伴宽度不调的成人骨性Ⅲ类畸形掩饰性治疗后横向代偿的锥形束CT分析

目的:：应用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）探讨掩饰性治疗对伴宽度不调的骨性Ⅲ类畸形患者的磨牙颊舌向倾斜度、宽度及颊舌侧牙槽嵴的影响。方法:：选取2014—2015年在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的轻中度骨性Ⅲ类成人患者16例,其中男5例,女11例。治疗前、后均行CBCT扫描,应用Simplant 16.0软件进行校准及重建,对59个标记点及2个参考平面进行三维定位及测量分析。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:：治疗后,上颌磨牙颊舌侧倾斜角度增大,下颌磨牙倾斜角度减小。上颌磨牙间宽度增大,下颌磨牙间宽度略减小。上颌磨牙的颊侧牙槽嵴顶较治疗前有所降低 (P<0.05),舌侧牙槽嵴顶及下颌磨牙的颊舌侧牙槽嵴顶高度无显著差异。结论:：掩饰性治疗会继续加大伴宽度不调的骨性Ⅲ类患者的牙性横向代偿,并伴随上颌磨牙区的颊侧牙槽骨吸收。进行掩饰性治疗时,应明确磨牙横向代偿的潜力,选择合适的预置矫治器或者辅助手术扩弓,以避免牙周风险的发生。     

骨性Ⅱ类错牙合女性患者上颌磨牙近远中倾斜度的CBCT分析

目的:分析骨性Ⅱ类错牙合女性患者上颌磨牙近远中倾斜情况,以期为临床治疗提供参考。方法:选取骨性Ⅱ类错牙合30例及个别正常牙合10例治疗前CBCT数据,以眼耳平面、腭平面及牙合平面测量上颌磨牙倾斜度,并将患者测量项目与个别正常牙合数据进行单样本t检验。将骨性Ⅱ类高角、均角和低角间进行单因素方差分析,并把不同垂直骨面型间的测量项目与下颌平面角及牙合平面角进行Pearson相关性分析。结果:在FH平面、腭平面及牙合平面为参考平面时,骨性Ⅱ类U6较个别正常牙合更加远中倾斜。以腭平面及FH平面为参考时,骨性Ⅱ类低角组到高角组,U6有远中倾斜趋势。以牙合平面为参考时,U7在高角组到低角组有远中倾斜趋势。结论:为代偿上下颌骨矢状向关系不调,骨性Ⅱ类错牙合U6有远中倾斜。骨性Ⅱ类U6随下颌平面角的增加代偿性远中倾斜,但U7远中倾斜趋势不明显。无论何种骨性Ⅱ垂直骨面型,U6代偿性倾斜移动以维持咬合力沿牙齿长轴传递。     

上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错上、下颌骨宽度影响的三维模拟分析

目的: 应用颅面部锥形束CT（CBCT）对恒牙早期骨性Ⅲ类错上、下颌后牙倾斜角度、牙弓及基骨弓宽度进行分析,通过模拟上颌前方牵引矫治,分析上、下颌矢状向变化对上、下颌骨宽度协调关系的影响,对骨性Ⅲ类错前方牵引治疗中上颌牙弓扩大的必要性进行探讨。方法: 选择2016年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科就诊的恒牙早期骨性Ⅲ类错患者20例,Ⅰ类个别正常患者20例,共40例。所有患者治疗前均拍摄颅面部CBCT,使用Mimics 20.0软件测量2组患者第一磨牙的颊舌向倾斜度,上、下磨牙牙弓宽度及磨牙间基骨弓宽度。对Ⅲ类错患者上颌前方牵引进行三维模拟,对上、下颌骨矢状关系改变后的牙弓和基骨弓宽度进行测量。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: Ⅲ类错患者上颌磨牙颊侧倾斜,下颌磨牙舌侧倾斜 (P<0.01);Ⅲ类和Ⅰ类错患者下颌基骨弓宽度无显著差异,上颌基骨弓宽度Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者(P<0.01),上、下颌基骨弓宽度差Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者 (P<0.01);而上、下颌牙弓宽度2组间无显著差异。上颌模拟前移3 mm时,Ⅲ类错患者上颌牙弓宽度显著大于下颌 (P<0.05);上颌模拟前移4 mm时,上、下颌牙弓宽度差Ⅲ类患者显著大于Ⅰ类患者 (P<0.05);上颌模拟前移2 mm时,上颌基骨弓宽度和上、下颌基骨弓宽度差Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者(P<0.05);前移3 mm时,上颌基骨弓宽度和上、下颌基骨弓宽度差无统计学差异。结论: 恒牙早期骨性Ⅲ类患者表现出一定程度的上颌基骨宽度不足,上颌磨牙颊向和下磨牙舌向代偿性倾斜;但在上颌前牵引矫形治疗中,上、下牙弓和基骨弓宽度的协调程度随着上颌前移及下颌后下旋转的量而改变。上、下颌骨的矢状向变化是上颌骨是否需要扩弓的重要参考因素之一,如变化量超过3 mm,多数患者不需要在前方牵引治疗中配合上颌扩弓。     

骨性Ⅲ类与Ⅰ类错患者基骨及牙弓宽度的比较研究

目的：评价骨性Ⅲ类错合与骨性I类个别正常合上下颌第一磨牙区基骨及牙弓宽度差异。方法：选取骨性Ⅲ类错合患者与骨性I类个别正常合样本各30例。测量CBCT数据中上颌骨颧弓点和下颌第一磨牙阻抗中心对应的颊侧骨皮质点间的距离作为基骨宽度；测量模型上下颌第一磨牙中央窝之间的距离作为牙弓宽度。使用SPSS 22.0独立样本t检验。结果：上颌基骨宽度Ⅲ类组（63.96±3.78mm）小于I类组（65.67±2.76mm）；下颌基骨宽度Ⅲ类组（62.26±3.12mm）大于I类组（60.29±3.15mm）；基骨宽度差为Ⅲ类组（2.31±2.41mm）小于I类组（5.38±1.24mm）。差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ类组与I类组上下颌牙弓宽度均无组间差异（P>0.05）。结论：骨性Ⅲ类患者存在上下颌基骨横向发育不调及上下颌磨牙的颊舌向代偿。     

骨性II类下颌后缩伴前牙开正畸治疗一例

目的 探讨骨性II类患者伴颞下颌关节疾病导致的前牙开的临床治疗效果。材料与方法： 拔除上颌右侧第一前磨牙、上颌左侧第一前磨牙、下颌左侧第二前磨牙、下颌右侧第二前磨牙后,上颌后牙颊侧植入微种植体加强上颌支抗内收上前牙,下颌弱支抗内收下前牙,同时上颌后牙区腭侧置入微种植体辅助压低上颌后牙。结果 该病例在微种植体的辅助下,最终在颞下颌关节稳定的状态下建立正常的咬合关系,同时面型得到较好的改善。     

偏颌畸形患者的牙弓特征

目的　分析偏颌畸形患者的牙弓特征,为临床矫治提供参考。方法　采用三维坐标测量仪在20例偏颌 畸形患者(试验组)和20例正常人(对照组)的牙模型上测量上下颌尖牙、前磨牙和磨牙牙尖的三维坐标值,分 析牙弓矢向和横向的对称性、上下牙弓的协调性和牙齿倾斜度,采用SAS 6·03进行统计学检验。结果　试验组上 颌尖牙和第一前磨牙距腭中缝的距离偏向侧大于偏离侧(P<0·05),下颌从尖牙到第二磨牙偏向侧距中线的距离 小于偏离侧(P<0·05);上颌尖牙和第一前磨牙的牙弓宽度比率较对照组小(P<0·05),而上颌第二前磨牙和第一 磨牙的牙弓宽度比率与正常无统计学差异(P>0·05);上颌后牙偏向侧颊向倾斜度大于偏离侧,下颌后牙偏向侧 舌向倾斜度大于偏离侧(P<0·05);上颌偏向侧和偏离侧牙齿的矢向位置无统计学差异(P>0·05)。结论　偏颌畸 形患者上牙弓前部窄于下牙弓,上颌牙齿矢向位置无差别,而上下颌两侧后牙颊舌向倾斜度存在明显差异。     

不同矢状骨面型后牙微种植体植入安全区研究

目的:CBCT探究不同矢状骨面型后牙区植入微种植体的安全区域特征.方法:纳入骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者各20名的CBCT数据,运用InVivo 5.0软件重建,选择上下颌第一前磨牙远中至第二磨牙近中区域,分别测量距牙槽嵴顶2、4、6、8、10mm处的近远中向宽度,采用SPSS 19.0对测量结果进行统计学分析.结果:上颌距牙槽嵴高度4～8mm,下颌距牙槽嵴高度超过4 mm根尖间隔区域是安全适宜的微种植体植入部位.上颌第一前磨牙和第二前磨牙根间骨量在骨性Ⅰ、Ⅱ类组＞骨性Ⅲ类组(P＜0.05),其它测量部位各组间无统计学差异.下颌后牙区各根间骨量多数表现为骨性Ⅲ类组＞骨性Ⅰ、Ⅱ类组(P＜0.05).结论:上颌距牙槽嵴高度4～8 mm的第二前磨牙和第一磨牙间,下颌距牙槽嵴高度超过4 mm的第一和第二磨牙间的根尖间隔区域是相对安全的植入部位,不同骨面型存在一定差异.     

成人二次矫正：一例上颌前突伴单侧上颌第一磨牙缺失病例

目的 探讨一例成人上颌前突伴单侧上颌第一磨牙缺失病例的临床治疗效果,该病例为二次矫正病例。材料与方法： 成年女性患者,主诉为牙齿前突、缺牙,有青少年时期正畸治疗史,上颌左侧第一磨牙缺失数年,间隙保持器维持,骨性II类,上颌前突,水平生长型,双牙弓前突,安氏二类亚类第一分类。通过拔除上颌右侧第一前磨牙、下颌左侧第一前磨牙、下颌右侧第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术及自锁托槽矫治器,内收上下前牙,最终建立双侧尖牙中性关系,右侧磨牙中性关系,左侧磨牙完全近中关系。结果 患者在面型改善、功能检查、气道变化、稳定性、满意度、TMJ及牙周状况均获得了较好的结果。     

不同矢状骨面型下颌联合形态与下切牙角度和位置的特点及相关性研究#br#

目的    分析不同矢状骨面型下颌联合形态与下切牙角度和位置的特点及其相关性。方法    选取2018—2020年于山西医科大学附属第一医院口腔正畸科就诊的错牙合畸形患者60例,根据ANB角（上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成的角）分为骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形患者各20例。通过锥形束CT（CBCT）分析不同矢状骨面型患者的下颌联合形态［包括下颌联合高度（Id-Me）、下颌联合凹陷度（Id-B-Pog）和下颌联合突度（B-Pog-Me）］、下切牙角度（IMPA）及下切牙根尖前后骨量（LA和LP）的差异。结果    不同矢状骨面型患者Id-Me、Id-B-Pog、IMPA、LP比较,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。与骨性Ⅰ类和Ⅱ类错牙合畸形患者相比,骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的Id-Me、Id-B-Pog较大,IMPA和LP较小;骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的LP大于骨性Ⅰ类错牙合畸形患者;以上差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。其他测量指标比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。此外,IMPA与Id-Me、Id-B-Pog呈弱负相关性（r值分别为-0.384、-0.262,均P < 0.05）。结论    不同矢状骨面型下颌联合形态与下切牙角度和位置各异,下颌联合形态与下切牙角度之间存在相关性。     

骨支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错(牙合)畸形疗效比较的Meta分析

目的 对骨支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错颌畸形的临床效果进行系统评价。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、CNKI、万方等数据库,查找种植支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错颌临床效果的文献,对文献进行筛选、提取资料及质量评价。应用RevMan 5.3软件进行统计,对2种方法治疗前后SNA、SNB、ANB、ANS-Me、Wits和U1-PP的变化值进行Meta分析。结果 研究最终纳入7篇文献,其中3篇随机对照试验,4篇非随机对照试验,共纳入264例患者。Meta分析结果显示,骨支抗治疗组较上颌面具前牵引组SNA变化值增加,ANS-Me、Wits、U1-PP变化值减小（P<0.05）,SNB、ANB变化值2组之间无统计学差异。结论 骨支抗装置与上颌面具前牵引装置治疗青少年骨性Ⅲ类错颌相比,可以增加上颌骨的前移量,并较好地控制上颌前牙的唇倾度,但结果仍然需要更多的高质量随机对照试验进行验证。     

基于CBCT三维重建数据的尖牙冠根形态研究

目的利用CBCT比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型错[牙合]患者上下尖牙冠根形态的差异,为正畸的临床治疗提供指导。方法随机选择已拍摄CBCT及X线头颅侧位片的恒牙列期错[牙合]患者,按ANB角大小进行矢状骨面型分类:Ⅰ类组、Ⅱ类组、Ⅲ类组。三维重建获得右侧上下尖牙的正中矢状切面图像,以冠根角、冠根偏斜距离、临床冠中心的唇面切线角为指标利用AutoCAD软件进行测量分析。结果上尖牙(F=3.335,P=0.042)、下尖牙(F=3.745,P=0.029)冠根角及上尖牙(F=3.312,P=0.043)、下尖牙(F=3.641,P=0.032)冠根偏斜距离在不同矢状骨面型错[牙合]分组中的差异具有统计学意义(P<0.05)。上颌尖牙的Ⅰ类组冠根角大于Ⅱ类组,冠根偏斜距离为负且绝对值大于Ⅱ类组(P<0.05);下颌尖牙的Ⅲ类组冠根角小于Ⅰ、Ⅱ类组,冠根偏斜距离为正且大于Ⅰ、Ⅱ类组(P<0.05)。上下颌尖牙冠唇面切线角在不同矢状骨面型错[牙合]分组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同矢状骨面型错[牙合]患者上下尖牙冠根形态存在差异,上颌尖牙的牙根偏向牙冠唇侧,Ⅰ类组比Ⅱ类组明显;下颌尖牙的Ⅲ类组相比Ⅰ、Ⅱ类组,则牙根更加偏向牙冠舌侧。     

锥形束CT扫描测量不同矢状骨面型青少年上颌窦大小

目的 利用锥形束CT(CBCT)比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型青少年患者上颌窦大小的差异,探讨上颌窦大小与颅面部骨骼形态的关系.方法 将60例12～16岁的青少年患者按ANB角大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三种矢状骨面型组,每组男、女各10例,垂直骨面型皆为均角型.患者接受颅面部CBCT扫描,对上颌窦的长度、宽度、高度、截面积及容积进行测量分析,比较三组间的差异.以CBCT生成的头颅侧位片测量分析颌面部骨骼形态,对上颌窦大小与颌面部骨骼形态的相关性进行研究.结果 不同矢状骨面型青少年患者的上颌窦长度、高度、宽度、截面积和容积的差异具有统计学意义.上颌窦容积Ⅱ类大于Ⅰ类,Ⅱ类大于Ⅲ类.上颌窦容积与前颅底长、全颅底长、ANB角、上中切牙一前鼻嵴点距离及前上面高呈正相关关系,与SNB角呈负相关关系.结论 Ⅱ类骨面型患者具有较大的上颌窦容积,青少年患者上颌窦大小与上下颌骨的矢状关系及颅底长度有一定的相关性.     

Changes in the buccolingual inclination of first molars with growth in untreated subjects: A longitudinal study

Objectives:To assess longitudinal changes in the buccolingual inclination of the maxillary and mandibular first molars in untreated male and female subjects.Materials and Methods:Forty-seven male and 48 female subjects whose longitudinal dental casts were available at ages 6–16 years, with normal maxillary and mandibular arch forms were included. The original casts at ages 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, and 16 years were digitized and standardized. Measurements were recorded as the differences in cusp heights in the vertical dimension for the mandibular and maxillary first molars using OrthoInsight software.Results:On average, for boys from age 6 to 16 years, both maxillary and mandibular first molars uprighted with age. Maxillary molars uprighted 0.403 mm on the left and 0.418 mm on the right; mandibular molars uprighted 0.441 mm on the left and 0.589 mm on the right. Similarly, for girls from age 6 to 16, both maxillary and mandibular molars uprighted with age. Maxillary molars uprighted 0.67 mm on the left and 0.574 mm on the right; mandibular molars uprighted 0.358 mm on the left and 0.329 mm on the right.Conclusions:Maxillary molars erupted with buccal crown inclination at age 6 in both boys and girls and uprighted lingually with growth. At age 16, maxillary molars were not completely upright but rather maintained some buccal crown inclination. Mandibular molars erupted with lingual crown inclination at age 6 and uprighted buccally with age. At age 16, mandibular molars were not completely upright but rather maintained some lingual inclination.     

福建地区安氏Ⅱ类1分类骨性错(牙合)患者切牙及磨牙高度和倾斜度研究

目的 研究福建地区未治疗的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者上下颌第一磨牙、切牙的发育趋势及与测量平面的相关性分析,为临床诊断、治疗提供参考.方法 选取2013-2015年就诊我院的安氏Ⅱ类1分类骨性错(牙合)病例210例,按不同性别、发育阶段分为4组,测量上下颌第一恒磨牙、切牙牙槽高度和倾斜度及其他相关项目,分析比较各组间差异及相关性.结果 1.无论男女性成熟期组较生长发育高峰期组相比,下颌骨升支及体部长度、上第一磨牙倾斜度及高度、下第一磨牙高度、下切牙高度的差异具有统计学意义(P＜0.05).2.无论男女性,下颌平面角与上下颌第一磨牙倾斜度存在负相关性,与(牙合)平面角存在正相关性.此外,高峰期组中,下颌平面角与上下切牙倾斜度存在负相关性.而成熟期组中,与上下切牙高度存在正相关性.3.无论男女性组,高峰期组中,(牙合)平面角与上第一磨牙倾斜度及高度、下第一磨牙倾斜度、上切牙倾斜度存在负相关性.成熟期组中,(牙合)平面角与上切牙倾斜度存在负相关性,与上颌切牙高度存在正相关性.结论 1.上下磨牙、切牙倾斜度与牙槽高度存在随颌面发育成熟的变化趋势.2.下颌平面角与上下颌前后牙位置存在代偿规律.3.不同发育分期人群,(牙合)平面角与前后牙位置相关性特征不尽相同,临床诊治中应注意相关差异.     

关于不同错牙合类型患者侧貌评价的研究

目的 通过对不同种类错牙合畸形患者的剪影进行数值评定量表(NRS, numerical rating scale)评分,研究不同类型错牙合畸形患者对不同软组织侧貌评价的差异。方法 选取2019年于玉蕙口腔医院正畸科和苏州大学附属口腔医院正畸科就诊的60例错牙合畸形患者,其中骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各20例,获取其右侧90°剪影照,将60例正畸患者进行随机编号,通过PowerPoint形式制作成60张幻灯片;选取30名评价者,骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各10名,给评价者放映幻灯片并按照NRS评分标准对60张剪影照进行评分,对不同人群的评分进行组间比较以及组内不同错牙合畸形的比较。结果 给Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者的剪影打分比较,Ⅰ类错牙合畸形剪影得分最高;其中Ⅲ类患者打分,Ⅱ类得分高于Ⅲ类。男性患者打分分值由高到低依次为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类;女性患者对Ⅰ类的打分明显高于Ⅱ、Ⅲ类,对Ⅱ类与Ⅲ类的打分无统计学差异。男女性患者打分比较,男性打分总体高于女性。结论 不同错牙合畸形患者均偏好Ⅰ类面型,Ⅲ类和男性患者认为Ⅱ类面型较Ⅲ类美观。女性患者审美要求高于男性。     

跨下牙槽神经种植相关解剖结构的影像学测量及分析研究

目的 通过锥形束CT影像数据测量下颌第二磨牙处下颌神经管位置,分析跨下牙槽神经种植术的理论植入范围,为临床上使用该方法解决下颌后牙区种植骨量不足问题提供理论依据。方法 选取80例下颌第二磨牙缺失且缺牙区垂直骨高度<9 mm的患者CBCT图像,测量该处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶距离,并模拟跨下牙槽神经种植,测量种植体颊舌向倾斜的角度范围。结果 下颌第二磨牙处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶的距离分别是(6.913±1.222)、(2.859±0.891)、(7.991±0.783)mm,下颌神经管到颊侧骨皮质距离明显大于到舌侧骨皮质距离。75%的患者可行跨下牙槽神经种植术,模拟植入种植体颊舌向倾斜最小角度为19.360°±7.086°,最大角度为39.462°±6.924°。结论 下颌第二磨牙处下颌神经管明显偏向舌侧,保障了颊侧足够的骨量,多数下颌第二磨牙处无法垂直植入短种植体的患者仍可通过跨下牙槽神经种植术植入常规长度种植体。     

成人骨性Ⅱ类与Ⅲ类错畸形伴异常垂直骨面型的颏联合形态研究

目的研究异常垂直骨面型的成人骨性Ⅱ类与Ⅲ类错的颏联合形态是否存在差异。方法选择109例中国成年女性骨性错畸形患者为研究对象,根据垂直骨面型和矢状骨面型分为4组：高角骨性Ⅱ类组30例,高角骨性Ⅲ类组25例,低角骨性Ⅱ类组29例,低角骨性Ⅲ类组25例。拍摄X线头颅侧位片,测量颏联合形态相关指标,观察并比较4组的颏联合形态。结果成人骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类错的颏联合存在形态差异,但整体厚度和高度差别不大。高角组中,骨性Ⅱ类比骨性Ⅲ类有较大的下牙槽高度、较小的颏突度和基骨高度（P＜0.01）;低角组中,骨性Ⅱ类比骨性Ⅲ类有较大的下牙槽高度（P＜0.05）和下牙槽顶部厚度（P＜0.001）。矢状骨面型相同时,高角组比低角组有较小的颏厚度、颏突度和较大的颏联合总高度（骨性Ⅱ类组P＜0.001,骨性Ⅲ类组P＜0.05）,并且更易出现下牙槽基部薄于顶部的葫芦形颏部（P＜0.01）。结论异常垂直骨面型的成人骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类错畸形者,颏联合形态存在差异,垂直骨面型对颏联合形态的影响大于矢状骨面型,高角骨性错畸形者移动下切牙的正畸风险较大。     

Buccolingual inclination of first molars in untreated adults: A CBCT study

Objective:To evaluate the buccolingual inclinations of maxillary and mandibular first molars in untreated adults.Materials and Methods:Fifty-nine subjects (14 males and 45 females; mean age, 41.2 years) with no missing teeth, no crossbite, and minimal crowding were included. For each subject, a CBCT was taken. The long axis of each first molar was determined, and the inclination of each molar was measured using the long axis and the floor.Results:One hundred seventeen out of 118 mandibular first molars measured had a lingual inclination, with a mean of 12.59° ± 5.47°. For the maxillary first molars, 107 out of 118 had a buccal inclination, with a mean of 4.85° ± 4.22°.Conclusions:There is a curvature to the inclinations of first molars in untreated adults, where the maxillary molars have a slight buccal inclination and mandibular molars have a slight lingual inclination.