彩色多普勒超声在椎动脉起源及走行异常诊断中的应用研究

目的:探究椎动脉起源及走行异常患者临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法:将我院2018年9月-2019年2月收治的238例椎动脉起源及走行异常患者作为研究对象,对所有患者彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,对比不同异常情况患者超声检查结果的差别。结果:238例椎动脉起源及走行异常患者超声检查结果中椎动脉横突孔位置异常患者占比为24.37%,椎动脉起点位置异常患者占比为20.59%,先天性椎动脉发育不良患者占比为52.94%,单侧双支椎动脉患者占比为2.10%。结论:椎动脉起源及走行异常患者临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用效显著,能够清晰展示患者的病情状况,且在临床应用中安全性较高,对患者不会造成任何创伤,值得进行广泛的推广和应用。     

颅外段椎动脉超声检测诊断椎动脉型颈椎病的临床意义

目的 探讨颅外段椎动脉彩色多普勒超声检测对椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例CSA患者的颅外段椎动脉形态、走行、内径、收缩期峰值流速(Vmax),并与30例正常人进行对照分析.结果 63例CSA中38例椎动脉走行异常,25例一侧或双侧椎动脉狭窄;与对照组相比,CSA组椎动脉峰值流速明显减低(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能显示椎动脉形态和血流参数变化,为临床评价CSA治疗效果提供了有价值的依据.     

彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床意义。方法对2732例疑诊为椎动脉型颈椎病患者行彩色多普勒超声检查观测椎动脉管腔结构、血管走行、血流信号等变化。结果在可疑椎-基底动脉供血不足患者中,检出椎动脉先天性发育异常589例,异常率为21.6%。其中椎动脉起源异常6例,椎动脉颈段入横突孔位置高240例,椎动脉发育不良520例。结论彩色多普勒超声能清晰显示椎动脉颅外段的管壁管腔结构、血管走行及椎动脉内的血流信号,从而为临床诊断椎动脉型颈椎病提供依据。     

彩色多普勒超声在颈椎外伤继发椎动脉损伤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在颈椎外伤合并椎动脉损伤诊断中的应用。方法：12例闭合性颈椎外伤患者，应用彩色多普勒超声对双侧椎动脉进行检查，检测手术前后椎动脉的走行、内径、内膜、有无血栓，测量血流速度和阻力指数(RI)。结果：发现3例患者单侧椎动脉损伤合并血栓形成、闭塞；1例患者双侧动脉轻度损伤；其余8例患者双侧椎动脉未见异常。轻度损伤的患者及时手术后，避免了椎动脉血栓形成，神经损伤恢复良好。结论：彩色多普勒超声能够提供颈椎外伤继发椎动脉损伤的部位、程度和血流动力学改变等丰富的诊断信息，具有重要临床价值。     

彩色多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征52例分析

目的：评价彩色多普勒在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的价值。方法：对2006-09／2007-10来应诊的患者52例进行锁骨下动脉和椎动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果：彩色多普勒显示同侧椎动脉血流反向，脉冲多普勒显示频谱反向或部分反向，即正负反向。结论：彩色多普勒根据椎动脉血流频谱的变化为锁骨下动脉窃血的血流动力学改变，提供了直接和间接的依据，具有重要的意义。     

彩色多普勒超声对椎动脉走行变异诊断价值的研究

目的：研究椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的超声诊断价值。方法：用彩色多普勒对颈椎病患者进行检测，从1161例颈椎病中筛选出113例椎动脉走行变异患者，对变异侧内径和血流参数与对照组进行统计学比较。结果：椎动脉走行变异其变异侧椎动脉超声表现为：管径较窄，PI和RI较高，流速较低。结论：彩色多普勒超声对椎动脉走行变异是一种理想的无创性诊断方法。     

彩色多普勒超声与DSA检测颅外段椎动脉狭窄和发育不良的临床对比研究

目的：与数字减影血管造影（DSA）比较,探讨彩色多普勒超声在颅外段椎动脉狭窄和发育不良诊断中的价值。方法：回顾性分析68例椎动脉狭窄或发育不良患者的彩色多普勒超声和DSA检测结果,进行彩色多普勒超声与DSA两种方法检测椎动脉狭窄或椎动脉发育不良的Kappa一致性检验。结果：彩色多普勒超声检测椎动脉狭窄与DSA检查比较,两种方法一致性较好,然而在检测椎动脉发育不良时,两种方法一致性差。结论：虽然DSA是诊断椎动脉疾病的金标准,但彩色多普勒超声在椎动脉狭窄疾病诊断方面已显示出极大的优越性,推荐彩色多普勒超声作为椎动脉狭窄疾病的初次筛查方法。     

椎动脉彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的　探讨椎动脉彩色多普勒对椎 基底动脉供血不足的诊断价值。方法　对 2 99例临床诊断为椎 基底动脉供血不足患者进行椎动脉彩色多普勒检查 ,观察多项血流参数。结果　椎动脉彩色多普勒超声诊断椎 基底动脉供血不足的阳性率为 5 6% (168/2 99)。阳性患者椎动脉内径狭窄 (P <0 .0 5 ) ;收缩期最大流速 (Vs) ,平均流速 (Vm )及舒张末期流速(Vd)较阴性患者明显减低 ,阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　结果表明椎动脉彩色多普勒及频谱多普勒超声对诊断椎 基底动脉供血不足确有实用价值     

超声探查椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流变化

【】目的：使用彩色多普勒超声仪探讨椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。方法：探查110例彩色多普勒超声检查椎动脉起始段闭塞患者的椎间段管腔内血流信号、血流方向、血流速度、血流频谱形态。结果：110例椎动脉起始段闭塞患者中,椎间段均可见低速血流信号,并有3种血流状态：低速低搏动正向血流；收缩期反向低速血流；往返振荡双向低速血流。 结论：彩色多普勒超声能够较准确检测椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。     

颅外段椎动脉彩超检测在椎基底动脉供血不足中的临床应用

目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声声像图表现特征及其临床应用价值.方法 对100例VBI患者(VBI组)行颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查并与100例健康体检者(对照组)作对照分析.结果 100例VBI患者中:颅外段椎动脉管腔狭窄者37例,彩色多普勒超声表现为狭窄处血流束变细,彩色血流紊乱,收缩期峰值流速降低,阻力指数显著增大;椎动脉完全闭塞者1例,闭塞段管腔内完全无血流信号;椎动脉走行迂曲者50例,彩色多普勒超声表现为彩色血流束呈弯曲状,弯曲局部为双色或多彩血流;椎动脉走行变异者1例.VBI组共检出异常血管89例,检出率89%,对照组检出异常血管17例,检出率17%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),结论彩色多普勒超声可以显示颅外段椎动脉管壁的结构,判断椎动脉狭窄的程度和范围,检出椎动脉有无缺如、发育异常或走行变异.其操作简单、方便、准确、无创伤、可重复,对 VBI的诊断和治疗具有重要临床意义.     

彩色多普勒检测椎动脉诊断头晕

目的:探讨彩色多普勒对头晕患者行椎动脉检测的结果及诊断价值。方法:运用二维图像和彩色多普勒超声对200例头晕患者进行椎动脉血管、血流频谱分析,并与30例正常组比较。结果:(1)椎动脉硬化致供血不足103例(51%);(2)颈椎病致椎动脉狭窄,血流动力学改变组60例(30%);(3)植物神经功能紊乱致血供紊乱21例(10%);(4)血流动力学未改变16例(8%)。本组资料表明血管内径、管壁厚度、流速、血流量对椎动脉疾病诊断有帮助,而阻力指数、搏动指数对鉴别作用不大。结论:结合临床,彩色多普勒的椎动脉检查对头晕患者病因的鉴别诊断有相当的价值。     

椎动脉狭窄性病变的超声诊断

目的探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析55例经彩色多普勒超声检查并诊断为椎动脉狭窄患者的超声资料,根据超声声像图表现进行分型。结果55例患者根据其超声表现分为以下五型：椎动脉先天性发育细小型16例,内膜增厚型11例,斑块狭窄型20例,闭塞型7例,外源性压迫型1例。椎动脉狭窄性病变彩色多普勒超声有特异性表现。结论彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,并可为临床诊断提供准确资料。     

彩色多普勒超声检测腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声对腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的诊断价值.方法 56例腔隙性脑梗死患者和30例健康体检者为对照组,彩色多普勒超声检测其颅外段椎动脉的血管内径及血流参数.结果 与对照组比较,腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉管壁增厚不光滑,血管内径减小,收缩期峰值流速减低,阻力指数增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可以客观评定颅外段椎动脉结构及血流状况,为伴有椎-基底动脉供血不足的腔隙性脑梗死患者的诊断提供依据.     

彩色多普勒超声检测椎动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对检测椎动脉的临床应用价值。方法选择30例正常成人椎动脉二维及彩色多普勒超声血流动力学检查结果为正常对照组,回顾性总结分析323例经彩色多普勒超声检测诊断椎动脉异常二维声像表现及血流动力学改变,并分别与其MRI或DSA检查结果对照分析。结果323例异常椎动脉中,内径狭窄76例,闭塞伴斑块26例,走行明显扭曲43例,超声与MRI或DSA检查结果一致;彩色多普勒显示峰值流速明显减低216例,Vmax<25cm/s,椎动脉血流方向与颈动脉部分相反、流速曲线显示以收缩期部分反向血流9例,MRI或DSA检查未能做出诊断;彩色多普勒显示血流方向与颈动脉完全相反、流速曲线显示以收缩期完全反向血流11例(SSS),MRI未能做出诊断,DSA确诊11例。结论彩色多普勒超声常规检测椎动脉对临床脑血管疾病诊断有重要意义。     

颅外段椎动脉扭曲的三维透明成像特征及诊断价值

目的探讨三维透明成像(3DUS)对颅外段椎动脉扭曲的诊断价值,并阐述其超声特征。方法对145例患者290条椎动脉进行二维彩色多普勒检查和三维透明成像,并对椎动脉扭曲病例测量扭曲点与直行段血管内径与收缩期峰值血流速度(PSV)、速度时间积分(VTI)、舒张期血流速度(EDV)以及阻力指数(RI),分析比较椎动脉扭曲的二维彩色多普勒超声成像与三维透明成像诊断特征。结果三维透明成像对椎动脉扭曲的检出率(6%),明显高于二维彩色多普勒(2%)。椎动脉扭曲分为横突间扭曲和横突牵拉所致的扭曲。椎动脉扭曲呈多方向性。椎动脉扭曲好发部位于C3~C5段,以C4~C5为甚,占78%。统计分析显示椎动脉扭曲点与直行段比较,扭曲点PSV增高,内径减小,差异显著。3DUS诊断椎动脉扭曲优于二维彩色多普勒。结论三维透明成像能多方位显示椎动脉空间走行,有利于发现不同方向的椎动脉扭曲,提高椎动脉扭曲诊断的准确性,可成为诊断椎动脉扭曲的首选手段。     

超声诊断先天性椎动脉变异及其临床意义

目的探讨先天性椎动脉变异的超声诊断及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对300例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉检查,利用二维图像及彩色血流观测椎动脉内径、走行及起点位置、血流速度等。结果本组300例中68例患者椎动脉颈段入横突孔位置异常;23例一侧椎动脉发育不良,其中2例合并颈段入横突孔位置异常;4例椎动脉起点异常,其中2例仅伴颈段入横突孔位置异常;2例双支左椎动脉,且双支椎动脉中有1支左椎动脉发育不良,1支左椎动脉起点伴颈段入横突孔位置异常。结论彩色多普勒超声可很好的诊断先天性椎动脉变异,具有较高的临床意义。     

彩色多普勒动态椎动脉超声检查在临床的应用价值

2005年1月-2007年10月，笔者对我院骨科、循环科、神经内科、急诊科的以眩晕为主诉的患者应用彩色多普勒动态椎动脉超声检查，共确诊314例患者。现报告如下。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系。方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系。结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变。结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者。     

彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病结构血液动力学分析

目的：应用彩色多普勒超声分析临床诊断为椎动脉型颈椎病患者的解剖学和血液动力学的改变。方法：选择临床诊断的椎动脉型颈椎病患者127例及正常对照组40例,彩色多普勒超声分别观察其二维结构及各项血流动力学指标并进行比较。结果：①病变组内径偏细（小于对照组）78例（其中单侧椎动脉内径偏细57例,双侧椎动脉偏细21例）,走形异常49例（其中走形弯曲44例,椎体外走形5例）;而对照组未见此改变。②病变组中,内径偏细病例血流速度明显低于对照组相应侧而阻力指数高于相应侧（P＜0.05）;走形异常患者与对照组血流动力学参数未见明显改变（P>0.05）,而行转颈试验后血流速度低于对照组、阻力指数高于对照组（P＜0.05）。结论：椎动脉型颈椎病是由于椎动脉内径偏细、走形异常等解剖原因引起的,最终导致椎动脉血供不足、阻力增高等血流动力学改变,彩色多普勒超声是诊断椎动脉型颈椎病的有效检查手段。     

腋-腋动脉人工血管转流术后椎动脉血流动力学的研究

目的 探讨椎动脉血流动力学改变对腋-腋动脉转流术后疗效判断的价值。 方法 利用彩色多普勒超声对19例腋-腋动脉转流术后患者的腋动脉、转流人工血管及椎动脉进行血管超声检查。 结果 2例腋-腋动脉转流术后患者出现患侧椎动脉潜在性逆流（2／19），5例出现患侧椎动脉不完全性逆流（5／19）。 结论 彩色多普勒超声检查对腋-腋动脉转流术后疗效判断具有较高价值。