应激性高血糖与卒中患者预后的相关性分析

目的:探讨应激性高血糖与卒中患者预后的相关性。方法:选择2008年2月—2011年12月经影像学确诊的328例卒中患者,将其分为应激性高血糖组(201例)和正常血糖组(127例);依据空腹血糖水平又将应激性高血糖组分为3组,A组(7~10 mmol/L)100例,B组(10.1~15 mmol/L)75例,C组(15 mmol/L)26例。分析卒中患者急性期血糖与预后的关系。结果:卒中患者入院时病情越重,其应激性高血糖发生率越高;卒中患者血糖水平越高,病情越重,预后越差(P0.01);应激性高血糖组病死率高于正常血糖组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:卒中患者的血糖水平可作为评价病情严重程度、判断预后的指标。早期监测并控制卒中患者的血糖水平有利于保护缺血区的脑细胞。     

血糖与脑梗死关系的临床分析

糖尿病性高血糖是导致脑梗死发病率增高及影响预后的危险因素,但脑梗死急性期应激性血糖增高亦不容忽视.本通过研究糖尿病高血糖和应激性高血糖对急性脑梗死的影响,探讨血糖与脑梗死的关系及改善脑梗死预后的措施.     

脑卒中急性期高血糖的出现及处理

脑卒中急性期常出现高血糖 ,而血糖的变化会影响脑梗死的愈后 ,同样也会影响出血性卒中的愈后 ,所以弄清脑卒中急性期高血糖出现的原因 ,及时对血糖进行处理 ,对脑卒中的治疗有重大意义 [1 ]。1　脑卒中急性期血糖的变化脑卒中急性期常出现应激性血糖增高。有资料表明老年脑梗死高血糖者为正常血糖者的 1.72倍 ,既往无糖尿病的70例病例中有 2 0例为一过性血糖增高 ,约 1～ 2周 ,最迟 1个月恢复正常 [2 ]。出血性卒中的应激反应大于缺血性卒中。老年缺血性卒中与出血性卒中的病情均大于非老年组。而老年出血性卒中应激反应最强 ,使血糖升高最…     

高血糖对缺血性脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖与缺血性脑梗死患者预后的关系。方法检测129例缺血性脑梗死患者急性期(24 h内)空腹血糖,并分别于入院时及第1、2、4周行神经功能缺损评分。结果①神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P0.05);②缺血性脑梗死患者预后血糖正常组优于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P0.05)。结论血糖检测应作为急性缺血性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段。     

急性脑出血应激性血糖升高的临床分析

目的:探讨脑出血急性期应激性血糖升高与患者病情程度及预后的关系。方法:根据入院次日晨空腹血糖检测结果将256例急性脑出血患者分为血糖升高组(86例)和血糖正常组(170例),对2组患者神经功能缺损评分、并发症、病死率进行比较。结果:血糖升高组神经功能缺损程度、并发症发生率、病死率均较血糖正常组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血急性期应激性血糖升高患者神经功能缺损重,并发症多,病死率高,应加强血糖监测,积极控制血糖水平,提高治疗效果。     

应激性高血糖对急性脑卒中预后的影响

目的 研究应激性高血糖对脑卒中患者预后的影响。方法 116例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和下沉血糖组，并对其并发症及日常生活活动能力（ADL）进行了对照观察。结果 应激性高血糖和糖尿病一样严重影响患者的康复，且其感染性并发症的发生率高于正常血糖组。结论 应激性高血糖对脑卒中的预后有不良影响。     

脑卒中后应激性高血糖的临床意义

目的：探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系。方法：选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者，进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中（Ess）评分和不良转归率（恶化和死亡发生率）统计。按疾病类型（缺血性卒中及出血性卒中）和空腹血糖水平（正常血糖及高血糖）两种方法分组，比较各组间指标差异性。结果：出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组，Ess评分低于缺血性卒中组（P〈0．05）；应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组（P〈0．01）。结论：急性脑卒中后应激性血糖越高，病情越重，预后越差。其中以出血性卒中更显著。对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖，以利于对病情及预后的判断。     

糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平对预后的影响

目的 探讨糖尿病血糖水平对脑梗死患者的影响。方法 将２６０例老年急性脑梗死患者分为两组：糖尿病组１２８例,非糖尿病组１３２例,对照分析了糖尿病伴急性脑梗死患者血糖水平与临床表现,急性期脑缺血损害程度,好转率和死亡的关系。结果 急性脑梗死患者高血糖水平不仅使脑缺血损害范围增大,且对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病死率愈高。结论 血糖水平的高低,可作为估计脑梗死范围的重要参数,也是老年糖     

老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义

目的 探讨老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义.方法 急性心肌梗死患者86例,分为A组(空腹血糖＜6.0 mmol/L)、B组(6.1 mmol/L≤空腹血糖＜8.0 mmol/L)和C组(空腹血糖≥8.0 mmol/L),对比分析各组临床症状、病死率.结果 血糖明显升高组的心力衰竭、心源性休克发生率与病死率均高.结论 老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高提示病情重,病死率高,预后差.     

高血糖水平对老年糖尿病合并急性脑梗死的影响

探讨老年糖尿病患者合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后关系。方法 对住院老年糖尿病患者６００例进行分析，其中１２８例合并急性脑梗死（２１．３％），按脑梗死严重程度发轻，中，重３组，并按入院时血糖水平分成高血糖Ａ组，高血糖Ｂ组和高血糖Ｃ组，并对３组进行分析。结果 老年糖尿病合并急性脑梗死者以多发脑梗死及椎基底动脉梗视为主（８１．３％）；入院时血糖水平愈高，病情愈重，死亡率愈高（Ｐ〈０．０１）     

应激性高血糖对急性心肌梗死再灌注治疗前冠脉血流受损的预测

目的:研究急性心肌梗死患者应激性血糖升高与冠状动脉血流受损的关系.方法:对我院2000-2005年122例因患急性心肌梗死入院并施行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的病人进行分析,以入院血糖≥7.8 mmol/L(140 mg/dL)作为应激性高血糖的诊断标准.比较有或无应激性高血糖两组病人的冠脉血流TIMI分级情况.结果:应激性高血糖组PCI术前梗死血管血流TIMI 3级的患者与正常血糖组相比差异有显著性(5.0%vs16.1%,P＜0.05),应激性血糖升高与急性心肌梗死冠脉血流受损明显相关.结论:高血糖是急性心肌梗死患者再灌注治疗前冠脉血流受损较好的预测指标.     

心肌梗死急性期血糖的变化特点及其原因判定价值的研究

目的：探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死患者急性期血糖升高的特点，确定应用血清果糖胺和血糖的联合检测对血糖升高原因的判定价值。方法：71例急性心肌梗死患者，其中38例合并糖尿病（糖尿病组），33例无糖尿病（非糖尿病组），比较两组血糖变化特点，并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果：糖尿病组中，合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组；急性心肌梗死后空腹血糖高于非糖尿病组，果糖胺亦高于非糖尿病组（P〈0．05）。果糖胺联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为92．11％，特异性为93．94％，准确性为92．96％，阳性似然比为15．20。结论：急性心肌梗死后糖尿病患者多数伴有血糖升高，且程度较为严重;非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少，且程度较轻。果糖胺联合血糖检测可明确急性心肌梗死急性期高血糖的原因，对判断患者预后及对临床采用治疗措施具有重要意义。     

外科非糖尿病患者应激性高血糖的研究进展

综述外科非糖尿病患者应激性高血糖影响因素,包括年龄、不合理营养支持方式、不良心理应激、手术方式等医疗相关因素;护士参与的应激性高血糖防治方法,包括多学科团队合作、合理营养支持、心理支持、合理的血糖管理等.指出未来应进一步探讨多学科团队模式调控外科非糖尿病患者应激性高血糖的方法,明确护士在相关多学科团队小组中的作用,确定能够反映患者血糖情况的血糖波动性评价指标,以满足临床需要.     

胰岛素泵治疗急性脑梗死患者应激性高血糖的作用分析

应激高血糖在急性脑梗死患者很常见,高血糖可加重脑梗死患者的脑损伤［1］,导致预后不良。研究认为胰岛素可改善脑梗死急性期伴发应激性高血糖患者的预后,持续皮下胰岛素灌注（CSII）简称胰岛素泵是目前控制血糖的理想方法,作者观察胰岛素泵在该类患者的治疗应用,效果满意,报告如下。     

应激性高血糖对脑梗死患者预后的影响研究

目的探讨应激性高血糖对脑梗死患者预后的影响。方法对本院50例伴有应激性高血糖的脑梗死患者(A组)和50例正常血糖的脑梗死患者(B组)进行临床研究,比较2组患者入院时神经功能缺损状况、脑梗死面积、预后情况、并发症等指标。结果与B组相比,A组神经功能缺损评分显著增加(P<0.05),脑梗死面积大(P<0.05)、预后效果差,病死率高。结论应激性高血糖是影响脑梗死患者的重要因素,血糖对于脑梗死患者的病情判断、估计预后有较大意义。     

急性脑梗死患者应激性高血糖与近期预后的关系

急性脑梗死应激性高血糖是指非糖尿病患者在急性脑梗死发病后出现的短期血糖升高现象.动物实验及临床研究均已证实高血糖状态可以加重脑梗死的脑损害[1-2].     

重型颅脑损伤患者高血糖反应的干预进展

应激性高血糖是指在严重创伤、感染等应激状况下,机体出现以高血糖为特征的糖代谢紊乱,其非严格的规定：入院后随机两次测量,空腹血糖≥6．9mmol／L或随机血糖≥11．1mmol／L。有临床研究表明,重型颅脑损伤患者（GCS评分≤8分）,急性期普遍有不同程度的血糖升高,血糖升高程度越明显,脑损伤程度越重,预后越差。血糖在伤后即升高,12-24h左右达高峰。颅脑损伤后血糖升高,可发生继发性脑损害以及心肌损害,     

蛛网膜下腔出血早期应激性高血糖及超敏C反应蛋白的相关性研究

目的 通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者48 h内进行神经系统功能(Hunt-Hess)评分、血糖及超敏C反应蛋白(hsCRP)的分析,探讨三者之间的关系,从而达到早期评估患者病情严重程度的目的.方法 选取我院神经外科145例符合入选标准的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,入院后次日采用静脉血糖法测定空腹血糖,ELISA法测定血清hsCRP,Hunt-Hess五级评分法评估神经系统功能.结果 ①Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级组较Ⅰ～Ⅱ级组的患者48 h内血糖水平明显升高,hsCRP水平明显升高;②Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级组较Ⅰ ～Ⅱ级组的患者出现应激性高血糖的比例明显升高;③无论在无应激性高血糖组或应激性高血糖组,Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级组较Ⅰ ～Ⅱ级组的hsCRP水平均明显升高,而无论在Hunt-Hess分级Ⅰ～ Ⅱ级组或Ⅲ～Ⅴ级组,应激性高血糖组与无应激性高血糖组的hsCRP水平差异均无统计学意义.结论 aSAH患者早期血糖升高及hsCRP水平升高均是病情严重程度的预测指标,而hsCRP水平与应激性高血糖无关.     

应激性高血糖与急性心肌梗死并发心律失常的关系探讨

目的探讨急性心肌梗死（AMI）时应激性高血糖与心律失常发生率的关系。方法对128例既往无糖尿病病史的AMI患者入院后第1天、第10天测空腹血糖、糖化血红蛋白并持续进行心电监护。结果血糖增高组的AMI患者心律失常的发生率明显高于血糖正常组（P〈0.01）。结论应激血糖升高的AMI患者心律失常的发生率明显增高，预后差，值得警惕。     

应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响分析

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响。方法 123例急性脑梗死患者作为研究对象选取,分为观察组(应激性高血糖)和对照组(正常血糖),比较两组患者神经功能缺损评分、血糖、梗死病灶、临床疗效及不良事件发生情况。结果观察组神经功能缺损评分、血糖、大病灶例数及不良事件均显著高于对照组,观察组基本治愈率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应激性高血糖对于急性脑梗死患者的影响显著,临床医生应该重视并对其血糖加以控制。