护理人员在医学检验质量控制中的作用

近年来,我国卫生主管部门已将医学检验的质量控制列入了医院管理评价的重要内容。为实现全面质量管理的目标,除实验室本身的质量控制以外,临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个重要环节。为此,护理人员有必要熟悉有关临床检验标本留取的一些技术问题。笔者就多年来的工作经验,结合质量控制实践,参考有关文献资料[1～4] 提出临床检验标本留取过程中护理人员需要掌握的一些技术性内容及其职责;保证为实验室提供合格的、高质量的标本,配合把好医学检验质量控制的第一关。现阐述如下。1　护理人员在检验标本留取前的准备　　①首先,护理…     

护理人员在医学检验质量控制中的作用

近年来，我国卫生主管部门已将医学榆验的质量控制列入了医院管理评价的重要内容。为实现全面质量管理的目标，除实验室本身的质量控制以外，临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个重要环节。为此，护理人员有必要熟悉有关临床检验标本留取的一些技术问题。笔者就多年来的工作经验，结合质量控制实践，参考有关文献资料，提出临床检验标本留取过程中护理人员需要掌握的一些技术性内容及其职责；     

浅析影响血液标本质量的因素

检验质量是实验室的生命线，检验分析前的质量控制是检验质量管理的首要环节，是由临床护理人员掌握的控制的环节。尤其对住院病人来说，从标本采集和留取到检验分析前的质量保证，护理人员起着承前启后的桥梁作用。为使检验结果有效地服务于临床，并协作临床医师分析与解释检验结果，护理人员应掌握一定的检验标本留取的常识，了解在标本采集前各种影响检验结果的非病理性因素，使标本的采集按分析前质量控制的要求进行，为分析中、分析后的质量控制奠定基础。在此侧重谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素。     

浅析影响血液标本质量的因素

检验质量是实验室的生命线 ,检验分析前的质量控制是检验质量管理的首要环节 ,是由临床护理人员掌握的控制的环节。尤其对住院病人来说 ,从标本采集和留取到检验分析前的质量保证 ,护理人员起着承前启后的桥梁作用。为使检验结果有效地服务于临床 ,并协作临床医师分析与解释检验结果 ,护理人员应掌握一定的检验标本留取的常识 ,了解在标本采集前各种影响检验结果的非病理性因素 ,使标本的采集按分析前质量控制的要求进行 ,为分析中、分析后的质量控制奠定基础。在此侧重谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素。1　标本采集前的…     

重视检验前质量控制,进一步提高检验质量

检验前质量控制是指对检验标本进行分析测试前的质量控制过程，是医学检验全程质量控制的首要内容。现就检验前质量控制的具体内容、过程和环节进行探讨，以期引起临床医护人员的高度重视，共同做好检验前质量控制工作，获得合格的检验标本，为进一步提高医学检验质量奠定基础。     

从门诊患者自己留取标本谈患者的依从性

获得准确可靠的检验结果依赖于分析前、分析中和分析后的质量控制,正确规范地采集合格的标本是分析前质量控制的重要环节。国际标准化组织在2003年颁布了ISO15189,如何用ISO15189的内涵规范医疗行为,提高检验质量和学术水平,已成为当前检验医学发展的热门话题。而临床上某些标本必须由患者自己留取,提高患者依从性,是提高这些标本合格率的前提,许多疾病的筛查和诊断又依赖于这些实验数据。     

标本质量是影响检验结果的重要因素

为了提高生化检验质量，准确、快速地为临床提供有价值的诊疗信息，我们在做好室内质控和室间质控的同时，注意到标本质量对检测结果的重要影响。要取得准确的检验结果，应加强全过程的质量控制，从标本的留取、送检到检验分析出结果，都要按要求进行。高质量的标本，是保证检验质量的前提。在生化检验中，以血清为标本的检验项目占较大比例，有时出现标本失真的情况，直接影响到结果的可信性及医生对病情的判断。尤其是抢救危重患时，所检验的生化指标，其结果正确与否关系到患生命安危，有必要加强血液标本质量控制，以提高检验质量。据此作认为，加强标本质量控制应注意以下几个方面。     

运用六西格玛进行分析前检验质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3部分。对分析中和分析后质量控制，检验科已有了较明确的质量控制措施，并且有严格的操作规程、室内质控和室间质评，自动化仪器、商品试剂等均有严格的质量保证，再加上检验报告双人核查制度、异常结果复查制度等措施均已完善，使临床标本在分析中和分析后的质量有了保障。但在分析前的质量，包括标本采集前患者的准备、标本采集、运送等，检验人员往往无法控制。在目前的医疗流程中，检验人员无法直接与患者沟通，由临床医生、护士告知患者各种化验检查前的注意事项，解答患者对检验前的准备、检验结果等各方面的疑问。即使是住院患者，通常由护士或护理人员协助患者留取标本。这样的流程容易造成化验前患者准备不足、标本采集方法不当等多种问题，影响了检验结果的准确性。为此，我们运用六西格玛（6σ）方法对标本分析前质量流程进行改进，期望将标本分析前影响质量的缺陷降至最低。     

不合格检验标本产生的原因分析及管理对策

目前随着传统医学向循证医学的发展，疾病的诊断及治疗越来越依赖于客观的实验室指标。检验结果的准确性直接取决于检验标本的质量，不合格的检验标本可直接影响检验结果从而影响患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断等。出现不准确结果后在很多情况下需要重新留取检验标本进行复查，会导致患者痛苦的增加、医疗费用的上升及医疗纠纷的发生。据报道实验室误差产生原因有70％左右是由于标本采集所导致,     

影响医学卖验室质量的关键因素

目前，检验医学技术有了飞速发展，医学实验室使用了各种类型的自动分析仪，质量评价越来越受到医学实验室,和临床各科室的重视。但中国临床检验质量技术的应用还存在一定的缺陷，一方面是培训教育跟不上检验技术的发展；另一方面缺乏质量方面系统的教材。传统上实验室人员把质量控制等同于实验室检测结果的质量控制，但实验室的检测过程是复杂的，分析前和分析后存在的许多问题，如患者的确认、患者准备、标本收集、标本处理、试验结果的传递等。所以，实验室的质量保证有内部和外部两种因素，内部是实验室本身，外部是临床和患者，即分析前因素。笔者就影响实验室质量的因素谈谈自己的看法，报道如下。     

品管圈活动对提高老年患者检验标本留取准确率的影响

目的：探究分析品管圈活动对提高老年患者检验标本留取准确率的效果影响。方法：在本院2017年4月至2017年9月老年病科的老年患者中抽取符合研究要求的患者160人共506例检验样本作为本次的分析资料，成立品管圈活动小组，以提高老年患者检验标本留取准确率为活动主题开展研究，根据品管圈活动开展情况将所有患者的检验标本随机分为对照组和研究组，其中品管圈活动干预措施实施之前留取检验标本的老年患者为对照组（n=250例），干预实施之后留取检验标本的老年患者设为研究组（n=256例），对活动前后所有患者检验标本留取的准确率进行分析研究。结果：品管圈活动后，老年患者检验标本留取准确率从87.60%提高到了96.88%，较活动前改善明显，差异具有统计学价值(P＜0.05)。由此可见，品管圈活动用于标本检验质量改进中的效果突出。结论：临床积极地开展品管圈活动可以显著提高老年患者检验标本的留取准确率，具有较高的临床价值。     

痰标本留取正确与否对痰常规结果的影响及注意事项

痰液常规检验是呼叹系统疾病一项必不可少的检验项目之一，正确的留取标本是保证结果准确的重要前提，该文介绍痰液标本留取的正确与否对结果的影响以及如何正确的留取标本，提高了实验的准确性，给临床医生提供了更为准确的实验数据，提高了工作质量。     

医学检验分析前标本质量控制研究进展

分析影响医学检验分析前标本质量的主要原因,总结国内外医学检验分析前标本质量控制的方法,以期为提高医学检验分析前标本质量提供参考依据。     

检验质量控制中护理工作的影响与对策

目的 探讨进入实验室前标本可能造成的护理误差对医学检验质量的影响。方法 通过药物、体位改变、使用止血带、病人行为干扰、标本采集转送方式等四个方面进行分析，提出解决护理影响的对策。结果 通过相互学习，建立合理制度，能够控制进入实验室标本的质量，从而建立全方位质控网络，促进检验医学与护理管理水平逐渐规律化、科学化。结论：标本进入实验室前，护理工作对检验医学质量有影响。     

临床粪尿常规检验标本不合格因素分析

随着循证医学的发展，各种疾病的诊断及治疗需要借助于客观的实验室指标，检验标本的合格与否直接关系到检验结果的准确性，进而影响对患者的诊断、治疗及预后。不合格标本大多数在标本收集和处理过程中产生，而临床医护人员对此认识不足，尤其对尿、粪便标本的留取重视度不高。     

医学检验“质量控制”的探讨

医学检验工作已由单纯的检验向医学方面发展，要求检验医生要主动适应临床，参与临床的诊断和治疗标准，这就要求医学检验“质量控制”严格标准，对检验的全过程进行控制，做好标本的准备，操作步骤的监控，检验结果的分析。同时提高检验人员专业素质和操作技能，提高医学检验质量，以适应临床的需要。     

标本质量影响检验结果

临床检验工作与许多其他技术工作一样，经历了手工操作、半自动化、自动化和信息化阶段，高技术的应用和检验医学的发展对实验室工作人员素质不断提出新的要求。在工作中检验结果与病人的临床表现不符的现象时有发生，临床医生总是抱怨检验人员，其实许爹情况并非检验人员之过。实验室只注意到了分析过程的质控，而忽视了标本质量控制，标本的质量没有保证，     

浅谈做好临床生化检验质量控制的体会

随着检验医学的迅速发展，保证检验工作质量、检验结果准确可靠已成为检验工作的核心。在临床生化检验质量控制过程中，涉及到标本的采集及处理、标本分析和结果的报告与反馈等阶段，每个环节出现问题都可影响检验结果的准确性。现就如何做好临床生化检验质量控制的粗浅体会报道如下。     

临床微生物检验质量影响因素及应对措施探讨

目的：分析临床微生物检验质量影响因素,并探讨应对措施。方法：将我院2012年12月-2013年12月期间（对照组）采集的600份微生物检验标本作为研究对象,对其微生物检验质量问题进行分析,了解影响临床微生物检验质量的相关因素。2013年12月-2014年12月（实验组）我院自行制定并应用临床微生物质量管理措施,探讨应用效果。结果：影响微生物检验质量的因素众多,主要包括检验人员素质、检测仪器与试剂、患者生理因素、标本留取方式以及标本留取时间,实施微生物质量管理措施后,我院申请信息错误率、标本留取质量不合格率、容器应用错误率显著降低。结论：微生物检验质量管理具有较高的应用价值,值得进一步推广。     

浅谈检验标本采集的环节质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3个部分，分析前的质量控制是保证检验质量的前提。在实际工作中，分析前的标本采集多由临床护理人员承担。我科2006年4—9月，对225份标本采集中存在的问题进行原因分析，提出整改措施，加以质量控制与管理，通过改进，标本采集质量明显提高，现报道如下。