20世纪80年代我国142份成年人腹泻粪便标本中常见致腹泻相关病毒筛查

目的了解我国142份成年人腹泻粪便标本中常见腹泻相关病毒性病原谱。方法采用聚合酶链式反应(PCR)检测方法筛查中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所毒种库保存的20世纪80年代142份成年人腹泻粪便标本中轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒等,并测序确定病毒的型别。结果120份(84.51%,120/142)粪便标本检出至少1种病毒,其中B组轮状病毒检出率为42.96%(61/142),未检出A组和C组轮状病毒;诺如病毒检出率为0.70%(1/142);肠道腺病毒检出率为4.23%(6/142),其中4型2份,7型2份,40型和41型各1份;星状病毒全部为5型,检出率为34.51%(49/142);猪肠道病毒检出率为1.41%(2/142);柯萨奇病毒检出率为0.70%(1/142);混合感染检出率为24.65%(35/142);脊髓灰质炎病毒未检出。结论本批成年人腹泻标本中以B组轮状病毒为主,与星状病毒混合感染率较高,达21.13%(30/142),与标准成年人腹泻B组轮状病毒株核苷酸序列同源性为94.67%~96.52%;其他几种病毒与现有病毒的相似度较高。从粪便中检出猪肠道病毒,考虑当时的居住环境所致,不能排除标本污染。     

小儿腺病毒肠炎血清电解质紊乱92例临床分析

病毒性肠炎是儿科常见病之一，一年四季均有发病，以秋冬季节为主。腺病毒是小儿病毒性肠炎中仅次于轮状病毒的病原。我院白2004年7月开始，采用免疫测试法，使用单克隆抗体在粪便中快速检测腺病毒抗原。现将一组住院腹泻患儿粪便检测腺病毒抗原阳性的血清电解质结果分析如下。     

腺病毒胃肠炎的实验诊断

70年代从腹泻儿童的粪便中用电镜证实腺病毒(Ad)与胃肠炎高度相关以来,逐年认识到Ad是引起婴幼儿病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的常见病原体.此病毒在常规细胞培养上不能生长,而仅能在chang结膜细胞和Graham293细胞等上增殖,故称为苛求腺病毒.目前只能从肠道细胞及粪便中检出这种病毒,因而又称之为肠腺病毒     

常见腹泻病毒多重荧光逆转录聚合酶链反应检测方法的建立及临床应用

目的建立能同时检测星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和诺如病毒的多重荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法。方法根据上述4种病毒基因组保守序列设计引物和探针,建立并分析多重荧光RT-PCR的特异性、敏感性、灵敏度;以所建立方法对256例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测,同时以基因测序进行验证。结果所建立的腹泻病毒多重荧光RT-PCR检测方法对具有星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒特异性,灵敏度可达500 copy/mL。256例粪便标本中,星状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和诺如病毒的检出率分别为3.13%、42.97%、9.38%和10.16%,与基因测序比对结果相符。结论成功构建可用于常见腹泻病毒检测的多重荧光RT-PCR检测方法,该法具有快速、灵敏、特异等优点,可用于临床病原诊断。     

磁分离法和聚合酶链反应技术在腺病毒临床诊断中的应用

目的：利用磁分离技术直接从临床粪便样品中分离人腺病毒DNA进行PCR扩增,提供一个方便、有效、快速的临床检验方法。方法：生物素标记的寡聚核苷酸引物同粪便中的腺病毒DNA杂交,随后加入结合有链亲和素的DYNABE^RM－280磁性珠分离DNA－寡聚核苷酸杂交体,这种方法捕获的腺病毒DNA能直接进行PCR扩增。结果：从收集的10份临床粪便样品检测出6份腺病毒DNA阳性结果,证明此法能快速捕获、浓缩人粪便中的腺病毒DNA和有效地去除粪便中影响PCR扩增的抑制物,提高PCR扩增的敏感性。结论：该技术能快速可靠地检测临床粪便样品中的腺病毒,同时也适用于其他病毒性病原的临床检测。     

成都地区婴幼儿腹泻病原微生物感染及控制对策

目的了解成都地区婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点,探讨预防感染的控制措施.方法随机收集2004年4月～2005年3月0～6岁门诊腹泻患儿粪便标本,进行常规细菌培养,筛检致病菌,同时采用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测.结果在收集的207份腹泻患儿的粪便标本中,病毒检测阳性85例(41.1%),其中轮状病毒阳性76例(36.7%),腺病毒阳性6例(2.9%),轮状病毒和腺病毒同时阳性3例(1.4%);检出致病菌24例(11.6%),主要以沙门菌为主(63%)、其次为志贺菌(2.9%)、致病性大肠埃希菌(1.4%),未发现病毒和细菌同时感染.结论成都地区轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因,同时,细菌感染引起的腹泻也占了一定比例.因此,对出现在夏秋季及有不洁饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测,对出现在秋冬季婴幼儿腹泻应加强轮状病毒感染的检测,便于及时发现和及早治疗感染.同时,研制一种安全有效的疫苗将对预防和控制婴幼儿腹泻的发生起重要作用.     

昆山市婴幼儿腹泻病原微生物检测分析

目的 了解昆山市婴幼儿腹泻病原微生物的分布特点.方法 收集2009年7月～2010年6月来院就诊的0～6岁患儿粪便标本,通过免疫层析和细菌培养检测病原微生物.结果 轮状病毒阳性73例（34.1%）,在6～24月龄婴幼儿和秋季发病率最高;腺病毒阳性24例（11.5%）,不受季节和年龄影响;病原菌检出 23例（11.6%）,以志贺氏菌为主,夏季高发,发病率随年龄增加而增高.结论 轮状病毒是引起昆山市婴幼儿腹泻的主要病原,腺病毒和病原菌也不容忽视.     

密封负压粪便采集器的设计及应用

目的 设计密封负压粪便采集器,并探讨其在腹泻患儿中的应用效果。方法 密封负压粪便采集器由负压球、采样管、限位器、套管鞘等组成。便利选取2021年1月—12月杭州市某三级甲等儿童医院急诊科收治的159例腹泻患儿作为应用对象,采用随机数字表法分为试验组88例和对照组71例。试验组采用密封负压粪便采集器采集粪便标本,对照组采用普通肛拭子。比较两组粪便标本采集成功率、粪便喷溅率、肠道黏膜损伤率、粪便标本采集耗时以及采样人员满意度。结果 试验组粪便标本采集成功率、采样人员满意度均高于对照组,粪便喷溅率、肠道黏膜损伤率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组粪便标本采集耗时比较,差异无统计学意义（P=0.069）。 结论使用密封负压粪便采集器采集粪便标本,能提高采集成功率,减少粪便喷溅和肠道黏膜损伤,工作人员对其满意度较高。     

腹泻病病原学研究临床价值

目的:探讨引起腹泻的病原微生物种类和构成特点及其流行情况.方法:采集腹泻患者粪便,进行致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌和弧菌培养鉴定和血清定型检测;对其中水样便且病原菌检测阴性的标本进行轮状病毒、诺沃克病毒、肠道腺病毒和星状病毒荧光PCR检测.结果:在2 627份粪便标本中,共检出肠道病原菌257株,其中致泻性大肠埃希菌142株(55.3%),副溶血弧菌97株(37.7%),沙门菌17株(6.6%),志贺菌1株(0.4%);未检出霍乱弧菌和空场弯曲菌;5份标本同时检出2种病原菌.在668份病原菌检测阴性的水样便标本中,有274份检出肠道病毒,其中诺沃克病毒180份(65.7%),轮状病毒77份(28.1%),星状病毒15份(5.5%)和肠道腺病毒2份(0.7%);4份同时检出轮状病毒和诺沃克病毒.结论:腹泻病原微生物类型复杂多样,以致泻性大肠埃希菌和诺沃克病毒感染居多,加强腹泻病原微生物的常规检验对腹泻病的病因诊断和治疗有重要临床价值.     

一次性粪便留取纸的设计与应用效果分析

目的设计一次性粪便留取纸,并探讨其在临床的应用效果。方法 2016年9-12月,便利抽样法选择在第二军医大学东方肝胆外科医院住院的307名患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=157)和对照组(n=150)。观察组患者采用该科自行设计的一次性粪便留取纸提取粪便标本,对照组患者使用传统方法收集粪便标本。比较两组患者的满意度、操作的清洁度、用时及复检率。结果观察组患者对使用一次性粪便留取纸的满意率为95.54%,高于对照组患者的37.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组使用一次性粪便留取纸采集粪便标本时间短、清洁程度高,与对照组患者相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组中无不合格标本,复检率为0,而对照组中有25例患者需要复检,复检率为16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论一次性粪便留取纸设计科学合理,操作简单方便,使用时舒适且卫生,患者满意度相对较高;有助于可以降低二次污染的发生,提高粪便标本的准确率,是一个改进留取粪便标本的好方法,且价格低廉,不增加患者经济负担,值得推广。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

老年人骨质疏松性骨折特点分析

目的：探讨分析老年人骨质疏松骨折的原因、骨折的特点及骨折的好发部位。材料与方法：对351例老年人骨质疏松性骨折的年龄分布、性别特点和骨折类型进行分析比较，并对相关数据进行统计学分析。结果：①各种类型骨折中，以髋关节骨折人数最多为75例，占总数的21．4％。女性以股骨颈骨折比较多见，占髋部骨折的64．7％；男性以股骨粗隆间比较常见，占35．3％。②脊柱椎体的压缩性骨折47例中，腰1椎体骨折22例，胸12椎体骨折13例，胸11椎体8例，腰2椎体4例，腰1合并胸，2椎体9例，胸12合并胸11椎体4例。其中，腰1椎体压缩骨折最常见。结论：老年人骨质疏松性骨折以女性多见，这与女性骨骼的生理性特点有关，为老年人预防骨折、提高生活质量提供了重要的依据。     

碱性磷酸酶同工酶在肿瘤转移诊断中的应用

目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶与肿瘤转移的相关性.方法 用琼脂糖电泳法对50例体检健康者和134例恶性肿瘤患者血清中的ALP同工酶进行分析.结果 肿瘤组的总ALP和同工酶活性均明显高于健康对照组;肿瘤组出现了胆汁型ALP,而健康对照组未出现,肿瘤组中有肝转移的胆汁型ALP活性高于其他各组;肿瘤组的骨型ALP活性高于健康对照组,而肿瘤组中有骨转移的骨型ALP活性高于其他各组.结论 胆汁型ALP与肿瘤肝转移有一定的相关性,骨型ALP与肿瘤骨转移有一定的相关性.     

烧伤侵袭性感染的抗生素起始治疗策略探讨

目的：探讨如何应用病房内连续创面细菌学监测结果的分析。适时合理地调整在烧伤侵袭性感染抗生素起始治疗中经验性选择和应用抗生素。方法：回顾分析1995-2000年本烧伤中心612例烧伤患者创面和焦痂下组织中分离出1109株细菌的监测资料，比较前后3a两个阶段的细菌菌种分布特点，变化及耐药状况。并作有关统计学处理。结果：612例患者创面分离出细菌902株，焦痂下组织分离出细菌207株，1998-2000年的近3a间创面和焦痂的革剪兰阴性（G^-)杆菌检出百分比显著高于革兰阳性（G^ )球菌的主要菌种；G^-杆菌对第三代头孢菌素和阿米卡星耐药性呈持续上升，其中铜绿假单胞菌对奈替米星耐药率由18.52%下降到5.83%，肠杆菌科细菌对奈替米星耐药性由18.75%上升到55.79%。金葡菌对奈替米星的耐药性由28.13%下降到4.70%；当铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性进一步升高时，肠杆菌科细菌对其敏感性仍保持不变。结论：近年来本烧伤中心烧伤创面以G^-杆菌为主，同时细菌耐药性有所改变；对严重烧伤患者发生侵袭性感染时采用抗生素起始治疗的适当策略是亚胺培南和奈替米星联合用药，高度疑有G^ 球菌感染者应首选万古霉素。     

不同免疫状态患者念珠菌血症的实验室检测特征分析

目的探讨不同免疫状态患者念珠菌血症的病原菌分布及药敏、血清标志物等实验室检验指标的差异。方法回顾性收集分析2016年1月-2018年12月重庆医科大学附属第一医院念珠菌血症患者的临床和实验室相关资料。结果103例患者纳入分析,免疫抑制组58例,非免疫抑制组45例。非免疫抑制组接受体内导管置入和完全肠外营养的比例明显高于免疫抑制组;微生物学特征显示免疫抑制组的热带念珠菌分离率明显高于非免疫抑制组,非免疫抑制组的近平滑念珠菌分离率明显高于免疫抑制组;对三唑类抗真菌药物的整体敏感率免疫抑制组低于非免疫抑制组,耐药菌主要为热带念珠菌;发生念珠菌血症时,两组患者血清降钙素原和C反应蛋白值均高于参考值范围;免疫抑制组患者血清(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)阴性率明显高于非免疫抑制组。结论根据患者不同免疫状态,更好识别不同患者的病原菌分布特点,有助于临床医师选择更合理的抗真菌药物。然而,血清BDG检测不能早期识别所有念珠菌血症患者,特别是免疫抑制患者,需要结合降钙素原和C反应蛋白值综合判断。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

集束化护理对吞咽功能障碍老年病人康复训练效果及生存质量的影响

[目的]探讨集束化护理对吞咽功能障碍老年病人康复训练效果及生存质量的影响。[方法]将饮水试验在Ⅱ级以上的120例老年病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施内科常规护理,观察组病人在常规护理的基础上执行集束化护理方案,比较两组病人干预前后吞咽功能、生存质量及并发症发生率。[结果]干预后观察组吞咽功能优于对照组(P0.05);观察组心理维度、生理维度、社会适应性维度及生存质量总分均高于对照组(P0.05);观察组吸入性肺炎、营养不良、胃肠功能紊乱发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]对吞咽功能障碍老年病人实施集束化护理干预有利于提高病人的吞咽功能,减少并发症,提高生存质量。