改良沙堡培养基方法在抗菌洗手液真菌检测中的应用研究

摘要〓目的〓研究改良沙堡培养基(MSDA)方法在抗菌洗手液中真菌检测的适用性研究。方法〓采用《中国药典》微生物限度检查法，验证MSDA方法在抗菌洗手液真菌检测的适用性。结果〓除1种产品中白色念珠菌回收率为0外，其余产品中白色念珠菌和黑曲霉菌等2种试验菌回收率范围均在81%～121%之间，满足《中国药典》方法适用性回收率规定的要求。10种人工污染洗手液样品MSDA方法检测效果显著优于GB 15979—2002检测方法(P＜0.05)。结论〓MSDA方法适用于抗菌洗手液产品中真菌菌落总数的检测。     

常州市一次性使用卫生用品微生物检测结果分析

摘要 目的 对常州市生产和销售的一次性使用卫生用品进行监测,了解其微生物指标污染状况,以便为行政监管提供检测依据。方法 依据GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》,采用现场抽样方法,对常州市2014-2016年一次性使用卫生用品进行微生物检测,并对结果进行评价和统计分析。结果 3年共检测样品 482 份,合格456份,平均合格率为94.61%,2014-2016年合格率分别为92.90%、95.00%和95.81%。其中婴儿纸尿裤、成人纸尿裤、卫生湿巾和皮肤抑菌剂的合格率均为100.00%;卷筒式卫生纸、化妆棉和餐巾纸的合格率较低,分别为86.67%、88.46%和89.36%,不合格的主要原因是细菌菌落总数与真菌菌落总数超标,大肠菌群和致病性化脓菌均未检出。结论 2014-2016年常州市生产和销售的一次性卫生用品总体状况良好,但仍存在一些卫生质量隐患,相关部门必须加强监管力度,为市场提供合格产品,保障消费者健康。     

常州市一次性使用卫生用品生产环境和产品卫生状况调查

摘要 目的 了解常州市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品的卫生质量状况,为卫生监督提供可靠依据。方法 对2013-2017年间该市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品的监测结果进行统计学分析。结果 5年来共采样1 380 份,总合格率为 93.04%。2013-2017年合格率分别为88.41%、90.00%、92.93%、94.94%和96.41%。生产车间空气、工作台表面、工人手表面和产品合格率分别为94.54%、95.89%、89.53%和90.51%。结论 常州市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品卫生质量总体较好,但工人手表面合格率较低,有产品细菌菌落总数和真菌菌落总数超标,应加强对生产企业员工的消毒知识培训,加大监督管理力度,提高卫生质量,保证产品安全。     

口腔综合治疗台水路污染现状与防控效果研究

摘要 目的 了解某院口腔综合治疗台水路（DUWL）污染状况,探讨防控对策。方法 采用消毒和冲洗方法对DUWL进行处理,比较干预前后效果。结果 监测常态工作下DUWL水样132份,合格率为24.24%,菌落总数中位值为595 cfu/ml;使用浓度500 mg/L的含氯消毒剂溶液消毒后即时和1 d（24 h）检测水样菌落数中位值均为0 cfu/ml,与消毒前比差异有统计学意义（P<0.05）,2、3、7、14 d水样菌落数中位值分别为190 cfu/ml、445 cfu/ml、430 cfu/ml、450 cfu/ml,与消毒前比无统计学差异（P>0.05）。结论 常态工作下DUWL存在污染,使用含氯消毒剂消毒可有效控制污染;建议应从口腔综合治疗台的生产、材料选择、安装、使用等环节制定防控感染的技术要求和管理制度。     

某医院电子耳温仪带菌状况调查及消毒方法比较

摘要 目的 了解电子耳温仪带菌情况,探讨最合适的消毒时间和方法。 方法 分别用75%酒精、含氯500 mg/L消毒剂、季铵盐消毒湿巾对电子耳温仪擦拭消毒,使用涂抹采样和细菌检测法进行检测,比较3种消毒剂不同时间段的消毒效果。 结果 使用后未清洁消毒的电子耳温仪带菌率为 100%,平均菌落数为(32.33±4.13)cfu/cm2;分别采用75%酒精、500 mg/L含氯消毒剂、季铵盐消毒湿巾擦拭消毒,即刻(0 h)采样检测均未检出活菌,杀灭对数值分别为 1.54、1.53和1.49;消毒2 h后杀灭对数值分别为1.02、1.42和1.04,物体表面菌落总数均≤10 cfu/cm2,符合规范要求;消毒4 h后耳温仪表面细菌杀灭对数值均<1.00,物体表面菌落总数>10 cfu/cm2。 结论 电子耳温仪随使用时间延长逐渐出现细菌污染,应在连续使用2 h后采取清洁消毒措施,季铵盐消毒湿巾为首选。     

《一次性使用卫生用品卫生标准》应用追踪评价

摘要 目的 追踪调查GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》应用情况,了解其卫生指标和要求的适用性,为标准修订提供参考。方法 采用分层多阶段抽样的方法和问卷调查方式,收集卫生监督机构、检测机构和生产企业的标准应用情况。结果 本次调查涉及8个省市,共获得有效问卷356份。多数卫生监督和检测机构均备有该标准文本,每月至少应用标准一次的机构仅占20%。有68.0%的卫生监督机构认为该标准的适用范围需要调整,有44.1%的机构认为该标准的指标要求需要与其他标准进行协调。结论 GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》标准整体合理,使用频率较高,但部分条款不适应现在的要求,应进行修订。     

微酸性电解水对口腔综合治疗台水路持续消毒效果研究

摘要 目的 研究微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果。方法 有效氯为10～15 mg/L微酸性电解水持续为5台口腔综合治疗台水路消毒。每天早8点开诊前和下午诊疗结束后,分别采集漱口水、洁牙机和三用枪出水口水样,进行细菌菌落计数。结果 本次研究共采集水样300份,漱口水、洁牙机和三用枪水各100份。消毒前（0 d）漱口水、洁牙机水和三用枪水的平均菌落总数依次为982 cfu/ml、3.53×104 cfu/ml和7.99×103 cfu/ml;消毒第8 d,该3部位的平均菌落总数分别为106 cfu/ml、641 cfu/ml和2.41×105 cfu/ml;消毒第30 d,监测部位水样菌落总数下降明显,分别为0 cfu/ml、33 cfu/ml和7.56×104 cfu/ml。结论 口腔综合治疗台水路中存在微生物污染,使用微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的消毒效果明显,特别是漱口水,但持续消毒效果需进一步观察研究。     

抗菌织物在医院感染预防与控制中的应用研究

〖HT5"H〗摘要〓目的〓评价抗菌床品与传统床品在医院感染控制中的临床应用效果，为推进临床医用织物管理提供参考。方法〓采用棉签采样的方法检测抗菌床品和传统床品表面污染情况，采用全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类。结果〓传统床品组、抗菌床品组和抗菌床品+隔离保护套组床单菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为13套(13/17)、2套(2/17)和1套(1/9)(P<0.05)。传统床品组床单和床垫菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为13套(13/17)和1套(1/17)(P<0.05)|抗菌床品+隔离保护套组床单、床垫和隔离保护套菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为1套(1/9)、0套(0/9)和5套(5/9)(P<0.05)。结论〓使用抗菌床品和隔离保护套能有效降低床单和床垫菌落总数。     

三种消毒剂对皮肤消毒效果比较

摘要 目的 评价3种消毒剂用于献血者皮肤消毒的消毒效果。方法 选择100名献血者,将同一人的同侧手臂内侧分为3个区域,分别使用不同消毒剂进行消毒,比较消毒前后细菌培养结果。结果 使用2%碘酊+75%酒精脱碘方法消毒后菌落数为(0.56±0.03) cfu/皿,合格率为97.0%;含0.55%碘伏的棉棒消毒后菌落数为（0.89±0.05） cfu/皿,合格率为96.0%;使用2%葡萄糖酸氯己定醇消毒后菌落数为（0.38±0.03） cfu/皿,合格率为98.0%;3种消毒剂消毒效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3种消毒剂均可达到皮肤消毒效果标准要求,使用0.55%碘伏的棉棒和2%葡萄糖酸氯己定醇消毒操作更为简便,适用于献血者皮肤表面消毒。     

2007-2013年全国消毒产品监督抽检结果分析

摘要 目的 了解全国市场消毒产品质量状况,为监督工作提供依据。方法 依据国家消毒产品管理法规,通过市场抽样检测方法,对国内市场部分消毒产品抽检质量状况进行分析。结果 2007-2013年期间,婴幼儿卫生产品合格率稳定在90%以上;妇女卫生用品合格率波动较大,在76.52%～94.50%之间;戊二醛产品合格率波动在87.25%～100%之间;食品相关类消毒剂合格率在74.56%～93.62%之间;湿巾类产品合格率较低,波动在71.20%～81.01%之间;抗（抑）菌制剂合格率近年来维持在50%水平。结论 全国消毒产品合格率总体呈上升趋势,需进一步加强消毒产品监督抽检工作力度。     

微波照射对豆腐皮的杀菌效果

检测表明，市售豆腐皮污染细菌总数＞６１４７００ｃｆｕ／ｇ，大肠菌群数达２４０００ｃｆｕ／１００ｇ。经２４５０ＭＨｚ、６５０Ｗ微波照射５分钟，细菌总数减至８５６８ｃｆｕ／ｇ，大肠菌群阴性。试验条件下贮存４５天，两种细菌的指标都符合出厂卫生标准。照射后，豆腐皮失水１２．１７％．     

硅凝胶辐照灭菌后遗传毒性及适应性试验

目的研究硅凝胶充填乳房植入物辐照灭菌后遗传毒性和适应性,探索辐照灭菌在高分子生物材料灭菌中的应用。方法按照ISO11737和ISO10993标准规定,采用活菌计数方法和遗传毒性试验,对硅凝胶充填乳房植入物初始污染菌量、辐照后产品遗传毒性等进行测定。结果不同批次细菌数平均范围为165~215 cfu/件,真菌数平均范围为24~41 cfu/件;3个批次不同次检出初始染菌数,细菌数平均范围13~512 cfu/件,真菌数平均范围为3~76 cfu/件。硅凝胶产品经辐照灭菌处理,不引起细胞及其内部结构改变,无致突变和致畸变作用,无遗传毒性。经辐照灭菌处理后的硅凝胶包装不能穿透细菌和真菌,亦不能穿透人工污染的粘质沙雷菌,辐照灭菌包装材料可以阻菌。经验证剂量辐照后,抽检100件产品均达到无菌,经过计算查表得出硅凝胶产品灭菌剂量为23.1 kGy。结论硅凝胶充填乳房植入物经辐照灭菌处理不会产生遗传毒性,对其包装材料性质无影响,通过灭菌剂量验证。     

一次性无菌医疗用品的生物监测结果分析

目的了解一次性无菌医疗用品的合格情况,探讨对其进行生物监测的必要性。方法对新购进的每批次不同型号的一次性无菌医疗用品进行无菌试验,经静脉穿刺的注射器、输液器、穿刺针、手术麻醉包、动静脉血液管及静脉导管等用品还进行内毒素检测。结果 2005～2009年一次性无菌医疗用品的总合格率为98.97%,且呈逐年上升直至全部合格。结论对每批次的一次性无菌医疗用品进行抽样生物监测并形成制度完全有必要,可杜绝不良厂家的不合格产品流入医院,防止由此引起的医源性感染,也可促进厂家加强对产品质量的责任感,从而提高一次性无菌医疗用品的质量。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

北京市售一次使用性卫生用品消毒与细菌污染状况调查

调查北京市售一次使用性卫生用品，３９５％用化学法消毒，３３５％用电离辐射消毒，其余用热力与紫外线消毒。经检测，除消毒级面巾纸未达标准要求，牙签尚无标准外，其他各项样本污染细菌总数均未超过标准。餐巾纸用贴片培养法检测，所得细菌总数较洗液培养法为高     

渠县医疗机构消毒与灭菌效果的检测

经检测，渠县１９所医疗机构的灭菌器材与一次使用性医疗器材的无菌率分别为８３．２％与８５．７％。１３．３％使用中的消毒剂溶液细菌总数≥２５０ｃｆｕ／ｍｌ，手术室与产房空气细菌总数均＞５００ｃｆｕ／ｍ３。     

Effect of oral spiramycin on the faecal and oral bacteria in human volunteers

Six healthy adult volunteers were treated with 1 g of oral spiramycin twice daily for five days, and their oral and faecal microbial flora were studied. Mean saliva and serum concentrations of the antibiotic never exceeded 2.1 +/- 1.1 mg/l. The number of volunteers whose oral cavity was colonized by Enterobacteriaceae, group D streptococci, staphylococci, and fungi remained unchanged following treatment. The mean count of anaerobic faecal bacteria was 10.3 +/- 0.6 log10 cfu/g initially. This did not change significantly during the treatment, nor did the composition of the predominant anaerobic flora. Mean counts of group D streptococci were 1000 times lower than those of anaerobes before treatment, and also remained unchanged during therapy. No overgrowth of fungi, staphylococci, or Pseudomonas aeruginosa was observed. No significant modifications occurred in the mean total count of faecal Enterobacteriaceae (7.9 +/- 0.4 versus 7.4 +/- 1.0 log10 cfu/g of faeces before and during treatment respectively). However, faecal concentrations of highly spiramycin-resistant Enterobacteriaceae (MIC greater than or equal to 512 mg/l) increased from 4.8 +/- 1.2 to 7.0 +/- 1.8 log10 cfu/g during treatment. The MIC50 value of spiramycin for anaerobes, Enterobacteriaceae, and group D streptococci were 0.125, 64, and 0.5 mg/l respectively before treatment, and these increased to 1024, 512 and 1024 mg/l respectively during treatment. This was attributed to the rise in the faecal concentrations of spiramycin, which reached 689 +/- 48 micrograms/g of faeces on the fifth day of treatment. These concentrations decreased rapidly on cessation of treatment.     

直观教育对提高医护人员手卫生依从性的效果研究

目的研究监护室医护人员手卫生教育方式,提高手卫生依从性。方法采用手卫生直观教育的方法,对医护人员手卫生进行培训,并观察医护人员手卫生依从性和质量监测。结果通过手卫生直观教育,重症监护室医护人员日洗手次数由教育前的16次提高到36次;手上带菌数由平均14 cfu/cm2,降低到≤5 cfu/cm2。检测结果显示,医护人员手卫生质量合格率由教育前的18.75%,提高到93.75%。结论通过手卫生直观教育,有效提高了重症监护室医护人员洗手依从性和手卫生质量。     

医院空调通风系统污染及清洗效果观察

目的了解医院空调通风系统污染情况,观察清洗效果,预防和控制集中空调系统传播疾病。方法通过现场采样和细菌检测方法,观察经专业空调清洗公司实施清洗后的医院空调系统卫生状况。结果清洗前的空调风管内积尘量高达38.12 g/m2,空调风轮、过滤网、冷凝水盘等部件表面细菌和真菌污染严重,含菌量分别为645cfu/cm2和493 cfu/cm2。检出的污染细菌主要是霉菌和枯草杆菌,也检出表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。经清洗后,基本清除灰尘,对细菌和真菌清除率分别为97.67%和91.58%以上。结论医院空调通风系统污染严重,应当定期进行清洗消毒,以改善室内空气质量。     

加强对一次使用性医疗用品的管理及其效果

为了解加强管理后选购的一次使用性医疗用品无菌状况,对产品抽样作细菌与细菌内毒素检测。检测11种用品的结果,在加强管理初期(1996～1997年)无菌合格率达100％的用品有8种,1998～2000年上升至10种;初期细菌内毒素阴性率为0.00％～100％,1998～2000年为87.50％～1000。加强管理可选购到无菌质量较高的一次使用性医疗用品。