重组人肝再生增强因子对慢性肾衰竭大鼠的保护作用

目的探讨重组人肝再生增强因子（rocombinant human augmenter of liver regeneration,rhALR）对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠肾功能的保护作用。方法将雄性SD大鼠分为假手术组、对照组及rhALR组,以rhALR对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠进行治疗,比较各组大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及肾脏病理改变各项指标。结果5/6肾切除后,大鼠血中Scr及BUN升高,病理学检查见肾间质纤维化,慢性肾衰竭大鼠模型制备成功。给予rhALR能降低慢性肾衰竭大鼠血中Scr及BUN水平,减少肾间质纤维化面积。结论rhALR可有效降低5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠的Scr及BUN水平,改善肾脏病理改变,延缓慢性肾衰竭进展,保护残肾功能。     

慢性肾衰竭的早期防治

进修医生教授,慢性肾功能不全和慢性肾衰竭的概念有什么区别呢? 教授慢性肾衰竭是各种慢性肾损害的结果.首先必须指出,慢性肾功能不全和慢性肾衰竭只是程度上的差别:功能性肾单位减少20%,就发生肾单位的血流动力学改变,肾单位减少30%以上,已有甲状旁腺受体上调,肾单位减少50%的患者,即可有血清肌酐增高.一般认为血清肌酐高于133μmol/L,持续3个月或以上可称为慢性肾功能不全;血清肌酐高于440 μmol/L,则称为慢性肾衰竭.由慢性肾功能不全发展到慢性肾衰竭,是一个慢性进行性的过程,短者仅几个月至几年,原发病进展缓慢或合适的治疗可延缓至20～30年,因此,对慢性肾衰竭有充分的认识、早期防治是非常重要的.     

高血压对慢性肾衰竭患者肾功能影响的研究

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因导致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为表现为特征的一组综合征。在我国慢性肾衰竭的病因中，目前仍以原发性肾小球疾病居首位（约占60％），其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮较多见。传统学说认为慢性肾衰竭的进展与肾小球高滤过、肾小管高代谢、脂质代谢紊乱有关。近年发现还有很多因素可以促使慢性肾衰竭进行性加重，如高血压、蛋白尿、血管紧张素Ⅱ和内皮素、高脂血症、胰岛素抵抗等。本文将主要探讨高血压对于慢性肾衰竭患者肾功能的影响。     

慢性缺血性肾病

进修医生慢性缺血性肾病是中老年人慢性肾衰竭的重要原因之一，但目前人们对该病的认识尚不够深入，请教授谈谈慢性缺血性肾病好吗？教授慢性缺血性肾病是指因肾动脉狭窄或阻塞（超过６０％），肾血流动力学显著变化而致肾小球滤过率下降、肾功能不全的慢性肾脏疾病。需要注意的是，虽然肾动脉狭窄或肾血管性高血压与慢性缺血性肾病关系密切，但肾动脉狭窄或肾血管性高血压并不等同于慢性缺血性肾病，因早期肾动脉狭窄或肾血管性高血压可不引起肾功能不全，此时尚不能诊断慢性缺血性肾病。进修医生教授，请您谈谈慢性缺血性肾病的病因好吗？…     

保肾汤治疗慢性肾衰竭临床观察

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种肾脏疾病引起的肾功能进行性损伤的结果。该病如能及早的诊断和干预治疗，则能延缓病程的进展，保护残余肾功能。作者从中医基础理论出发，结合临床经验，配制了以大黄、黄芪、丹参、生龙骨、生牡蛎、蒲公英、当归、川芎、红花、党参、白茅根、甘草等中草药为主的保肾汤。观察了保肾汤结合现代治疗手段治疗慢性肾衰竭的临床效果，     

慢性肾衰竭的实验室检查

1引言 慢性肾脏病发展至终末期均出现慢性肾衰竭,严重威胁病人的生命,如何早期发现、及时治疗,是延缓慢性肾衰竭发展的关键.现就慢性肾衰竭需作哪些实验室检查以确诊,简单介绍如下.由于每一个肾单位由肾小球和肾小管组成,故肾功能检查分为肾小球和肾小管功能检查.     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

本文旨在观察肾康注射液对慢性肾衰竭患者肾功能的影响，为延缓透析寻求治疗途径。 1 对象和方法 1．1对象 2005-01～2006—12我院就诊的慢性肾衰竭患者，按K／DOKI标准选择第4期（血肌酐445～707pmol／L）并未透析者。排除条件：伴有感染、严重心脑血管疾病、肝功能异常及有急诊透析指征者；     

研究艾灸联合保肾汤在慢性肾衰竭患者治疗中的应用效果

目的研究慢性肾衰竭患者采取艾灸联合保肾汤治疗的效果。方法本次84例研究对象是本院收治的慢性肾衰竭患者,研究时段为2019年5月至2020年5月,按照随机数字表法分组,各42例,观察组与对照组分别采取艾灸联合保肾汤治疗与常规西药治疗,对比两组临床效果。结果在治疗有效率方面,观察组95.24%更高,数据对比差异显著(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者采取艾灸联合保肾汤治疗,能够保护患者肾功能,缓解患者不良症状,保证患者生活质量,提升治疗有效率,值得临床实践。     

慢性肾衰竭患者全血微量元素的变化

目的探讨慢性肾衰竭患者全血微量元素含量的变化。方法正常对照组60例,实验组共55例,其中肾功能代偿组10例;氮质血症组20例;肾功能衰竭组15例;尿毒症组10例,采用火焰原子吸收光谱法,测定全血中微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量并进行分析。结果慢性肾衰竭患者全血铜、钙、铁、锌的水平显著低于正常对照组,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）;慢性肾衰竭患者全血镁略高于正常对照组,但无显著性差异（P〉0．05）;全血锌在慢性肾衰竭肾功能代偿期时较正常对照组低,但无显著性差异（P〉0．05）,在慢性肾衰竭氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒症期时和正常对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论慢性肾衰竭患者全血微量元素的含量与其疾病的发展进程有关。     

肾康注射液治疗肾性贫血的观察

慢性肾功能衰竭时患者因肾功能严重恶化，肾小球单位大多数硬化，相应肾小管及周围组织萎缩，造成以尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等小分子物质毒素在体内潴留，从而引起一系列临床症状。本文对我科慢性肾功能衰竭患者产生的肾性贫血应用肾康注射液治疗。现将临床观察结果汇报如下。     

慢性肾功能衰竭的彩色多普勒能量图分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者肾脏的彩色多普勒超能量图（CDPI）表现及临床意义。方法：采用二维超声显像和CDPI技术对115例慢性肾功能衰竭患者和45例健康成人的肾脏进行检查,对比分析其肾脏体积、皮质厚度、血流动力学变化及血流灌注情况。结果：慢性肾功能衰竭代偿期,肾脏体积无缩小,皮质厚度正常,CDPI显示肾脏血流丰富,呈连续的树枝样分布,主肾动脉血流参数与对照组相差不显著（P＞0．05）;慢性肾功能衰竭失代偿期,肾脏体积缩小,皮质变薄,CDPI显示肾内血流减少,主肾动脉血流速减低,以舒张期为明显,收缩期、舒张期峰值距差增大,阻力指数增高,与对照组相差显著（P＜0．001）。慢性肾功能衰竭期,肾脏体积明显缩小,皮质变薄,CDPI显示肾内血流进一步减少,主肾动脉血流速更低,阻力指数增高,与对照组相差显著（P＜0．001）。结论慢性肾功能衰竭患者的肾脏CDPI表现,反映了肾脏的血流灌注情况,对慢性肾功能的诊断、分期、治疗监测和预后评估都具有重要的意义。     

慢性肾病彩色多普勒血流图与肾皮质厚度及病理改变

本研究为探讨慢性肾疾病的血流动力学变化，对４０例慢性肾功能衰竭及４４例慢性肾炎患者进行彩色双功多普勒检查，主要观察肾血管相关血流参数及肾皮质厚度，并与肾组织穿刺病理检查比较结果。表明：１．彩色多普勒血流图对慢性肾病的鉴别诊断、功能及预后判断有独到的优点；２．搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）可作为判断肾功能的指标；３．肾皮质厚度与ＲＩ呈负相关关系。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）是各种肾脏疾病的终末阶段。近年来,我国慢性肾衰竭的发病率呈上升趋势。如何应用药物延缓慢性肾衰竭的进展具有重要的临床意义。2006年以来我科应用海昆肾喜胶囊治疗35例慢性肾衰竭患者,收效较好,现将结果报告如下。     

肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭的临床观察

目的:探讨肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:选取92例老年CRF患者作为研究对象,随机将其分为观察组(47例)和对照组(45例),观察组应用肾康注射液联合前列地尔治疗;对照组应用常规疗法。结果:观察组患者BUN、Upro以及SCr指标均显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭患者,能够显著改善患者的肾功能,提高安全性,减慢慢性肾衰竭的进展。     

切口感染导致动静脉内瘘破裂出血1例报道

患男性,46岁,农民.于2004年发现血压高,口服降压药治疗.2006年2月3日出现心悸、气短、恶心、呕吐、咳嗽、咯粉红色泡沫痰.入院后查血压高[160/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）]、肾功能异常（血肌酐1070 μ mol/L）、严重贫血（Hb40g/L）、酸中毒（C0 212.1mmo1/L）,立即行颈内静脉置管给予急症血液透析.诊断为慢性肾脏病（CKD）、慢性肾衰竭（5期）、肾性贫血、肾性高血压、急性左心功能不全、代谢性酸中毒.     

从保护残余肾功能角度探析吕勇护肾元辨治慢性肾衰竭经验

该文从保护残余肾功能角度出发,总结吕勇主任医师以"护肾元"为核心辨治慢性肾衰竭的学术经验.吕勇认为肾元虚衰为慢性肾衰发病之本,因虚致实,而导致浊毒潴留内蕴为标.故辨治法则以固护肾元为本,泄浊解毒为标,以达保护残余肾功能的目的 .祛邪主要以泄浊排毒、化瘀通络为法,扶正则从补益肺、脾、肾三脏着手辨治.     

肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨肾康、前列地尔对糖尿病肾病(DN)慢性肾衰竭的临床疗效及延缓DN慢性肾衰竭进展的作用机制。方法将72例DN慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例。治疗组在糖尿病治疗基础上加用肾康注射液、前列地尔;对照组则加用丹参注射液、口服尿毒清颗粒。观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化。结果治疗组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P<0.01);治疗组显效率为77.8%,对照组则为52.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康、前列地尔结合西医基础治疗DN慢性肾衰竭疗效可靠,且能延缓DN慢性肾衰竭的进展。     

慢性移植肾肾病病人服用西罗莫司的护理干预

慢性移植肾肾病是指同种异体肾移植术后数月，特别是1年或数年后移植肾功能逐渐减退，临床出现高血压、蛋白尿，穿刺活检可见病理性改变，间质淋巴细胞炎症反应，肾小管萎缩，肾小球硬化，血管内膜增生以及肾血管萎缩等，最终移植肾衰竭恢复透析：我科2005年1月开始应用口服西罗莫司（雷帕霉素）替代普乐可复或环孢霉素作为免疫抑制剂治疗慢性移植肾肾病。西罗莫司是一种无肾毒性的基础免疫抑制剂，有利于移植物长期存活，可延缓慢性移植肾肾病发展。然而病人在服用过程中有许多值得关注的问题，护理人员应指导病人正确服用该药，使其最大限度发挥药效。现将护理体会汇报如下。     

继发性高血压（下）——肾脏疾病及其它疾病引起的继发性高血压的诊治思路

肾脏是调节血压最重要的脏器，各种肾实质疾病和肾功能下降都可伴有高血压，包括急性及慢性肾脏病变以及各种原因引起的肾衰竭，血液透析患者和肾移植患者也常伴有高血压，其实，慢性肾脏疾病是高血压最常见的原因。各种肾脏疾病包括原发性及继发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路阻塞等都是肾实质性高血压的病因。肾实质性高血压的形成与容量负荷和高肾素水平有关。     

饮食与护理干预对慢性肾衰竭患者的影响

慢性肾衰竭（CRF）是一种进行性发展的肾功能损害疾病,具有不可逆性。终末期慢性肾衰竭患者需要进行血液透析或肾移植以维持生命,然而由于费用昂贵及并发症多,给患者及其家庭带来了严重的生活负担,因此,在慢性肾衰竭早中期采用综合有效的干预方法来延缓疾病的进展具有重要的意义。近几年本院对慢性肾衰竭患者实施饮食干预及个体化护理,取得了良好的效果,现汇报如下。