射频消融后安置心房抑制型同步起搏器抢救慢快综合征1例

射频消融后安置心房抑制型同步起搏器抢救慢快综合征１例陈庆华邱春光董建增魏经汉１病历简介患者女，５８岁。阵发性心悸、胸闷伴发作性晕厥８年。８年来心慌时多次心电图诊为阵发性房性心动过速，发作间歇心率较慢。此期间在院外晕厥３次。近１２天，心慌、胸闷呈持续性...     

心血管病常见用药误区(6)——用药速度、浓度及间隔不合理

举例1:用药速度、浓度不合适 [病例摘要]患者,男,38岁.阵发性心动过速3年,发作1小时.否认其他病史.在劳累及休息时均发作,每次持续几十分钟,可自行缓解,发作时无晕厥.以前曾有1次ECG捕捉到了阵发性室上性心动过速性改变,平时ECG无异常.心脏超声各心室腔径正常,心功能正常.吸烟史15年.外院诊治:心律失常,阵发性室上性心动过速.     

特发性室速致电张调整性T波改变一例误诊

电张调整性Ｔ波改变也称“Ｔ波记忆”,常在阵发性室上性或室性心动过速等情况发作过后,出现与原有异常除极的ＱＲＳ波群方向相同的Ｔ波改变,常见Ｔ波倒置,类似心肌缺血。近来笔者收治１例电张调整性Ｔ波改变,酷似心内膜下心肌梗死,现报道如下。１　病例资料男,３２岁。因阵发性心动过速病史３年入院待行射频消融术。３年中发生阵发性心动过速１０余次,发作时脉率达１６０／ｍｉｎ,经数分钟～数小时可自行缓解。曾２次发作过后入当地医院,心电图：胸前导联Ｔ波倒置,深达１．０ｍｖ,经２～３周Ｔ波恢复正常,当地诊断为心内膜下心…     

心脏左侧隐匿旁道合并右侧隐匿旁道1例

患者 男,55岁.阵发性心慌20余年,加重3个月,每次持续3小时,每日1～2次,发作时心电图为“阵发性室上性心动过速”,于1996年3月11日入院.食道     

利多卡因治疗反复阵发性室上性心动过速1例

患者，女，47岁，40kg，反复入睡恶梦后心慌、心悸四年，共计发作22次，发作至入院时间为30分钟～7小时。其兄患阵发性室上性心动过速，已故。入院查体：体温37℃，心率180次／分、呼吸20次／分、血压0mmHg，神志清楚，步入病房，明显颈动脉搏动，神经系统无阳性体征。实验室检查：血常规、K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 均正常，肝功能正常，心电图示阵发性室上性心动过速。治疗用利多卡因40mg 5％GS40ml、静脉注射，持续40秒，均能终止。近半年发作间期明显缩短。     

心律失常专题笔谈(二)

阵发性室性心动过速连续3个或3个以上的室性异位激动，频率大于或等于每分钟IOO次所构成的心律失常称阵发性室性心动过速。如定性心动过速持续30秒以上，称为持续性室性心动过速。发作时间不超过30秒或连续心室搏动不超过100次的，称为非持续性室性心动过速。1病因1．l此病多数患者有器质性心脏病，如冠心病、急性心肌梗死、风心病、心肌病、心肌炎、高血压心脏病、二尖瓣脱垂、右室发育不全等。1．2可发生于药物中毒（洋地黄、奎尼丁等中毒）、电解质紊乱、Q－T延长综合征。1．3心脏机械性刺激（如心导管介入性治疗、心脏手术等）也是病…     

农村常见危重症的识别与应急处理——第四讲 阵发性心动过速

阵发性心动过速是一种阵发性快而规律的异位心律,心率一般为每分钟150～250次,常突然发作,突然终止,每次发作持续时间可由数分钟至数天不定。阵发性心动过速根据异位节律点的起源可分为:①室上性阵发性心动过速(包括房性阵发性心动过速、房室交界处性阵发性心动过速):即异位节律点起源于心房或房室交界区,此型最多见,预后较好。②室     

预激综合征心房纤颤合并快速心室率心电图1例

1 病例 患者,女性，32岁。阵发性心动过速反复发作10余年，每次持续数分钟可自行缓解，从未做心电图检查。2006年12月4日3时突然心动过速发作，持续2小时不止。伴有头晕胸闷，心悸，急救中心给予静注西地兰0．4mg后送入病房。     

普罗帕酮治疗阵发性心动过速32例

心动过速是临床心血管常见的心律失常之一，以阵发性室上性心动过速为多发，而阵发性室性心动过速发作凶险，若不及时终止发作，并转复心律，易导致心源性晕厥，甚至心室颤动而危及生命。普罗帕酮为临床常用的广谱抗心律失常药，对阵发性室上性心动过速已广泛得到临床应用，对阵发性室性心动过速的应用也有很好疗效，我院已应用普罗帕酮3年，现总结报告如下。     

经冠状静脉窦消融二尖瓣、主动脉瓣置换术后的左侧心外膜旁道一例

左侧心外膜旁道常用主动脉逆行法。我科目前成功地经冠状静脉窦消融了主动脉瓣、二尖瓣置换术后左侧旁道引发的房室折返性心动过速 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者女性 ,34岁。因反复发作性心悸、心慌 2年入院。发作时心电图示 :阵发性室上性心动过速 ,为狭窄型ＱＲＳ波心动     

按压眶上神经终止阵发性室上性心动过速

按压眶上神经终止阵发性室上性心动过速祁广烈对无血液循环障碍的阵发性室上性心动过速（室上速）患者，我们运用推拿学的指按法，按压眶上神经以终止室上速发作，取得一定效果。报告如下。１病例与方法１．１病例：室上速发作共４７例次，男２０例次，女２７例次，年龄１...     

致心律失常性右室心肌病表现Epsilon波致局限性QRS增宽1例

1病例报告患者，女，43岁，因反复发作性心悸2年，双下肢水肿1年，劳力性气促1个月余入院。患者于2年前开始出现发作性心悸、心慌不适，突发突止，持续20～30min／次左右，感头昏、乏力、出冷汗，伴晕厥1次，多次到当地医院就诊，血压测不到，心电图（ECG）示：宽QRS心动过速，心率200bpm以上，静推心律平可终止心动过速。近2个月间断口服胺碘酮治疗上诉症状有所缓解，1年前患者间断出现双下肢水肿，1个月前开始出现劳力性心累、气短不适，夜间喜高枕卧位。否认家族中类似疾病。查体：体温36．3℃，     

用血压计进行吹气刺激迷走神经终止室上速的效果观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，多见于无器质性心脏病者，亦可发生于各种心脏病患者。心动过速突发、突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至阿斯综合症。2000年以来本院对心率在160次／min左右室上速患者，用血压计吹气刺激迷走神经的方法来终止室上速的发作，取得满意的疗效。报道如下。     

生铁落饮治心悸1例

一、病历摘要张××,男,23岁,陕西机械学院学生,住院号171847。患者因阵发性心动过速1年余以心肌炎收入院。开始发作于1984年11月,自觉头晕心慌,气短,坐卧不安。发病后2小时送院门诊,心电图表现ST段压低,心率168次/分。经静脉注射异博停后心率恢复正常。后于1985年4月相继有间短性发作,心率持续180～200次,发作前无先兆,常在看书学习,上课或     

香丹注射液致过敏性休克1例

女，49岁。因活动后阵发性心慌、气短、胸闷3a，休息后缓解。动态心电图示阵发性房颤，伴房颤时各导联T波到置。考虑冠心病。给予5％葡萄糖250ml 香丹注射液20ml静脉滴注，1次／d，静滴香丹约1min左右，患突感胸闷憋气，呼吸困难，面色紫红，口唇紫绀，即换掉液体，测RP70／50mmHg，HR114次／min，心律齐，无杂音，心电图：示窦性心动过速。考虑香丹注射液引起过敏性休克，即给予非那根注射液25mg静脉注射，氟美松10mg静脉注射，症状逐渐缓解。     

异丙嗪转复利卡因无效的室性心动过速

异丙嗪转复利卡因无效的室性心动过速解放军第１５３中心医院心内科（河南省郑州市４５００６５）冯全洲河南省武陟县人民医院马晓俊１病历简介１．１例１．患者男，６２岁，因反复发作心慌、气短１年，加重１天，于１９８５年７月２５日入院。查体：脉搏９４次／ｍｉｍ，...     

简明护理心电图学(27)

第十五章阵发性心动过速与非阵发性心动过速第一节阵发性心动过速阵发性心动过速是突然发生的快而连续三次以上的期前收缩,其频率为每分钟160～(?)0次。每次发作都在持续数秒、数分、数小时,甚至更长的时间后突然停止。     

长期小剂量胺碘酮治疗室上性心动过速2例

1引言据国外文献犤1犦报道,胺碘酮治疗婴儿室上性心动过速(室上速)安全、高效。而我们在临床实践中发现,长期服用小剂量胺碘酮治疗顽固性室上速,可有效控制室上速的发作。现将我们收治的2例报告如下。2病例报告例1女,54岁。因反复发作心慌、胸闷半年于1998年4月就诊。患者心慌发作呈突发、突止,每次发作持续数分钟至数日不等,发作时心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),静推普罗帕酮可终止。食管心房调搏术示房室结双径路并可诱发慢快型房室结内折返性心动过速。因发作频繁,影响生活,给予普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等药口服均不能控制…     

不同机制室上性心动过速患者起病年龄及发作时心率的性别差异

目的 探讨不同机制室上性心动过速患者发病时年龄、发作时心率及其性别差异。方法 回顾性分析118例阵发性室上性心动过速患者临床资料，分析其发病时年龄及发作时心率的性别差异，并根据心内电生理检查结果分组。结果 心动过速发作时女性心率快于男性心率；房室结折返性心动过速患者发病年龄小于房室折返性心动过速患者，且房室折返性心动过速患者女性发病早于男性，其在隐匿旁路患者中差异有显著性；隐匿旁路患者室上性心动过速发作时心率快于显性旁路者。结论 不同机制、不同性别的室上性心动过速患者初次发作时年龄、发作时心率不同。     

心电图讲座 第6讲 关于非阵发性心动过速

非阵发性心动过速是异位心动过速中的一种类型。心电图上异位心动过速有多种分类：按心动过速发作方式分为阵发性与非阵发性;按持续时间分为短阵性与持续性;按发生机制分为折返性、自律性增高性和触发活动性;按起源部位分为房性、交界性和室性,或室上性和室性;按QRS波群时间的宽窄分为宽