm者行开窗植骨上颌窦底提升手术,均同期完成一期种植体植入手术。结果:所有患者术后未出现上颌窦炎症,9例行开窗植骨上颌窦底提升手术的患者,无窦膜穿孔,平均提升窦底高度5.8 mm,26颗种植体平均负载30个月,种植体稳定,骨结合状况良好。34例行闭合冲压上颌窦底提升术的患者,平均提升窦底高度4.3 mm,手术操作中有3颗发生可察觉窦膜破孔,发生率为4.1%(3/73),在73颗种植体中,有2颗种植体失败,71颗种植体平均负载23个月,种植体稳定,未见明显骨吸收,成功率97.3%(71/73)。结论:闭合冲压上颌窦底提升术是一种微创、简单、可靠用于上颌后牙上颌窦底牙槽嵴骨高度不足的种植临床技术,临床上应根据上颌窦底牙槽嵴骨高度不同,选用开窗植骨或闭合冲压提升上颌窦底。     

上颌窦底内提升微创种植体植入17例临床疗效观察

目的:探讨上颌窦底内提升同期不翻瓣微创种植体植入术的临床疗效。方法:2006-09—2010-05期间,17例上颌后牙缺失患者,种植区剩余垂直骨高度(residual bone high,RBH)为5.5～9.0 mm,进行上颌窦底内提升同期不翻瓣微创种植体植入术植入后3～6个月行种植体永久修复。术后1周及1、3、6、12个月复诊,之后每6个月复诊1次,检查种植体稳定性、种植体周牙龈组织健康状况,拍摄X线片观察种植体周骨高度。结果:追踪观察6～40个月,均未见种植体松动或上颌窦炎发生,种植体周龈组织健康;X线片检查种植体骨结合良好种植体周围骨高度稳定。患者对修复效果满意。结论:上颌窦底内提升同期不翻瓣微创种植体植入近期临床效果满意,长期效果尚需进一步观察。     

上颌窦底外提升植骨术49例牙种植的临床分析

目的:观察比较上颌窦底外提升植骨术同期或延期牙种植的临床效果.方法:对2003-04-2009-12在烟台市口腔医院种植中心就诊的49例行上颌窦底外提升植骨术,同期或延期牙种植的患者进行临床效果评价,随访观察时间为1～7年,采用寿命表法及x2检验进行统计学分析.结果:49例患者无1人失访,上颌窦底外提升植骨术同期牙种植...     

Bone regeneration in sinus lifts: comparing tissue-engineered bone and iliac bone

Lifting of the sinus floor is a standard procedure for bony augmentation that enables dental implantation. Although cultivated skin and mucosal grafts are often used in plastic and maxillofacial surgery, tissue-engineered bone has not achieved the same success. We present the clinical results of dental implants placed after the insertion of periosteum-derived, tissue-engineered bone grafts in sinus lifts. Periosteal cells were isolated from biopsy specimens of periosteum, resuspended and cultured. The cell suspension was soaked in polymer fleeces. The cell–polymer constructs were transplanted by sinus lift 8 weeks after harvesting. The patients (n = 35) had either one or both sides operated on. Seventeen had a one-stage sinus lift with simultaneous implantation (54 implants). In 18 patients the implants were inserted 3 months after augmentation (64 implants). Selected cases were biopsied. A control group (41 patients: one stage = 48 implants, two stage = 135 implants) had augmentation with autologous bone only. They were followed up clinically and radiologically for at least 24 months. Both implants and augmentation were significantly more successful in the control group. Failure of augmentation of the tissue-engineered bone was more common after large areas had been augmented. Eleven implants were lost in the study group and only one in the control group. Lifting the sinus floor with autologous bone is more reliable than with tissue-engineered transplants. Although lamellar bone can be found in periosteum-derived, tissue-engineered transplants, the range of indications must be limited.     

上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用

目的探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效。方法选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH<5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉。分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况。结果患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合。A组、B组种植体的留存率分别为100.0%和95.6%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(χ2=4.49,P>0.05)。结论上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH<5 mm的患者有较好的留存率。     

经牙槽嵴顶入路的上颌窦提升植骨及同期种植体植入术

目的 减轻传统的上颌窦提升术给患者增加的手术创伤，简化上颌窦提升牙种植的手术步骤。方法 应用Frialit-2骨挤压器对11例患者(14个牙位)行经牙槽嵴顶入路的上颌窦提升、植、骨即刻牙种植术，术后随访时间平均15个月(10～21个月)。结果 11例(14颗种植体)未发现鼻出血、上颌窦炎症反应及种植体松动、脱落，X线检查种植体周围无阴影，已形成良好的骨结合。结论 应用Frialit-2骨挤压器行经牙槽嵴顶入路的上颌窦提升牙种植术是一种创伤小、操作简单、行之有效的上颌后部牙种植外科技术。     

牙周炎患者上颌窦提升术同期牙种植的临床观察

目的：对牙周炎患者行上颌窦内提升术同期植入种植体的临床效果进行评价。方法：收集2007年7月～2013年7月因上颌后牙缺失的慢性牙周炎患者25例,行单纯上颌窦内提升术并同期植入种植体43枚,修复后随访观察6～70个月。结果：观察期内种植体总留存率97．67％,窦底提升高度≥6mm者种植体留存率为94．44％。42枚种植体成功负载,无松动或脱落。所有牙周炎患者在随访期内均未发生上颌窦炎症,曲面断层片显示种植体根尖部与窦底之间可见新骨生成,种植体周围骨整合良好,窦底提升后上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量明显增加。种植体周围软组织健康,无炎症,牙周探诊龈沟出血指数（SBI）0—1度。结论：对剩余骨高度不足的慢性牙周炎患者,上颌窦内提升术同期植入种植体可获得满意的临床效果。