MEWS结合SBAR沟通模式在脑卒中患者中的应用研究

目的应用改良式早期预警系统评分(Modified Early Warning Score, MEWS)结合SBAR沟通模式对脑卒中患者进行护理干预,观察对患者潜在风险的预测及抢救状况,并评估护理质量。方法选择2017年1月—2017年12月脑卒中患者500例为对照组,2018年1月—2018年12月患者500例为试验组。对照组患者应用MEWS进行病情评估;试验组应用MEWS和SBAR模式进行医护沟通。比较两组患者潜在风险预测准确率、住院期间意外发生率、抢救成功率和医患纠纷发生率,评估医生和患者满意度。结果试验组患者病情评估时间、潜在风险预测准确率、意外发生率、抢救成功率和医患纠纷发生率分别为(4.30±1.06)min、95.20%、0.20%、93.80%和0.40%,均优于对照组(5.42±1.14)min、86.20%、1.80%、85.00%、2.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组患者、医生满意度和满意度评分分别为97.00%和(97.61±12.34)分、98.60%和98.90±14.23分,均高于对照组92.60%和(91.32±13.29)分、94.80%和93.41±13.85分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行MEWS结合SBAR沟通模式护理干预,患者潜在风险预测、危重患者抢救成功率及护理满意度均显著提高,医患纠纷下降。     

标准化沟通模式在上消化道出血患者中的应用

目的:探讨标准化沟通模式(SBAR)在上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果。方法:选取80例UGIB患者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施传统沟通模式,观察组实施SBAR沟通模式,比较实施前后护士综合素质测评得分及医生对护理工作满意度。结果:实施后护士综合素质测评理论考核成绩、实践能力成绩及医生对护理工作满意度均高于实施前(P0.01)。结论:在UGIB患者中实施标准化沟通模式,可提高医护沟通的有效性,增进医护之间协作,提升护士专业素养和工作能力,规避护理风险和隐患,保障患者安全。     

医护同步责任管理在神经内科患者中的应用效果观察

目的 探讨医护同步责任管理模式在神经内科中的临床应用效果.方法 选择2010年7月实施医护同步责任管理模式后患者与护士,与2009年开展未实施前患者与护士进行比较,比较二组患者满意度、护理质量、护士身心健康及护士满意度.结果 观察组患者的满意度(95.55％)明显高于对照组;护理质量明显提高;疾病发生率明显降低,职业满意度明显提高.结论 医护同步责任管理模式密切了医患、护患、医护之间的关系,患者满意度、护士职业满意度明显提高,护理质量更加规范,护士身心健康得到了保证.     

多维度医护合作查房在老年危重患者中的应用

目的:探讨多维度医护合作查房在老年危重患者中的应用效果。方法:将106例老年危重患者随机分为实验组和对照组各53例,实验组采取多维度医护查房模式进行管理,对照组采取传统查房模式,比较两组护理质量、护理不良事件和患者对护理工作的满意度。结果:实验组护理质量评价在专科护理、患者安全、健康教育、护士病情掌握方面均高于对照组,患者对护理工作的满意度明显高于对照组,护理不良事件发生次数较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多维度医护合作查房可以提高老年危重患者的护理质量,减少护理不良事件的发生次数,提高患者对护理工作的满意度。     

SBAR沟通模式在产科护士对危重病人交接班中的应用

[目的]观察现况-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在产科护士对危重病人交接班中的应用效果。[方法]选取36名护士为本方案执行者。选取2017年7月1日—2017年12月31日40例危重产妇作为对照组,采取产科护士常规沟通模式下的护理干预措施,选取2018年1月1日—2018年6月30日40例危重产妇为观察组,采取产科护士SBAR沟通模式下的护理干预措施。通过调查两组产妇的病情进展,查找病人护理缺陷及细节,比较两组护士对病人病情知晓率、护士对病人病情交接班缺陷率和病人对护理服务满意度。[结果]观察组护士对病人病情知晓率优于对照组(χ~2=6.058,P0.05),护士对病人病情交接班缺陷率低于对照组(χ~2=7.575,P0.05)。观察组病人对护士护理行为规范性满意度、对护士与病人沟通能力满意度、对护士解决病人问题能力满意度、对护士为病人健康宣教的能力满意度均优于对照组(P0.05)。[结论]SBAR沟通模式交接班能够强化护士对病人病情的了解,降低产科护士对病人病情交接班缺陷率,提高病人对护理服务满意度。     

个体化SBAR沟通模式对心内科危重患者护理质量的影响

目的探究个体化SBAR沟通模式(即状态Situation、背景Background、评估Assessment和建议Recommendation)对心内科危重患者护理质量的影响。方法采用半随机分组法,将本院2016年1~12月收治的96例心内科危重患者作为研究对象,按照就诊顺序将2016年7月以前收治的48例患者作为对照组,采用常规医疗沟通方式,将2016年7月及以后收治的48例患者作为观察组,采用个体化SBAR沟通模式作为医疗沟通标准方式。记录两组风险事故发生率和患者投诉率,采用本院自制的护理质量评分表对两组患者护理干预后的护理质量进行评分,采用本院自制的满意度工作调查表对患者及医生对护士的工作满意度进行评价。结果观察组心血管不良事件发生率及不安全事件发生率均为0,明显低于对照组的10.42%、6.25%;患者对护理人员的服务态度、沟通能力、主动性与责任心、护理技术、急救护理能力等护理质量评分明显高于对照组;患者及医生对护士的工作满意度均为100.00%,较对照组的84.00%、62.50%明显提高;以上差异均具有统计学意义(P0.05);SBAR沟通模式实施后本科室护理团队的沟通协调、解决问题能力、责任心、自信心、管理意识均无形中得到了很大提升。结论对心内科危重患者实施个体化SBAR沟通模式,可以显著提升护理质量,有效降低不良事件发生率及不安全事件发生率,缓解了护患矛盾,减少了医疗纠纷,患者及医生满意度高,值得推广应用。     

晨间护理工作流程再造在ICU优质护理中的应用

目的 探讨ICU开展优质护理的晨间护理工作模式.方法 对ICU原有晨间护理工作流程进行再造,比较流程再造前后责任护士对患者病情掌握、危重患者护理质量、医护患满意度及医护人员手卫生依从性的情况.结果 流程再造后责任护士对患者病情掌握、危重患者护理质量、医护患满意度、医护人员手卫生依从性均较再造前明显提高（P＜0.01）.结论 晨间护理工作流程再造有利于优质护理顺利开展.     

MEWS及ISBAR在咽喉头颈外科术后护理中的应用

目的探讨MEWS评分系统及ISBAR沟通模式在咽喉头颈外科术后护理中的应用。方法选取2015年3月～6月及2016年3月～6月本科室治疗的咽喉头颈外科术后患者100例作为研究对象,按住院时间分为对照组和实验组。对照组采用以医嘱为主导的临床常规监护方案。实验组采用MEWS评分,"呼叫医生标准"并进行程序化监护方案及应用ISBAR沟通模式进行医护病情沟通。比较2组患者意外事件的发生率,患者、医生及护士对护理工作的满意度。结果实验组患者意外事件发生率(2%)小于对照组(16%)(P 0.05);实验组患者对护理工作的满意度(96%)高于对照组(84%)(P 0.05);实验组管床医生对护理工作的满意度(100%)高于对照组(66. 67%)(P 0. 05);实验组护士对自身工作的满意度(94. 4%)高于对照组(55. 6%)(P 0. 05);护士主观评价MEWS评分系统对护理工作的有效性为89%,ISBAR沟通模式对护理工作的有效性为100%。结论 MEWS评分系统及ISBAR沟通模式应用于咽喉头颈外科护理中,为护士对患者的病情判断提供了量化依据,有利于医护间的有效沟通,可以提高医护间的协同能力和医护患的满意度,值得推广。     

SBAR沟通模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用

目的:探讨SBAR沟通模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用效果。方法:选取2017年2月～9月收治的急性脑梗死患者100例为对照组,采用传统沟通模式;选取2018年1月～8月收治的100例急性脑梗死患者为观察组,采用SBAR沟通模式。对比两组医生对护士汇报病情满意度以及患者满意度、因沟通不良引起医疗纠纷事件发生例数。结果:观察组医生对护士汇报病情的满意度、患者满意度评分高于对照组(P 0. 05),因沟通不良引起医疗纠纷事件例数少于对照组(P 0. 05)。结论:SBAR沟通模式的应用,能提高护士对急性脑梗死患者病情观察和病情汇报的完整性、条理性、时效性,提高抢救成功率,降低致残率和病死率;提高医护、护患关系,降低因沟通不良引起医疗纠纷事件发生率,护理专业价值显著,值得临床推广。     

反交班模式在ICU护理交接班中的应用

目的探讨反交班模式在ICU护理交接班中的应用及效果。方法接班护士提前到岗了解所分管患者的情况,并在交接班时汇报,汇报不完全时,由交班护士负责补充。并在危重患者病情知晓度、患者家属和医生对护士的满意度和护士自我效能感方面与传统交班模式进行比较。结果实行反交班模式后,在危重患者病情知晓度、患者家属及医生对护士的满意度、护士自我效能感方面均提高,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论反交班模式可以提高护士对危重患者病情知晓度、患者家属和医生对护士的满意度和护士自我效能感,是一项提高护理质量的有效手段,具有推广价值。     

ISBAR沟通模式在妇产科病房护士交接班中的效果

目的探讨ISBAR沟通模式在妇产科病房交接班中的应用效果。方法选取2017年6~11月在该中心肿瘤妇科乳腺外科治疗的患者615例作为研究对象,根据是否采用ISBAR交接班模式分为ISBAR组和对照组。观察责任护士对患者病情的掌握情况,医生、患者对护理工作满意度及护士对交接班模式的满意度情况,患者住院期间责任护士发生的不良事件,患者住院时间、住院费用及责任护士的交接班时间。结果ISBAR组患者的责任护士对患者病情的诊断、首要护理问题、简要病情、异常化验结果、本班关注点评分、对患者病情掌握总分,责任医生、患者对护理工作满意度评分及护士对交接班模式的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),ISBAR组患者责任护士在患者护理期间的调查报告、科室报告、投诉(院级)及不良事件总情况的发生率、患者住院时间、住院费用及责任护士交接班时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施ISBAR沟通模式可提高交接班护士的信息传递效率和准确率,可有效提高医生、患者对护理工作的满意度,提高护理质量。     

MEWS评分结合信息系统在外科急重症病人医护沟通中的应用

[目的]探讨运用电子病历信息系统结合早期预警评分表(MEWS)评分提高外科急重症病人医护沟通的应用效果。[方法]将2018年3月—2018年8月66例急重症病人的评估及医护交班沟通作为对照组,将2018年9月—2019年2月59例急重症病人的评估及医护交班沟通作为观察组。对照组急重症病人的评估实施常规护理,观察组在常规流程基础上利用电子病历信息系统的数据及信息,结合MEWS评分预警外科急重症病人的病情。比较两组护士判断危重病人病情的能力、医生护士对急重症病人交班沟通的满意度。[结果]观察组护士判断危重病人的能力高于对照组,医生、护士满意度提高,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]利用电子病历信息系统结合MEWS评分评估病人,可提高护士对外科急重症病人病情危重程度的判断,利于医护沟通,提高医疗护理安全质量。     

SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用效果。[方法]选择2012年12月—2013年5月神经外科按照传统交接班模式进行交接班的213例病人和21名护士作为对照组,2013年6月—2013年12月按照SBAR规范交接班的198例病人和21名护士做作研究组,比较两组不同模式交接班护士对危重病人病情掌握度、交接问题发生率和满意度。[结果]研究组护士在对危重病人病情掌握度、住院病人满意度及交接双方护理人员的满意度方面均较对照组高,而交接问题发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用可提高护士对病人病情的掌握度,降低交接问题的发生率,同时可提高病人和护士的满意度。     

沟通理论模式在危重患者抢救中的应用

目的：探讨有效的沟通模式在危重患者抢救中的应用。方法：将心内科80例危重抢救患者随机分为对照组和实验组,每组40例。实验组运用沟通理论模式实施语言性和非语言性交流,对照组实施传统护理方法。将两组患者3,5,10d内由抢救室转入普通病房的转出率和护理服务满意度进行比较。结果：实验组的转出率和转出抢救室时对护理服务满意度较对照组显著升高（P〈0.05）。结论：有效的沟通,及时了解患者的心理需求和病情变化,可以促进危重患者的康复,增强了患者对护士的信任感和依赖感,进一步促进了护患关系,提高了整体护理质量。     

MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式在外科术后患者早期预警的应用研究

目的探讨MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式在外科术后患者早期预警中的应用效果。方法将628例外科术后患者按手术日期分为对照组300例和观察组328例。对照组采取常规手工计算MEWS分值并将异常值报告医生以处理病情变化。观察组采用MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式。观察两组MEWS评分时间、计分误差率、沟通准确率、处置反应速度及医生对护士工作满意度等情况。结果观察组MEWS评分时间、计分误差率明显少于对照组(P0.05);观察组沟通准确率、处置反应速度及医生对护士工作满意度均优于对照组(P0.05)。结论 MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式的应用,能快速评估患者病情,提高医护沟通准确性,预警外科术后患者潜在风险及病情严重程度,同时提高护士工作效率。     

SBAR标准化沟通模式在连台手术管理中的应用

目的探讨SBAR标准化沟通模式在连台手术管理中的应用效果。方法选取2018年7月实施标准化沟通模式的115台连台手术患者为观察组,2017年12月未实施标准化沟通模式的93台连台手术患者为对照组,比较两组连台手术间隔时间、患者健康教育知晓度、患者及护士满意度。结果在SBAR标准化沟通实施后,观察组连台手术间隔时间低于对照组,患者健康教育知晓度、患者及护士满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将SBAR标准化沟通应用于连台手术患者的管理,能增强围手术期健康教育效果,缩短连台手术等待时间,提高工作效率及患者和护士满意度,值得推广。     

医护同组责任制护理在精神科急诊患者中的应用效果

目的：探讨医护同组责任制护理在精神科急诊患者中的应用效果。方法选取2013年1～12月在我院治疗的精神科急诊患者90例,将2013年1～6月接收治疗的患者设为对照组,将2013年7～12月接收治疗的患者设为观察组,每组45例。对照组患者实施传统的护理模式,观察组患者实施医护同组责任制护理模式。对比护理后两组患者的护理质量评分、患者及家属的满意度、护士及医生的满意度。结果护理后观察组患者的各项护理质量评分、患者满意度及患者家属满意度、护士满意度及医生满意度显著优于对照组（均P＜0．05）。结论医护同组责任制护理能够显著提高护理服务质量,提高患者及家属、护士及医生的满意度。     

SBAR沟通模式在危重症病人交接班管理中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在危重病人交接班管理中的应用效果。[方法]对2015年8月—2016年1月住院的危重症病人采用SBAR沟通模式进行护理交接班管理,观察比较实施前后护理工作质量(基础护理、病情观察、专科护理、健康教育)及护士对交接班效果的评价。[结果]实施SBAR沟通模式后,护理工作质量总分(97.22分±0.88分)以及护士对护理交接班效果评价(72.05分±3.49分)均有不同程度提高,与实施前(94.15分±0.84分,63.95分±6.39分)比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施SBAR沟通模式,可提高护士病情观察和专科护理能力,改善护士对护理交接班的评价,有利于医护患之间的沟通交流,有效改进护理质量。     

改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用及效果评价

目的:探讨改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用效果。方法:选取普外两病区患者,随机分为观察组446例和对照组411例,对照组实施传统医护分别查房,观察组实施改进方式的医护联合查房。比较两病区患者及医生满意度变化,病区护理质量变化,同时与改良前后医护联合查房的所费时间进行比较。结果:观察组患者对护理工作的满意度,医师对护理工作满意度,护士对患者治疗、护理、病情的掌握均优于对照组(P0.05)。且医护联合查房模式改良前后平均每周节约护理工作时间59.5 h。结论:实施改良式医护联合查房模式是实施优质护理的需要,对培养护士的专业能力起着积极作用,同时能解决护理人力资源缺乏也使医护联合查房的形式更具可行性,值得临床推广应用。     

脑卒中康复期患者护理等级细化标准及其临床应用

目的探讨实施脑卒中康复期患者细化护理等级对护理质量、患者及护士满意度的影响。方法应用Barthel指数量表评估患者的自理能力,根据患者的自理能力和疾病的特点制定护理级别的评定标准,明确服务标准,由责任护士组织实施。选择脑卒中康复期患者100例,分为对照组和观察组,对照组按医嘱执行护理等级,观察组按细化护理等级为患者提供护理。结果观察组护理质量评定总分、患者和护士满意度均明显高于对照组(均P0.05)。结论对脑卒中康复期患者应用护理等级细化标准实行分级护理,可提高患者护理质量和服务满意度。