克氏针支撑尿管导尿术新法介绍

男性病人手术或急性尿滁留时多需导尿、留置导尿 ,而应用克氏针支撑尿管导尿 ,此法材料易取 ,制作简单 ,操作简便易行 ,现介绍如下。1　制作方法取直径 1mm、长 2 0cm克氏针 1根 ,距尾端 2cm处折弯成 2 0°角备用。导尿时克氏针消毒后尾端插入双腔导尿管侧孔内 ,导尿管拉长变细     

自制简易模具在临床护理技术操作培训中的应用

我院护理部技术质控小组在近2a的护理技术培训中应用简易模具进行全程动态操作培训，规范了操作技术，防范了护理技术操作缺陷。现报告如下。     

自制大棉签在采血后针眼按压中的应用

我们自制了一种大头松软的大棉签,于2003年应用于临床近10万例患者,取得了良好的效果,现介绍如下。材料与制作(1)材料。市售小竹签(或竹牙签)、医用脱脂棉、纸等。(2)制作。把能卷成棉球大小(1.5cm×1.5cm)的医用脱脂棉摆成宽2cm、长10cm的棉片,把小竹签放在棉片的一边下13处,沿一个方向把棉片卷成大棉签,把约20个左右的大棉签用纸包成包,经高压消毒即可使用。使用方法静脉采血前,操作人员消毒患者的皮肤后,把自制的大棉签夹在左手中指和无名指之间进行静脉穿刺,采血毕把大棉签上的棉球沿穿刺血管走向放置,示指轻按棉球的瞬间右手拔针。拔针…     

基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训的实践

目的探讨基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针(简称留置针)培训的实践效果,以便提高低年资护士留置针理论知识和实践技能。方法成立培训小组,对本院238名临床低年资护士进行留置针培训前需求调查、留置针相关知识考核、留置针操作考核,依据护士需求及理论、技能方面存在问题设订培训目标,并通过理论授课、发放《静脉安全护理手册》及操作视频等方法进行理论及技能培训3个月。比较培训前后低年资护士静脉留置针理论相关知识合格率及留置针操作考核合格率。结果培训前后低年资护士留置针理论知识、留置针穿刺及维护知识、留置针健康教育知识合格率比较,均P0.01,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前;培训前后低年资护士静脉留置针操作考核合格率比较,P0.001,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前。结论基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训有利于提高护士留置针理论知识和实践技能。     

浅静脉留置针的临床应用及护理

在临床工作中,凡需连续输液数天,静脉穿刺困难,病情危重,不合作等病人,为避免反复穿刺,均可使用静脉留置针。留置针操作简单,内置柔软套管,软管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点,被临床广泛应用。留置针的使用减少了因反复穿刺对病人造成的痛苦,提高了护理质量,增加了病人对护士工作的满意度。1静脉留置针穿刺方法常规方法选择静脉,消毒穿刺部位皮肤(消毒范围为5cm×7cm),严格无菌操作,连接静脉输液管,扎好止血带右手持针,以30度进针,见回血后,左手固定外套管,右手持针芯退出0.5cm,再缓慢将针全部送入血管,松止血带,缓慢打开调节器,…     

腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用

目的探讨腋静脉留置针在危重新生儿重症监护中的应用。方法我科2010年9月至2011年6月新生儿重症监护室内收治60例体重<3000g的危重新生儿,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取腋下静脉留置套管针穿刺,对照组采用头皮静脉套管针穿刺,比较2组患儿静脉留置针留置时间、输液外渗及红肿发生率。结果腋下静脉穿刺组较头皮静脉穿刺组的留置时间长〔(5.24±1.20)vs(2.11±0.57)d,P<0.01〕,且并发症(液体渗漏、皮肤红肿)发生率较头皮静脉组降低(3.3%vs20.0%,P<0.01)。结论腋静脉留置针具有留置时间长,反复穿刺次数少,渗漏及皮肤红肿发生率低的特点,既能减轻患儿的痛苦,又能减少护理工作量,是一种简单、安全、经济、方便、易操作的静脉留置方法。     

腋静脉留置针的操作技巧

新生儿静脉穿刺是新生儿重症监护领域中一项重要的护理技术操作。而经腋静脉穿刺留置针有易固定、不易被拔除、保留时间长的优点,减轻了患儿痛苦。但由于腋下静脉解剖位置特殊,给穿刺成功增加了难度。为提高穿刺成功率,通过观察和实践,我科2008年5～12月对68例新生儿进行了经皮腋静脉留置套管针的操作,掌握了对腋静脉留置针的穿刺技巧,报告如下。     

早产儿腹壁静脉留置针穿刺的护理

目的探讨早产儿腹壁静脉留置针穿刺的护理。方法回顾性分析采用腹壁静脉留置针穿刺的40例早产儿的临床资料,总结腹壁静脉留置针穿刺的护理要点。结果早产儿平均穿刺时间(2.09±1.27)min,留置时间(6.26±1.03)d,一次穿刺成功率90.00%(36/40),并发症发生率7.50%(3/40);护理过程应加强患儿保暖、严格无菌操作、避免不必要损伤及正确封管操作。结论腹壁静脉留置针穿刺能有效缩短建立静脉输液通路时间,减少反复穿刺造成的血管损伤。     

使用静脉留置针的经验

随着我国医药事业的发展,新药临床研究日益增多,我所承担新药临床试验及验证任务亦日趋繁重。在该项工作中,常需进行人体药代动力学及生物利用度研究,需连续于12～24小时内对正常受试者或患者行多次静脉穿刺抽血.往往受试者难以接受,影响工作顺利完成。为解决这一问题,近一年来我们采用静脉留置针抽血,不仅受试者乐于接受,可减少多次穿刺所致痛苦和精神紧张,也利于提高工作效率。鉴于静脉留置针也可用于其他临床工作(如糖耐量试验),笔者愿交流点滴体会,供同行参考。 1.静脉留置针:穿刺针头由软质硅胶材料管及金属针芯组成(见图1),规格有多种。我们认为静脉采血以3.2cm×1.1cm者为宜,另配肝素盖一个,内已预充肝素(图2).     

改良留置针在儿科静脉输液中的护理效果分析

目的 分析改良留置针在儿科静脉输液中的护理效果。方法 选择2020年9~12月于厦门市海沧医院接受静脉输液治疗的934例患儿作为研究对象,按随机数字表法分组,即对照组和观察组,各467例。对照组患儿行常规留置针穿刺输液;观察组患儿行改良留置针穿刺输液,即采用密闭式防针刺伤型静脉留置针联合无针密闭输液接头输液。比较2组患儿的建立静脉通路操作耗时、冲封管时间、留置针留置时间、不良事件发生情况和静脉输液前后疼痛评分,以及患儿监护人的护理满意率。结果 观察组患儿的建立静脉通路操作耗时和冲封管时间均短于对照组,留置针留置时间长于对照组(P均<0.05)。观察组患儿的不良事件(弯针、针刺伤、输液器脱出等)总发生率均低于对照组(P<0.05)。2组患儿在穿刺前、穿刺时,以及穿刺后5min、 30min和12h的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。观察组患儿监护人的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 将改良留置针应用于患儿静脉输液中,可缩短建立静脉通路操作耗时和冲封管时间,延长留置针留置时间,降低不良事件发生率,并提高患儿监护人的护理满意率。     

品管圈活动在提高新生儿护士静脉留置针穿刺操作合格率的作用

目的 通过使用品管圈管理工具提高新生儿护士执行静脉留置针穿刺操作的合格率,从而确保静脉留置针穿刺的成功率,延长留置的时间。同时减少因反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,保护血管,减少不良反应的发生。方法 成立护理质量品管圈,调查新生儿护士进行静脉留置针穿刺的全过程,发现操作中存在的问题,通过分析原因,制定对策,以提高操作的合格率。结果 新生儿护士静脉留置操作合格率由活动前的92.7%提高至99.2%。结论 品管圈管理工具能够找到问题的根源,有效提高新生儿护士静脉留置操作合格率,在提高临床护理质量及在职护士培训效果方面具有积极的作用。     

输液项目组在留置针使用安全风险管理中的应用

目的探讨静脉输液项目对留置针进行全程管理的应用效果。方法静脉输液项目组采用自制问卷以及现场调查留置针使用情况,分析引起静脉留置针并发症的影响因素并行采用干预措施,对干预前后进行分析。结果留置针并发症主要影响因素有留置针留置时间、留置部位、留置针接头内/延长管是否有积血/回血,差异有统计学意义(P0.05);建立项目组,实施针对性地干预措施,可降低留置针并发症发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理管理者可通过建立静脉输液项目组,基于自身医院留置针并发症影响因素,对各环节加强质量控制,同时制定针对性地静脉留置针操作及维护中的"细节护理"重点项目,加强护理人员培训,建立静脉留置针标准化操作流程,能有效减少留置针并发症的发生,保障静脉治疗安全,促进护理质量持续改进。     

系统培训在小儿浅静脉留置术中的运用

目的提高小儿浅静脉留置针穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高满意度。方法选择对照组2005年8~9月收治的年龄为1个月~3岁的患儿97例按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计。观察组先对全体护士进行系统培训,2个月以后统计静脉穿刺的成功率及家长满意度,与对照组进行比较。结果2组患儿静脉穿刺成功率存在显著性差异(P<0.05),对护理操作的满意度也存在显著性差异(P<0.05)。结论对护士进行系统培训,包括加强技术、心理素质训练,注重家长、患儿的心理状态,注意创造良好的环境,是提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率,减少护患矛盾,提高满意度的关键。     

模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺成功影响因素分析

目的探讨战场后送动态环境下,影响护士静脉留置针穿刺成功的相关因素,为军队护士针对性输液训练提供依据。方法应用多功能战救训练平台模拟战场后送环境进行静脉留置针穿刺训练,对840次静脉留置针穿刺情况进行分类统计,分析静脉留置针穿刺的影响因素。结果动态条件下静脉留置针穿刺成功率为62.98%;穿刺时进针角度、送管方式、扎止血带时间以及病员血管状况和平台晃动影响静脉留置针成功率,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺成功率不高,建议军队护士要强化意识,加强特殊化培训,提高野战急救能力。     

腋静脉留置针在新生儿输液中的应用

新生儿静脉穿刺是新生儿重症监护领域中一项重要的护理技术操作。而经腋静脉穿刺留置针有易固定、保留时间长的优点,减轻了患儿痛苦及护士的工作量。我科2008年1月～2009年1月对90例新生儿进行了经腋静脉留置套管针的操作,取得了较好效果,报告如下。     

NICU患儿静脉留置针留置部位研究

目的探讨NICU内患儿最适合的静脉留置针留置部位,减少患儿痛苦,提高护理质量。方法将睡在暖箱的足月儿207例和早产儿339例选择头皮、腋下、上肢、下肢部位的静脉进行留置针穿刺,观察不同部位留置针留置时间。结果选择腋静脉穿刺的足月儿、早产儿留置针的留置时间为(94.03±17.43)h(、112.27±23.27)h,分别与头皮静脉、上肢静脉、下肢静脉留置时间比较,有显著性差异(P<0.01),使用腋静脉留置留置针留置时间长。足月儿选择头皮静脉穿刺行留置针留置时间为(80.06±17.91)h,比上肢、下肢留置的时间长,有显著性差异(P<0.01)。结论足月儿留置针注射最好选择头皮和腋下静脉,早产儿首选腋下静脉。     

治疗巾在保留静脉留置针过程中的应用

2004年2月,我们开始使用治疗巾在患者输液间隔期间对留置针局部进行进一步的固定,效果满意,现报告如下。1方法患者输液结束封管完毕后,取一60cm×20cm的治疗巾对折,以静脉留置针的穿刺点为中心包绕肢体,松紧以刚好能插进一指为宜,再取2～3条长约15cm的胶布固定在治疗巾表面防其松解。每日输液时打开治疗巾,将其放在紫外线灯下照射30min后叠好备用,高压灭菌每周1次。2优点①可避免留置针敷贴与其它物体的摩擦,保证敷贴留置针的固定作用,并可防止患者对留置针的抓挠。②治疗巾为纯棉制品,透气性好,对皮肤无刺激,患者易于接受。③取材方便,操作…     

水胶体敷料防治多巴胺致静脉渗透性损伤的临床观察

[目的]观察3M水胶体敷料在防治多巴胺引起的静脉渗透性损伤的临床效果。[方法]将使用多巴胺治疗的150例患儿随机分为3组,A组(常规护理组)留置针穿刺成功后用3M透明敷贴固定,不采取任何干预措施;B组(喜疗妥加常规护理组)留置针穿刺成功后沿血管走向涂搽喜疗妥软膏,再用3M透明敷贴固定;C组(3M水胶体敷料加常规护理组)留置针穿刺成功后用3M水胶体敷料沿穿刺静脉走向2cm×4cm处以滚压的方式进行粘贴。观察3组静脉渗透性损伤的发生率及留置针留置时间。[结果]C组在防治静脉渗透性损伤、静脉炎的发生率以及留置针留置时间上均优于A组、B组(P<0.01)。[结论]3M水胶体敷料能有效降低多巴胺引起的静脉渗透性损伤的发生率,延长静脉留置针使用时间,建议在使用血管刺激性药物的早期及时使用。     

查检表在肿瘤病房留置针规范化护理质量管理中的应用效果

目的 探讨查检表在肿瘤病房留置针规范化护理质量管理中的应用效果。方法 将2020年12月至2021年3月在南昌大学第二附属医院肿瘤科住院的需外周静脉留置针穿刺的75例患者作为对照组,采用常规护理质量管理控制(质控)方法;将2021年4月至2021年7月在本院肿瘤科住院的需外周静脉留置针穿刺的75例患者作为观察组,在常规护理基础上应用外周留置针置入和日常维护集束化查检表进行护理质控。比较2组护士静脉留置针规范化使用情况,包括留置针穿刺部位选择正确率、护士日常维护正确率和静脉留置针导管固定正确率;比较患者因留置针并发症(静脉炎或导管堵管)致静脉留置针非计划性拔管率。结果 观察组护士留置针穿刺部位选择正确率、护士日常维护正确率和静脉留置针导管固定正确率均高于对照组(P<0.05),观察组患者因静脉炎和导管堵管致静脉留置针非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论 查检表简便、可操作性强,有助于推动护士同质化、规范化操作行为,可有效降低肿瘤科患者外周静脉留置针非计划性拔管的发生率。     

微课在静脉留置针穿刺教学中的应用

设计制作"静脉留置针穿刺"微课程,将留置针穿刺整体流程分步骤讲解,通过微信平台传送给护生。护生自学微课熟悉操作流程,之后小组成员间借助教具练习,再由带教老师点评指导。护生熟练掌握操作流程及要点后方可进入临床实践。"静脉留置针穿刺"微课应用到临床护理教学中,为临床护理教学提供了一种新途径。